Қант диабеті терапиясының екінші түрінде Глимекомб қолданған пациенттерге жасалған шолулар бұл препараттың жоғары тиімділігін көрсетеді. Бұл препарат сізге науқастың денесіндегі қант деңгейін тиімді бақылауға мүмкіндік береді.
Glimecomb - бұл ақ немесе кремді-ақ таблеткалар түрінде кремді реңктері бар медициналық өнім. Әр планшет бетіндегі қауіп-қатерге байланысты екіге бөлінеді және бөрік бар. Дәрілік зат өндірісінде таблеткалардың бетінде мармардың болуына жол беріледі.
Препараттың құрамына 500 мг көлеміндегі таза зат және 40 мг көлемдегі гликослид таза зат тұрғысынан белсенді қосылыс ретінде гидрохлорид түріндегі метформин кіреді.
Препараттың қосалқы компоненттері - сорбитол, повидон, крокмармеллоза натрий және магний стеараты.
Құрал гипогликемиялық дәрі ретінде ауызша қабылдау үшін қолданылады. Бұл дәрі біріктірілген, өйткені құрамында бигуанидтер мен сульфонилмочевиналарға байланысты химиялық қосылыстар бар.
Дәрілік заттың фармакокинетикасы
Препарат ұйқы безінің және экстрапанкреатикалық әсердің болуымен сипатталады.
Гликлазид инсулиннің ұйқы безінің бета жасушалары арқылы түзілуін ынталандырады және инсулинге тәуелді тін жасушаларының гормон инсулиніне сезімталдығын арттыруға көмектеседі. Сонымен қатар, қосылыс жасушаішілік ферментті - бұлшықет гликоген синтетазасын ынталандыруға көмектеседі. Гликлазидті қолдану инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіруге көмектеседі және пострадиалдан кейінгі гипергликемияны азайтады.
Көмірсулар алмасу процестеріне әсер етумен қатар, бұл қосылысты қолдану қандағы микроциркуляцияға әсер етеді, тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясы деңгейін төмендетеді, париетальды тромбоздың дамуын баяулатады, тамыр қабырғаларының қалыпты өткізгіштігін қалпына келтіреді, микроангиопатия жағдайында тамыр қабырғаларының адреналинге реакциясын төмендетеді.
Гликлазидті қолдану диабеттік ретинопатияның дамуын баяулатады, сонымен қатар нефропатия болған кезде протеинурияның төмендеуі байқалады.
Метформин - бұл бигуанидтер тобына жататын химиялық қосылыс. Бұл қосылыс қан плазмасындағы қант мөлшерін азайтуға көмектеседі. Бұл әсер бауыр жасушаларында глюконеогенез процесін тежеу арқылы, сондай-ақ глюкозаның асқазан-ішек жолдарының люменінен сіңу деңгейін төмендету арқылы, сонымен қатар дене тіндерінің жасушалары арқылы глюкозаның сіңуін күшейту арқылы жүзеге асырылады. Метформинді қолдану сарысулық триглицеридтерді, холестеринді және төмен тығыздықтағы липопротеидтерді азайтуға көмектеседі. Метформинді ағзаға енгізу дене салмағының төмендеуін және тұрақтандыруды қамтамасыз етеді.
Метформинді қанда инсулин болмаған жағдайда қолдану терапевтік әсердің көрінуіне әкелмейді және гипогликемиялық реакциялардың пайда болуы байқалмайды. Метформинді қолдану қанның фибринолитикалық қасиеттерін жақсартады.
Бұған мата түріндегі активатордың ингибиторын басу арқылы қол жеткізіледі.
Препаратты қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Глимекомбты қолдануға арналған көрсеткіштер диабеттік терапия мен физикалық белсенділікті қолданудың тиімділігі болмаған кезде, сондай-ақ метаформин мен гликазидтің көмегімен бұрын жүргізілген терапиялық әсердің әсері болмаған кезде 2 типті қант диабеті болып табылады.
Глимекомб бұрын жүргізілген кешенді терапияны қандағы қант деңгейі тұрақты және жақсы бақыланған жағдайда екі Метформин және Гликозид препараттарымен алмастыру үшін қолданылады.
Глимекомб препаратты қолдануға қарсы барлық спектрге ие.
Қарсы көрсеткіштердің ішіндегі ең бастысы:
- Науқастың денесінің метформиннің, гликлазидтің немесе басқа сульфонилмочевиндердің әсеріне жоғары сезімталдығы. Сонымен қатар, препарат дәрілік заттардың қосымша компоненттеріне жоғары сезімталдық болған кезде қолданылмауы керек.
- 1 типті қант диабетінің болуы.
- Диабеттік кетоацидоздың, диабеттік прекома мен команың гипогликемиялық оқиғаларының болуы.
- Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы.
- Бүйрек жұмысының өзгеруіне, сусызданудың, ауыр инфекцияның және шоктың дамуына әкелетін жедел жағдайлардың дамуы.
- Тіндік гипоксияның пайда болуымен бірге жүретін созылмалы және жедел аурулардың дамуы.
- Бүйрек жеткіліксіздігінің пайда болуы.
- Порфирия.
- Жүктілік кезеңі және емізу кезеңі.
- Миконазолды бір мезгілде қабылдау.
- Емдеу барысында инсулин терапиясын қолдануды қажет ететін жұқпалы аурулар және хирургиялық араласулар, үлкен күйіктер және негізгі жарақаттар.
- Созылмалы алкоголизмнің және алкогольдің жедел мас болуының болуы.
- Сүт ацидозының дамуы.
- Төмен көміртекті диетаны ұстану.
Осы жағдайларға қосымша, құрамында йод бар контрастты қосылыстарды зерттеу үшін препарат қолдануға тыйым салынады.
Препаратты 60 жасқа толған, ауыр физикалық жүктемені басынан өткеретін пациенттерде қант диабетін емдеуге қолдануға болмайды. Бұл мұндай науқастарда сүт қышқылды ацидоздың дамуының жоғары ықтималдығына байланысты.
Егер пациенттің фебрильді симптомы, бүйрек үсті бездерінің жеткіліксіздігі, гипофиздің алдыңғы функциясының бұзылуы, қалқанша безінің бұзылуы болса, препарат қабылдау кезінде ерекше сақтық шараларын сақтау қажет.
Есірткіні қолдану
Glimecomba қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты қабылдау ұсынылған барлық жағдайларды реттейді және егжей-тегжейлі сипаттайды. Нұсқаулықта өнімді пайдалану кезінде пайда болатын барлық жанама әсерлері және қолдану үшін ұсынылған дозалары көрсетілген.
Дәрі тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден ішіледі. Қабылдау үшін қажетті дозаны емдеуші дәрігер емтихан нәтижелеріне және науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне сәйкес анықтайды. Препараттың дозасы пациенттің денесіндегі глюкоза деңгейіне сәйкес анықталады.
Көбінесе дәрігер пациентке ұсынған препараттың алғашқы дозасы тәулігіне 1-3 таблеткадан тұрады, біртіндеп дозаны қант диабетіне тұрақты өтемді қамтамасыз ету үшін. Егер сіз ұсыныстарды орындамасаңыз, онда декомпенсацияланған қант диабеті дамиды.
Көбінесе препаратты күніне екі рет таңертең және кешке қабылдау керек. Ал препараттың максималды дозасы 5 таблетка болуы мүмкін.
Glimecomb терапиясын жүргізу кезінде орындалуы керек арнайы нұсқаулар бар:
- емдеуді құрамында аз мөлшерде көмірсулар бар төмен калориялы диеталармен үйлестіру керек;
- пациенттер үнемі жақсы тамақтануы керек, оған таңғы ас кіруі керек;
- гипогликемия симптомдарының дамуын болдырмас үшін жеке дозаны таңдау керек;
- денеге жоғары физикалық және эмоционалдық стресс әсер еткенде, қабылданатын препараттың дозасын түзету қажет;
Glimecomb сияқты препаратпен терапия жүргізген кезде алкогольді ішімдіктер мен құрамында этанол бар тағамдарды қабылдаудан бас тарту керек.
Препаратты зейіннің шоғырлануы мен реакциялар жылдамдығын арттыруды қажет ететін жұмыс түрлерімен айналысқан кезде ерекше сақ болу керек.
Мүмкін болатын жанама әсерлер
Препаратты қабылдау кезінде науқаста көптеген жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Метаболизм процестерінде, дозаны бұзғанда немесе дұрыс емес диетаны қолданған кезде гипогликемияға алып келетін бұзылулар дамуы мүмкін. Дененің бұл жағдайы бас ауруымен, шаршағыштық сезімімен, қатты аштық сезімімен, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен, бас айналуымен және қимылдардың үйлестірілуімен бірге жүреді.
Сонымен қатар, пациенттің дозаларын бұзған жағдайда, сүт бездерінің ацидозы дамуы мүмкін, бұл әлсіздік миалгия, ұйқышылдық, іштің ауыруы және қан қысымының төмендеуімен көрінеді.
Асқорыту жүйесінде келесі бұзылулар болуы мүмкін:
- жүрек айну сезімінің пайда болуы;
- диареяның дамуы;
- эпигастрийде ауырлық сезімінің пайда болуы;
- аузындағы металл дәмінің пайда болуы;
- тәбеттің төмендеуі;
- сирек жағдайларда бауырдың зақымдануы дамиды, мысалы, гепатит, холестатикалық сарғаю және басқалары.
Егер бауырда ауытқулар болса, препаратты дереу тоқтату керек.
Терапияның дозалары мен қағидалары бұзылған жағдайда қан түзуші белсенділіктің қысымын дамыту мүмкін.
Жанама әсерлер ретінде пациент аллергиялық реакцияны дамыта алады, қышу, уртикария және макулопапулярлы бөртпелер түрінде көрінеді.
Егер пациент препаратты қабылдаудан жанама әсерлерін алса, сіз дозаны дереу азайтуыңыз немесе дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтатуыңыз керек.
Шығарылым нысаны, сақтау шарттары мен мерзімі, аналогтары мен құны
Препарат пластикалық бөтелкелердегі таблетка түрінде қол жетімді. Орамына байланысты бір бөтелкеде 30,60 немесе 120 таблетка болады. Сонымен қатар, препарат блистердің қаптамасында мөрленген таблетка түрінде қол жетімді. Шығарудың осы түрінде әр пакетте 10 немесе 20 таблетка болады.
Әр бөтелке картон қорапқа салынған, онда препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық жазылған. Ұялы пакеттер картон пакеттерге де салынған. Ұялы пакетте қанша таблетка бар екеніне байланысты, орамдағы соңғы зат мөлшері әр түрлі болады. Таблеткалардың жалпы саны - 60 немесе 100 дана.
Препарат В тізіміне жатады. Өнім құрғақ және қараңғы жерде 25 градустан аспайтын температурада сақталуы керек.
Глимэкомб нұсқаулары балаларға қол жетімді емес жерде сақтау керек. Препараттың сақтау мерзімі - 2 жыл.
Дәріхана дәріханада рецепт бойынша қатаң түрде жіберіледі.
Ресей Федерациясының аумағында өндіруші - АҚРИХИН химиялық және фармацевтикалық комбинаты.
Препараттың отандық аналогтары - Глидиаб, Глидиаб М.В., Гликлазид М.В., Глиформин, Глиформин Пролонг және Диабефарм және басқалары.
Әр түрлі дәріханаларда Glimecomb бағасы Ресей Федерациясының аймағына және жеткізушіге байланысты 232-ден 600 рубльге дейін. Ресей Федерациясында өндірілген препараттың аналогтарының бағасы, аймаққа байланысты, 158-ден 300 рубльге дейін. Пациенттердің пікірі бойынша, препараттың аналогтары іс жүзінде қант диабетімен ауыратын науқасқа әсер ету тиімділігінен кем түспейді. Осы мақаладағы бейне диабетті емдеуге арналған.
