Қант диабетімен ауыратындардың барлығы дерлік бұл ауру бүкіл дененің күйіне әсер ететінін түсінеді, бірақ қант диабетіндегі ауыз қуысы зейінді қажет ететінін бәрі бірдей біле бермейді. Бұл тек тістерге ғана емес, тіпті қызыл иектерге де қатысты.
Қант диабеті мен ауыз қуысының денсаулығы қандай байланысты
Пермь мемлекеттік медицина университетінің терапевтикалық стоматология және стоматологиялық аурулар пропедевтикасы кафедрасында 2009-2016 жылдары жүргізілген зерттеулерге сәйкес * пациенттердің үштен бірінен көбі қант диабеті тіс денсаулығына әсер ететінін білмейді, пациенттердің жартысына жуығы периодонттың (айналасындағы ұлпалардың) жағдайын түсінбейді. тіс, оның ішінде қызыл иек) қандағы глюкозаның деңгейіне байланысты болуы мүмкін.
Қант диабетімен организмнің инфекцияларға жалпы төзімділігі төмендейді. Аурудың нашар бақыланатын ағымымен қандағы қант мөлшері ғана емес, сонымен қатар сілекей де жоғарылайды - ол тәтті және тұтқыр болады, ауыздағы қышқылдық деңгейі жоғарылайды. Мұндай орта микробтардың көбеюіне өте қолайлы. Нәтижесінде тістерде бляшка мен тартар пайда болады, тіс ауруы пайда болады, ауыз қуысы мен басқа ұлпалардың әртүрлі қабыну аурулары дамиды. Қант диабеті ұзақ уақыт бойы өтелмеген және ауыз қуысының гигиенасы нашар болған кезде ауырады. Әдетте қант диабеті қан тамырларының денсаулығына кері әсерін тигізетіндіктен, олар нашарлау немесе олардың негізгі міндетін - тіндерді қамтамасыз ете алмау, біздің жағдайымызда қызыл иек пен ауыз қуысының шырышты қабаты, оттегі мен қоректік заттар туралы айтады. Бірге бұл қант диабетімен ауыратындардың сағыз ауруына бейімділігін және осы ауруларды емдеудің қиын екендігін түсіндіреді.
Пародонт аурулары мен қант диабеті арасында тығыз екі жақты байланыс бар екендігі ғылыми дәлелденді: қант диабеті пародонтит ** және ауыз қуысының басқа қабыну және жұқпалы ауруларын тудырады, ал пародонтит қант диабетінің барысын қиындатады және қантпен күресуді нашарлатады.
Егер сіз пародонтитпен емдеуді ұзақ уақытқа кейінге қалдырсаңыз, жүйелі қабыну дамуы мүмкін, атеросклероз және жүрек пен қан тамырларының зақымдану ықтималдығы артады. Бұл инсульт пен инфаркт, эндокардит (жүректің ішкі қабатының қабынуы), бүйрек және бауыр ауруларының қаупін арттырады.
Жақсы жаңалық, егер пациент кешенді ауызша ем қабылдаса, оның қан саны жақсарады.
«Науқастың аузындағы созылмалы процесс диабет сатысынан жойылғаннан кейін, негізгі ауру өтеледі. Біз қабынуды алып тастап, стоматологиялық ұсыныстар бергеннен кейін біз науқасты оның схемасының дұрыс еместігін түсіну үшін эндокринологқа жібереміз. Эндокринологпен бірлесе отырып, біз таңқаларлық нәтижелерге қол жеткіземіз - инсулин дозалары азаяды, жалпы әл-ауқат жақсарады, өмір сапасы едәуір жақсарады », - деді стоматолог, жоғары санатты жалпы тәжірибелік дәрігер Л. SBIH №3 Самара стоматологиялық клиникасынан Юдмила Павловна Гриднева.
«Сағыз» ауруы не және қалай
Сағыз аурулары арасында қант диабетімен ауыратындарға гингивит және пародонтит жатады.
Гингивит - Бұл пародонтиттің алғашқы кезеңі. Егер адам жеке гигиена ережелерін сақтамаса және тіс дәрігерінен үнемі тіс тазартуды іздемесе, тістер мен қызыл иектің шекарасында бляшек пайда болады. Оның болуы, сондай-ақ жоғары қантты микробтардың көбеюі үшін құнарлы орта, жеке тістердің айналасында қызыл иектің нүктелік қабынуын тудырады. Бұл аурумен тіс тіндері зардап шекпейді, сондықтан егер сіз гингивитке уақытында назар аударсаңыз, ауруды қалпына келтіруге болады. Гингивит белгілері - бұл қызыл иектің қалыпты қан кетуі, ол тек тістеріңізді жуғанда ғана емес, тамақтану кезінде де аузыңызда «қанды дәм» және жағымсыз иіс пайда болады, олар біртіндеп ауырсынумен, сағыздың қызаруымен және тістің сезімталдығымен толықтырылады.
Периодонтит - бактериалды қабыну ауруы - науқас дер кезінде дәрігерге жүгінбеген гингивиттен дамиды. Бұл тек тістердің айналасындағы тістерге ғана емес, сонымен қатар сүйек тініне және тісті орнында ұстайтын сүйектің тісі мен сүйегі арасындағы байламға әсер етеді. Сағыз біртіндеп тістен «алыстайды», деп аталатын қалта пайда болады. Ол тамақ қалдықтары мен бляшкаларды жинайды, адам өзін тазалай алмайды, қабынуы күшейеді, көбінесе іріңдер пайда болады, ол қызыл иектің шетіне басқанда көрінеді, ауыздан қатты иіс бар. Әрине, сағыз ісініп, қызылға айналады, қан кетеді және ауырады. Нәтижесінде тіс босатылып, жылжып кетеді, егер емдеу уақтылы басталмаса, ол құлап кетуі мүмкін. Жедел кезеңде периодонтит жоғары қызба, жалпы әлсіздік, әлсіздікпен бірге жүреді. Периодонтит әдетте бірнеше аймаққа бірден әсер етеді.
Созылмалы түрдегі периодонтит саңырауқұлақ (кандидоз) стоматитімен (ауыз қуысының шырышты қабығындағы жаралар) және лихен планусымен (шырышты қабаттағы эрозиялар мен жаралар) біріктірілуі мүмкін, сонымен қатар пациенттерде дәм бұзылыстары байқалады.
Қант диабеті кезінде қызыл иекті қалай емдеуге болады
Көбінесе, сағыз ауруы жеке гигиенадан басталады, бұл диабет жағдайында шешуші рөл атқарады. Тістер мен қызыл иістер қандай жағдайда болмасын, оларды күніне кемінде екі рет жуып, әр тамақтан кейін стоматологиялық тазартқыш пен арнайы кондиционерлерді қолдану керек.
Егер сізде сағыз ауруы болса, сіз тіс дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Егер ауру өткір болса, үш айда 1 рет дәрігерге бару керек. Жағдайын қалыпқа келтіргеннен кейін, келуді жарты жылда бір рет қысқартуға болады.
Ауыз қуысының жай-күйін бағалағаннан кейін дәрігер кариесті емдей алады, сонымен қатар кәсіби тіс щеткасымен - әдетте ультрадыбыспен - бляшкаларды және тарақты кетіру үшін. Сондай-ақ, периодонтальды қалталарды тазартып, қабынуды жеңілдету керек. Ол үшін қабынуға қарсы және дежегионды заттар, антибиотиктер, жараларды емдейтін дәрілерді тағайындауға болады. Егер ауру жедел фазада болмаса, ауыз қуысының тіндеріне қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіруге бағытталған физиотерапиялық процедураларды тағайындауға болады.
Егер жоғарыда аталған әдістердің ешқайсысы көмектеспесе, қызыл иектің деструктивті процесін тоқтату үшін жақ-бет хирургының көмегі қажет болуы мүмкін. Оның арсеналында әртүрлі әдістер бар, мысалы, пациентке сау сағыз бөлу.
Сплитингті босатылған тістерді нығайту үшін қолдануға болады, бірақ қабыну жойылғаннан кейін ғана. Арнайы алынбалы және алынбайтын конструкциялар - шиналар - жылжымалы тістерді мықтап тұрған тістермен байланыстырады және оларды орнына бекітеді.
Ауыз қуысының жағдайы тұрақтанғаннан кейін, тісті ауыстыру керек, протездер де, импланттар да орнатылуы мүмкін.
Өкінішке орай, тістер мен қызыл иістердің саулығын жақсартатын арнайы дәрумендер мен минералдар жоқ.
«Негізгі ауруды тұрақтандыру қажет. Егер науқас қант диабетін қалпына келтіру үшін дәрумендер қабылдап, ағзаның жалпы жағдайын күшейтсе, ауыз қуысының жағдайы жақсарады. Ауыз қуысында проблемалар туындаса, диабетпен ауыратын адам тек тіс дәрігерімен ғана емес, эндокринологпен және дәрігермен де кеңесу керек. қант диабетінен өтемақы », - дейді стоматолог дәрігер Людмила Павловна Гриднева.
Қант диабетімен ауыратын адамдар сағыз ауруын қалыпты глюкоза деңгейі бар адамдарға қарағанда тезірек дамығанына қарамастан, бұл әлі де тез емес екенін түсінуі керек. Мысалы, тіпті ең агрессивті пародонтит бір жыл немесе одан да ұзақ уақыт ішінде дами алады, ал периодонтальды ауру бірнеше есе ұзаққа созылады. Осыған қарамастан, сіз тіс дәрігеріне баруды кейінге қалдыруға болмайды - тіпті алдын-алу мақсатында, сізге бір нәрсе мазалайтын жағдайларды айтпаңыз. Ауру неғұрлым тезірек «ұсталса», оны тоқтатуға және тіпті емдеуге мүмкіндік пен мүмкіндік көп.
Үйде сағыздың денсаулығын қалай сақтау керек
Науқастың ауыз қуысының денсаулығына тек тіс дәрігері ғана емес, пациент те жауап береді. Дәрігерге уақтылы бару, оның барлық ұсыныстарын дәл орындау, сондай-ақ гигиена ауруды жедел бақылауға көмектеседі. Ешқандай жағдайда сіз «өздігінен» өтіп кетуді күте алмайсыз немесе халықтық емдеумен айналыспайсыз. Дұрыс таңдалмаған олар тек жағдайды нашарлатуы мүмкін. Бұл гигиена құралдарына да қатысты. Сағыз ауруы туындаған жағдайда, әсіресе шиеленісу кезінде, шырышты қабығын құрғататын алкогольді шаюдан бас тарту керек.
Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін арнайы жасалған өнімдерді қолдану жақсы, мысалы, ресейлік AVANTA компаниясының DIADENT өнімдерінің желісі. Белсенді және тұрақты тіс пасталарын және DIADENT желісінен белсенді және үнемі шаюды келесі белгілерге кеңес беру керек:
- құрғақ аузы
- шырышты және қызыл иектің нашар емделуі;
- тіс сезімталдығының жоғарылауы;
- нашар дем;
- бірнеше кариес;
- инфекциялық, соның ішінде саңырауқұлақ, аурулардың даму қаупінің жоғарылауы
Ауыз қуысын, қызыл иектің қабынуымен және қан кетуімен, сондай-ақ тіс ауруының өршуі кезеңдерінде кешенді күтім жасау үшін, «Тіс пастасы белсенді» және «шаюға арналған көмек» тағайындалады. Бұл агенттер күшті бактерияға қарсы әсерге ие, қабынуды жеңілдетеді және ауыздың жұмсақ тіндерін нығайтады. Белсенді тіс пастасы құрамында шырышты құрғатпайтын және бляшканың пайда болуын болдырмайтын бактерияға қарсы компонент эфир майларының, алюминий лактаты мен тимолдың антисептикалық және гемостатикалық кешенімен, сонымен қатар дәріхана түймедақының тыныштандыратын және қалпына келтіретін сығындысымен біріктірілген. DIADENT сериясындағы Rinser Asset құрамында эвкалипт пен шай ағашы майларының қабынуға қарсы кешенімен толықтырылған тұтқыр заттар мен бактерияға қарсы компоненттер бар.
* A.F. Вербовой, Л.А. Шаронова, С.А. Буракшаев Е.В. Котельникова. Қант диабетіндегі терідегі және ауыз қуысының шырышты қабаттарындағы өзгерістердің алдын-алудың жаңа мүмкіндіктері. Клиникалық журнал, 2017 жыл
** IDF ATLAS DIABETES, сегізінші шығарылым 2017
