Ресейде жоғары қан қысымы мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған дәрі. Іс-қимыл вазодиляцияға негізделген. Тұрақты клиникалық әсер емдеу басталғаннан кейін 2-3 аптадан кейін дамиды.
Халықаралық патенттік емес атау
Хинаприл. Латынша атауы Chinaprilum.
Ресейде жоғары қан қысымы мен созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған дәрі.
ATX
C09AA06
Пішіндер мен құрамды шығару
Таблеткалар түрінде пленкалы қаптамада 5,10, 20 немесе 40 мг белсенді зат мөлшерімен қол жетімді. 1 блистерде - 10 таблетка. Қылшықтар 3 дана картон қорапқа салынған.
Планшеттің құрамына бірдей дәрілік атауы бар белсенді зат кіреді (ақ ұнтақ, суда еритін) және қосымша компоненттер - байланыстырушы элементтер, бояғыштар, қоюлатқыш және т.б.
Фармакологиялық әрекет
Препараттың әрекеті хинаприлдің экзопептидазаны тежейтін және сол арқылы вазоконстрикцияны тудыратын олигопептидті гормондардың синтезін төмендететін қасиеттеріне негізделген.
Осы әсердің арқасында перифериялық тамырлар кеңейеді, ишемиядан кейін миокардқа қанмен қамтамасыз ету жақсарады, бүйректерде және коронарлық тамырларда қан ағымы жоғарылайды, физикалық стресске төзімділік артады, қарыншалық аритмия саны азаяды, қан қысымы және тромбоз қаупі төмендейді.
Фармакокинетика
Препараттың қандағы ең жоғары концентрациясына жету жылдамдығы ауызша қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін. Әрекет қабылданған дозаға байланысты созылады.
Препараттың қандағы ең жоғары концентрациясына жету жылдамдығы ауызша қабылдағаннан кейін 1 сағаттан кейін.
Асқазаннан сіңу шамамен 60% құрайды, бірақ оны бір мезгілде тым майлы тағамдарды қабылдау арқылы нашарлатуға болады.
Ол бауырда метаболиттерді, негізінен квинаприлатты құрайды, ол плазма ақуыздарымен 90% -дан асады.
Ол бүйрек пен ішек арқылы шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Ол монотерапия үшін де, төмендегідей аурулар үшін де қолданылады:
- артериалды гипертензия (бастапқы, ренаскулярлы, анықталмаған қайталама);
- жүрек жеткіліксіздігі (диастолалық, жүрек-қантамырлық, диастолалық дисфункциясы бар, диастолалық қаттылық, жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі).
Гипертензия кезінде бір мезгілде калий сақтайтын диуретиктермен және бета-блокаторлармен, жүрек жеткіліксіздігімен кардиоселективті бета-блокаторлармен және т.б. қабылдауға болады.
Қарсы көрсеткіштер
Медицина келесі жағдайларда қарсы емес:
- белсенді затқа немесе планшеттің қосымша компоненттеріне гиперреакция;
- жүктілік және лактация;
- балалар мен жасөспірімдер (18 жасқа дейін);
- ангиоэдема тарихының болуы;
- диабеттік нефропатия;
- бүйрек функциясы бұзылған;
- артериялық гипотензия;
- гиперкалиемия
Тағайындау мүмкін, бірақ сақ болған кезде медициналық персоналдың бақылауында:
- цереброваскулярлық авария;
- аяқтың атеросклерозы;
- митральды қақпақшаның стенозы;
- гипертрофиялық өзгерістермен обструктивті кардиопатия;
- трансплантацияланған бүйрек;
- пурин метаболизмінің бұзылуы (подагра);
- аутоиммунды жүйелік дәнекер тінінің аурулары;
- қант диабеті;
- mTOR және DPP-4 фермент ингибиторларына қажеттілік;
- созылмалы түрдегі бронхопульмональды жүйенің обструктивті аурулары.
Бауыр комасының дамуын болдырмас үшін бауырдың дамыған аурулары бар емделушілерде бұл таблеткаларды қабылдаудан аулақ болған жөн.
Хинаприлді қалай қабылдауға болады?
Тамаққа қарамастан, ауызша қабылдаңыз. Планшет шайнаусыз жұтылады, аз мөлшерде сумен жуылады.
Гипертония жағдайында монопринт және басқа агенттермен біріктіріп қолдануға болады.
Монотерапия жағдайында емдеу бір рет 10 мг дозадан басталады және клиникалық нәтижеге қол жеткізілуіне байланысты біртіндеп 20 немесе 40 мг дейін жоғарылайды.
Гипертония жағдайында монопринт және басқа агенттермен біріктіріп қолдануға болады.
Диуретиктермен біріктірілген емде тәулігіне 5 мг бастап, күтілетін нәтижеге жеткенге дейін, келесі күндері жоғарылатумен бірге тағайындалады, бірақ ұсынылған тәуліктік дозадан аспайды.
Дозаны айына бір рет арттырыңыз. Тәулігіне рұқсат етілетін ең жоғары мөлшері - 80 мг препарат.
Жүрек жеткіліксіздігі аралас терапияны қажет етеді. Бұл жағдайда препарат күніне 1-2 рет 5 мг-нан басталады, содан кейін аптасына 1-ден аспайтын жақсы төзімділік жағдайында жоғарылатылады.
Бүйрек функциясының бұзылуымен препараттың дозасы креатинин клиренсінің деңгейіне байланысты таңдалады - индикатор неғұрлым жоғары болса, дозасы соғұрлым көп болады. Олардың санын тек клиника, қан санының тұрақтылығы мен бүйрек функциясының тұрақтылығын ескере отырып көбейтуге болады.
Қант диабетімен
Қант диабетімен ауыратын науқастарда осы гипертензияға қарсы препаратты қабылдау кезінде гипогликемиялық препарат пен инсулиннің тиісті дозасын таңдаумен үнемі медициналық бақылау қажет, өйткені олардың әсері жақсарады.
Хинаприлдің жанама әсерлері
Гемопоэз, орталық жүйке жүйесі, тыныс алу және зәр шығару органдары, ас қорыту және жүрек-тамыр жүйесі, тері сияқты жағымсыз әсерлер болуы мүмкін, олар көбінесе байқалмайды. Дәрігер тағайындаудың 100 жағдайында, керісінше алып тастау жағдайларының тек 6% ғана есепке алынады.
Кейде тыныс алу мен көру қабілетінің бұзылуы, потенциалдың төмендеуі, артқы және кеудедегі ауырсыну және т.б.
Асқазан-ішек жолдары
Мүмкін жүрек айну, құсу, диспепсия, панкреатит, бауыр комасы, бауыр некрозы, ішектің ангиоэдемасы.
Гемопоэтикалық органдар
Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гиперкалиемия, креатинин концентрациясының жоғарылауы.
Орталық жүйке жүйесі
Жиі бас ауруы және бас айналу. Кейде парестезия, депрессия және ұйқысыздық пайда болады.
Зәр шығару жүйесінен
Жедел бүйрек жеткіліксіздігі, зәр шығару жолдарының инфекциясы.
Тері жағынан
Жанама әсерлер пемфигуспен, тершеңдікпен, терлеудің жоғарылауымен, фотосезімталдықпен және дерматитпен көрінеді.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Гипотензия, әлсіздік, жүрек ырғағының бұзылуы, инсульт, қан тамырларының қабырғаларын босаңсыту.
Аллергия
Анафилактикалық шок және Квинкке ісіну мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Көлік жүргізу мен жұмыс кезінде абай болу қажет, көп зейінді қажет етеді, өйткені жанама әсерлердің арасында - қан қысымының күрт төмендеуі және айналуы.
Арнайы нұсқаулар
Дене температурасының немесе тонзиллиттің жоғарылауымен нейтропенияны болдырмайтын қан анализін жүргізу керек.
Хирургиялық операцияларды, соның ішінде стоматологиялық операцияларды жасамас бұрын, дәрігерге алдын-ала сипатталған қаражаттың тағайындалуы туралы ескерту керек.
Қартайғанда қолданыңыз
Сақтық шаралары оны денеден шығару жылдамдығының төмендеуіне байланысты қартайған кезде тағайындалады.
Балаларға тапсырма
18 жасқа дейін қолдануға болмайды.
Сақтықпен хинаприл қартаю кезінде оны ағзадан шығару жылдамдығының төмендеуіне байланысты тағайындалады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезеңінде және баланы емізу кезінде ACE ингибиторларын қолдануға қатаң тыйым салынады. Ол дамуды бұзып, ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Емшекпен емізу кезінде ол сүтке өтіп, балада жағымсыз реакциялар тудыруы мүмкін.
Квинаприлдің дозалануы
Максималды мөлшерден артық қабылдағаннан кейін, көру қабілетінің бұзылуы, гипотензия және айналуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеу белгілерге байланысты тағайындалады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Антигипертензиялық әсерді күшейтіңіз: наркотикалық анальгетиктер, алтын препараттары, анестетиктер, диуретиктер, ACE ингибиторлары.
Натрий хлориді, эстрогендер, стероид емес қабынуға қарсы препараттардың әсерін азайтады.
Тетрациклиннің сіңуін азайтады.
Литий препараттарымен бір мезгілде қолданғанда литийдің интоксикациясы мүмкін.
Инсулин мен гипогликемиялық препараттардың әсерін жақсартады.
Хинаприл тетрациклиннің сіңуін азайтады.
Алискиренмен, иммуносупрессанттармен, mTOR немесе DPP-4 ферментінің ингибиторларымен, сондай-ақ сүйек майының қызметін тежейтін препараттармен біріктіру ұсынылмайды.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкоголь гипертензиялық әсерді күшейтеді, сондықтан бір мезгілде қолдануға болмайды.
Аналогтар
Сол сияқты пленкамен қапталған таблеткалар әрекет етеді және құрамында бірдей белсенді ингредиент бар:
- Акупро - 5.10, 20 немесе 40 мг (Германия).
- Аккузид - 10 немесе 20 мг (Германия). Біріктірілген дәрі. Екінші белсенді зат - гидрохлоротиазид бар.
- Хинаприл С3 - 5.10, 20 немесе 40 мг (Ресей).
- Квинафар - 10 мг (Венгрия).
Фармакологиялық топқа ұқсас таблеткалар:
- Амприлан - 1,25; 2,5; 5 және 10 мг (Словения).
- Васолаприл - 10 немесе 20 мг (Түркия).
- Диропресс - 5, 10 немесе 20 мг (Словения).
- Каптоприл - 25 немесе 50 мг (Ресей, Үндістан).
- Моноприл - 20 мг (Польша).
- Перинева - 4 немесе 8 мг (Ресей / Словения).
Аналогтар әртүрлі баға санаттарына жатуы мүмкін.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Ол тек дәрігердің рецепті бойынша шығарылады.
Хинаприлдің бағасы
Орташа баға категориясы.
Баға диапазоны дозаға байланысты 200-ден 250 рубльге дейін.
Препаратты сақтау шарттары
Бөлме температурасында (+ 25ºС аспайтын) қараңғы жерде, балалар мен үй жануарларының қолы жетпейтін жерде сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
Жарамдылық мерзімі берілген күннен бастап және жарамдылық мерзімі өткеннен кейін 3 жыл ішінде жойылуы керек.
Өндіруші
Ол Ресейде ZAO Severnaya Zvezda фармацевтикалық компаниясында жасалған.
Хинаприлге шолу
Дәрігерлер
Ирина, отбасылық дәрігер, Тверь
Мен артериялық гипертензиясы бар пациенттерге анамнез жинап, мұқият тексеруден кейін тағайындаймын. Мен көбінесе көрсеткіштерге сәйкес диуретиктерді біріктіремін. Препарат тиімді, бірақ қауіпті жанама әсерлері мүмкін болғандықтан, әр адам үшін қарсы көрсетілімдердің бар-жоғына мұқият қарау керек.
Сергей, кардиолог, Астрахань
Жүрек жеткіліксіздігінде мұндай препарат тез арылуды қамтамасыз етеді, бірақ тағайындаудан бұрын сіз әрдайым тексеру жүргізіп, медициналық тарихты зерттеуіңіз керек.
Науқастар
Анна, 52 жаста, Волгоград
Мен гипертонияға қарсы құрал ретінде дәрігердің тағайындаған таблеткаларын қабылдаймын. Жанама әсерлердің ішінен мен емдеу басталған кезде аз ғана ұйқышылдықты байқай аламын.
София, 39 жаста, Вологда
Жақында қысымға байланысты проблемалар басталды. Мен терапевтке бардым, тексерістен кейін бұл дәрі-дәрмектер тағайындалды. Қазір қысым әрдайым қалыпты, ауыр толқулар жағдайларын қоспағанда, және жағымсыз сыртқы әсерлер байқалмайды.
