Шаркоттың аяғы - қант диабетінің сирек кездесетін және ауыр түрінен туындаған ауру. Диабеттік остеоартропатия білек пен аяқ буындарының ауыртпалықсыз жойылуында көрінеді. Бұл аурудың жұқпалы сипаты бар.
Қант диабетінде тірек-қимыл аппаратының зақымдалуы жиі кездеседі. Шаркоттың аяғына келетін болсақ, бұл диабетпен ауыратындардың тек 1% -ында кездеседі. Көбінесе, ауру он жылдан астам уақыт бойы қант диабеті дамыған науқастарда көрінеді. Сонымен қатар, маңызды көрсеткіш қандағы глюкозаның деңгейі, қантты төмендететін препараттарды жүйелі қолдану және инсулин инъекциясы болып табылады.
Назар аударыңыз! Кешіктірілген емдеу және терапияны сауатсыз таңдау нәтижесінде науқас мүгедек болып қалуы мүмкін!
Көбінесе аурудың даму процесі бір жақты болады. Остеоартропатияның дамуын болжау мүмкін емес.
Диабеттік остеоартропатияның себептері
Қант диабетіндегі ауырсынудың тұрақты сезімі диабеттік остеоапатияның болуын көрсетеді. Аурудың белгілері келесі көріністерде көрінуі мүмкін: аяқтың деформациясы, шіріп кету, шамадан тыс жүктеме, инфекцияның болуы, аяқ киімнің дұрыс таңдалмауы немесе қан тамшылары.
Терінің қызаруы инфекцияны да көрсетуі мүмкін. Атап айтқанда, егер қызару жаралардың жанында локализацияланған болса, бұл байқалады. Сонымен қатар, сезімтал теріні ыңғайсыз аяқ киіммен сүртуге болады.
Аяқтың ісінуі қабыну процесінің болуының көрсеткіші болуы мүмкін. Инфекцияның, жүрек жеткіліксіздігінің немесе дұрыс таңдалмаған аяқ киімнің дәлелі.
Тері температурасының жоғарылауы инфекциялық қабынудың пайда болуын да көрсете алады. Адам ағзасы бұрыннан бар аурумен (қант диабеті) әлсірегендіктен, ол басқа ауыр ауруды жеңе алмайды.
Қант диабеті кезінде пайда болған терідегі іріңді жаралар инфекцияның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, аурудың дамуы аяқтың шамадан тыс жүктелуіне, сонымен қатар ыңғайсыз аяқ киімнің салдарынан жүгерінің пайда болуына ықпал етеді.
Қиын жүру, ақсақтық - қатты зақым келтіреді немесе инфекцияның басталуын тудырады. Өкпе аурулары, тырнақтың ашылуы - инфекцияның болуын көрсетеді.
Маңызды! Төменгі аяқтардағы жаралар, безгегі мен қалтырауымен бірге ауыр инфекцияны көрсетеді, егер емделмесе, ампутацияға немесе өлімге әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, аяқтың айқын белгілері аяқ-қолдардағы қатты ауырсынумен және диабеттік нейропатиямен айқын көрінеді.
Остеоартропатияның белгілері
Аяқтың белгілері төменгі аяқтардағы әдеттегі проблемаларда күрт байқалады:
- аяқтың эпидермофитозы;
- тырнақ тәрізді пластина;
- саусақтардың бурситі;
- балғалық (саусақтардың деформациясы);
- табанындағы сүйелдер;
- құрғақ және жарылған тері;
- тырнақтардағы саңырауқұлақтар.
Әдетте, жүгері аяқ киіммен сүртілетін жерлерде пайда болады, нәтижесінде аяқ күшті қысымға ие болады. Сіз бұл пішінді пемза көмегімен алып тастай аласыз. Дәрігерлер әлі күнге дейін жүгеріден тек маманның көмегімен құтылуды ұсынады, өйткені сауатсыз алып тастағанда, жара жараға айналуы мүмкін.
Қант диабеті үшін блистерге келетін болсақ, олар қатты аяқ киім мен ауыр жүктемелердің салдарынан пайда болады. Егер сұйықтыққа толы форма пайда болса, диабетик дереу дәрігерден көмек сұрауы керек. Егер пациент бұған назар аудармаса, онда блистердің орнына жараға айналып, инфекциялық қатерлі ісік пайда болуы мүмкін.
Тырнақтар тығыз аяқ киімнің ұзақ уақытқа созылуына байланысты өседі. Бұл процесті болдырмас үшін, оларды бұрыштарда кесуге болмайды. Косметикалық файлды қолдана отырып, тырнақтардың шеттерін өте мұқият кесу керек. Егер тырнақтарды кесу және кесу процесі ұқыпсыз жүргізілсе, онда жаралардың пайда болуына байланысты инфекция таралуы мүмкін, олардың дамуы аяқ-қолдың ампутациясына әкелуі мүмкін.
Бурсит - бұл бас бармағында пайда болатын безеу. Уақыт өте келе қалыптастыру сүйек сұйықтығымен толтырылады, нәтижесінде саусақтың ауытқуы пайда болады. Айта кету керек, бұл проблема тұқым қуалайтын сипатқа ие болуы мүмкін.
Бурситтің пайда болу қаупі биік өкшелі аяқ киімді, сондай-ақ өткір аяқпен аяқ киімді киюге байланысты артады. Сондай-ақ, бұл ақаулық қатты ауырсынумен бірге жүреді. Мұндай проблемадан тек хирургиялық араласудың көмегімен құтылуға болады.
Терінің қабығын тазарту - бұл аяқтағы жарықшақтардың пайда болуы. Бұл жағдайда табанның түсі өзгеруі мүмкін, ал аяқтың өзі қатты қышиды. Мәселенің пайда болуы әртүрлі факторлардың әсерінен болады.
Аяқтардағы жарықтардың пайда болуының негізгі себептері:
- жоғары қан глюкозасы
- аяқ-қолдарда қан ағымының жеткіліксіздігі,
- нерв ұштарына зақым келтіру.
Мәселенің алдын алу үшін теріні оның икемділігін сақтай отырып, үнемі ылғалдандыру керек.
Табанындағы сүйелдер - бұл адамның өсуі, папилломавирус қоздырғышы. Кейде бұл формациялар жүру кезінде адамға қолайсыздықтар туғызбайды, бірақ ыңғайсыздық болмаса да, сүйелдерді әлі де жою керек. Жою процедурасы косметологта лазерлік әдіспен жүзеге асырылады.
Аурудың көріністері
Қант диабеті болған кезде нервтерге әсер ететін процестер науқастың денесінде жүреді. Нәтижесінде сезімталдық бұзылады, бұл қозғалтқыштың иннервациясына әкеледі. Сондықтан сезімталдық деңгейі айтарлықтай төмендейді, жарақат алу мүмкіндігі артады.
Қант диабеті сүйек тінінің деминерализациясына да ықпал етеді, соның салдарынан диабеттік остеоартропатия дамиды. Сонымен, кез-келген сүйек жарақаты буындардың деформациясына және олардың зақымдалуына ықпал етеді, бірлескен ауруды күрт тудырады.
Көбінесе қант диабетімен сүйек жарақаттарының сезімі мүлдем жоқ. Аяқтардағы сезімталдықтың төмен деңгейі қолдың өзгеруіне әкеледі.
Сондықтан жүктемелер буындарға қайта бөлініп, болашақта жойылады. Бұл проблеманы жеңу үшін байыпты емдеу қажет.
Төменгі аяқтың ісінуі
Қант диабетінде жарақаттың көрінісі ісінумен бірге әртүрлі қабынулармен бірге жүреді. Буындардың байламдары әлсірейді, созылып, содан кейін жыртылады. Бұл процестерге сау мүшелерді қатыстыра отырып, олар деформацияға ұшырайды.
Назар аударыңыз! Жеңіл жарақаттар Шаркоттың артропатиясын қалыптастыруға бастайды.
Сүйек тіндерінде қан ағымын жақсартатын және минералды заттарды шығаратын веноздық және артериялық шунттардың ашылуына байланысты сүйек айтарлықтай әлсіреуі мүмкін. Егер сіздің аяғыңыз қант диабетімен ауырса, не істеу керек екендігі туралы түсінікке ие болу керек.
Маңызды! Диабеттік полиневропатиясы бар барлық науқастар кейіннен Чаркоттың аяғымен ауырады. Аяқтарды қанмен қамтамасыз ету және қан ағымының ишемиялық жоғарылауы бұзылған диабетиктер остеоартропатиямен ауыра алмайды.
Диабеттік остеоартропатия сатысы
Аяқ бірнеше кезеңге бөлінеді. Бірінші кезең - бұл микроскопиялық жедел сүйектердің сынуы бар буындардың бұзылуы, буын капсулаларының созылуы және одан кейінгі дислокация. Бұл жағдайда теріде қызару пайда болады, аяқтың ісінуі және температура көтеріледі.
Бірінші кезең
Бір қызығы, бастапқы кезеңде науқас ауырсынуды сезбейді. Өкінішке орай, рентген сәулелерінің көмегімен патологияны анықтау мүмкін емес, өйткені олар микроскопиялық жарықтар және босатылған сүйек тіндері.
Екінші кезең
Бұл кезеңде сүйектің бөлінуі жүреді, яғни. аркаларды тегістеу, аяқтың деформациясы. Екінші кезеңде сізге рентгенография жасау керек, оның көмегімен сүйек сынықтарын анықтауға болады.
Үшінші кезең
Бұл кезеңде сүйектің деформациясы өте айқын. Аурудың болуы тіпті көзбен де анықталуы мүмкін. Стихиялық сынықтар мен дислокация пайда болуы мүмкін.
Саусақтарға келетін болсақ, олар тұмсық тәрізді пішінді бүгеді, ал аяқтың табиғи жұмысы бұзылады. Рентгенографияны жүргізу кезінде сіз ауыр бұзушылықтарды көре аласыз. Мұндай кемшілікті емдеу қиын, бірақ мүмкін.
Төртінші кезең
Бұл кезеңде емделмейтін жаралар аяқтың терісінде пайда болады. Мұндай жаралар инфекциялық асқынуларға және флегмон мен гангренаның пайда болуына әкеледі. Остеоартропатияның соңғы сатысын емдеудің кешігу өмірге қауіпті, диабеттік гангрена аяқтың ампутациясына әкеледі.
Шаркот табанының диагностикасы және емі
Қант диабетімен ауыратын адамдарға терапияның ең тиімді болуы үшін қысқа мерзімде дұрыс диагноз қою өте маңызды. Осылайша, сіз аяғыңыздағы қатты және қайтымсыз өзгерістердің алдын аласыз. Өкінішке орай, аурудың ерте сатысында диагноз қою мүмкін емес.
Остеоартропатияның бастапқы кезеңдерінде аурудың табиғатын анықтау қажет, яғни. ол жұқпалы ма, жоқ па, соны анықтау керек. Ауруды анықтап, емдік әсерді күшейтудің негізгі әдісі - магнитті-резонанстық бейнелеу, сонымен қатар сүйек сцинтиграфиясы.
Назар аударыңыз! Егер диабетикпен аяқтың ісінуі пайда болса, онда мүмкін Шарокот остеоартропатиясын жоққа шығару керек.
Емдеу
Аяқтың емдеу әдістері мен техникасы аурудың сатысына байланысты айтарлықтай өзгереді. Мұндағы маңызды фактор - аурудың дамуын, буындардың жойылуын, ойық жаралардың пайда болуын және инфекциялық табиғатты анықтау.
Бастапқы кезеңді емдеу кезінде дәрігер барынша мұқият болады. Өйткені, ол мүмкін дислокация мен микроскопиялық сынықтардың болуын болдырмауы керек. Осыған байланысты егжей-тегжейлі диагнозсыз нақты ем тағайындау мүмкін емес.
