Қант диабетімен ауыратындарға инсулинді қалай (жеткізіп) беруге болады

Инсулиннің көмегімен қантты қалыпты мөлшерде тиімді ұстап тұру үшін дозаны дұрыс есептеу мүмкіндігі жеткіліксіз. Инсулинді дұрыс енгізу бірдей маңызды: шприцті таңдап, толтырыңыз, қажетті инъекция тереңдігін қамтамасыз етіңіз және енгізілген препарат тіндерде қалып, уақтылы әрекет ететініне көз жеткізіңіз.

Жақсы енгізу әдісімен инсулин терапиясы іс жүзінде ауыртпалықсыз болады және қант диабетімен ауыратын адамның өмірін азайтады. Бұл әсіресе екінші типті қант диабетімен ауыратын адамдар үшін өте маңызды, олар инъекциялардан қорқып, инсулин қабылдауды кешіктіруге тырысады. 1 типті ауру кезінде гормонның дұрыс тағайындалуы қант диабеті, тұрақты қандағы қант пен пациенттің әл-ауқатына жеткілікті өтемақы төлеу үшін қажетті шарт болып табылады.

Неліктен инсулинді дұрыс енгізу қажет?

Инсулинді инъекциялаудың білікті әдісі сізге мыналарды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді:

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

• Қантты қалыпқа келтіру -95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою -90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі қуаттың жоғарылауы, түнгі ұйқының жақсаруы -97%

• максималды (шамамен 90%) және препаратты қанға уақытында сіңіру.
• гипогликемия ықтималдығының төмендеуі.
• ауырсынудың болмауы.
• тері мен тері астындағы майдың минималды жарақаты.
• инъекциядан кейін гематомалардың болмауы.
• липогипертрофия қаупінің төмендеуі - жиі зақымданатын жерлерде майлы тіндердің өсуі.
• инъекциялардан, қорқыныштан немесе психологиялық стресстен қорқуды азайту.

Инсулинді дұрыс қабылдаудың басты шарты - ұйқыдан оянғаннан кейінгі қалыпты қант және күндіз тамақтанудан бір-екі сағаттан кейін.

Ең дұрысы, аурудың барлық түрлері бар диабетиктер инсулин терапиясының мақсатына қарамастан, сондай-ақ олардың туыстары мен туыстарына инсулинді енгізе алуы керек. 2 типті қант диабетімен ауырған кезде жарақаттанудың, қатты стресстің, қабыну ауруының әсерінен қанттың кенеттен секіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда жоғары гипергликемия комаға дейінгі метаболикалық бұзылуларды тудыруы мүмкін (гипергликемиялық кома туралы оқыңыз). Бұл жағдайда инсулинді енгізу науқастың денсаулығын сақтаудың жақсы әдісі болып табылады.

Қай схеманы таңдау керек

Қант диабетіне инсулин енгізу қажет схеманы таңдауды емдеуші дәрігер жүзеге асырады. Емдеуді тағайындамас бұрын ол аурудың кезеңін, асқынулардың болуын, пациенттің психологиялық сипаттамаларын, жаттығу мүмкіндігін, қант диабетін бақылауға күш салуға дайын екендігін бағалайды.

Дәстүрлі

Инсулинмен емдеудің дәстүрлі режимі ең оңай. Инъекциялар күніне екі рет, қант өлшеу үшін және одан да аз мөлшерде жасалуы керек. Инсулин терапиясының бұл режимінің қарапайымдылығы, өкінішке орай, оның төмен тиімділігіне айналады. Пациенттердегі қант ең жақсы дегенде 8 ммоль / л деңгейінде сақталады, сондықтан бірнеше жылдар ішінде оларда қант диабетінің асқынулары - тамырлар мен жүйке жүйесі проблемалары пайда болды. Үстелдегі көмірсуларға бай әр тағам глюкозадағы басқа шыбынға айналады. Дәстүрлі схема бойынша қантты азайту үшін диабетпен ауыратындар диетаның екінші типі бар науқастар сияқты тамақтанудың жүйелілігі мен бөлінуін қамтамасыз етуі керек.

Қарқынды

Инсулиннің интенсивті режиміне күніне кем дегенде 5 инъекция енеді. Олардың екеуі ұзын инсулин, 3 қысқа. Қантты таңертең, тамақтану алдында және ұйқыға дайындық кезінде өлшеу керек. Әрбір күн сайын, жылдам инсулиннің қанша бірлігін енгізу керектігін қайта есептеу керек. Бірақ инсулин терапиясының бұл режимінде диеталық шектеулер жоқ: сіз бәрін жасай аласыз, ең бастысы - ыдыстағы көмірсулардың мөлшерін есептеу және инсулиннің қажетті мөлшерін алдын-ала енгізу.

Бұл үшін арнайы математикалық қабілеттер қажет емес, инсулиннің қажетті мөлшерін есептеу үшін бастауыш мектеп деңгейінде білім жеткілікті. Әрқашан инсулинді дұрыс енгізу үшін бір апта жаттығу жеткілікті. Қазір интенсивті схема ең прогрессивті және тиімді болып саналады, оны қолдану диабетпен ауыратын науқастар үшін ең аз асқынулар мен өмір сүру ұзақтығын қамтамасыз етеді.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулинді қайда жіберуге болады?

Сіз тері астына, майлы тіндерге инсулин енгізуіңіз керек. Сондықтан инъекцияны жақсы жасайтын жерлер дамыған тері астындағы маймен болуы керек:

1. Іштің астыңғы қабығынан бастап жілікке дейінгі аймақ, оның артқы жағында аздап жақтары бар, мұнда әдетте майлы жоталар пайда болады. Сіз инсулинді киндікке енгізе алмайсыз және оған 3 см-ден жақынырақ аласыз.
2. Түймешіктер - артқы жағындағы төртбұрыш.
3. Жамбас - аяғының алдыңғы жағы жамбастан ортасына дейін.
4. Иықтың сыртқы бөлігі шынтақтан иық буынына дейін. Бұл аймақта инъекцияға май қабаты жеткілікті болған жағдайда ғана рұқсат етіледі.

Дененің әртүрлі бөліктерінен инсулинді сіңіру жылдамдығы мен толықтығы әртүрлі. Гормон гормонын іштің тері астындағы тінінен алады. Баяу - иықтан, бөкселерден және әсіресе жамбастың алдыңғы жағынан. Сондықтан асқазанға инсулин енгізу оңтайлы. Егер науқасқа тек ұзақ инсулин тағайындалса, оны осы аймаққа енгізген дұрыс. Бірақ қарқынды емдеу режимімен қысқа инсулин үшін асқазанды құтқарған дұрыс, өйткені бұл жағдайда қант қанға енетіндіктен дереу тіндерге ауысады. Бұл жағдайда ұзын инсулинді инъекциялау үшін жамбаспен бөкселерін қолданған жөн. Ультрашорт инсулинін кез-келген аймаққа енгізуге болады, өйткені оның әртүрлі жерлерден сіңу жылдамдығында айырмашылықтары жоқ. Егер жүктілік кезінде асқазанға инсулинді енгізу психологиялық тұрғыдан қиын болса, дәрігермен келісе отырып, сіз білек немесе жамбасты қолдануға болады.

Инсулиннің қанға ену жылдамдығы, егер инъекция жасайтын жер ыстық суға малынса немесе жай сүртілсе, артады. Сондай-ақ, гормонның енуі бұлшықеттер жұмыс істейтін жерлерде тезірек болады. Жақын уақытта инсулин енгізілетін орындар қызып кетпеуі және белсенді қозғалмауы керек. Мәселен, егер сіз өрескел жерлермен ұзақ серуендеуді жоспарласаңыз, есірткіні асқазанға енгізгеніңіз жөн, ал егер сіз пресске - жамбасқа құюды жоспарласаңыз. Инсулиннің барлық түрлерінің ішіндегі ең қауіптісі - ұзақ уақыт жұмыс істейтін гормондық аналогтардың тез сіңуі, бұл жағдайда инъекциялық аймақты жылыту гипогликемия қаупін едәуір арттырады.

Инъекция орындары үнемі ауысып отыруы керек. Сіз препаратты алдыңғы инъекция орнынан 2 см қашықтықта бастай аласыз. Бір жерден екінші инъекция, егер теріде іздер болмаса, 3 күннен кейін мүмкін болады.

Инсулинді дұрыс енгізуді үйрену

Инсулинді бұлшықет ішіне енгізу жағымсыз, өйткені бұл жағдайда гормонның әсері толығымен күшеюі мүмкін, сондықтан қанттың қатты төмендеуі ықтималдығы жоғары. Дұрыс шприцті, орналасқан жерін және инъекциялық әдісін таңдау арқылы инсулинді майлық тініне емес, бұлшықетке түсу қаупін азайтуға болады.

Егер шприцтің инесі тым ұзын болса немесе май қабаты жеткіліксіз болса, тері қатпарына инъекция жасалады: теріні екі саусағыңызбен жайлап қысыңыз, инсулинді қатпардың жоғарғы жағына енгізіңіз, шприцті алыңыз, содан кейін саусақтарыңызды алыңыз. Шприцтің ену тереңдігін терінің бетіне 45% енгізу арқылы азайтуға болады.

Иненің оңтайлы ұзындығы және енгізу ерекшеліктері:

Шприцті таңдау және құю

Инсулинді қабылдау үшін арнайы бір реттік инсулин шприцтері шығарылады. Олардағы ине жіңішке, ең аз ауырсыну үшін арнайы түрде өткірленген. Тері қабаттарына енуді жеңілдету үшін ұш силикон майымен өңделеді. Ыңғайлы болу үшін шприц бөшкесіне бітіру сызықтары миллилитрді емес, инсулин бірліктерін көрсетеді.

Енді сіз инсулиннің әр түрлі ерітінділеріне арналған шприцтердің екі түрін - U40 және U100 сатып ала аласыз. Бірақ 40 мл инсулиннің бір мл концентрациясы сатылымда ешқашан болмайды. Препараттың стандартты концентрациясы U100 құрайды.

Дәл мөлшерлеу үшін көршілес бітіру сызықтары арасындағы қашықтық минималды болуы керек, 1 инсулинге дейін. Көбінесе бұл 0,5 мл көлеміндегі шприцтер. 1 мл құрамындағы шприцтер азырақ дәл - екі қауіптің арасында, препараттың 2 бірлігі цилиндрге сәйкес келеді, сондықтан дәл дозаны жинау қиынға соғады.

Енді шприцтерге арналған қаламдар барған сайын танымал бола бастайды. Бұл инсулинді инъекцияға арналған арнайы құрылғылар, олар үйден тыс жерде қолдануға ыңғайлы. Инсулин қаламдары препаратпен капсула мен бір рет пайдаланылатын инелермен толтырылған. Олардағы инелер әдеттегіге қарағанда қысқа және жұқа, сондықтан бұлшықетке ену мүмкіндігі аз, ауырсыну болмайды. Қант диабетімен ауыратын қаламмен бірге енгізілетін инсулиннің дозасы құрылғының соңындағы сақинаны бұрап механикалық жолмен белгіленеді.

Инсулинді шприцке қалай салуға болады:

1. Препараттың жарамдылық мерзімін тексеріңіз. Мерзімі өткен инсулинді ерітіндінің бұлттылығымен көзбен анықтаңыз. NPH-инсулиннен басқа барлық дәрілер толығымен мөлдір болуы керек.
2. NPH-инсулинді (барлық мөлдір емес препараттар) алдымен біртекті суспензияға дейін араластыру керек - бөтелкені шамамен 20 рет шайқаңыз. Мөлдір инсулин мұндай дайындықты қажет етпейді.
3. Шприцтің қаптамасын ашыңыз, қорғаныс қақпағын алыңыз.
4. Өзекшені шығарып, инсулин енгізу жоспарланғандай ауа қондырғыларын жинаңыз.
5. Шприцті бөтелкенің резеңке тығынына салыңыз, цилиндрді қаражат қажет болғаннан аздап толтырыңыз.
6. Құрылымды төңкеріп, цилиндрге абайлап түртіп, ауа көпіршіктері дайындықтан шығады.
7. Артық инсулинді флаконға ауа арқылы сығыңыз.
8. Шприцті алыңыз.

Қаламы бар инъекцияға дайындық:

1. Қажет болса, инсулинді араластырыңыз, сіз шприц қаламына тікелей кіре аласыз.
2. Иненің патенттілігін тексеру үшін бірнеше тамшысын жіберіңіз.
3. Препараттың дозасын сақинамен орнатыңыз.

Инъекция

Инъекция әдісі:

• шприцті иненің кесу үстінде болатындай етіп алыңыз;
• теріні бүктеу;
• инені қалаған бұрышқа салыңыз;
• бағананы басып, барлық инсулинді енгізіңіз;
• 10 секунд күтіңіз;
• шприц инесін баяу алыңыз;
• қатпарды ерітіңіз;
• егер сіз қалам қолдансаңыз, инені бұраңыз және қаламды қақпақпен жабыңыз.

Инъекцияға дейін теріні емдеу қажет емес, оны таза ұстау жеткілікті. Алкогольді өңдеуге пайдаланбау өте маңызды, өйткені солай инсулиннің тиімділігін төмендетеді.

Әр түрлі инсулинді бір уақытта тағайындауға бола ма?

Егер сізге әдетте ұзын және қысқа инсулиннің 2 инъекциясын жасау қажет болса, әртүрлі шприцтер мен инъекциялық алаңдарды қолданған жөн. Теориялық тұрғыдан, бір шприцке тек адам инсулиндерін араластыруға болады: NPH және қысқа. Әдетте дәрігер науқаста ас қорыту белсенділігі төмендеген жағдайда бір мезгілде тағайындауды тағайындайды. Алдымен шприцке қысқа дәрі, содан кейін ұзын дәрі шығарылады. Инсулиннің аналогтарын араластыруға болмайды, өйткені бұл олардың қасиеттерін алдын-ала өзгертеді.

Инъекцияны ауыртпалықсыз қалай беруге болады

Қант диабетін инъекцияның дұрыс әдісін эндокринологтың кеңсесінде медбике үйретеді. Әдетте, олар тез және ауыртпалықсыз пышақтайды. Үйде жаттығуға болады. Мұны істеу үшін сізге шприцті дарт тәрізді алу керек - бас бармағыңызбен цилиндрдің бір жағында, индексте және ортада - екінші жағынан. Ауырсынуды сезінбеу үшін тері астына инені мүмкіндігінше тез енгізу керек. Ол үшін шприцтің үдеуі теріден шамамен 10 см басталады, білекке ғана емес, білекке де қозғалыс қосылады. Бұл жағдайда шприц қолдарынан босатылмайды, олар иненің ену бұрышы мен тереңдігін бақылайды. Жаттығу үшін алдымен қақпақты шприцті, содан кейін 5 дана стерильденген тұзды қолданыңыз.

Инсулин қаламына арналған бір рет қолданылатын шприцтерді немесе инелерді қайта пайдалану теріні және майлы тіндерді қатты жарақаттайды. Екінші қолдану әлдеқайда ауыр болады, өйткені иненің ұшы айқындықты жоғалтады және майлағыш жойылады, бұл тіндерде оңай сырғуды қамтамасыз етеді.

Егер инсулин болса

Инсулиннің ағып кетуін гуа хош иісіне ұқсайтын инъекция аймағынан тән феноликалық иіс анықтайды. Егер препараттың бір бөлігі ағып кетсе, екінші инъекция жасай алмайсыз, өйткені инсулин тапшылығын дұрыс бағалау мүмкін емес, ал қант нормадан төмен түсуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз уақытша гипергликемиямен келісіп, оны келесі инъекциямен түзетіп алуыңыз керек, алдымен қандағы қант мөлшерін тексеріңіз.

Инсулиннің тері астынан ағып кетуіне жол бермеу үшін инені алып тастамас бұрын 10 секундтық аралықта болуды ұмытпаңыз. Егер сіз препаратты 45 немесе 60 ° бұрышпен енгізсеңіз, ағып кету ықтималдығы аз.