Қант диабеті, басқа аурулар сияқты, өзіндік жіктелуіне ие. Сонымен, аурудың бірнеше түрі бар, олардың себептері мен белгілері бір-бірінен ерекшеленуі мүмкін.
Патологияның бір түрі - бұл бүйрек диабеті, оны тұз немесе натрий деп те атайды. Оның пайда болуының жетекші факторы - бұл бүйрек функциясының бұзылуы, бұл орган каналдары альдостеронға (бүйрек үсті бездері шығаратын гормонға) сезімталдықтың болмауына байланысты. Нәтижесінде тұз ұлпаға қайта сіңеді.
Бүйректің қызметі - зәрден алынған заттарды сүзіп, содан кейін тарату. Бұл өнімдердің бірі - натрий, ағзадағы органдардың осмотикалық қысымын, бұлшықет жүйесінің жүрек пен қан тамырларымен әрекеттесуін қамтамасыз ететін элемент, сонымен қатар метаболизм процестеріне қатысады.
Алайда, бүйрек жүйесінің жұмысында ақаулар болған кезде тұздың жетіспеушілігі пайда болады, бұл су мен тұз балансының тепе-теңсіздігіне, миокардтың жұмысында проблемаларға әкеледі. Сондықтан қант диабеті дегеніміз не, оның белгілері, себептері және аурудың тиімді емі қандай болу керек екенін білу өте маңызды.
Себептері
Бүйрек гликозуриясының даму факторлары:
- жасуша мембраналарында глюкоза молекулаларының өткізгіштігінің болмауы;
- глюкозаны тасымалдау процесінің бұзылуы;
- бүйректің түтікшелеріндегі анатомиялық өзгерістер (олардың массасының төмендеуі).
Бүйрек тұзы диабеті әрдайым прогрессивті және созылмалы болып келеді. Патологияның жалпы себебі туа біткен генетикалық ақау болып табылады.
Бұл ауру ұрпақтан ұрпаққа әсер етуі мүмкін және бірден бірнеше туыстарында анықталуы мүмкін.
Натрий қант диабетінің пайда болу себептері:
- қан тамырларымен проблемалар;
- инфекциялар (венерологиялық, туберкулез, жедел респираторлы вирустық инфекциялар);
- аутоиммунды аурулар, оның барысында түтікшелі бүйрек жүйесі денені қорғайтын жасушаларға шабуыл жасайды.
Гипофиз бен гипоталамустың туа біткен патологиялары натрий диабетінің пайда болуына ықпал етеді. Бұл органдар антидиуретикалық гормонды синтездеуге жауап береді.
Нейрохирургия, жарақаттар және ми ісіктері бүйрек үсті безінің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін, бұл да аурудың дамуына әкеледі.
Белгілер
Тұзды қант диабетінің жетекші белгілері - шөлдеу және жиі зәр шығару. Олардың қарқындылығы бүйректің зақымдану дәрежесімен анықталады.
Аурудың бұл түрімен полиурия байқалады, ол шығарылатын несептің күнделікті көлемінің жоғарылауымен сипатталады. Зәрдің қалыпты мөлшері 4-10 литрді құрайды, егер науқастың жағдайы ауыр болса, онда күніне 30 литрге дейін аз мөлшерде тұз бен басқа да элементтері бар түссіз сұйықтық кетеді.
Жиі зәр шығару бірнеше басқа белгілердің дамуына әкеледі:
- невроздар;
- ұйқысыздық
- эмоционалды тұрақсыздық;
- үнемі шаршау.
Егер қант диабеті ерте жаста пайда болса, жоғарыда көрсетілген клиникалық көрініске қосымша, науқастарда антидиуретикалық гормон тапшылығы энурезбен және дамудың кідірісімен жүреді.
Егер емдеу жүргізілмеген болса, аурудың кеш кезеңінде бүйрек жамбас, несепағарлар мен қуық кеңейеді. Денеге судың шамадан тыс жүктелуі бар, соның салдарынан асқазан батып, созылып кетеді. Терапияның болмауының жиі салдары созылмалы ішек тітіркенуі және өт жолдарының дискинезиясы болуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда тері жиі кебеді, ал тәбет нашарлайды, ал семіздік қант диабетінде пайда болады. Олар сондай-ақ бас ауруы, жүрек айну, құсу және айналуы туралы алаңдайды.
Әйелдерде аурудың ағымы етеккір циклінің бұзылуына, ал еркектерде - потенциалдың төмендеуіне әкеледі. Бұл жағдайдың тағы бір қауіптілігі - жоғалған сұйықтықтың толтырылмауы, соның салдарынан дене құрғады, бұл кейбір жағдайларда өлімге әкеледі.
Диагностика
Қант диабетін анықтау үшін дифференциалды диагноз және әртүрлі зерттеулер қажет. Бастапқыда салыстырмалы тығыздық пен төмен осмолярлықты анықтау үшін зәр анализі жасалады.
Көбінесе науқас биохимиялық зерттеулер үшін қан тапсырады. Оның нәтижелері натрий, калий және қандағы электролиттердің концентрациясы туралы ақпарат береді. Бірақ талдаудың артықшылығы - бұл қант диабетін дәл анықтауға және оның басқа формаларын болдырмауға мүмкіндік береді.
Құрғақ сынақтар кейде жүргізіледі. Зерттеуден 12 сағат бұрын науқас сұйықтықтан бас тартады. Егер ол салмағын 5% жоғалтса және осмолярлық пен тығыздық көрсеткіштері төмен деңгейде болса, онда талдау нәтижесі оң болады.
МРТ-ны да жасауға болады. Мұндай диагностикалық процедура антидиуретиктер мен вазопрессин өндірілетін мидағы ісіктердің болуын болдырмайды.
Егер клиникалық көрініс анық болмаса және басқа тест нәтижелері нақты мәліметтер бермеген болса, бүйрек паренхимасының биопсиясы жасалады.
Натрий диабетімен морфологиялық өзгерістер болмайды.
Терапия
Аурудың пайда болу факторларына қарамастан, оны емдеу бірқатар шараларға негізделген. Бастапқыда алмастыратын терапия қажет, оның барысында синтетикалық қолданылған антидиуретикалық гормон қолданылады.
Дәрі-дәрмектер ауызша қабылданады немесе мұрынға енгізіледі. Гормондар секрециясын ынталандыруға көмектесетін құралдар тағайындалуы мүмкін.
Сәтті емдеудің тағы бір маңызды факторы су-тұз балансын қалпына келтіру болып табылады. Бұл үшін пациенттің денесіне тамшылатқыш көмегімен тұзды ерітінді енгізіледі.
Натрий қант диабетін емдеудің маңызды құрамдас бөлігі клиникалық тамақтану болып табылады. Ауру ауруға шалдыққан бүйректің шамадан тыс жүктелмеуін қамтамасыз ету үшін ақуызды тағамдарды аз қабылдауға негізделген диетаны ұстану керек.
Алайда тұтынылатын көмірсулар мен майлардың мөлшерін бақылау қажет. Басымдық жемістер мен көкөністер болуы керек.
Сіз шөлдеуіңізді тек таза сумен ғана емес, сонымен қатар табиғи шырындармен, жеміс-жидек сусындарымен және компоттармен де тазарта аласыз. Ал кофе, сода, алкоголь мен тұзды тастау керек.
Егер ауру жұқпалы аурулардың аясында пайда болса, онда вирусқа қарсы және бактерияға қарсы агенттермен емдеу қажет. Алайда, қабынуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Алайда, терапия кезінде ұйқы безінің инсулинінің қоры таусылмауы керек.
Егер бүйрек диабетінің себебі гипоталамус пен гипофизде ісік пайда болса, хирургиялық емдеу жүргізіледі. Ауру мидың жарақаттануы болған кезде қалпына келтіретін терапия қажет.
Тұзды қант диабетінің дамуына жол бермеу үшін қандағы қант, триглицеридтер, холестерин деңгейін үнемі бақылап отыру керек және тонометр көмегімен қан қысымын үнемі өлшеп отыру керек. Оның көрсеткіштері 130/80-ден төмен болмауы маңызды.
Жылына кемінде бір рет бүйректі тексеру қажет. Сонымен қатар физикалық терапия, жүзу, жеңіл атлетика немесе велосипедпен айналысу ұсынылады. Осы мақаладағы бейнеде маман бүйрек пен қант диабеті қалай өзара байланысты екенін айтады.
