Қандағы жоғары қант - бұл қант диабетінің дамуын көрсететін клиникалық белгі. Бұл патологиялық жағдайдың ауырлық дәрежесінің бірнеше дәрежесін бөліп алу әдеттегідей - бұл қанттың аздап жоғарылауы, орташа ауырлық және ауыр гипергликемия болуы мүмкін. Глюкоза 16 ммоль / л немесе одан жоғары деңгейге көтерілгенде, науқас комаға түсуі мүмкін.
Науқастар денсаулығын бақылауы керек, өйткені гипергликемия ұзаққа созылғанда жүйке аяқтарына, қан тамырларына және басқа да қауіпті жағдайларға зақым келу қаупі бар. Осындай асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің көмегіне жүгіну ұсынылады.
Қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауының сыртқы белгілерінің стандартты тізіміне мыналар кіреді: созылмалы шаршау синдромы, үнемі шөлдеу сезімі, салмақтың тез өзгеруі, жоғары және төмен.
Қант диабетіндегі қанттың жоғарылауы жиі зәр шығару, құрғақ шырышты қабаттар, тері, көру қабілетінің нашарлауы, орналасқан бұлшықеттердің спазмы және аритмиямен көрінеді.
Қант диабеті әрдайым жоғары қант береді, аурудың ұзаққа созылатын түрі бар:
- әлсіреген иммунитет;
- жаралардың нашар емделуі;
- терең шулы тыныс алу байқалады.
Қант диабетінің өткір түрлері дегидратациямен, қандағы кетон денелерінің ұлғаюымен, сананың нашарлаумен бірге жүреді, әсіресе ауыр жағдайларда кома бар.
Сіз жоғары қандағы қанттың белгілері әрдайым қант диабетінің индикаторы емес екенін білуіңіз керек, сондықтан сіз әлі де бұзылулардың себептерін анықтау үшін тесттерден өтуіңіз керек. Тәуекел факторы болып стресс, ұйқының және ұйқының нашар ойластырылған ырғағы, дене белсенділігі төмен болады.
Жүктілік кезінде ересек адамда жоғары қант гормондық өзгерістермен байланысты, аурудың бұл түрі гестациялық диабет деп аталады. Егер сіз үнемі медициналық бақылау жүргізбесеңіз, туылмаған балаға және ананың денесіне зиян келтіру мүмкіндігі бар. Мұндай жағдайларда әйелдің физиологиясын міндетті түрде ескере отырып, кешенді терапия жүргізу ұсынылады.
Диагностикалық әдістер
Көрнекі тексеруден кейін дәрігер пациентке ағзадағы патологиялық өзгерістердің тән белгілерін анықтауға бағытталған бірқатар негізгі диагностикалық шараларды өткізуді ұсынады. Гипергликемия жұмсақ түрінде болған кезде, оны портативті глюкометр көмегімен өз бетінше анықтау қиынға соғады. Бұл жағдайда сіз тиісті сынақтардан өтпей-ақ жасай алмайсыз.
Біріншіден, қант деңгейін анықтау үшін олар бос асқазанға қан тапсырады, бұл танымал әдіс басқа төмендететін компоненттерсіз глюкозаның мөлшерін көрсетеді. Биологиялық материал бос асқазанға жеткізіледі, зерттеуге дейін 12 сағат бұрын сіз тамақтан бас тартуыңыз керек, физикалық белсенділікті азайтуға және дәрі-дәрмектерді қабылдауға тырысуыңыз керек.
Бастапқы диагноз қабылданған нормадан ауытқуды көрсеткенде, дәрігер қосымша зерттеулерге жолдама береді. Олардың бірі жүктеме әдісі болады, ол тәулік бойы немесе күндізгі стационарда жүзеге асырылады. Таңертең аш қарынға олар жоғарыда қарастырылған әдіс бойынша қан қабылдайды, содан кейін глюкозаны енгізу керек. Бір-екі сағаттан кейін қайталап қан алу сынамасы жасалады. Егер қайталама нәтижеден асып кетсе, 11 ммоль / л белгілері гипергликемияны көрсетеді.
Басқа әдіс бар - басқа заттардың мөлшерін ескере отырып, азайтуды, қан тапсыруды нақтылау:
- креатинин;
- зәр қышқылы;
- эргонин.
Талдау қандағы қантты нақтылауға, қорытынды диагноз қоюға, денсаулыққа сәйкес келетін проблемалардың болуын, мысалы, бүйректің зақымдануын анықтауға көмектеседі.
Қандағы қанттың өзгеруі - бұл ағзадағы дұрыс жұмыс істемейтіндігінің белгісі. Алайда, бұл қауіпті асқынулардың пайда болу мүмкіндігін жоққа шығармайды, олардың ең ауыры кетоацидоз болады.
Диабеттік кетоацидозда көмірсулар алмасуының бұзылуы, қандағы кетон денелерінің санының көбеюі байқалады. Көбінесе ересектерде бұл декомпенсация кезеңіндегі қант диабеті аясында болады. Содан кейін кетонурия, дегидратация, аритмия, тыныс алу жеткіліксіздігі, жалқау жұқпалы аурулардың дамып жетілуі дамиды.
Кейбір жағдайларда медициналық бақылау еленбесе, гипергликемиялық кома пайда болады, қышқылдық деңгейі қолайсыз мәндерге түседі, науқас клиникалық өлімге тап болады.
Әйелдердегі белгілер ерлердегідей, жас ерекшелігі де патологияның көріністеріне әсер етпейді.
Қандағы қантты қалай төмендетуге болады?
Қандағы қандай қант жоғарылатылған деп саналады? Егер ораза қантының мөлшері 5,5 ммоль / л-ден жоғары болса, ал тамақтанғаннан кейін қант 7,8 ммоль / л құрайды (ең жоғары көрсеткіш). Қант диабетімен емдеу гипергликемияны жоюға, жоғары қант себептерін жоюға бағытталған. Әйелдер мен еркектерге арналған қант мөлшері бірдей.
Терапия үшін қантты төмендететін дәрілерді, инсулин инъекциясын қолдану көрсетілген. Инсулинді тікелей енгізуді қатаң түрде тағайындау керек, проматоматоза күйі мүмкіндігінше тезірек ультрашорт агентін қолдануды қажет етеді, бұл Хумулин, Гумалог препараттары.
1 типті қант диабетінде таблеткалар қандағы глюкозаны төмендету үшін тағайындалады, әдетте бұл фенилаланин аминқышқылдары, сенсибилизаторлар, бензой қышқылдары және құрамында сульфонилмочевина бар дәрілер. Сонымен қатар, көп мөлшерде сусын қажет, қатты гипергликемия кезінде, ас содасының әлсіз ерітіндісі қолданылады.
Метаболикалық бұзылудың жұмсақ формаларына қалыпты физикалық белсенділік, сонымен қатар теңгерімді терапиялық диета жатады. Тіпті өте жоғары қантты тамақтанудың арқасында төмендетуге болады.
Көптеген жағдайларда глюкоза деңгейінің тұрақты өзгеруі қант диабетінің белгілері болғандықтан, қалпына келтіру дұрыс тамақтанбастан жүрмейді. Әсіресе, 1 типті қант диабетін анықтаған кезде мәзірге назар аудару керек. Қажет:
- калория теңгерімі;
- жеңіл сіңетін көмірсулардың жойылуы;
- ақуыздарды, майларды қалыпқа келтіру.
Тамақты әр түрлі етіп жасау өте маңызды, содан кейін қысқа уақыт ішінде жоғары қант белгілері жоғалады. Гликемиялық индексі төмен өнімдерді таңдау керек, олар гликемияның тез өсуіне себеп болмайды, аурудың белгілерін күшейтпейді.
Егер қант көп болса, адамдар теңіз өнімдерін, соя, саңырауқұлақтар, жаңа көкөністер, жемістер мен шөптерді жейді. Диета өмір сүру сапасын қалыпқа келтірудің негізгі факторына айналады, ауруды емдеуде үлкен рөл атқарады және метаболикалық бұзылулар үшін тиімді өтемақы алуға көмектеседі.
Қандағы қант мөлшері жоғары, адам нан бөлшектері туралы түсінікке ие болуы керек, олар 10 г көмірсуларға балама. Гипергликемиямен ауыратын адамдарға арнайы үстелдер келеді, олар адам рационында жиі кездесетін барлық заманауи тамақ өнімдеріне арналған нан бөлшектерін көрсетеді.
Өнімнің күнделікті ассортиментін анықтау кезінде мыналарды алып тастау керек:
- тазартылған майлар;
- тазартылған майлар;
- тәттілер;
- ақ қант;
- бидай макароны.
Ол сынғыш майларды болдырмауға, құрамында диеталық талшықтың көп мөлшері бар көмірсулардың өнімдеріне ставка жасау үшін, сіз қанықпаған май қышқылдарының балансын есте сақтауыңыз керек.
Егер сіз аз мөлшерде жесеңіз, күнделікті калория бірнеше негізгі және бірнеше қосымша тамақтанса, қандағы қант деңгейі төмендейді. Орташа алғанда, егер гипергликемия асқынбаған болса, диабетпен ауыратын адамдарға күніне 2000 калория жеуге кеңес беріледі.
Кейбір дәрігерлер біздің заманымызға танымал қант алмастырғыштарын қолдануды қатты сынға алады, сондықтан тәттілендіргіштерді калорияны азайту үшін қолдану мүмкіндігі туралы жеке келісу керек.
Мен қай дәрігерге баруым керек?
Егер ересек адамда жоғары қандағы қант және симптомдар кенеттен басталса, дәрігерге жүгіну керек. Терапевт немесе отбасылық дәрігер қант диабетін анықтай алады, әдетте ауру жоспарлы тексеру кезінде кездейсоқ анықталады.
Қант диабетімен терапевт емдеуді тағайындамайды, адам эндокринологпен байланысу керек. Ол тест тапсыруға, адамнан жауап алуға және визуалды емтихан тапсыруға бағыт береді. Олар бос асқазанға қан тапсырады, қажет болған жағдайда тамақ ішкеннен кейін дереу материал алады.
Патология басқа ішкі ағзаларды асқындырғанда, мамандандырылған дәрігердің қосымша кеңесі көрсетіледі: офтальмолог, невропатолог, кардиолог және тамырлы хирург.
Дәрігерлердің тұжырымдары эндокринологқа не істеу керектігін, оның неден туындағанын және гипергликемияның қандағы қанттың жоғарылауымен қауіп төндіретінін түсінуге көмектеседі. Дәрі-дәрмектер дененің жұмысын тиісті деңгейде ұстап тұру үшін тағайындалады.
Эндокринолог дәрігерлер 1 типті және 2 типті қант диабетін, организмдегі зат алмасу бұзылыстарымен байланысты басқа ауруларды емдейді:
- гипотиреоз;
- эндокриндік жүйе мүшелерінің онкологиясы;
- семіздік
- гормоналды өзгерістер;
- остеопороз;
- зоб;
- семіздік
Мұндай көптеген патологияларды бір дәрігердің өзі ғана емдей алмайтындықтан, эндокринология әдетте мамандандыруларға бөлінеді. Эндокринолог-хирург қант диабеті, оның ойық жара, гангрена түріндегі асқынуларымен айналысады. Науқастарға хирургиялық ем жүргізеді.
Егер жыныстық аймақтағы бұзылулардан, бедеуліктен зардап шегетін ерлер мен әйелдерде қандағы қант көп болса, онда олар эндокринолог-гинекологпен байланысу керек. Генетик тұқым қуалаушылық мәселелерін, оның құзыретіне тек қант диабеті ғана емес, сонымен бірге үлкен немесе ергежейлі өсуді бақылауы керек.
Диабетолог оңтайлы теңдестірілген диетаны таңдайды, тиреолог дәрігер қалқанша безінің ауруларын анықтауға және емдеуге қатысады.
Жоғары қантқа алғашқы көмек
Ересектердегі қант мөлшері жоғары болған кезде инсулин жетіспейді, өйткені глюкоза нашар сіңеді, клеткалық аштық байқалады. Әрі қарай май қышқылдарының жеткіліксіз тотығуы жүреді, кетон денелері қанда жиналып, метаболизмді бұзады. Жүйке және жүрек-тамыр жүйесінің жұмысы да күрделі, ацидоздың даму сатыларының бірі дамиды: қалыпты, ауыр, кома.
Адамдарда бұл жағдайлар әр түрлі жолдармен көрінеді, оларды уақтылы анықтап, шаралар қолдану керек. Ацидоздың басында жоғары қанттың белгілері дененің әлсіздігімен, шаршағыштықпен, тиннитпен көрінеді. Науқас ауыз қуысынан жағымсыз иіс шығарады, асқазан ауырады, зәр шығару жиілейді, глюкоза 19 ммоль / л деңгейіне көтеріледі.
Прекоматоза жағдайы симптомдармен көрінеді: тұрақты жүрек айнуы, құсу, есінің бұзылуы, көру. Сонымен қатар тыныс алу жылдамдайды, нашар дем пайда болады, диабеттік аяқта суық болады. Науқас бір күннен артық өзін нашар сезінуі мүмкін, қант концентрациясы төмендемейді, диабеттік кома дамиды, қандағы қанттың жоғарылауының нәтижесі қайғылы болуы мүмкін.
Егер қандағы қант деңгейі тым жоғары болса, мен не істеуім керек? Алғашқы көмек көрсету кезіндегі әрекеттердің тізбегін білу қажет, сондықтан қажет:
- глюкоза деңгейін өлшеу;
- инсулинді енгізу;
- көп мөлшерде ішуді қамтамасыз етіңіз.
Қант индексі 14 ммоль / л-ден асқан кезде, бірінші типті қант диабетімен ауырған кезде инсулинді енгізу керек, содан кейін глюкозаны мүмкіндігінше жиі өлшеңіз. Инсулин жағдай қалпына келгенше енгізіледі, бірақ олар индикаторлардың тез төмендеуіне жол бермейді.
Егер жоғары қантқа қарсы шаралар көмектеспесе, шұғыл ауруханаға жатқызу көрсетіледі. Диабеттік кетоацидоз тыныс жетіспеушілігін тудыруы мүмкін, оттегі маскасы қажет. Ацетонды кетіру үшін асқазанды әлсіз сода ерітіндісімен жуады (натрий бикарбонаты).
Аурудың екінші түрімен сіз ағзаның қышқылдығын төмендете аласыз, қандағы қант есірткімен емес, көкөністермен, жемістермен, минералды судың көп мөлшерімен, ас содасының ерітіндісін қолданумен болады.
Жоғары қанттың алғашқы белгілері есін жоғалтумен көрінеді, сода қосылған тазартылған клизмалар науқасты сезімге жеткізеді. Жағдайдың нашарлауы кезінде тері қатайып, пиллинг пайда болады, оларды дымқыл сүлгімен сүрту ұсынылады, аймақтарға назар аударыңыз:
- мойын
- маңдай;
- білектер;
- тізе астында.
Сусызданудың салдары өмірге қауіп төндіреді. Науқас есін жоғалтқан кезде, оның аузына су құйуға қатаң тыйым салынады, адам тез батып кетуі мүмкін.
Диабеттік комадан аулақ болу үшін сіз өзіңіздің денсаулығыңызды, диетаңызды мұқият қадағалап, физикалық белсенділікке уақыт бөлуіңіз керек.
Дәрі-дәрмектерді тағайындаған кезде оларды үнемі, қатаң түрде қабылдау керек, өйткені қабылданбаған дозалар ацидоз ықтималдығын арттыруы мүмкін. Дәрі-дәрмектер ұйқы безінде инсулин өндірісі үшін қажет, олар қантты өңдеуге көмектеседі.
Гипергликемия белгілері осы мақалада бейнеде егжей-тегжейлі сипатталған.
