Инвокана препараты ересектердегі 2 типті қант диабетін емдеу үшін қажет. Терапия қатаң диета, сонымен қатар тұрақты жаттығулармен үйлесімді қамтиды.
Гликемия монотерапияның, сондай-ақ басқа гипогликемиялық агенттермен біріктірілген емнің арқасында едәуір жақсарады.
Қарсы көрсеткіштер мен қолдану ерекшеліктері
Инвокана препаратын мұндай жағдайларда қолдануға болмайды:
- канаглифлозинге немесе көмекші зат ретінде қолданылған басқа затқа жоғары сезімталдық;
- 1 типті қант диабеті;
- диабеттік кетоацидоз;
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі;
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- жүктілік және лактация;
- 18 жасқа дейінгі балалар.
Жүктілік және емшек сүтімен емдеу кезінде ағзаның препаратқа реакциясын зерттеу жүргізілмеген. Жануарлардың тәжірибелерінде канаглифлозиннің ұрпақты болу жүйесіне жанама немесе тікелей токсикалық әсері бар екендігі анықталған жоқ.
Алайда, әлі күнге дейін әйелдерге бұл препаратты өмірінің осы кезеңінде қолдану ұсынылмайды, өйткені негізгі белсенді ингредиент ана сүтіне ене алады және мұндай емдеу бағасы негізсіз болуы мүмкін.
Дозалау және енгізу
Препарат күніне бір рет таңғы ас алдында ауызша қолдануға ұсынылады.
Ересектердегі 2 типті диабетпен ауыратын науқастар үшін ұсынылатын доза күніне бір рет 100 мг немесе 300 мг құрайды.
Егер канаглифлозин басқа препараттарға көмекші зат ретінде қолданылса (инсулинге немесе оның өндірісін күшейтетін дәрілерге қосымша), онда гипогликемияның ықтималдығын төмендететін дозалар аз болады.
Маңызды! Канаглифлозин айқын диуретикалық әсерге ие.
Кейбір жағдайларда жағымсыз реакциялардың пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Олар тамырішілік көлемнің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Бұл постуральды бас айналу, артериялық немесе ортостатикалық гипотензия болуы мүмкін.
Біз осындай пациенттер туралы сөйлесеміз:
- қосымша диуретиктер қабылдады;
- қалыпты бүйректің жұмысында проблемалар бар;
- жасы үлкен (75 жастан жоғары).
Осыған байланысты пациенттердің бұл санаттары канаглифлозинді таңғы асқа дейін бір рет 100 мг дозада ішуі керек.
Гиповолемия белгілерін бастан кешіретін пациенттер, канаглифлозинмен емдеуді бастамас бұрын осы жағдайды ескере отырып емделеді.
100 мл инвокан препаратын қабылдап, оны жақсы қабылдаған, сондай-ақ қосымша қандағы қантты бақылауды қажет ететін пациенттер 300 мг канаглифлозинге дейін дозада қабылданады.
Егер пациент қандай да бір себептермен дозаны жіберіп алса, оны мүмкіндігінше тезірек қабылдау қажет. Алайда 24 сағат ішінде екі есе дозаны қабылдауға тыйым салынады!
Арнайы науқастар
Жоғарыда айтылғандай, инвоканның балаларына мұндай терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмағандықтан қолдану ұсынылмайды.
Қартайған кезде препараттың бастапқы дозасы бір рет 100 мг құрайды. Егер толеранттылық қанағаттанарлық болса, онда пациенттер 300 мл-ге дейінгі дозаға ауысуы керек, бірақ гликемияны қосымша бақылауға алу керек.
Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында препараттың көлемін түзетудің қажеті жоқ.
Егер бүйрек функциясының едәуір бұзылуы болса (орташа ауырлық), дәрігер күніне 100 мг бастапқы мөлшерде инвокана препаратын ұсынады. Жеткілікті төзімділікпен және қандағы қант деңгейін қосымша бақылаумен пациенттер 300 мг канаглифлозинге дейін дозада қабылданады. Қантты бақылау маңызды. өлшеу үшін құрылғыны пайдалану. Бірақ глюкометрді қолдану үшін ең жақсы қандай, сайттағы біздің мақалада айтылады.
Препарат бүйрек жеткіліксіздігі дәрежесі ауыр науқастар тобында қолдануға қарсы. Егер бүйрек жеткіліксіздігі курсының сатысы терминалды болса, онда бұл жағдайда канаглифлозин қолдану тиімсіз болады. Дәл осындай ереже тұрақты диализде жүрген пациенттерге қатысты.
Препараттың жанама әсерлері
Препаратты қолданудан болатын жағымсыз реакциялар туралы мәліметтерді жинау үшін арнайы медициналық зерттеулер жүргізілді. Алынған ақпарат әр ағза жүйесіне және пайда болу жиілігіне байланысты жүйеленді.
Ол канаглифлозин қолданудың жиі кездесетін жағымсыз әсерлеріне назар аударуы керек:
- ас қорыту жүйесінің проблемалары (іш қату, шөлдеу, құрғақ ауз);
- бүйрек пен зәр шығару жолдарының бұзылуы (уросепсис, зәр шығару жолдарының жұқпалы аурулары, полиурия, полкиурия, зәр шығаруға перфиторлық шақыру);
- сүт бездері мен жыныс мүшелеріндегі проблемалар (баланит, баланопостит, вагинальды инфекция, вульвовагинальды кандидоз).
Денедегі бұл жанама әсерлер моторотерапияға, сондай-ақ препарат пиоглитазонмен, сонымен қатар сульфонилмочевинамен емделуге негізделген.
Сонымен қатар, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың жағымсыз реакцияларына канаглифлозиннің плацебо-бақыланатын тәжірибесінде 2 пайыздан аз жиіліктегі реакциялар жатады. Біз тамырішілік көлемнің төмендеуімен, сондай-ақ терінің бетіндегі уртикариямен және бөртпелермен байланысты жағымсыз реакциялар туралы айтып отырмыз. Айта кету керек, қант диабетімен ауыратын терінің көріністері сирек емес.
Препараттың артық дозалануының негізгі белгілері
Медициналық тәжірибеде бүгінгі күнге дейін канаглифлозинді шамадан тыс тұтыну жағдайлары тіркелген жоқ. Тіпті сау адамдарда 1600 мг-ға және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға тәулігіне 300 мг (12 апта ішінде) болған бір реттік дозалар қалыпты түрде қабылданған.
Егер препараттың артық дозалану фактісі орын алса, онда шығарылым бағасы стандартты қолдау шараларын жүзеге асыру болып табылады.
Артық дозаны емдеу әдісі пациенттің ас қорыту жолынан белсенді заттың қалдықтарын шығару, сонымен қатар оның қазіргі жағдайын ескере отырып, тұрақты клиникалық бақылау мен терапияны жүргізу болып табылады.
Канаглифлозинді 4 сағаттық диализ кезінде алып тастау мүмкін емес. Осыған байланысты, зат перитонеальді диализ арқылы шығарылады деп айтуға негіз жоқ.
