Ұйқы безі ұйқы безінің шырынын өндіруге және тамақтың жақсырақ сіңуіне жауап береді. Дені сау адамдарда, әдетте, бұл ағзаның негізгі өзегі тегіс және тегіс беткейге ие, ол арқылы шырыны ащы ішекке енеді. Панкреатит кезінде қабынудың салдарынан түтіктің формасы өзгеріп, орындарда орналасады.
Шырынның толығымен шығу мүмкіндігі болмағандықтан, кейбір науқастар ұйқы безінде тастар пайда болуы мүмкін. Ағын бітелген кезде, адам ауырсынуды сезінуі мүмкін, оны емдеу керек.
Аурудың ерекшеліктері
Ұйқы безіндегі тастар сирек кездесетін ауру болып табылады, бірақ соңғы жылдары бұл аурудың саны айтарлықтай өсті. Мұның себебі - ағзадағы созылмалы қабыну процестерінің болуы. Сондай-ақ, себеп асқазан безінде кальцийдің жинақталуына байланысты болатын метаболизме ферменттер.
Ұйқы безіндегі тастардан басқа, өт жолындағы без, ұйқы безімен біріктірілген өт жолында кедергі келтіруі мүмкін. Мұндай тастар өт компоненттері түзіліп, кристалдарға айналғанда пайда болады. Егер өт тас жолын бітеп тастаса, ас қорыту ферменттері тікелей безде әрекет ете бастайды, осылайша оған деструктивті әсер етеді.
Тастар үлкен және кішкентай болуы мүмкін. Бүгінгі таңда мамандар кейбір адамдарда не үшін пайда болғанын нақты айтуға дайын емес, бірақ басқаларында емес. Денедегі тастардың пайда болуына ықпал ететін белгілі факторлар бар:
- Салмақ алу;
- Өт құрамындағы билирубин немесе холестерин деңгейінің жоғарылауы;
- Белсенді емес өмір салты;
- Көбінесе ауру әйелдерде кездеседі;
- Ауру қарт адамдарда кездеседі;
- Қант диабеті;
- Бауыр ауруы
- Уролитияға бейімділік.
Билирубин немесе холестеринді тастар, әдетте, түзіледі:
- Бауырдың ауыр ауруларынан зардап шегетін адамдар;
- Қанайналым жүйесінің ауруларын анықтаған пациенттер;
- 20 жастан кейінгі және жүкті әйелдер;
- 60 жастан асқан ер адамдар;
- Үлкен дене салмағындағы адамдар;
- Көбінесе денені қатты аштықпен өлтіретін және сарқатындар;
- Дәрі-дәрмектер мен гормондарды қабылдайтын адамдар
- Холестеринін төмендету үшін жиі дәрі қабылдайтын науқастар.
Аурудың белгілері
Егер пациент іштің жоғарғы аймағында немесе оның оң жағында қатты және ұзаққа созылған ауырсынуды сезінсе, онда мұндай белгілер ұйқы безінде тастардың болуын көрсетуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда ауырсыну бірнеше сағат бойы сезіледі, оны оң иыққа және иық пышақтары арасындағы аймаққа беруге болады. Науқас жиі жүрек айнуын сезінеді және көп терлейді. Тастарды қоса алғанда, кейде панкреатиттің өткір түрінің дамуына себеп болады.
Аурумен бірге пайда болатын негізгі белгілер де ерекшеленеді.
- Іштің жиі және қатты ауыруы, артқы жағына дейін;
- Тамақтанғаннан кейін іштің ауыруы;
- Тұрақты жүрек айну сезімі;
- Жиі құсу
- Сұйық нәжіс ашық қоңыр;
- Профузды терлеу;
- Іштің кебуі;
- Асқазанға тигенде науқас ауырсынуды сезінеді.
Сонымен қатар, асқазан ферменттері ұйқы безіндегі тастарға байланысты бітелгендіктен, науқаста ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Ұйқы безі адам қанындағы глюкоза деңгейін бақылайтын гормондардың түзілуіне жауап беретіні белгілі. Тастардың әсерінен гормондардың секрециясы төмендеуі мүмкін, бұл қант диабетіне әкеледі, сондықтан пациентке қант диабетіне тестілеу ұсынылады.
Тастардың әсерінен каналдарды ұзақ уақытқа созып тастағанда, кейбір жағдайларда қабыну процесі басталуы мүмкін, бұл панкреатиттің өткір түрі. Ұқсас құбылыс безгегіне, ұзаққа созылған ауырсынуға және ұйқы безінің инфекциясына әкеледі. Ауырсыну, әдетте, түтіктер арқылы сұйықтықтың өтуінің мүмкін еместігіне байланысты пайда болады.
Өт жолында пайда болған тастар терінің ауыруына, безгегіне және сарғаюына әкеледі, бұл өт төгілгенін білдіреді. Егер мұндай белгілер байқалса, науқас шұғыл госпитализацияны қажет етеді. Қарап тексеруден кейін дәрігер антибиотиктермен және ауруды басатын дәрілермен тиісті емдеуді тағайындайды.
Панкреатикалық тастарды емдеу
Егер пациенттің күдікті белгілері болса, аурудан арылу үшін ұйқы безін емдеуді бастау керек. Емдеу тағайындалғанға дейін дәрігер қан анализін, іш қуысының ультрадыбысын, түтіктердің рентгенін, компьютерлік томографияны жасайды, мұның бәрі операцияға қажет.
Шағын мөлшердегі тастармен пациентке өт сұйылту және жинақталған тастарды еріту үшін қолданылатын Генодиол және Урсодиол таблеткаларын қабылдау ұсынылады. Денедегі тастардың орналасуын анықтау үшін эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография жасалады. Ұйқы безінің бір бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау арқылы немесе ұйқы безі шырынының қозғалысын қайта бағыттау арқылы ұсақ тастарды жоюға болады. Ірі тастарды алып тастау үшін, түтіктердің бұлшықет байланысы ойылып, тас ішек аймағына итеріледі. Мұндай операция ұйқы безін толық жоюды қамтымайды, араласудан кейінгі болжам әрқашан қолайлы.
Инновациялық әдісті бұзуға болады, ал ұйқы безіндегі тастар дыбыстық толқындардың көмегімен жойылады - бұл литотрипсияның қашықтықтағы соққысы. Ұнтақталғаннан кейін алынған ұнтақ денеден шығарылады. Бұл процедура жалпы анестезия бойынша 45-60 минут ішінде жасалады. Рентгенде тастардың орналасқан жері анықталғаннан кейін, құрылғы осы аймаққа жіберіледі және тастарда соққы толқыны әрекет етеді, бірақ бұл кейбір жағдайлар мен операциялардың қажеттілігін жоймайды.
Тастарды ұсақтау алдында мұқият дайындық қажет. Бірнеше күн бойы ауыр қан кетуіне жол бермеу үшін сіз қанның жұқаратын кез-келген дәрі-дәрмектерден бас тартуыңыз керек. Сондай-ақ темекіні тастау керек. Процедураға денені дайындауға қатысты барлық нұсқауларды емдеуші дәрігер береді.
Процедурадан кейін сіз шиеленіспеуіңіз керек, дөңгелектің артына өтіп, белсенді қозғалуыңыз керек. Сондықтан алдын-ала біреуді науқастың күні бойы еріп жүретінін алдын-ала жоспарлау керек. Сондай-ақ, біреу тасты ұсақтағаннан кейін науқастың қасында болуы керек. Егер пациент анестезияға, жүрек айну сезіміне қарамастан тұрақты ауырсынуды сезінсе, сондай-ақ қызба, қара нәжіс, құсу болса, дәрігерге бару керек. Жақын уақытта алкогольді ішу және темекі шегу ұсынылмайды.
