Әдетте инсулинді ұйқы безі үнемі шығарады, қанға аз мөлшерде енеді - базальды деңгей. Көмірсулар жегенде негізгі шығарылым пайда болады және оның көмегімен қандағы глюкоза жасушаларға енеді.
Қант диабеті инсулин шығарылмаса немесе оның мөлшері нормадан төмен болса пайда болады. Қант диабеті симптомдарының дамуы жасуша рецепторлары осы гормонға жауап бере алмағанда пайда болады.
1 типті қант диабетінде инсулин жетіспегендіктен, оны инъекция түрінде енгізу көрсетілген. Екінші типтегі науқастарға таблетка орнына инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін. Инсулинмен емдеу үшін диета және препараттың тұрақты инъекциясы ерекше маңызды.
Инсулин инъекциясын өткізіп жіберіңіз
1 типті қант диабетін емдеу тек тұрақты түрде инулинді алмастыратын терапия түрінде жүргізілетіндіктен, препараттың тері астына енгізілуі қандағы қант деңгейін ұстап тұрудың жалғыз мүмкіндігі болып табылады.
Инсулин препараттарын дұрыс қолдану глюкозаның күрт ауытқуын болдырмайды және қант диабетінің асқынуын болдырмайды:
- Өмірге қауіп төндіретін коматозды жағдайлардың дамуы: кетоацидоз, лактацидоз, гипогликемия.
- Тамыр қабырғасының бұзылуы - микро- және макроангиопатия.
- Диабеттік нефропатия.
- Көру қабілетінің төмендеуі - ретинопатия.
- Жүйке жүйесінің зақымдануы - диабеттік нейропатия.
Инсулинді қолданудың ең жақсы нұсқасы - оның қанға ену физиологиялық ырғағын қалпына келтіру. Ол үшін әртүрлі ұзақтығы бар инсулиндер қолданылады. Қанның тұрақты деңгейін жасау үшін күніне 2 рет ұзартылған инсулин - Протафан Н.М., Гумулин НФХ, Инсуман Базал тағайындалады.
Қысқа әсер ететін инсулин тамақ ішуге жауап ретінде инсулин босатылуын ауыстыру үшін қолданылады. Тамақтану алдында күніне кемінде 3 рет - таңғы ас, түскі және кешкі ас алдында енгізіледі. Инъекциядан кейін сіз 20-дан 40 минутқа дейінгі аралықта тамақ ішуіңіз керек. Бұл жағдайда инсулиннің дозасы көмірсулардың белгілі бір мөлшерін қабылдауға арналған болуы керек.
Дұрыс инсулинді тері астына ғана енгізуге болады. Бұл үшін ең қауіпсіз және ыңғайлы орындар - бұл иықтың бүйір және артқы беті, жамбас аймағының қоспағанда, алдыңғы беті немесе олардың бүйір бөлігі, іш. Бұл жағдайда іштің инсулині басқа жерлерге қарағанда қанға тез енеді.
Сондықтан пациенттерге таңертең, сондай-ақ гипергликемияны тез арада азайту қажет болған жағдайда (инъекцияны өткізіп жібергенде) іш қуысына инсулин енгізу ұсынылады.
Диабетпен ауыратын адамның әрекет алгоритмі, егер ол инсулин енгізуді ұмытып кетсе, өткізіп алған инъекция түріне және қант диабетімен ауыратын адамның оны қолдану жиілігіне байланысты болады. Егер пациент ұзақ уақыт әсер ететін инсулин инъекциясын жіберіп алса, келесі шараларды қабылдау қажет:
- Күніне 2 рет - 12 сағаттан кейін, тамақтану алдында әдеттегі ережелерге сәйкес қысқа инсулинді ғана қолданыңыз. Өткізілген инъекцияны өтеу үшін қандағы қантты табиғи түрде азайту үшін физикалық белсенділікті арттырыңыз. Екінші инъекция жасауды ұмытпаңыз.
- Егер қант диабетімен ауыратын науқасқа инсулинді бір рет енгізсе, яғни доза 24 сағатқа есептелген болса, инъекцияны өткізгеннен кейін 12 сағат өткен соң жасауға болады, бірақ оның дозасын екі есе азайту керек. Келесі жолы сіз әдеттегі уақытта препаратты енгізуіңіз керек.
Егер сіз тамақтанар алдында қысқа инсулинді өткізіп алсаңыз, оны тамақтан кейін бірден енгізуге болады. Егер пациент кеш өтуді есіне түсірсе, онда жүктемені арттыру керек - спортпен шұғылдану, серуендеуге бару, содан кейін қандағы қант деңгейін өлшеу керек. Егер гипергликемия 13 ммоль / л-ден жоғары болса, қанттың секіріп кетуіне жол бермеу үшін 1-2 бірлік қысқа инсулинді енгізу ұсынылады.
Егер дұрыс қолданылмаса - қысқа инсулиннің орнына диабетпен ауыратын науқас ұзаққа созылады, демек оның күші тағамнан көмірсулардың өңделуіне жеткіліксіз. Сондықтан сіз қысқа инсулинді тастауыңыз керек, бірақ сонымен бірге әр екі сағат сайын глюкоза деңгейіңізді өлшеп, гипогликемияға қантты төмендетпеу үшін бірнеше глюкоза таблеткаларын немесе тәттілерді алыңыз.
Егер ұзартылған инсулиннің орнына қысқа инъекция жасалынса, өткізіп алынған инъекция әлі де жүргізілуі керек, өйткені қажетті инсулинге көмірсулардың қажет мөлшерін жеу керек, ал оның әрекеті талап етілген уақытқа дейін аяқталады.
Егер қажет болғаннан көбірек инсулин енгізілсе немесе инъекция екі рет қате жасалса, сіз келесі шараларды қолдануыңыз керек:
- Күрделі көмірсулары бар дәнді дақылдар, көкөністер мен жемістерден глюкоза қабылдауды көбейтіңіз.
- Глюкагон, инсулин антагонистін енгізіңіз.
- Глюкозаны кем дегенде екі сағат сайын өлшеңіз
- Физикалық және психикалық стрессті азайтыңыз.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға қатаң ұсынылмайтын нәрсе - инсулиннің келесі дозасын екі есе көбейту, өйткені бұл қанттың тез түсуіне әкеледі. Дозаны өткізіп жіберген кезде ең бастысы - қандағы глюкоза деңгейін ол тұрақтанғанға дейін бақылау.
Инсулин инъекциясын өткізіп жібергенде гипергликемия
Қан глюкозасының жоғарылауының алғашқы белгілері өткізіп жіберілген инъекция арқылы ашқарақтық пен құрғақ ауыз, бас ауруы және жиі зәр шығару болып табылады. Жүрек айнуы, қант диабетіндегі қатты әлсіздік және іштің ауыруы да көрінуі мүмкін. Қант деңгейі дұрыс есептелмеген дозадан немесе көмірсулардың көп мөлшерінен, стресс пен инфекциялардан артуы мүмкін.
Егер сіз гипогликемия шабуылына уақытында көмірсулар қабылдамасаңыз, онда организм бұл жағдайды өздігінен өтей алады, ал бұзылған гормоналды тепе-теңдік қандағы қантты ұзақ уақыт сақтайды.
Егер қантты азайту үшін, егер өлшенген кезде индикатор 10 ммоль / л жоғары болса, қарапайым инсулиннің дозасын арттыру керек. Осы артуымен әрбір 3 ммоль / л үшін мектеп жасына дейінгі балаларға 0,25 бірлік, мектеп оқушыларына 0,5 дана, жасөспірімдер мен ересектерге 1 -2 дана беріледі.
Егер инсулиннің өтуі жұқпалы аурудың аясында болса, жоғары температурада немесе тәбеттің төмендігімен тамақтанудан бас тартылса, кетоацидоз түрінде асқынулардың алдын алу үшін:
- Әр 3 сағат сайын қандағы глюкоза деңгейін, сондай-ақ зәрдегі кетон денелерін өлшеңіз.
- Ұзартылған инсулин деңгейін өзгеріссіз қалдырыңыз және қысқа инсулинмен гипергликемияны реттеңіз.
- Егер қандағы глюкоза 15 ммоль / л-ден жоғары болса, зәрде ацетон пайда болады, тамақтанар алдында әрбір инъекцияны 10-20% -ға арттыру керек.
- Гликемия деңгейі 15 ммоль / л дейін және ацетонның іздері кезінде қысқа инсулиннің дозасы 5% -ға артып, 10-ға дейін төмендейді, алдыңғы дозалар қайтарылуы керек.
- Жұқпалы аурулардың негізгі инъекцияларынан басқа, сіз Humalog немесе NovoRapid инсулинін 2 сағаттан ертерек, ал қарапайым қысқа инсулинді - соңғы инъекциядан кейін 4 сағаттан соң енгізе аласыз.
- Күніне кем дегенде бір литр сұйықтық ішіңіз.
Ауру кезінде кішкентай балалар тамақтанудан толықтай бас тарта алады, әсіресе жүрек айнуы мен құсу болған кезде, сондықтан көмірсулар қабылдау үшін олар қысқа уақыт ішінде жеміс немесе жидек шырындарына ауысып, үгітілген алма, бал бере алады.
Инсулинді енгізу туралы ұмытуға болмайды?
Дозаны өткізіп жіберу жағдайлары науқасқа байланысты болмауы мүмкін, сондықтан қант диабетін инсулинмен емдеу үшін әркім тұрақты инъекцияны жеңілдететін агенттерді ұсынады:
Блокнот немесе дозаны, инъекция уақытын, сондай-ақ қандағы қанттың барлық өлшемдері туралы мәліметтерді толтыратын арнайы бланктер.
Ұялы телефонға инсулин енгізу керектігін ескертетін сигнал қойыңыз.
Қант деңгейін бақылау үшін қосымшаны телефонға, планшетке немесе компьютерге орнатыңыз. Мұндай арнайы бағдарламалар бір уақытта тамақ күнделігін, қант деңгейін сақтауға және инсулин мөлшерін есептеуге мүмкіндік береді. Оларға «Норма қант», «Диабет» журналы, «Диабет» жатады.
Дәрі-дәрмекті қабылдау уақытын көрсететін гаджеттерге арналған медициналық қосымшаларды қолданыңыз, әсіресе инсулин таблеткаларынан басқа ауруларды емдеуге арналған таблеткаларды қолданғанда: Менің таблеткаларым, Менің терапиям
Шатырдың алдын алу үшін шприц-қаламдарды затбелгіге жапсырыңыз.
Егер инсулиннің бір түрінің болмауына байланысты инъекция өткізілмеген болса, оны сатып алу мүмкін болмады, өйткені ол дәріханада жоқ немесе басқа себептермен болса, инсулинді алмастырудың соңғы әдісі ретінде қолдануға болады. Егер қысқа инсулин болмаса, оның әсер ету шегі тамақтану уақытына сәйкес келетін уақытта ұзартылған инсулинді енгізу керек.
Егер қысқа инсулин ғана болса, онда оны глюкоза деңгейіне, оның ішінде ұйқыға дейін жиі-жиі енгізу керек.
Егер сіз екінші типті қант диабетін емдеуге арналған таблеткаларды қабылдаудан бас тартқан болсаңыз, онда оларды басқа уақытта қабылдауға болады, өйткені қазіргі антибиабеттік препараттармен гликемияның көрінісі үшін өтемақы жазу әдісімен байланысты емес. Екі дозаны өткізіп жіберген жағдайда да, таблеткалардың дозасын екі есе арттыруға тыйым салынады.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін инъекцияны немесе таблетка препараттарын өткізіп алғаннан кейін қандағы қанттың жоғары болуы қауіпті, бірақ жиі гипогликемиялық ұстамалардың дамуы, әсіресе балалық шақта, дененің бұзылуына, соның ішінде ақыл-ойының дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан дозаны дұрыс түзету маңызды.
Егер дәрі-дәрмектің дозасын қайта есептеу немесе дәрі-дәрмектерді ауыстырудың дұрыстығы туралы күмән туындаса, онда эндокринологтың көмегіне жүгінген дұрыс. Осы мақаладағы бейне инсулин мен қандағы қант арасындағы байланысты көрсетеді.
