Қант диабеті - инсулин өндірісінің табиғи механизмі бұзылатын емделмейтін эндокриндік ауру. Аурудың асқынуы науқастың толық өмір сүру қабілетіне әсер етеді. Ең алдымен, бұл еңбек аспектісіне қатысты. Екі типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарды медициналық мамандар үнемі бақылап отыруды, сондай-ақ арнайы дәрі-дәрмектерді қажет етеді.
Әлеуметтік және медициналық көмекке қосымша құқықтарды жүзеге асыру үшін осы патологиямен ауыратын адамдар көбінесе мүгедектік қант диабетімен ауырады ма деген сұрақ мазалайды.
Мүгедектікке әсер ететін факторлар
Диабетикке тағайындалатын мүгедектік тобы ауру кезінде пайда болатын асқынулардың сипатына байланысты. Келесі факторлар ескеріледі: адамдарда туа біткен немесе алынған диабет, 1 типті немесе 2 типті ауру. Қорытынды дайындау кезінде дәрігерлер денеде локализацияланған патологияның ауырлығын анықтауы керек. Қант диабеті:
- Оңай: глюкоза деңгейін ұстап тұру фармакологиялық агенттерді қолданбай-ақ, диетаға байланысты болады. Тамақтанар алдында қантты таңертең өлшеу көрсеткіштері 7,5 мм / литрден аспауы керек .;
- Орташа: Қанттың қалыпты концентрациясынан екі есе көп. Қатар диабеттік асқынулардың көрінісі - алғашқы сатылардағы ретинопатия және нефропатия.
- Ауыр: қандағы қант 15 ммоль / литр немесе одан көп. Науқас диабеттік комаға түсуі немесе шекаралас жерде ұзақ уақыт тұруы мүмкін. Бүйрекке, жүрек-қантамыр жүйесіне қатты зақым келтіру; жоғарғы және төменгі аяқтардың ауыр дегенеративті өзгерістері мүмкін.
- Әсіресе ауыр: жоғарыда сипатталған асқынулардан туындаған паралич және энцефалопатия. Ерекше ауыр нысанда болған кезде адам қозғалу мүмкіндігін жоғалтады, жеке күтімнің қарапайым процедураларын орындай алмайды.
2 типті қант диабеті бар мүгедектік, егер науқаста декомпенсация болса, жоғарыда сипатталған асқынулар болған жағдайда кепілдендіріледі. Декомпенсация - бұл диета кезінде қант деңгейі қалыпқа келмейтін жағдай.
Мүгедектік тағайындауға әсер ететін факторлар
Қант диабетіндегі мүгедектер тобы аурудың асқыну сипатына байланысты.
Бірінші топ тағайындалады, егер:
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- ми энцефалопатиясы және оған байланысты психикалық ауытқулар;
- төменгі аяқтың гангренасы, диабеттік аяқ;
- диабеттік команың тұрақты жағдайлары;
- еңбек қызметін жүзеге асыруға, өз қажеттіліктерін қанағаттандыруға (гигиенаны қоса), қозғалуға мүмкіндік бермейтін факторлар;
- кеңістіктегі назар мен бағдардың бұзылуы.
Екінші топ тағайындалады, егер:
- 2-ші немесе 3-ші кезеңнің диабеттік ретинопатиясы;
- нефропатия, оны емдеу фармакологиялық препараттармен мүмкін емес;
- бастапқы немесе терминалды кезеңде бүйрек жеткіліксіздігі;
- өміршеңдіктің жалпы төмендеуімен, жүйке жүйесі мен тірек-қимыл аппаратының шамалы зақымдалуымен бірге жүретін нейропатия;
- қозғалысқа, өзін-өзі күтуге және жұмысқа шектеулер.
Диабет:
- кейбір ішкі ағзалар мен жүйелердің функционалды жағдайының қалыпты бұзылуы (егер мұндай бұзушылықтар әлі де қалпына келтірілмейтін дегенеративті өзгерістерге әкелмеген болса);
- жұмысқа және өзін-өзі күтуге қатысты шамалы шектеулер.
2 типті қант диабетіндегі мүгедектік, әдетте, үшінші топты тағайындайды.
Мүгедектік жасамас бұрын, науқас еңбек міндеттерін орындауда шектеулер болатынын білуі керек. Бұл өндірісте және физикалық белсенділікпен байланысты жұмыстарда жұмыс істейтіндерге қатысты. 3-топтың иелері кішігірім шектеулермен жұмысты жалғастыра алады. Екінші топтағы мүгедектер дене шынықтырумен байланысты жұмыстардан бас тартуға мәжбүр болады. Бірінші санат қабілетсіз болып саналады - мұндай науқастар үнемі күтімді қажет етеді.
Қант диабетімен ауырады
Қант диабетімен ауыратын мүгедектікке келмес бұрын, сіз бірнеше медициналық процедуралардан өтіп, сынақтардан өтіп, тұрғылықты жеріңіздегі медициналық мекемеге құжаттар пакетін тапсыруыңыз керек. «Мүгедек» мәртебесін алу процесі учаскелік терапевтке барудан басталуы керек, анамнез негізінде және алғашқы тексерудің нәтижелері бойынша ауруханаға жолдама қажет.
Ауруханада пациент қажет болады тест тапсырып, тестілеуден өтіңіз. Төмендегі тізім:
- зәр мен қандағы қант концентрациясын тексеру;
- глюкозаны өлшеу нәтижелері;
- ацетонға зәр анализі;
- глюкоза жүктемесін тексеру нәтижелері;
- ЭКГ
- мидың томографиясы;
- офтальмологтың тексеру нәтижелері;
- Несепке арналған реберг сынағы;
- зәрдің орташа тәуліктік көлемін өлшейтін мәліметтер;
- ЭЭГ
- хирург қарағаннан кейінгі қорытынды (трофикалық жаралардың болуы, аяқ-қолдарда басқа дегенеративті өзгерістердің болуы тексеріледі);
- аппараттық доплерография нәтижелері.
Ілеспелі аурулар болған кезде олардың ағымының динамикасы мен болжамдары туралы қорытынды жасалады. Емтиханнан өткеннен кейін пациент медициналық-әлеуметтік сараптамаға - «мүгедек» мәртебесін тағайындайтын тұрғылықты жердегі органға ұсынуға қажетті құжаттар пакетін қалыптастыруға кірісуі керек.
Егер науқасқа қатысты теріс шешім қабылданса, ол үкімге аймақтық кеңесте шағымдануға құқылықұжаттар пакетіне тиісті өтінішті қоса отырып. Егер ХЭО Өңірлік кеңсесі де бас тартса, диабетпен ауыратын адамға ХЭО Федералды кеңсесіне жүгінуге 30 күн қажет. Барлық жағдайларда, билік органдарының жауабы бір ай ішінде берілуі керек.
Құзыретті органға ұсынылуы қажет құжаттар тізімі:
- төлқұжат көшірмесі;
- жоғарыда сипатталған барлық талдаулар мен зерттеулердің нәтижелері;
- дәрігерлердің пікірлері;
- мүгедектік тобын тағайындау талабымен № 088 / у-0 белгіленген үлгідегі анықтама;
- ауру демалысы;
- ауруханадан емтиханнан өту туралы босату;
- тұрғылықты мекемесінен медициналық карта.
Жұмыс істейтін азаматтар қосымша тіркелуге міндетті еңбек кітапшасының көшірмесі. Егер адам денсаулығының нашарлауына байланысты бұрын жұмыс жасамаса немесе ешқашан жұмыс жасамаса, онда пакетке кәсіби іс-әрекетке сәйкес келмейтін аурулардың бар екендігі туралы анықтаманы және оңалту қажеттілігі туралы қорытындысын қосу керек.
Егер мүгедектік диабеттік бала үшін тіркелген болса, онда ата-аналар туу туралы куәлік (14 жасқа дейін) және жалпы білім беру мекемесінің мінездемесін ұсынады.
Егер пациенттер мен МСЭ тексеруді тұрғылықты жердегі сол медициналық мекеме басқарса, құжаттарды жинау және тапсыру процесі жеңілдетіледі. Мүгедекті тиісті топқа тағайындау туралы шешім өтініш және құжаттар берілген күннен бастап бір айдан кешіктірілмей қабылданады. Құжаттар пакеті мен сынақтардың тізімі өтініш берушінің 1 немесе 2 типті қант диабеті бойынша мүгедектік жасағысы келетіндігіне қарамастан бірдей.
1 типті қант диабетіндегі мүгедектік, сондай-ақ 2 типті қант диабетіндегі мүгедектік кезеңді растауды қажет етеді.
Бірнеше рет өту кезінде пациент тағайындалған мүгедектік дәрежесін растайтын анықтаманы және ағымдағы үлгерімі бар оңалту бағдарламасын ұсынады. 2 және 3-топ жыл сайын расталады. 1-топ екі жылда бір рет расталады. Процедура тұрғылықты жері бойынша МӘС бюросында өтеді.
Жеңілдіктер және әлеуметтік көмектің басқа түрлері
Мүгедектіктің заңмен белгіленген санаты адамдарға қосымша қаржы алуға мүмкіндік береді. Бірінші топтағы мүгедектігі бар диабетиктер мүгедектік бойынша зейнетақы қорына жәрдемақы алады, ал екінші және үшінші топтағы мүгедектер зейнетақы жасына ие.
Нормативтік актілер мүгедектігі бар диабетиктер үшін ақысыз жеткізуді міндеттейді (квоталарға сәйкес):
- инсулин;
- шприцтер;
- қант концентрациясын анықтау үшін глюкометрлер мен сынақ жолақтары;
- глюкозаны төмендететін дәрілер.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың санаторлық-курорттық емделуге, жаңа еңбек мамандығында оқуға құқығы бар. Сондай-ақ, барлық санаттағы пациенттерге қант диабетінің асқынуын алдын-алу және емдеу үшін дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету керек. Сондай-ақ, осы санаттар үшін коммуналдық төлемдерді екі есе төмендету қарастырылған.
Қант диабетіне байланысты «мүгедек» мәртебесін алған бала әскери қызметтен босатылады. Оқу кезінде бала қорытынды және түсу емтихандарынан босатылады, аттестаттау орташа жылдық бағаларға негізделеді. Қант диабеті бар бала үшін артықшылықтар туралы толығырақ мына жерден оқыңыз.
Диабетпен ауыратын әйелдер декреттік демалыстың екі аптаның жоғарылауын күтуі мүмкін.
Азаматтардың осы санаты үшін зейнетақы төлемдері 2300-13700 рубль аралығында болады және тағайындалған еңбекке жарамсыздық тобына және пациентпен бірге тұратын асыраушылар санына байланысты. Қант диабетімен ауыратын мүгедектер әлеуметтік қызметкерлердің қызметін жалпы негізде қолдана алады. Егер адамның кірісі ең төменгі күнкөріс деңгейінің 1,5 немесе одан аз болса, онда әлеуметтік қызмет көрсету маманының қызметі ақысыз көрсетіледі.
Диабетпен ауыратын адам үшін мүгедектік - бұл ауыртпалық емес, бірақ нақты медициналық және әлеуметтік қорғауды алу тәсілі. Еңбекке жарамсыздық санатын дайындауды кешіктірудің қажеті жоқ, өйткені көмектің болмауы жағдайдың нашарлауына және асқынулардың жоғарылауына әкелуі мүмкін.
