Қант диабетінде (ДМ) гормонды ұйқы безі шығаруда бұзылады, бұл қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін қажет. Өкінішке орай, бұл аурудың жас ерекшеліктері жоқ және ересектер мен балаларда дамиды.
Бастапқы симптомдарды жіберіп алмау өте маңызды, бұл сізге ауыр зардаптардың дамуын болдырмау үшін уақытында емдік шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Балалардағы қант диабеті, әдетте, ерте кезеңдерде өте сирек анықталады, өйткені олар пайда болатын сезімдерді сипаттай алмайды.
Пайда болу себептері
Бала бірнеше себептерге байланысты қант диабетін дамыта алады. Ішкі факторлардың арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- Генетикалық бейімділік. Егер анасы осы аурумен ауырса, балалардағы қант диабетін дамыту қаупі артады. Тәуекелдерді азайту үшін жүктілік кезінде қантты қатаң бақылауды сақтау ұсынылады.
- Дұрыс емес тамақтану. Ерте балалық шақта майлы тағамдар мен тәттілерді көп мөлшерде жеу организмдегі зат алмасудың бұзылуына әкеледі.
- Ауыр вирустық аурулар (қызамық, шешек, гепатит және паротит). Бұл аурулармен бірге күшті иммундық жауап байқалады. Организм шығарған антиденелер патогенді вирусқа қарсы әрекет ете бастайды, онымен бірге ұйқы безінің жасушаларын бұзады. Бұл инсулинді өндіру процестерінің бұзылуына әкеледі.Емдеуді бастамас бұрын науқастың жағдайын жақсартуға мүмкіндік беретін аурудың себептерін жою ұсынылады.
Прогрессия кезеңдері
Бала кезіндегі қант диабетінің барлық түрлері инсулин деңгейінің төмендеуімен қатар жүрмейді. Аурудың белгілері глюкозаның уыттылық дәрежесіне байланысты болады. Кейбір жағдайларда жұмсақ курс байқалады, ол қандағы инсулиннің көбеюімен сипатталады.
Инсулин тапшылығы тек 1 типті қант диабеті, Моди кіші түріне және аурудың неонатальды түріне ғана тән. Инсулиннің жоғарылауы 2 типті қант диабетінде және Модидің кейбір кіші түрлерінде байқалады.
Инсулин тапшылығы кезіндегі даму кезеңдері:
- Ұйқы безінің гормонының жетіспеуі майлардың тез тұтынылуына әкеледі.
- Олардың бөлінуі нәтижесінде миға жеткілікті уытты болып келетін ацетон мен кетон денелерінің пайда болуы.
- Бұл ағзадағы «қышқылдану» процесінің дамуына байланысты, онда рН төмендейді.
- Нәтижесінде диабеттік кетоацидоз пайда болады және аурудың алғашқы белгілері пайда болады.
1 типті қант диабетімен тотығу процесі баланың ағзасында ферментативті жүйенің әлсіздігінен және токсиндердің көп мөлшерінен тез арыла алмайтындығына байланысты жүреді. Егер емдеу шаралары уақытында қабылданбаса, онда диабеттік команың пайда болу қаупі жоғары болады. Балаларда ұқсас асқыну аурудың бастапқы белгілері басталғаннан кейін 2-3 апта ішінде пайда болуы мүмкін.
Қант диабеті - бұл аурудың жұмсақ түрі, бұл жағдайда организмнің тотығу процесі мен мас күйіне жетпеуі мүмкін.
Бұл жағдайда инсулин тапшылығы нашар көрінеді, ал патологиялық процестер өте баяу дамиды. Осыған қарамастан, бастапқы симптомдар 1 типті қант диабетімен бірдей болады.
Клиникалық көрініс
Дамудың бастапқы кезеңіндегі балалардағы қант диабетін байқау оңай емес. Ағзада болатын өзгерістердің даму қарқыны аурудың түріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. 1 типті қант диабеті тез жүреді - жалпы жағдайы бар болғаны 5-7 күнге нашарлауы мүмкін. Егер біз 2 типті қант диабеті туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда клиникалық көріністер біртіндеп пайда болады және жиі олар тиісті мән бермейді.
Балалардағы қант диабетінің белгілері:
- Кәмпиттерге деген қажеттіліктің артуы. Глюкозаның ағзаға сіңбеуі және энергияға айналмауы себебінен жасушада аштық пайда болады. Бала кәмпиттерге деген ұмтылысты сезіне бастайды.
- Аштық сезімі. Толық тамақтан кейін де қанықтыру пайда болмайды. Азықтандырудың арасында жеңіл тағамдар қажет. Аштық сезімі созылмалы сипатқа ие болады, аяқ-қолдарда бас аурулары мен дүмпулер пайда болады.
- Патологиялық шөлділіктің пайда болуы (полидипсия). Қант диабетімен сіз үнемі шөлдейді - күніне 5 литрге дейін сұйықтық ішуге болады. Осыған қарамастан, шырышты қабаттардың құрғауы сақталады.
- Тамақтанғаннан кейін физикалық белсенділіктің төмендігі. Жаңа туған нәрестелер қимылдай бастайды және жылай бастайды, ал үлкен балалар өздігінен жүреді және әр тамақтан кейін ойнаудан бас тартады.
- Зәр шығарудың жоғарылауы (полиурия). Күніне дәретханаға бару 20 есеге дейін, соның ішінде түнде болады. Ата-аналар жиі энурез сияқты симптомдарды қабылдайды. Сонымен қатар, құрғақ шырышты қабаттар және терінің қабығы.
- Салмақты азайту. Патологиялық процестің дамуының басында дене салмағының жоғарылауы байқалады, бірақ біраз уақыттан кейін салмақ азаяды, қанттың жетіспеуі салдарынан майларды өңдеу қажеттілігі туындайды.
- Балалардағы қант диабетінің белгілері сызаттар мен жараларды баяу емдеуді қамтиды. Қандағы қанттың жоғарылауы аясында капиллярлар мен ұсақ тамырлы құрылымдардың нашарлауы салдарынан организмде ұқсас өзгеріс бар. Бұл жағдайда теріге зақым келтіретін бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы жиі тіркеледі.
- Жасөспірімдерге арналған қант диабеті ацетонның аузынан иіспен бірге жүреді, ол қышқыл алма немесе сірке суына ұқсайды. Бұл кетон денелерінің санының көбеюін білдіреді, бұл дененің мас болу деңгейінің жоғарылығын көрсетеді.
- Баладағы қант диабеті энергияның жетіспеуімен бірге жүреді, сондықтан бас ауруы мен әлсіздік бар. Мұндай балалар ақыл-ой және физикалық дамудан артта қалуы мүмкін, сәйкесінше мектептегі үлгерімі мен құрдастарымен қарым-қатынас бұзылады. Сабақтан кейін үйге келгенде қатты шаршау мен ұйқышылдық сезіледі, сондықтан олар келген соң төсекке кетеді.
Жасына байланысты қант диабетінің клиникалық көрінісі
Баладағы қант диабетінің алғашқы белгілері әртүрлі болуы мүмкін, және бұл аурудың түріне ғана емес, жас ерекшеліктеріне де байланысты.
0 жастан 3 жасқа дейінгі балалардың жасы
Бір жасқа дейінгі балалардағы қант диабетінің көріністерін анықтау оңай емес. Бұл жаңа туған нәрестелерде клиникалық көріністі табиғи процестерден ажырата алатындығына байланысты. Көбінесе, қант диабеті құсу және дегидратация сияқты белгілер пайда болған кезде ғана анықталады.
2 жастағы балалардағы қант диабетінің белгілері ұйқының бұзылуымен және салмақтың нашар өсуімен сипатталады. Әдетте, ас қорыту проблемалары пайда болады. Сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында қыздарда тән жөргектің бөртпесі пайда болады. Бөртпе теріге қатты қызады. Ауыр аллергиялық реакциялар және пустулярлы зақымданулар мүмкін. Балалары бар ата-аналар қант диабетін жабысқақ зәр шығару арқылы байқауы мүмкін. Кептіруден кейін памперстер мен киім-кешектер крем тәрізді болады.
Мектепке дейінгі балалар (3 жастан 7 жасқа дейін)
3 жастағы балалардағы қант диабетінің белгілері тез салмақ жоғалту болып табылады. Дистрофияның даму ықтималдығы жоққа шығарылмайды. Іші үлкейіп, жазықтылық сезімі азаяды. Нәжістің айқын бұзылуы және іште жиі ұрысулар болады. Жүрек айнуы бас ауруына жол ашады. Жастықтығы және тән летаргиясы байқалады. Аузынан ацетонның иісі пайда болады, ол жиі тамақтанудан бас тартады.
Соңғы жылдары 7 жасқа дейінгі балаларда 2 типті қант диабеті жиі кездеседі. Бұл ата-аналардың балаға зиянды тағамдармен ерте тамақтана бастайтындығына байланысты, нәтижесінде қосымша фунт жиналады, бұл дене белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Біртіндеп метаболикалық процестер жүреді. 1 типті қант диабеті генетикалық бейімділікке байланысты артықшылықты дамытады.
Ерте және орта мектеп жасындағы балалар
7 жастағы балаларда қант диабетін анықтау қиын емес. Сіз ішетін сұйықтықтың мөлшеріне және дәретхананы пайдалану жиілігіне назар аударуыңыз керек. Егер балада энурез болса, онда сіз дәрігермен кеңесіп, барлық қажетті сынақтардан өтуіңіз керек. Сіз қант диабетіне терінің күйіне, баланың мектептегі жұмысы мен белсенділігінің деңгейіне күдік келтіре аласыз.
12 жастағы балалардағы қант диабетінің белгілері ересектердегі аурудың көріністеріне ұқсас. Қант диабеті туралы алғашқы күдіктену кезінде қантқа қан анализін алу керек. Аурудың дамуымен бүйрек пен бауырдың бұзылуы байқалады. Бұл бет пен ісінудің терінің сарғаюымен бірге жүреді. Бұл жаста визуалды функциялардың күрт төмендеуі байқалады.
Диагностикалық әдістер
Егер балада қант диабетінің клиникалық көріністері болса, қантқа қан анализінен өту ұсынылады. Балаларға арналған қалыпты көрсеткіш - 3,3-5,5 ммоль / л. деңгейі 7,5 ммоль / л дейін көтерілгенде, бұл қант диабетінің жасырын түрі. Егер индикаторлар белгіленген мәндерден жоғары болса, онда дәрігер диагноз қояды - диабет.
Диагноз қою үшін сіз аш қарынға қандағы қанттың мөлшерін анықтайтын және суда еріген 75 г глюкозаны ішкеннен кейін арнайы сынақты қолдана аласыз. Құрсақ қуысының ультрадыбысы қосымша диагностикалық шаралар ретінде тағайындалады, бұл ұйқы безінде қабынудың болуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Ата-аналардың көмегімен өзін-өзі бақылау әдістері
Ата-аналар баланың диабетке шалдыққанын анықтай алады. Ол үшін келесі қадамдарды орындау ұсынылады:
- Ораза қандағы қантты тест жолақтарымен немесе қандағы глюкоза өлшегішімен өлшеңіз.
- Тамақтанғаннан кейін сынақтың нәтижесін салыстырыңыз.
- Аурудың клиникалық көрінісін талдау.
Егер балада қант диабетінің алғашқы белгілері пайда болса, дәрігермен кеңескен дұрыс. Бұл аурумен ағзадағы ацетон мөлшері өте маңызды. Сіз зәр анализін тапсыру арқылы деңгейді орната аласыз.
Емдеудің қандай нұсқалары бар
Балалардағы қант диабетін емдеу мүмкін емес. Фармацевтика саласының қарқынды дамуына қарамастан, ауруды емдейтін дәрі әлі де жоқ. Дәрігерге хабарласқан кезде барлық қажетті сынақтар тағайындалады және дәрілік терапия тағайындалады, бұл аурудың өршуі мен асқынудың ықтималдығын жояды.
Дәрілер қандай?
Балалардағы 1 типті қант диабетінде инсулин терапиясын қолдану емнің негізі болып табылады. Педиатриялық науқастарды алмастыру терапиясы гендік-инженерлік инсулинді немесе аналогтарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Емдеудің ең тиімді нұсқаларының бірі - инсулинді инсулинмен емдеудің негізгі әдісі. Бұл емдеу тактикасы таңертең және кешке инсулиннің ұзаққа созылған түрін қолдануды қамтиды. Тамақтану алдында қысқа әсер ететін препарат тағайындалады.
Қант диабетіне арналған инсулин терапиясының заманауи әдісі - инсулинді ағзаға үздіксіз енгізуге арналған инсулин сорғысы. Бұл әдіс базальды секрецияны имитациялайды. Сондай-ақ, тамақтан кейінгі секрецияны имитациялаумен сипатталатын болус режимі қолданылады.
2 типті қант диабеті қантты төмендететін дәрілермен емделеді. Емдеудің маңызды компоненттері - физикалық белсенділіктің жоғарылауы және диеталық терапия.
Кетоацидоз болған кезде инфузиялық регидрация тағайындалады. Бұл жағдайда инсулиннің қосымша дозасы қажет. Гипогликемиялық жағдайда балаға құрамында қант, мысалы, тәтті шай немесе карамель бар тағамдарды беру ұсынылады. Егер пациент есін жоғалтса, онда глюкагонды немесе көктамыр ішіне глюкозаны бұлшықет ішіне енгізу керек.
Қандай өмір салтын ұстану керек?
Қант диабетімен ауырған кезде тамақтану маңызды. Науқас аурудың өршу ықтималдығын болдырмау үшін диетаны ұстануы керек:
- Қант, жануарлар майлары мен органикалық көмірсулардан аулақ болыңыз.
- Бөлшек тамақтаныңыз және күніне кемінде 5-6 рет ішіңіз.
- Қандағы глюкоза деңгейіне өзіндік бақылау жүргізу қажет. Инсулиннің дозасын гликемия деңгейіне сәйкес түзету керек. Бұл жағдайда физикалық белсенділіктің қарқындылығы және тамақтанудағы қателіктер сияқты факторларды ескеру керек.
Барлық ата-аналар, қант диабетінің қалай көрінетінін білуі керек, бұл аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде емдік шараларды қабылдауға мүмкіндік береді. Ауруды өзіңіз емдеуге тырыспауыңыз керек, өйткені. бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін. Кешенді емтихан өткізіп, жеке емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесіңіз, сондай-ақ диабетпен ауыратын баланың тамақтануы мен өмір салты туралы қосымша ұсыныстар беріңіз. Егер сіздің балаңызға қант диабеті диагнозы қойылса, мүгедектігі бар балаға осы аурумен ауыратын баланың қандай пайдасы бар екенін білу керек.
