Фраксипарин - бұл дәрі-дәрмек, оны жүктілік кезінде қолдануға кеңес берілмейді.
Осы препараттың ұрыққа уытты әсері туралы тікелей мәліметтер жоқ, дегенмен клиникалық зерттеулерде Фраксипариннің плацентарлы тосқауылға, сондай-ақ емшек сүтіне ену қабілеті көрсетілген.
Алайда, препарат қабылдаудың оң әсері ықтимал теріс салдарлардан едәуір басым болған жағдайда, жүктілік кезінде қабылданатын дәрі-дәрмектер тізіміне Фраксипарин қосылады. Фраксипарин жүктілік, IVF және босану кезінде қандай жағдайларда тағайындалады?
Неге Фраксипарин тағайындалады?
Жүктілікті жоспарлау кезінде
Фраксипарин - жоғары тиімді антикоагулянт. Препараттың әрекеті оның құрамындағы кальций надропаринінің қанның коагуляциялық факторларының белсенділігін тежей алу қабілетіне негізделген, нәтижесінде тромбоз азаяды, қан ағымы жақсарады, тамыр аурулары ықтималдығы төмендейді.
Фраксипарин препараты
Бұл Фраксипариннің қан ағымына жағымды әсер ету қабілеті, бұл оның жүктілікті жоспарлау кезінде қолданылуын анықтайды. Шынында да, ұйығыштардың пайда болуы қалыпты қанмен қамтамасыз етуге кедергі келтіреді, бұл қажетті заттардың ұрықтандырылған жұмыртқаға жетуін қиындатады.
Нашар қан ағымы жұмыртқаның жатыр қабырғасына жабысуына жол бермейді. Сонымен қатар, жеткіліксіз қанмен қамтамасыз ету плацентаның қалыптасуын қиындатады және жүктілікті мүмкін емес етуі мүмкін.
Егер жүктілікке дайындалу кезінде науқастардың қанының гиперкоагуляциясы анықталса, Фраксипаринді тұрақты қабылдау 30-40% сәтті қабылдану ықтималдығын арттырады. Бұл медициналық құралды медициналық практикада қолдануға кең мүмкіндік береді.
Жүктілік кезінде
Қанның ұюының сипаттамаларына байланысты, Фримсипаринді қабылдау бірінші триместрді қоспағанда, бөлек триместрде де, жүктілік кезінде де қолданылады.
Оның алдын-алуға арналған көрсеткіштер - жүкті әйелдің артық қан тұтқырлығы.
Егер сараптамада бұрыннан пайда болған қан ұюлары анықталса, оларды емдеуде Фраксипарин қолданылады. Препарат қабылдаудың дозасы мен жиілігі қатаң жеке таңдалады.
Тәжірибе көрсеткендей, қанның жеткіліксіз жеткіліксіздігі ұрықтың проблемаларына әкеледі. Қанның ұюы және қанның тұтқырлығы түсік түсуіне, ұрықтың қатып қалуына және баланың дамуындағы проблемаларға әкелуі мүмкін.
Шұғыл жағдайларда, тест нәтижелері ұрықтың жағдайы үшін қанның тұтқырлығын көрсеткенде немесе ұрыққа зиян келтіріп қана қоймай, сонымен бірге пациенттің денсаулығына қауіп төндіретін патологиялық қан ұйығыштары пайда болса, жүктіліктің бірінші триместрінде Фраксипаринді шектеулі қолдану қолданылады.
Тәжірибе көрсеткендей, маман пациент пен ұрықтың дұрыс бақылануымен препараттың ағзаға теріс әсерін азайтуға болады.
IVF-мен бірге
Жүктілік әрқашан әйелдің денесі үшін маңызды жүктеме болып табылады. In vitro ұрықтандыру кезінде әйел одан да көп ауыртпалықты көтереді.
Шынында да, организмнің өзгерген тепе-теңдігінің әсерінен қанның табиғи қоюлануынан басқа, бұл факторға IVF-мен бірге қолданылатын гормоналды препараттарды үнемі қабылдау әсер етеді.
Мұның бәрі қанның айтарлықтай қалыңдатылуына әкеледі, бұл ұрық үшін қауіпті. Фраксипариннің алғашқы дозаларын әйел эмбрионнан кейін бірден алады. Бұл оны жатырдың қабырғасына қалыпты бекіту үшін, сондай-ақ тромбофлебиттің пайда болуын болдырмау үшін қажет.
Қолайлы талдау жылдамдығымен, қабылдау курсы препараттың 4-5 дозасымен шектеледі. Егер эмбрионды ауыстырғаннан кейін қанның тығыздығы едәуір арта бастаса, препарат клиникалық көрініс қалыпқа келгенше жалғасады.
Фраксипаринді IVF қабылдаудың әдеттегі бағдарламасы онкүндік курстан тұрады. Препарат тәулігіне бір рет, шприц инжекторын қолданып, киндік үстінде орналасқан тері астындағы қатпарға енгізіледі.
Бір инъекцияның стандартты дозасы - 0,3 мл препарат.
Фраксипаринді қабылдауға реакцияға байланысты дозасы мен қабылдау алгоритмі өзгеруі мүмкін.
Бір рет қолданылатын инжекторларда препараттың келесі дозалары бар:
- 0,3 миллилитр;
- 0,4 миллилитр;
- 0,6 миллилитр.
Сондықтан дәрі-дәрмектерді күніне бірнеше реттен жиі енгізу талап етілмейді - оңтайлы мөлшер таңдалады.
Туған кезде
Препаратты босану кезінде қолданудың негізгі көрсеткіші туа біткен немесе генетикалық тромбофилия болып табылады. Әйелдің қан ұйығыштарының пайда болуына бейімділігі оның денсаулығына ұзақ уақыт әсер етпеуі мүмкін және жүктілік кезінде ғана қауіпті болуы мүмкін.
Тромбофилия (қан ұюы)
Қолайлы курс болса да, тромбофилия аясында жүктілік белгіленген 40 аптадан сирек өтеді. 36-шы немесе 37-ші аптада жеткізу сәтті нәтиже деп саналады - заманауи медицина нәрестеге шала туылу салдарын тиімді түрде азайтуға қабілетті.
Фраксипарин әдетте жеткізілімнен 12 сағат бұрын тоқтатылады. Бұл босану кезінде алған жарақаттар нәтижесінде айтарлықтай қан кетуден сақтайды, бірақ қанның тұтқырлығы индексінің шамадан тыс артуына алып келмейді.Дәрі-дәрмекті одан әрі қолдану босанғаннан кейінгі талдау көрсеткіштеріне байланысты.
Егер қанның біршама қалыпты қалыңдауы болса, онда Фраксипарин қабылдау практикада болмайды.
Өйткені, белгілі бір жағдайларда ол емшек сүтіне, сонымен бірге жаңа туған нәрестенің денесіне ене алады.
Сонымен қатар, егер табиғи коагулянттардың белсенділігі қан ұйығыштарын тудырса және пациенттің жүрек-тамыр жүйесінде проблемалар туғызса, препарат жалғасады.
Кесариядан кейін
Кесарь - бұл өте кең таралған операция. Әсіресе, олар белгілі бір патологиялар босанудың табиғи процесін қиындатуы мүмкін жағдайда жиі жүгінеді.
Фраксипаринді қабылдау, қажет болған жағдайда, кесарь бөлімі арнайы кестеге сәйкес жүргізіледі.
Операциядан кем дегенде 24 сағат бұрын есірткіні енгізу тоқтатылады. Қалыпты жағдайларда бұл антикоагулянттың әрекетін тоқтату үшін жеткілікті, ал хирургия айтарлықтай қиын қан кетуді тудырмайды.
Кесарьдан біраз уақыт өткен соң науқастың жағдайына байланысты Фраксипарин қабылдау қайта басталады. Бұл препараттың тұрақты инъекциясы босанғаннан кейін бес-алты апта ішінде қолданылады.
Сирек патологиялық жағдайларды қоспағанда, қанның тығыздығын жасанды төмендетудің қажеті жоқ.
Препараттың әсер ету механизмі
Фракиспариннің қанның мұндай жұқаруы қандай күшті әсер етеді? Жоғарыда айтылғандай, оның құрамына кальций надропарин кіреді.
Бұл зат кальциленген төмен молекулалық салмағы бар гепарин. Ол қарапайым гепариннен «жыртылған» молекулалық жіптермен ерекшеленеді.
Нәтижесінде белсенді заттың әсері неғұрлым жұмсақ болады, ол плацентарлы тосқауыл арқылы аз енеді, бұл жүктілік кезінде Фраксипарин қабылдаудың жағымсыз әсерлерін азайту үшін маңызды. Фраксипариннің антитромботикалық белсенділігі кальций надропаринінің Xa қан коагуляциясы факторымен әрекеттесу қабілетіне негізделген.
Нәтижесінде соңғысы ингибирленеді, бұл тромбоциттердің жабысып қалу қабілетіне әсер етеді. Кальций надропаринінің жиынтық белсенділігі қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді және оның жұқаруын тудырады. Сонымен қатар, зат қанның коагуляция уақытына айтарлықтай әсер етеді.
Төмен молекулалық салмағы бар гепарин қан айналымы жүйесінен жағымсыз жанама әсерлерді азайтады және жұмсақ және таңдаулы әсерімен ерекшеленеді.
Баланың салдары
Фраксипарин ұрық үшін мүлдем немесе тіпті шартты түрде қауіпсіз емес.Қазіргі уақытта оның ұрықтың қалыптасуына әсерін терең клиникалық зерттеулер жоқ.
Сондықтан препараттың ұрыққа әсер ету деңгейі туралы сарапшылардың пікірлері әртүрлі. Көптеген отандық сарапшылар дәрігердің бақылауымен жүргізілетін бұл препараттың қалыпты қолданылуы ұрықтың асқынуы мен патологиясын тудырмайды деп санайды.
Кейбір дәрігерлер Фраксипариннің бала мен жүкті науқас үшін толықтай қауіпсіз екендігіне сенімді. Батыс дәрігерлерінің көпшілігі бұл препаратты жүктілік кезінде қабылдауды қажетсіз шара деп санайды. Алайда, олардың пікірі, сондай-ақ есірткіні қолдайтындардың пікірі ешқандай маңызды эмпирикалық деректерге негізделмеген.
Ұқсас бейнелер
Видеодағы тромбофилия және жүктілік туралы:
Қорытынды жасауға тұрарлық: Фраксипарин - бұл дәрі қабылдау, оны жүкті әйелде дамитын қан тығыздығының маңызды патологиясы негіздейді. Оны қан ұйығыштары мен қан жеткіліксіздігі жүктіліктің бұзылуына әкелуі мүмкін болған жағдайда ғана қолдану керек. Әйтпесе, сіз бұл препаратты қолданудан бас тартуыңыз керек.
