Жоғары қандағы қанттың пайда болу себептері - не істеу керек және ол немен байланысты?

Ағылшын медициналық журналы глицатталған гемоглобин мен еркектердің өлімі арасындағы байланысты зерттейтін зерттеу нәтижелерін жариялады. Тәжірибеге 45-79 жас аралығындағы 4662 ерікті қатысты, олардың көпшілігі қант диабетімен ауырмады.

HbA1C 5% -дан аспаған ер адамдар арасында (ересектер үшін норма), инфаркт пен инсульттан болатын өлім-жітім (диабетиктердің өлімінің негізгі себептері) ең төмен болды. Глицирленген гемоглобиннің әрбір қосымша пайызы өлім ықтималдығын 28% арттырды. Осы статистикаға сәйкес 7% HbA1C қалыпты жағдаймен салыстырғанда өлімді 63% арттырады. Бірақ қант диабетімен ауыратындардың 7% - бұл өте жақсы нәтиже!

Эпидемиологиялық бақылауларға сәйкес Ресейде кемінде 8 миллион диабет ауруы бар (90% - бұл 2 типті қант диабеті), олардың 5 млн-ы өз қандарындағы қанттың көптігін сезбейді. Қанттың барлық түрлері - бұл агрессивті тотықтырғыш заттар, қан тамырлары мен адам ағзасының тіндерін бұзады, тәтті орта бактериялардың көбеюіне өте жақсы жағдай екенін айтпағанда.

Сонымен бірге, глюкоза әрдайым бұлшық еттер, ми, органдар үшін негізгі энергия көзі болып келеді және болады. Көптеген замандастарымыздың тазартылған тамақтануымен және белсенді емес өмір салтымен сау болуға мүмкіндік беретін осы ортаны қалай табуға болады?

Неліктен бізге глюкоза қажет

Күнделікті өмірде қолданылатын «қандағы қант» терминін орта ғасырдағы дәрігерлер терінің жиі пустулдары, шөлдеу және дәретханаға жиі бару шағымдары ағзадағы қанттың көп болуымен байланысты деп санайды.

Бұл жағдайда біз глюкоза туралы сөйлесеміз - нәтижесінде барлық көмірсулар оған бөлінеді. Оның мөлшерін барлық жасушалар, ең алдымен ми энергияның қайнар көзін еркін ала алатындай етіп түзету керек, ал бүйректер зәр шығармайды.

Ауру баланы есіңізде сақтаңыз: ацетон күйін конвульсия, құсу, әлсіздік, ұйқышылдық арқылы білуге ​​болады. Көмірсулардың жетіспеушілігімен баланың денесі майлардан қуат алады.

Сырттан келетін глюкозаның бір бөлігі, бауыр гликоген түрінде болады. Глюкозаның жетіспеушілігімен арнайы гормондар күрделі көмірсуларды глюкозаға айналдырады. Қандағы глюкозаның концентрациясы ұйқы безінің жасушалары синтездейтін инсулин гормонымен реттеледі.

Басқа гормондар оның деңгейіне әсер етеді:

1. Адреналин, норэпинефрин, глюкокортикоидтар - бүйрек үсті бездерінің әртүрлі бөлімдерінде синтезделген гормондар;
2. Глюкагон - қант деңгейі нормадан төмен болған кезде іске қосылады;
3. Бастағы гипоталамус пен гипофиздің «командалық гормондары» - адреналин синтезіне, глюкокортикоидтардың қабілетіне жауап береді.

Басқа гормонға ұқсас қосылыстар қантты арттырады, бірақ кері процестер тек инсулинмен реттеледі. Вегетативті жүйке жүйесі олардың жұмысын ынталандырады: төмендеуді парасимпатикалық бөлім, ал ұлғаюды симпатикалық бақылайды.

Глюкозаның күнделікті ырғағы бар ма? Метрдегі ең төменгі көрсеткіштерді таңертеңгі сағат 3-6-да байқауға болады. Метаболизм процестерінің бұзылыстары плазмалық глюкозаның жоғарылауында (гипергликемия) және төмендетілгенде (гипогликемия) көрінеді. Бұл да, басқа да жағдай организм үшін өте жағымсыз.

Қанттың жоғары болу қаупі қандай

Глюкоза жасушаға енгеннен кейін ғана энергия көзі ретінде қызмет етеді. Бұл жағдайда оның өткізгіші ұйқы безі шығаратын эндогендік инсулин болып табылады. Егер ол жеткіліксіз болса немесе әртүрлі себептермен ол өзінің жұмыс қабілеттілігін жоғалтса, қанда глюкоза жиналады, ал клеткалар аштықты жалғастыра отырып, бізден жаңа азық-түлікті талап етеді.

Артық өңделмеген глюкоза ішкі ағзаларға түсетін висцеральды майға айналады. Қорықтың бір бөлігі бауырмен қоректенеді, ол тамақпен жеткіліксіз қамтамасыз етілген кезде глюкоза шығарады.

Егер күн ішінде қандағы қант көтерілсе, не істеу керек, өлшеу уақытына байланысты болады: тамақтану алдында немесе одан кейін. Азық-түлік «май қоймасына» түсіп, денсаулықтың жаңа проблемаларының алғышарттарын құрудың орнына, өмір энергиясына айналуы үшін гликемиялық тепе-теңдікті сақтау керек.

Артық глюкоза, сондай-ақ жетіспеушілік адам ағзасына зиянды. Ондағы қанттар әртүрлі ақуыздар мен қышқыл қосылыстарын түзе отырып, тотығу құралы ретінде әрекет етеді.

Жасушалардағы қабыну процесі гликация деп аталады. Оның нәтижесі - ағзада бір жылға дейін сақталатын токсиндердің синтезі. Глюкоза концентрациясының жоғарылауымен токсиндермен улану белсенді жүретіні түсінікті.

Еркін радикалдар концентрациясын арттыратын тағы бір қауіп факторы бар. Бұл ауыр аурулардың дамуына түрткі болатын тотығу стрессі:

• Ретинопатиялар, көру қабілетінің бұзылуы;
• Жүрек пен қан тамырларының патологиялары;
• Бүйрек жеткіліксіздігі;
• Мидағы дегенеративті өзгерістер;
• Тұтастай алғанда дененің қартаюын күшейту.

Кем дегенде, глюкозаның жоғары деңгейі өнімділіктің төмендеуіне, салмақтың өсуіне және қан қысымының жоғарылауына ықпал етеді.

Гипергликемия

Қандағы қант жоғарыласа ше? Қан құрамындағы қанттың жоғарылауы адаптивті реакция болуы мүмкін, ол ұлпаны көп тұтынумен (бұлшықет кернеуімен, қатты ауырсынумен, шектен тыс, дүрбелеңмен) тіндердің энергиясын қамтамасыз етеді. Мұндай айырмашылықтар әдетте қысқа болады және алаңдаушылық тудырмайды.

Егер глюкометр үнемі қанттың жоғарылау көрсеткіштерін көрсетсе, бұл оның қандағы денесі оны өңдей бастағаннан гөрі тезірек жиналатынын білдіреді. Мұндай жағдайда эндокриндік жүйеде ақау болуы мүмкін: ұйқы безі функциясының бұзылуы, ағзаның мас болуы, зәр анализінде қанттың пайда болуы.

Гипергликемия сұйықтықтың көп мөлшерін қолданумен, зәр шығарудың жоғарылауымен сипатталады, онда қант көп мөлшерде шығарылады, терісі мен шырышты қабаттары құрғақ көрінеді.

Гипергликемия тек қант диабетімен ауырмайды: қалқанша без, бауыр, гипоталамус (мидың эндокриндік бездерге жауап беретін бөлігі) және эндокриндік жүйенің басқа бөліктері, егер олардың функциялары бұзылса, қандағы қанттың жоғарылауын қамтамасыз етеді. Жағдай иммундық жүйенің нашарлауымен, қабыну процестерімен, жыныстық дисфункциямен және жалпы әлсіздікпен бірге жүреді.

Қант диабетіне глюкометр көрсеткіштері 5,5 ммоль / л-ден асады («аш қант» деп аталады, тамақ қажет емес). Егер қандағы қант сәл жоғарыласа, қосымша тексеру сізге не істеу керектігін айтады. Ашық асқазанға 6-7 ммоль / л-ден асып кетсе, сіз предбиабет туралы ойлауға болады, бұл өмір салтын өзгертуді (төмен көмірсулар диетасы, физикалық белсенділік пен эмоционалды фонды бақылау, глюкоза көрсеткіштерін бақылау) дәрі-дәрмектің көмегінсіз өзгертуді ұсынады.

Кем дегенде кейбір белгілер байқалған жағдайда гипергликемияның дамуын болжауға болады:

1. Тұрақты шөлдеу;
2. Кешіктірілген шырышты қабық;
3. Зәр шығарудың жоғарылауы;
4. Жатыр аймағында және тұтастай теріде қышу;
5. Көрудің үзілістегі проблемалары;
6. Себепсіз салмақ жоғалту;
7. Шаршау, ұйқышылдық;
8. Ұзақ емделетін жаралар;
9. Аяқ-қолдардың білінбеуі және құрысуы;
10. Жиі саңырауқұлақ инфекциясы, нашар емделеді;
11. Ацетон иісімен тыныс алудың қысқаруы.

Егер қандағы қант жоғары болса, не істеу керек? Бастау үшін «апаттың ауқымын» бағалаңыз, яғни сіздің көрсеткіштеріңізді нормамен салыстырыңыз.

Қандай қант норма деп саналады

Қант деңгейі жиырмасыншы ғасырдың ортасында сау және диабетпен ауыратын мыңнан астам пациентті зерттегеннен кейін есептелді. Бірінші жағдайда плазмалық глюкозаның нормасы жүктемесіз 3,3-5,5 ммоль / л құрайды. Екіншісінде - 7-ден («аш» қант) 10 ммоль / л дейін (жүктегеннен кейін). Глюкометр 6,0 ммоль / л дейін көтерілгенде, салдары қазірдің өзінде айқын көрінеді.

Қандағы қант нормадан жоғары болса, мен не істеуім керек? Асқорыту процесі бұзылып, глюкоза ішінара сіңген кезде оның деңгейі біртіндеп жоғарылайды. Егер денеде инсулин болмаса (1 типті қант диабетімен) немесе ол жасуша рецепторларының гормонға сезімталдығының төмендеуіне байланысты (2 типті қант диабетімен) байланысты болмаса, организм өзіне қажетті энергияны алмайды, демек созылмалы шаршау . Артық глюкозадан арылып, генитурарлы жүйе бүйректерді шамадан тыс көбейтеді, сондықтан дәретханаға бару жиілеп барады.

Егер қандағы қант әрдайым көп болса, ол қалыңдалып, кішкентай тамырларға енбейді. Қанмен жабдықтаудың бұзылуы терідегі варикозды желі түріндегі косметикалық ақау емес, бірақ бүкіл денеге маңызды проблема.

Егер қандағы қант жоғары болса, не істеу керек? Бүкіл өмір салтын өзгерту қантты бақылауға көмектеседі: төмен көмірсутекті тамақтану, жеткілікті физикалық және эмоционалды стресс, гликемиялық профильді бақылау.

Қант деңгейін қалай білуге ​​болады?

Жоғары қандағы қант - не істеу керек? Кәдімгі талдау дүрбелең тудырмайды, өйткені ол тексеру кезінде қант деңгейін көрсетеді, сондықтан ол объективті бола алмайды.

Глицирленген гемоглобиннің деректері есірткіні немесе тағамды, эмоционалды және физикалық стрессті қолдануға тәуелді емес. Қантты қызыл қан клеткаларының саны пайызбен бағаланады. Бұл қан органдары 120 күн өмір сүреді, әр 4 айда бір рет осындай сынақтардан өткен жөн.

Біз үшін әдеттегі м ​​/ моль өлшемдеріне пайыздарды түрлендіру үшін кестені қолданыңыз.

Келесі ұсыныстарды ескерген жөн:

• Қант мөлшері жынысына байланысты емес.
• 24-28-ші аптада жүкті әйелдер екі сағаттық тесттен өтіп, глюкозаға төзімділікті көрсетеді.
• 40 жастан кейін глицирленген гемоглобинді жылына 3 рет тексеріңіз.
• 5 жастан кейінгі балаларда қант мөлшері ересектерге жақын: бір жасқа дейінгі нәрестелерде - 2,8-4,4 ммоль / л, бес жасқа дейін - 3,3-5,0 ммоль / л.
• Глицатталған гемоглобиннің қалыпты мәндерін әрдайым сақтау маңызды.

Талдауға қалай дайындалу керек?

1. Ораза қант таңертең тамақпен 8-12 сағаттық үзілістен кейін беріледі. Бұл ретте жақсы ұйықтау, қарсаңда алкоголь мен көп тәттілерді ішпеу маңызды.
2. Талдау қарсаңында сіздің диетаңыз бен өмір салтыңызды өзгертудің қажеті жоқ, өйткені нәтиже объективті болмайды.
3. Глюкозаға төзімділік сынағы - арандату: пациентке 75 г глюкоза беріледі, нәтижесі екі рет тексеріледі (1 сағаттық интервалмен). Уақыт өте шаршағанына қарамастан, аурудың алдын-алу және қант диабетін диагностикалау маңызды. Өлшеулер арасында тамақ жеуге, уайымдамауға, көп қозғалуға болмайды.
4. Глицатталған гемоглобин, қандағы қантты пайызбен анықтай отырып, 3 айдағы нәтижелерді бағалайтын жылдам процедура. Бірақ мұндай тест жүкті әйелдерге жарамайды. Жедел жұқпалы аурулар кезінде оны қабылдауға болмайды. Қажет болса, шифрды шешкен кезде осы жағдайларды ескеру үшін зертханашыға хабарлау қажет.
5. Сіз қантты глюкоза өлшегішпен аш қарынға тексеріп, тамақтанғаннан кейін (2 сағаттан кейін) инсулиннің дозасын түзету үшін тексере аласыз.

Үйде қантты тексерген кезде қандай стандарттарды басшылыққа алу керек екенін білу керек, өйткені сау адам мен диабетик үшін олар әр түрлі.

Глюкометр көмегімен қантты қалай тексеруге болады?

1. Нұсқаулықты оқыңыз;
2. Қолды ыстық сумен және сабынмен жуған жөн;
3. Сақина саусағын (көбінесе сол жақта) шаш кептіргішпен кептіру керек, алкоголь ішпеген жөн (нәтижені бұрмалайды);
4. Метрге сынақ жолағын салыңыз және дыбыстық сигналды күтіңіз;
5. Арнайы қаламмен немесе шарифпен саусағыңызды тесіңіз;
6. Алғашқы тамшыны құрғақ мақта жастығымен сүрту керек;
7. Екіншісі - түсірілген сурет пайда болғаннан кейін сынақ жолағына бекіту. Бірнеше секундтан кейін нәтижені оқи аласыз.

Қандағы қанттың жоғарылауы: не істеу керек?

Ұйқы безі ғана емес, жоғары қанттың да кінәсі бола алады. Егер дифференциалды диагнозда гепатит немесе гипофиздің неоплазмасы анықталса, негізгі патологияны емдеу керек.

Жоғары қант диетасы

Қант мөлшері жоғары болған кезде эндокринолог көмірсулардың аз мөлшері бар диетаны ұсынады. №9 кесте. Оның негізгі шарты - тез көмірсуларға негізделген тағамдарды диетадан шығару: қант, кондитерлік өнімдер, макарон, картоп, тәттілер, джем, бал, тәтті сусындар мен шырындар, алкоголь.

Диетаның негізі жер үстінде өсетін көкөністер болуы керек (бұршақ, цуккини, қияр, қырыққабат, қызанақ және т.б.), негізінен жаңа. Жылу өңдеу минималды болуы керек. Ақуыз өнімдері: ет, балық, жұмыртқа, сүт өнімдері, егер сіз оларды қалыпты жағдайда қолдансаңыз, нансыз, зиянды тағамдарсыз және таңертең жақсы болса, глюкометр көрсеткіштеріне әсер етпейді.

Өнімдерді таңдағанда, олардың калория мөлшері мен гликемиялық индексі басшылыққа алынады. Қанттан басқа, ыдыс-аяқтағы тұздың мөлшерін бақылау керек.

Тәттілендіргіштер туралы не деуге болады?

Синтетикалық тәттілендіргіштер - бұл канцерогендер, дамыған елдерде олар мерзімді түрде алынып тасталады. Қалай болғанда да, сахариннің, аспартамның, сахариттің дозасы қатаң түрде шектелуі керек. Егер табиғи диспепсиялық бұзылулар түрінде жағымсыз салдармен денесі жауап бермесе, стевия сияқты табиғи аналогтарды қолдануға болады.

Дене жаттығуы қантты бақылауға көмектеседі

Бұлшықет, аэробты, кардио жүктемелер метаболизм процестерін жақсартады, тіндерге глюкозаның сіңуін жақсартады. Белсенді жаттығулардан кейін денсаулық пен көңіл-күй жақсарады - гликемияны қалыпқа келтірудің маңызды шарттары.

Фитнес-клубқа барлығы бірдей бара бермейді, бірақ адамдардың көпшілігі велосипед, жүзу, серуендеу, би, теннис, бадминтонды қолдана алады. Таза ауада жаттығулар жиынтығын өткізу өте маңызды, өйткені көп бөлме гипогликемия тудыруы мүмкін - өмірге қауіп төндіретін жағдай. Белсенді ойын-сауық аптасына кемінде 5 күн 30-60 минутқа берілуі керек.

Мен дәрі-дәрмекке ауысуым керек пе?

Қант диабетін емдеудің ең жақсы емі дұрыс тамақтану екені түсінікті, өйткені гипогликемиялық препараттар қантты тек 30% бақылауға көмектеседі. Егер дені сау адам күніне 300 г таза көмірсулар жесе, онда диабетпен ауыратындар саны 85 г құрайды.

Бірақ қатаң диетаны қолданғанның өзінде, бәрі бірдей қантты 100% басқара алмайды. Бұл әсіресе 2 типті ауру және бүйрек қызметі бұзылған диабетиктерге қатысты.

Дәрігер тағайындаған дозалар мен кестелер қатаң сақталуы керек. Қантты бақылау үшін дәрі-дәрмектердің 4 түрі әзірленді, олар құрамы мен проблемаға әсер ету механизмі бойынша ерекшеленеді.

• Рецепторлардың инсулинге тұрақтылығын төмендететін дәрі-дәрмектер - бұл бигуанидтер мен тиазолинедиондар (Глюкофаг, Метформин, Росиглитазон, Пиоглитазон).
• Эндогенді инсулин б-жасушаларын өндіруді ынталандырушылар - сульфонилмочевина дәрілері (Диабетон, Манинил) және саз.
• Метаболизм процестеріне қатысатын (Виктоза, Янувия, Баета, Галвус) арнайы ферменттерді - инкретиндерді қолдана отырып, салмақ пен тәбетті реттеуге көмектесетін инцециномиметиктер.
• Ішектің қабырғаларында глюкозаның сіңуін бақылайтын дәрі-дәрмектер (Глюкобай, Акарбоза).

Бауыр мен бүйрек аурулары, жүрек жеткіліксіздігі (ЖЖА, жүрек соғысы), инсульт, жүктілік, дәрі-дәрмек компоненттеріне жоғары сезімталдықты, балалық шақта, диабеттік кома жағдайында гипогликемиялық препараттарды тағайындамаңыз. Инцэциномиметиктер тек жоғары глюкометр жылдамдығымен белсенді.

Хирургиялық операцияларда, ауыр жарақаттарда, жүктілікте, кейбір аурулардың өткір түрінде және науқастың таблеткаларының тиімділігі жеткіліксіз болса, олар инсулинге ауысады. Инъекциялар монотерапия түрінде немесе кешенді емдеуде қолданылады.

Осындай түрлі дәрі-дәрмектермен, тіпті тәжірибелі дәрігер, жасын, қарсы көрсеткіштерін, ауру сатысын, қатар жүретін патологтарды ескере отырып, таңдау жасау оңай емес. Өз денсаулығыңызға тәжірибе жасау өте қауіпті.

Егер жоғары қант емделмесе

2 типті қант диабетіне бейімділікті тудыратын факторлар:

• Артық салмақ (семіздіктің 2-3 сатысы);
• Жоғары қан қысымы (140/90 мм с.б. жоғары);
• Жалпы және «жаман» холестериннің жоғары деңгейі;
• Поликистикалық аналық без;
• Тұқым қуалайтын бейімділік (егер отбасында аурудың кез-келген түрі бар диабетпен ауыратын болса);
• Үлкен салмағы бар балалар дүниеге әкелген әйелдер (4,5 келіден);
• Жүкті әйелдерге гестациялық диабет диагнозы қойылған.

Қанттың жоғары мөлшері біраз уақыттан бері көрінбейді, бірақ симптомдардың болмауы жедел асқынулардан құтқармайды: жедел медициналық көмекке мұқтаж гипергликемиялық кома, диабеттік кетоацидоз. Қант диабетімен ауыратындардың 10% үшін өте ауыр жағдай, қалғандары гангренадан және аяқтың ампутациясынан, жүрек соғысы, инсульт, бүйрек қызметі бұзылғаннан кейін көздерін жоғалтады.

Агрессивті глюкоза қан тамырларын бұзады. Кальций өрескел қабырғаларға орналасады, қанмен қамтамасыз ету жүйесі біртіндеп тот басқан су құбырына айналады. Қант қаншалықты көп болса, тамырлар соғұрлым тез бұзылады және өлімге әкелетін асқынулар дамиды. Дені сау адамда глюкоза көп болмайды.

Салмағы 75 кг болатын ер адамдарда қан айналымының орташа мөлшері 5 литр құрайды. Қалыпты қант үшін (5,5 ммоль / л) бір шай қасық глюкозаны (5 г) еріту керек. Тепе-теңдікті сақтау үшін, глюкозаның микродозалары мен тепе-теңдікті реттейтін гормондар күннің екінші жартысында қан ағымына енеді.

Неліктен қандағы қант жоғарылайды және бірінші кезекте не істеу керек, толық сараптама. Шынында да, глюкометрде тек қант диабетімен ауыратындар ғана емес - кейбір дәрі-дәрмектер (диуретиктер, кортикостероидтар, ers-блокаторлар, антидепрессанттар, гормоналды контрацептивтер), стресс деңгейі жоғары, гипофиз бен бүйрек үсті безінің денсаулығы төмендейді, инфекциялар глюкометрді жоғарылатады.

Кез-келген ауруды емдеу режимін дәрігермен келісіп, тағайындалған дәрілердің қант деңгейіне қалай әсер ететінін анықтаңыз.

Егер қандағы қант күрт көтерілсе, мен не істеуім керек? Қанттың қысқа мерзімді жедел жоғарылауы инфаркт, стенокардия, адреналиннің асқынуы кезінде қатты ауырсыну, эпилепсия, күйік, бас жарақаттары және асқазан операцияларымен бірге жүреді. Бұл жағдайда емдеу симптоматикалық болып табылады.

Бүгінгі таңда әлем халқының 6% -ы қант диабетімен ауырады - патология, оның басты белгісі - қандағы қант. Аурудың дамуына сыртқы факторлар әсер етеді, генетика да рөл ойнайды, бірақ көп нәрсе өзімізге байланысты. Өзіңіздің өмірлік параметрлеріңізді басқарыңыз!

Видеода https - дене химиясы: қант.