Қант диабеті - бұл ағзаның эндокриндік жүйесінің бұзылуымен байланысты өте ауыр ауру. Денедегі глюкозаның күрт төмендеуі немесе жоғарылауы салдарынан нашарлау жиі кездеседі.
Уақыт өте келе қандағы қантпен байланысты проблемалар ағзадағы аурулардың бүкіл кешенін тудыруы мүмкін.
Науқастың денесінде бас терісінің күйінде проблемалар пайда болады, ұзақ уақыт емделмейтін жаралар пайда болады, гангрена және кейбір жағдайларда қатерлі ісік дамуы мүмкін.
Гипогликемия дегеніміз не?
Қандағы глюкоза деңгейі күрт төмендеген жағдай гипогликемия деп аталады. Оның келесі сыртқы белгілері бар:
- қолдардағы діріл мен дірілдің пайда болуы;
- бас айналудың пайда болуы;
- жалпы әлсіздік сезімінің пайда болуы;
- кейбір жағдайларда көру қабілетінің жоғалуы орын алады.
Дененің критикалық күйінің алғашқы белгілері пайда болған кезде науқастың денесіндегі глюкозаның мөлшерін шұғыл түрде өлшеу қажет. Егер азайтылған мазмұн анықталса, шоғырлануды адам үшін қалыпты деңгейге дейін жеткізу қажет. Ол үшін тез көмірсулар қолдану керек. Алынған жылдам көмірсулардың мөлшері 10-15 г болуы керек.Қанттың бұл түріне мыналар кіреді:
- жеміс шырын;
- қант
- бал;
- таблеткадағы глюкоза.
Көмірсулардың бір бөлігін алғаннан кейін 5-10 минуттан кейін адам ағзасындағы глюкоза деңгейін қайта өлшеу керек. Егер адамда қанттың одан әрі төмендеуі байқалса немесе оның жоғарылауы маңызды болмаса, қосымша 10-15 г глюкоза қабылдау керек.
Егер науқас қиын жағдайдың басталу кезеңінде есін жоғалтса немесе оның жағдайы жақсармаса, жедел жәрдем шақыру керек. Сондай-ақ, қант диабетіне алғашқы көмек деген не екенін түсіну маңызды.
Гипогликемия созылмалы симптом, егер сіз алдын-алу шараларын уақтылы қабылдамасаңыз, команың дамуын тудырады.
Гипогликемиялық шок дегеніміз не?
Гипогликемиялық немесе инсулиндік шок диабетпен ауыратын науқастың денесінде қант мөлшерінің күрт төмендеуі немесе инсулиннің мөлшері жоғарылағанда пайда болады. Мұндай жағдай егер пациент ұзақ уақыт тамақ ішпесе немесе физикалық белсенділігі жоғарылаған болса пайда болады.
Көбінесе шок жағдайын болжауға болады және қант дағдарысының дамуын болдырмауға болады. Алайда, кейбір жағдайларда дағдарыстың ұзақтығы науқастың назарынан тыс қалуы мүмкін.
Осы бағытпен науқас кенеттен есін жоғалтады және дененің жүйенің жұмысында ауытқулар бар, олар мидың созылмалы бөлігімен басқарылады. Бұл ағзадағы глюкоза мөлшерінің төмендеуі қысқа уақыт ішінде пайда болатындығына және мидың соңғысын қабылдаудың едәуір бәсеңдеуіне әкелетіндігіне байланысты.
Қант дағдарысының әсер етушілері:
- Ми жасушаларында глюкоза мөлшерінің едәуір төмендеуі невралгияның пайда болуына және әртүрлі мінез-құлық бұзылыстарына әкеледі. Осы кезде науқаста құрысулар пайда болады және есінің жоғалуы мүмкін.
- Науқастың симпатоадреналды жүйесінің қозуы жүреді. Науқас қорқыныш сезімін дамытады және күшейтеді, қан тамырларының люмендерінің тарылуы байқалады, жүрек соғу жиілігі жоғарылайды және бөлінген тердің мөлшері артады.
Ұзартылған әсер ететін инсулинмен терапия жүргізу кезінде пациент ағзадағы қант мөлшері көбінесе таңертең және кешке өзгеретінін есте ұстауы керек. Дәл осы кезеңдерде гипогликемиялық кома жиі дамиды.
Егер қант дағдарысы түсінде пайда болса, онда пациент асқындыратын армандардан зардап шегеді, оның ұйқысы үстірт және алаңдаушылық тудырады. Егер бала қант диабетімен ауырса, онда ұйқы кезінде дағдарыс пайда болған кезде, бала жылай бастайды және оянғаннан кейін оның сана-сезімі шатасады, ол көбінесе түнде не болғанын есіне түсірмейді.
Инсулин соққысының себептері
Инсулин шокының дамуы көбінесе инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастарда кездеседі. Адамның гипогликемия жағдайын туғызуы және одан кейінгі кома жағдайын тудыруы мүмкін негізгі факторлар:
- Науқастың денесіне инсулиннің дұрыс есептелмеген дозасын енгізу.
- Гормонды тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізу. Бұл жағдай ұзын инені қолданған кезде немесе пациент препараттың әсерін тездетуге тырысқанда пайда болады.
- Көмірсуларға бай тағамдарды ішпей, денені жоғары физикалық белсенділікпен қамтамасыз ету.
- Науқастың денесіне инсулин препаратын енгізу рәсімінен кейін тамақ қабылдаудың болмауы.
- Ауырған алкогольді сусындарды теріс пайдалану.
- Инъекция орнында массажды манипуляциялар жүргізу.
- Жүктіліктің алғашқы триместрі.
- Науқаста бүйрек жеткіліксіздігінің пайда болуы.
- Майлы бауырдың дамуы.
Қант дағдарысы көбінесе диабетпен ауыратын науқастарда кездеседі, олар бүйрек, ішек, бауыр және эндокриндік жүйенің патологиясынан зардап шегеді.
Гипогликемия және кома салицилаттар мен сульфонамидтер тобына жататын дәрілерді бір мезгілде қолданудың нәтижесінде пайда болады.
Гипогликемияны емдеу принциптері
Егер гипогликемиялық кома пайда болса, пациентті емдеу реактивті глюкозаны тамыр ішіне енгізу процедурасынан басталуы керек. Ол үшін 40% ерітінді 20-100 мл көлемінде қолданылады. Қолданылатын есірткінің мөлшері пациенттің есін тез қалпына келтіруге байланысты.
Егер ауыр түрінде кома болса, пациентті бұл күйден шығару үшін тамыр ішіне енгізілетін глюкагон қажет. Ауыр жағдайларда, бұлшықет ішіне енгізілетін глюкокортикоидтарды қолдануға болады. Сонымен қатар, науқасты санасына сіңіріп, оның жағдайын тұрақтандыру үшін адреналин гидрохлоридінің 0,1% ерітіндісі қолданылады. Препарат 1 мл көлемінде қолданылады және науқасқа тері астына енгізіледі.
Егер науқаста жұту рефлексі болса, онда пациент тәтті сусын немесе глюкоза ерітіндісімен мас болуы керек.
Егер науқаста кома болса, онда оқушылардың жеңіл және жұтылу рефлексіне реакциясы байқалмаса, пациент тіл астындағы глюкозаны кішкене тамшылармен тамшылатуы керек. Глюкоза - бұл организм ауыз қуысынан тікелей сіңірілетін зат. Науқас тұншығып қалмас үшін өте мұқият тамшылау керек. Бұл процедураны жеңілдету үшін арнайы гельдер немесе бал пайдалануға болады.
Егер адамның гипогликемиялық комасы болса, ағзаға инсулин препараттарын енгізуге тыйым салынады, өйткені олар науқастың жағдайын нашарлатады. Инсулині бар дәрі-дәрмектерді енгізу науқастың сауығу мүмкіндігі азаятынына және науқас үшін өлімге әкелетін жағдайға әкеледі.
Гипогликемия жағдайының алдын алу үшін инсулин терапиясын қолданған кезде, денеге артық инсулиннің енуіне жол бермейтін, тосқауыл қойылған арнайы шприцтерді қолдану керек.
Инсулиндік кома - өлімге әкелетін өте қауіпті ауру. Осы себепті, қант диабетімен ауыратын науқасқа алғашқы көмек көрсету мүмкіндігі өте маңызды. Шок алғаннан кейін денені қалпына келтіру үшін қажетті емдеу курсын уақтылы жүргізу өте маңызды. Осы мақаладағы бейне сізге диабеттік команы тануға көмектеседі.
