Жүктілік кезіндегі глицатталған гемоглобинді талдау ең дәл болып табылады, ол қандағы қант мөлшерін бақылауға мүмкіндік береді. Оның нәтижелері бойынша гестациялық диабеттің болмауын немесе болуын анықтауға болады. Патология диагнозды неғұрлым ерте анықтаса, жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы аз болады.
Сипаттамасы және көрсеткіштері
Жүктілік кезінде әйел денесінде бірқатар өзгерістер болады. Бұл тек гормоналды өсу ғана емес, сонымен қатар қандағы қант мөлшерінің жоғарылауы болуы мүмкін. Сондықтан дамып келе жатқан патологияны уақытында байқау үшін осы көрсеткішті бақылау маңызды. Көптеген жағдайларда жүкті әйелдің қанындағы глицатталған гемоглобин мөлшері өзгереді, бірақ қолданыстағы нормадан ауытқымайды.
Талдаудың арқасында сіз соңғы 2-3 айдағы өзгерістерді көре аласыз. Егер норма асып кетсе, гестациялық диабеттің даму қаупі жоғары. Мұндай ауру пайда болуы мүмкін егер келесі факторлар болса:
полигидрамниоз;- салмақ проблемалары;
- диабетке генетикалық бейімділік;
- поликистозды аналық без;
- бұрын болған түсік.
полигидрамниоз;Бұл талдау ауруды ерте сатысында диагноз қоюға мүмкіндік беретініне қарамастан, өте сирек кездеседі. Оның орнына дәрігерлер глюкозаға төзімділікті тексеруді жөн көреді.
Глицирленген гемоглобин ақуызын зерттеуге арналған көрсеткіштер диабеттің басталуын көрсететін белгілер болып табылады. Оларға мыналар жатады:
көру қабілетінің нашарлығы;- метаболикалық проблемалар;
- тұрақты құрғақ ауыз;
- шаршау;
- гиперлипидемия;
- жиі зәр шығару
- Жоғары қысым.
көру қабілетінің нашарлығы;Глицирленген гемоглобин мөлшерін талдау жүрек патологиясын, сондай-ақ жүрек-қантамыр жүйесінің ауытқуларын диагностикалауға мүмкіндік береді. Егер емдеу уақтылы басталмаса, онда жоғары қандағы қант тек жүкті анаға ғана емес, сонымен бірге баланың дамуына да кері әсер етуі мүмкін.
Артықшылықтары мен кемшіліктері
Глицирленген гемоглобинді зерттеу қант үшін қарапайым қан донорлығынан өзгеше. Мұндай диагностика нәтижелеріне әсер ету қиын, сондықтан оларды сенімді деп санауға болады. Осы талдаудың басқа артықшылықтары Келесі сипаттамаларды жатқызуға болады:
- нәресте кезіндегі қант диабетінің болуын анықтау мүмкіндігі;
- жедел диагностикалық процесс;
- барлық жас санаттарына жарамды;
- пациенттің дәрігердің қандағы қантты төмендету жөніндегі кеңесіне құлақ асатындығын дұрыс бағалау мүмкіндігі.
HbA1c талдауының кемшіліктері бар. Оның құны әдеттегі қантты зерттеуге қарағанда әлдеқайда жоғары. Барлық медициналық мекемелерде оны жүзеге асыру үшін арнайы жабдықтар жоқ. Егер үлкен қалаларда бұл мүмкін болса, онда облыстық және ауылдық ауруханаларда мұндай талдау жүргізілмейді.
Егер жүкті әйел анемиядан және гемоглобинопатиядан зардап шегетін болса, онда сенімсіз нәтижелер ықтималдығы бар. Тіпті эндокриндік жүйенің ақаулығы клиникалық көріністі бұзуы мүмкін.
Нәтижелерді талдау және түсіндіру
HbA1C зерттеу тек аш қарынға жасалады. Қатаң дайындық процедурасы жоқ. Материалды саусақтан немесе тамырдан алуға болады. Қан ұйып қалмас үшін, ол антикоагулянтты арнайы затпен біріктіріледі. Осыдан кейін науқаста әлсіздік немесе бас айналудың жеңіл шабуылы болуы мүмкін. Барлық осы белгілер 1-1,5 сағаттан кейін өздігінен кетеді.
Талдау барлық қажетті жабдықтар бар зертханада жүргізіледі. Зерттеу әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе бұл иммунологиялық реакция, баған әдісі немесе электрофорез. Ең дәл нәтижені сұйық хроматография көмегімен алуға болады.
Соңғы индикатор қазіргі глюкозаның деңгейі емес, бірақ соңғы 3-4 айдағы орташа көрсеткіш. Процедураға дайындық бойынша арнайы ұсыныстар жоқ. Ауыр физикалық белсенділікті болдырмау керек және тұтынылатын сұйықтықтың мөлшері азаяды.
Нәтижелерді шифрлау күрделі процедура емес. Айта кету керек, егер әртүрлі клиникаларда бірнеше зерттеулер жүргізілсе, алынған мәліметтер әртүрлі болуы мүмкін. Дәрігер гликатталған гемоглобиннің жалған өсу нұсқасын қабылдамауы керек, бұл ұрықтың гемоглобин фракциясының деңгейінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. Ақуыздың мөлшеріне науқастың жасына, салмағына және қосымша патологиялардың болуына әсер етуі мүмкін.
Жүкті әйелдердегі глицатталған гемоглобин мөлшері 5,7% -дан кем емес. Бұл жағдайда көмірсулар алмасуы қалыпты деңгейде, ал қант диабетін дамыту қаупі іс жүзінде жоқ. Егер ставкалар 5,7-ден 6,0% -ға дейін болса, диабеттің дамуы ықтималдығы артады. Науқасқа диабеттік диета тағайындалады. Алайда, кейбір жағдайларда мұндай көрсеткіштер гликозилденген гемоглобиннің нормасы болуы мүмкін, жүктілік кезінде индикатор аздап көтерілуі мүмкін.
Гемоглобиннің деңгейі 6,1-ден 6,4% -ға дейін, патологияның даму ықтималдығы жоғары. 6.5% -дан жоғары HbA1c мәні қант диабеті дами бастағанын көрсетеді.
Глицирленген ақуыз мөлшерінің артуын ұзақ уақыт бойына пайда болатын 1 типті немесе 2 типті қант диабетінің болуымен түсіндіруге болады. Гемоглобин концентрациясы алкогольдік масаңдыққа, улануға немесе бүйрек қызметінің бұзылуына байланысты жоғарылауы мүмкін.
HbA1c деңгейінің төмендеуі қан құю, ұзаққа созылған гипогликемия кезінде, сондай-ақ үлкен қан жоғалту аясында байқалады. Соңғы фактор гликатталған ғана емес, сонымен қатар жалпы ақуыз концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Көрсеткіштерді қалыпқа келтіру
HbA1c жұмысын жақсарту үшін қарапайым нұсқауларды орындау керек. Ең алдымен, дәрігер ақуыз деңгейінің динамикасы көрсетілетін кесте жасауы керек.
Төмен мөлшерлемемен түзетуші препараттар тағайындалады. Жүкті әйелдерге дәрумендер мен минералды компоненттерді темірмен бірге қабылдауға кеңес беріледі. Арнайы диета көрсетілген. Кәдімгі диетада сізге көп мөлшерде темір бар тағамдарды қосу керек.
Егер науқаста шекаралық көрсеткіштер болса, дәрігер жүкті әйелдің жағдайын мұқият қадағалап отыруы керек. Бұл жағдайда профилактикалық диета ұсынылады. Оның мәні метаболизмді жақсартуға көмектесетін көмірсулар бар тағамдарды пайдалану болып табылады.
Жүктілік кезіндегі глицатталған гемоглобин деңгейі қант диабетінің даму қаупін көрсетеді. Бұл зерттеу аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде анықтауға мүмкіндік береді. Мұны неғұрлым тез жасасаңыз, терапия соғұрлым тиімді болады. Нәтижелерді декодтау кезінде науқастың жеке ерекшеліктері мен қатар жүретін патологиялардың болуы ескерілуі керек.
