Қант диабеті - бұл эндокриндік ауру. Онымен ауыратын адамдар, ең алдымен, осы ауруға ұсынылатын қатаң диетаны ұстануы керек. Қант диабеті үшін диеталық тамақтану - патогенетикалық емнің негізгі әдісі.
Егер ересектердегі ауруды емдеу тек диетамен ғана шектелсе, онда балалардағы қант диабетімен ауыратын адамдарға көп жағдайда инсулин терапиясы қажет. Себебі, балалардағы қант диабеті көбінесе инсулинге тәуелді. Сондықтан, мұндай жағдайларда диета әрдайым инсулин инъекцияларымен біріктірілуі керек.
Диабет кез-келген жаста балаларда пайда болады және өмірінің соңына дейін тұрақты серік болып қала береді. Әрине, диетаны емдеу баланың тағамға физиологиялық қажеттілігін айтарлықтай бұзбауы керек. Бұл баланың қалыпты дамуын, өсуін және иммунитеттің қолдауын қамтамасыз етудің қажетті шарты.
Осыған байланысты, қант диабеті бар балаға арналған диетаны жасау кезінде диетолог негізгі ережелерді сақтау керек.
Көмірсуды бақылау
Балалардың тамақтануы үнемді тамақтануға негізделуі керек. Дәрігер қант диабетімен кездесетін метаболикалық бұзылыстардың мәнін ескеруі керек. Диета нәресте мүмкіндігінше аз май және көмірсулар алатын етіп жасалуы керек.
Ауру баланың диетасында (бұл ересектерге де қатысты) көмірсулар ерекше орын алады, өйткені олар энергияның негізгі көзі болып саналады. Көмірсуларға бай тағамдардың құрамында көп мөлшерде дәрумендер мен минералды тұздар бар.
Қант диабетімен көмірсулардың пайда болуы күрт бұзылады, бірақ әр түрлі көмірсулар үшін бұл өзгерістер деңгейі әр түрлі болады. Сондықтан, егер ата-аналар қант диабетімен ауыратын баланың диетасындағы көмірсулардың физиологиялық нормасына рұқсат етсе, олар ішекте ұзақ уақыт сақталмайтын, бірақ тез сіңіп кететін көмірсулардың қатаң мөлшерін сақтау керек, осылайша қандағы глюкозаның концентрациясы артады.
Қандай тағамдарда негізінен жоғары сапалы көмірсулар болады? Міне, ішінара тізім:
- қант және өндіріс процесінде қолданылған барлық өнімдер (джем, джем, желе, бұқтырылған жемістер);
- макарон өнімдері;
- нан, әсіресе премиум ақ ұннан;
- жарма, атап айтқанда жарма;
- картоп - диетада жиі кездесетін өнім;
- жемістер (банан, алма).
Осы өнімдердің барлығын күнделікті диабетпен ауыратын баланың диетасына қатысты бақылау керек. Олардың кейбіреулері мүлдем алынып тасталуы керек.
Тәттілер
Өкінішке орай, қант диабетімен ауыратын балаға өмір бойы тыйым салынған. Әрине, бұл өте қиын және көбінесе нәрестеде жағымсыз эмоциялар тудырады. Бұл өнімсіз құрау және тамақтану оңай емес.
Сахарин біраз уақыттан бері қант диабетіндегі тағамның жағымдылығын түзету үшін қолданылады. Бірақ сахаринді таблеткаларды тек кофе немесе шайға қоспа ретінде қолдануға болады, сондықтан олар нәресте тамағында көп пайда көрмеген.
Ксилит және сорбитол сияқты тәттілендірушілер жақында танымал болды. Бұл екі дәрі де полигидрлік алкоголь болып табылады және тәттілендіргіш ретінде де, таза түрде де сатылымда болады. Ксилит пен сорбитол дайын тағамдарға жиі қосылады:
- лимонад;
- Шоколад
- тәттілер;
- Cookie файлдары
- торттар.
Осының арқасында қант диабетімен ауыратындарға рұқсат етілген өнімдердің ауқымы кеңейіп, қант диабеті бар балаларға тәттілерді жеуге мүмкіндік туды.
Сорбитол мен ксилитке қант алмастырғыштарын қолдану өнімдердің ассортиментін және тағамның дәмдік сипаттамаларын жақсартады. Сонымен қатар, бұл препараттар диабетпен ауыратындардың диетасындағы калориялы және көмірсулардың мөлшерін қалыпты мәндерге жақындатады.
Қант диабеті үшін ксилит 1961 жылдан бері қолданыла бастады, бірақ сорбитол ертерек - 1919 жылдан бастап қолданыла бастады. Тәттілендіргіштердің құндылығы - бұл гликемияның дамуын қоздырмайтын және қанттан айтарлықтай ерекшеленетін жанама әсерлер тудырмайтын көмірсулар.
Клиникалық зерттеулердің нәтижелері ксилит пен сорбитолдың басқа белгілі көмірсулардан баяу сіңуімен сипатталатынын көрсетті. Қант диабетімен ауыратын науқас үшін бұл сапа өте маңызды.
Ішектегі глюкоза тез сіңетін болғандықтан, инсулиннің салыстырмалы немесе абсолютті жетіспеушілігі бар адамның денесі онымен тез қаныққан болады.
Майлар
Алайда қанттың орнына ксилит бар өнімдерді қант диабетімен ауыратындарға мүлдем бейімделген деп айтуға болмайды. Бұл майлы құрамы жағынан бұл тағамның (әсіресе кәмпиттер, шоколад, печенье және пирожныйлар) ұйқы безінде орналасқан Лангерхан аралдарына өте ауыр тиетіндігіне байланысты.
Маңызды! Қант диабетіндегі май мөлшері баланың дұрыс тамақтану рационына қарағанда бірнеше есе аз болуы керек. Бұл қант диабетіндегі липидті-май алмасуының үлкен бұзылуына байланысты. Әрине, майсыз жеуге болмайды, өйткені бұл элемент ағзаны физиологиялық процестерге қажет энергиямен және маймен еритін витаминдермен қамтамасыз етеді.
Сондықтан, осы аурумен диета тек май мен өсімдік майын қолдануға мүмкіндік береді, ал көкөніс күнделікті рационның бір бөлігін құрайды. Диабетпен ауыратын май қышқылдарының деңгейіне әсер етеді. Балалық шақта және тіпті қант диабетімен ауыратын майлардың (қозы, қаз және шошқа майының сорттары) түрлерін қолданудың қажеті жоқ.
Кішкентай диабетпен ауыратын адамның диетасындағы тәуліктік майдың жалпы массасы сол жастағы сау баланың мәзіріндегі майдың 75% -ынан аспауы керек.
Мүмкіндігінше диета физиологиялық жас ерекшеліктеріне сәйкес келуі керек. Бұл баланың дұрыс өсіп жетілуі үшін қажет. Арал аппараттарының өміршеңдігін жеңілдету үшін жасалынған шектеулерді ескере отырып, физиологиялық қажеттіліктер мен диеталардың сәйкестігі ең алдымен калория, дәрумендер, ақуыздар мен минералды компоненттер арасындағы тепе-теңдікті құруға бағытталған.
Ақуыздардағы қант диабетімен ауыратын науқастардың қажеттілігі толығымен қанағаттандырылуы керек (жасына сәйкес күніне 1 кг дене салмағына 2-3 грамм). Сонымен қатар, рационда жануар ақуызының кем дегенде 50% сақталуы керек.
Баланың денесін липотропты заттармен толтыру үшін жас ет, әсіресе майы аз ет, баланың тамақтануына енгізілуі керек. Қой мен шошқа еті жасайды.
Ақуызды сақтау кезінде көмірсулардың шамадан тыс мөлшері және диетадағы май мөлшерінің аздап төмендеуі пациенттердің диетасындағы негізгі тағам компоненттерінің қатынасының өзгеруіне әкеледі.
Мектепке дейінгі жастағы балалар мен қант диабеті бар мектеп жасына дейінгі балалар үшін корреляция коэффициенті B: W: Y 1: 0.8-0.9: 3-3.5. Дені сау балаларда бұл 1: 1: 4 құрайды. Жасөспірімдер мен жоғары сынып оқушылары үшін 1: 1: 5-6 орнына 1: 0.7-0.8: 3.5-4.
Қант диабетімен ауыратын науқастың рационындағы көмірсулардың күнделікті мөлшері майлар мен ақуыздардың құрамына, баланың жасына және салмағына сәйкес тұрақты және түзетіліп отыруын қамтамасыз етуге тырысу керек. Бұл талап әсіресе балалар мен жасөспірімдерде кездесетін аурудың қозғалмалы ағымы үшін өте маңызды.
Кейбір жағдайларда көмірсулардың реттелетін тәуліктік қабылдау принципін жүзеге асыру өнімдерді көмірсулардың құндылығына сәйкес келетін өнімдерді ауыстыру нәтижесінде мүмкін болады.
Ауыстырылатын өнімдер
Сіз бұл арақатынаны пайдалана аласыз: 60 г мөлшердегі арпа немесе қарақұмық 75 г ақ немесе 100 г қара нанға немесе 200 г картопқа көмірсулардың мөлшеріне барабар.
Егер балаға қажетті өнімді белгіленген уақытта беру мүмкін болмаса, оны бірдей мөлшерде көмірсулар бар өніммен алмастыруға болады. Мұны істеу үшін сіз қайта есептеуді үйренуіңіз керек.
Сонымен қатар, инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастар үнемі көмірсулар бар кез-келген өнімді (кәмпиттер, қант, печенье, орамалар) алып жүруі керек. Олар гипогликемиялық жағдай дамыған жағдайда «жедел жәрдем» рөлін атқарады. Ең толық көріністі төмендегі тізімнен алуға болады.
Көмірсулардың құрамына сәйкес 20 г ақ нан немесе 25 г қара нан ауыстыруға болады:
- жасымық, бұршақ, бұршақ, бидай ұны - 18 г;
- крекер - 17 г;
- сұлы майы - 20 гр;
- макарон, жарма, жүгері, арпа, қарақұмық, жарма, күріш - 15 гр;
- сәбіз - 175 гр;
- алма немесе алмұрт - 135 г;
- апельсиндер - 225 г;
- кептірілген алма - 20 гр;
- тәтті шие - 100 гр;
- шабдалы, өрік таңқурай, піскен қарлыған, қарақат, өрік - 150 гр;
- жүзім - 65 гр;
- көкжидек - 180 гр;
- тұтас сүт - 275 гр.
Май құрамына сәйкес 100 грамм ет бөлігін ауыстыруға болады:
- 3 жұмыртқа
- 125 г сүзбе;
- 120 гр балық.
Ақуыз мөлшері бойынша 100 г кремді ет алмастырылады:
- 400 гр қаймақ, кілегей;
- 115 г шошқа майы.
Диетадағы тамақ пен калорияның негізгі элементтерінің құрамын есептеуден басқа, қанттың күнделікті құнын да есептеу керек. Оны тамақ пен all ақуыздағы барлық көмірсулардың мөлшерімен анықтауға болады. Бұл есепке алу науқас нәрестедегі көмірсуларға төзімділікті және тағамдағы көмірсулардың балансын анықтау үшін қажет.
Көмірсуларға және көмірсулардың тепе-теңдігіне баға беру үшін диетаның қант құндылығынан басқа, зәрдегі қанттың күнделікті жоғалу мөлшерін анықтау керек. Ол үшін глюкозуриялық профильді қолданыңыз, ол тек ашылмаған көмірсулардың саны туралы ғана емес, сонымен бірге бір уақытта жейтін тағам ингредиенттерінің көлеміне сәйкес күннің әртүрлі уақыт аралығындағы гликозурия деңгейі туралы да нақты түсінік береді.
Диетаны түзету
Аурудың фазасына байланысты диабетпен ауыратын балалардың диетасы тиісті түзетулерден тұруы керек. Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безін жеңілдету үшін тамақтанудың ең қатаң талаптары (сіңірілетін көмірсулардың мөлшерін азайту және қантты кетіру) диабеттің субклиникалық фазасында және манифестті қант диабетінің алғашқы сатысында ұсынылған.
Кетоацидоз күйінің дамуы тамақ құрамындағы калория мөлшерін азайтуды ғана емес, сонымен қатар балалардың рационындағы май мөлшерін күрт шектеу керек.
Бұл кезеңде тамақтану ең үнемді болуы керек. Мәзірден сіз толығымен алып тастауыңыз керек:
- ірімшік
- сарымай;
- қаймақ;
- май сүті.
Бұл тағамдарды көмірсуы көп тағамдарға ауыстыру керек:
- шектеусіз картоп;
- тәтті орама
- нан
- тәтті жемістер;
- қант.
Комаға дейінгі және одан кейінгі кезеңде тамақтану тек жеміс-жидек пен көкөніс шырындарынан, картоп пюресі, желеден тұруы керек. Олардың құрамында кальций тұздары бар және сілтілі реакцияға ие. Диетологтар диетаға сілтілі минералды суларды (боржоми) енгізуді ұсынады. Комадан кейінгі жағдайдың екінші күні нан тағайындалады, үшінші күні - ет. Майды тамаққа тек кетоз толық жойылғаннан кейін енгізуге болады.
Қант диабетімен ауыратындарды қалай емдеуге болады
Азық-түлік өнімдерін аспаздық өңдеу аурудың немесе ілеспе аурулардың өзгеру сипатына сәйкес болуы керек.
Мысалы, кетоацидозбен емделу кезінде диета балалардың асқазан-ішек жолдарын механикалық және химиялық деңгейде сақтауы керек. Сондықтан өнімдер пюреге (пюреге) салынуы керек, тітіркендіргіштердің барлық түрлері жоқ.
Назар аударыңыз! Қант диабетінде бауыр мен асқазан-ішек жолдарының қатар жүретін ауруларының ықтималдығы жоғары. Сондықтан, қант диабетімен ауыратын науқастар үшін өнімдерді мұқият аспаздық өңдеу ұсынылады.
Ең дұрысы, тағамды бумен пісіру керек, ал оның мөлшері қалыпты болуы керек, бірақ құрамында көп талшық бар. Нанды кептірілген түрінде жеген жақсы, минералды су туралы ұмытпаңыз.
Диетаны дайындау кезінде қант диабетімен ауыратын науқастар құрамында липотропты препараттар бар өнімдерге көп көңіл бөлу керек:
- жас қозы мен шошқа етінің кейбір сорттары;
- бұзау;
- балық
- сұлы және күріш жармасы;
- сүзбе, айран, сүт.
Ауру баланың тамақтануы осы өнімдерді қамтуы керек. 3 жасқа дейінгі балаларға арналған диетаны есептеу кезінде жеке ұсыныстар бар. Жасөспірімдер ақуыздың және басқа элементтердің мөлшерін арттырады. Бірақ бәрі жас организмнің физикалық белсенділік деңгейіне сәйкес келуі керек.
Қант диабеті бар баланың тамақтануын амбулаториялық негізде кемінде 10-14 күн сайын бақылау керек. Баланы үйде бақылау кезінде жасына, физикалық белсенділік дәрежесіне және дене салмағына сәйкес тамақтануды жеке есептеу ұсынылады.
