Розинсулин: инсулинді қолдану туралы пікірлер, нұсқаулық

Росинсулин С тері астына күніне 1-2 рет, тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Әр жолы инъекция жасайтын жерді өзгерту керек.

Кейбір жағдайларда эндокринолог пациентке препаратқа тамыр ішіне енгізуді тағайындай алады.

• 1 және 2 типті қант диабетімен;
• гипогликемиялық ауызша препараттарға төзімділік сатысында;
• аралас емдеумен (гипогликемиялық ауызша дәрілерге ішінара төзімділік);
• хирургиялық араласу кезінде моно немесе аралас терапиямен;
• жедел аурулармен;
• диеталық терапия қажетті нәтиже бермейтін жүкті әйелдерде қант диабетімен ауырады.

Дозалау және енгізу

Тері астына енгізуге арналған суспензия. Қарсы көрсеткіштер гипогликемия, жоғары сезімталдық.

Росинсулин С тері астына күніне 1-2 рет, тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Әр жолы инъекция жасайтын жерді өзгерту керек. Кейбір жағдайларда эндокринолог пациентке препаратқа тамыр ішіне енгізуді тағайындай алады.

Назар аударыңыз! Орташа инсулинді көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады! Әрбір жеке жағдайда дәрігер дозаны жеке таңдайды, бұл аурудың ағымының сипаттамаларына және қандағы және зәрдегі қанттың мөлшеріне байланысты болуы мүмкін.

Әдеттегі доза - 8-24 IU, күніне 1 рет қабылданады, ол үшін сіз алынатын инемен инсулин шприцтерін қолдануға болады.
Гормонға жоғары сезімталдығы бар балалар мен ересектерде дозаны тәулігіне 8 IU дейін төмендетуге болады, ал керісінше сезімталдығы төмен емделушілерде оны тәулігіне 24 IU дейін немесе одан да көбейтуге болады.

Егер препараттың тәуліктік дозасы 0,6 фунт стерлинг / кг-нан асатын болса, ол күніне 2 рет әртүрлі жерлерде енгізіледі. Егер препарат тәулігіне 100 IU немесе одан көп мөлшерде енгізілсе, науқасты ауруханаға жатқызу керек. Бір инсулиннің екіншісіне ауысуы дәрігерлердің назарында болуы керек.

Фармакокинетика

Препарат орта мерзімді инсулиндерге жатады, ол бағытталған:

1. қан глюкозасын азайту үшін;
2. ұлпаларға глюкозаның сіңуін жоғарылату;
3. гликогеногенез бен липогенезді жақсарту;
4. бауыр арқылы глюкоза секрециясының жылдамдығын төмендету;
5. ақуыз синтезі үшін.

Жанама әсерлері

Аллергиялық реакциялар:

• ангиоэдема;
• ентігу
• уртикария;
• қан қысымының төмендеуі;
• безгегі.

Гипогликемиялық белгілер:

1. терлеудің жоғарылауы;
2. терінің бозаруы;
3. аштық сезімі;
4. жүрек соғысы
5. Мазасыздық
6. терлеу;
7. қозу
8. діріл
9. аузындағы парестезия;
10. ұйқышылдық
11. депрессиялық көңіл-күй;
12. ерекше мінез-құлық;
13. тітіркену;
14. қозғалыстардың белгісіздігі;
15. қорқыныш
16. сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы;
17. ұйқысыздық
18. бас ауруы.

Егер сіз инъекцияны, аз дозаны, инфекция немесе қызба аясында өткізіп алсаңыз, диетаны ұстанбасаңыз, диабеттік ацидоз және гипергликемия дамуы мүмкін:

• тәбеттің төмендеуі;
• шөлдеу
• ұйқышылдық
• беттің гиперемиясы;
• комаға дейінгі сана бұзылған;
• терапияның басында өтпелі көру қабілетінің бұзылуы.

Арнайы ұсыныстар

Препаратты шишадан жинамас бұрын, оның мөлдір екеніне көз жеткізіңіз. Егер препаратта тұнба немесе бұлшықет байқалса, оны қолдануға болмайды.

Қолдануға арналған ерітіндінің температурасы бөлме температурасына сәйкес келуі керек.

Маңызды! Егер науқаста жұқпалы аурулар болса, қалқанша безінің бұзылуы, гипопититаризм, Аддисон ауруы, бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі, сондай-ақ 65 жастан асқан адамдар үшін инсулин дозасын түзету қажет.

Гипогликемияның себептері:

1. Препаратты ауыстыру.
2. Артық дозалану.
3. Тамақты өткізіп жіберу.
4. Препаратқа деген қажеттілікті төмендететін аурулар.
5. Құсу, диарея.
6. Бүйрек үсті қыртысының гипофункциясы.
7. Физикалық стресс.
8. Инъекция аймағының өзгеруі.
9. Басқа препараттармен әрекеттесу.

Науқасты жануар инсулинінен адам инсулиніне ауыстырған кезде қандағы қант концентрациясының төмендеуі мүмкін.

Розинсулин Р препаратының әсер ету сипаттамасы

Розинсулин Р қысқа гипогликемиялық әсері бар препараттарға жатады. Сыртқы мембрана рецепторымен біріктіріліп, ерітінді инсулин рецепторларының кешенін құрайды. Бұл кешен:

• бауыр мен май жасушаларында циклдік аденозин монофосфатының синтезін жоғарылатады;
• жасушааралық процестерді ынталандырады (пируват киназдары, гексокиназалар, гликоген синтазалары және басқалары).

Қандағы қант концентрациясының төмендеуі мыналарға байланысты:

1. жасушааралық тасымалдауды жоғарылату;
2. гликогеногенезді, липогенезді ынталандыру;
3. ақуыз синтезі;
4. препараттың тіндерге сіңуін күшейту;
5. гликоген бөлінуінің төмендеуі (бауыр глюкоза өндірісінің төмендеуіне байланысты).

Тері астына енгізгеннен кейін препараттың әсері 20-30 минут ішінде пайда болады. Қандағы максималды концентрацияға 1-3 сағаттан кейін қол жеткізіледі, ал әрекетті жалғастыру қабылдау орны мен әдісіне, науқастың дозасына және жеке ерекшеліктеріне байланысты болады.

Қолдану көрсеткіштері

Розинсулин Р келесі жағдайларда қолданылады:

1. 1 және 2 типті қант диабеті.
2. Гипогликемиялық препараттарға ішінара төзімділік.
3. Аралас терапия
4. Кетоацидотикалық және гиперосмолярлы кома.
5. Диабеттік кетоацидоз.
6. Жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті.

Үзіліссіз пайдалану үшін:

• босану, жарақаттану, алдағы хирургиялық операциялар кезінде;
• ұзақ инсулин препараттарымен инъекцияларға ауысу алдында;
• метаболикалық бұзылулармен;
• инфекциялармен бірге қарқынды безгегі бар.

Қарсы көрсеткіштер және dкөл

Қарсы көрсеткіштер гипогликемия, жоғары сезімталдық.

Препаратты қабылдау бағыты мен дозасы әр жағдайда жеке анықталады. Дозаны анықтауға негіз болып тамақтану алдында және одан кейінгі қандағы қандағы қант мөлшері, аурудың ағымының сипаттамасы және глюкозурия дәрежесі табылады.

Розинсулин Р тері астына, көктамыр ішіне және бұлшықетке енгізуге арналған. Инъекциялар тамақтанудан 15-30 минут бұрын жасалады. Көбінесе, ерітінді тері астына енгізіледі.

хирургиялық операцияларда, диабеттік кетоацидозда және комада, розинсулин Р көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізіледі, ол үшін инсулинді қалай дұрыс және дәл енгізу керектігін білу керек.

Монотерапия көмегімен күніне инъекциялар саны 3 есе құрайды. Қажет болса, оларды 5-6 есеге дейін арттыруға болады. Липодистрофияның, май тінінің гипертрофиясының, атрофияның дамуын болдырмау үшін әр уақытта инъекция орнын өзгерту керек.

Аллергиялық реакциялар:

• ангиоэдема;
• ентігу
• қан қысымының төмендеуі;
• уртикария;
• безгегі.

Гипогликемия белгілері:

1. терлеудің жоғарылауы;
2. тахикардия;
3. қозу
4. ұйқышылдық
5. терінің бозаруы;
6. аштық сезімі;
7. мазасыздық сезімі;
8. терлеу;
9. діріл
10. аузындағы парестезия;
11. сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы;
12. қозғалыстардың белгісіздігі;
13. Депрессия
14. оғаш мінез;
15. тітіркену;
16. апатия
17. ұйқысыздық
18. бас ауруы.

Инфекция немесе қызба аясында, қабылданбаған инъекциямен, аз дозада, ал егер диета сақталмаса, науқаста диабеттік ацидоз және гипергликемия дамуы мүмкін:

• тәбеттің жоғалуы
• шөлдеу
• ұйқышылдық
• беттің ісінуі;
• комаға дейінгі сана бұзылған;
• терапияның басында өтпелі көру қабілетінің бұзылуы.

Арнайы ұсыныстар

Розинсулин С құтыдан жинамас бұрын, ерітіндінің анық екеніне көз жеткізіңіз. Егер инсулинде тұнба немесе бұлшықет байқалса, оны қолдануға болмайды. Инъекция температурасы бөлме температурасында болуы керек.

Назар аударыңыз! Егер пациентте жұқпалы аурулар болса, тимус безінің бұзылуы, гипопититаризм, Аддисон ауруы, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, сондай-ақ 65 жастан асқан адамдар үшін инсулин дозасын бақылау қажет.

Гипогликемия нәтижесі болуы мүмкін:

1. Препараттың өзгеруі.
2. Артық мөлшер.
3. Тамақты өткізіп жіберу.
4. Препаратқа деген қажеттілікті төмендететін аурулар.
5. Жүрек айнуы, диарея.
6. Бүйрек үсті безінің кортексі функциясының жеткіліксіздігі.
7. Физикалық ауыртпалықтар.
8. Инъекция аймағының өзгеруі.
9. Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу.

Науқасты жануар инсулинінен адам инсулиніне ауыстырған кезде қандағы қант деңгейінің төмендеуі мүмкін.