Қант диабеті бірінші және кейбір жағдайларда екінші түрі инсулин терапиясының қажеттілігін болжайды.Сонымен қатар, инсулинді ағзаға тек инъекциялар немесе сорғылардың көмегімен енгізуге болады, инсулинді ағзаға енгізудің басқа әдістері тиімді емес. 2 типті қант диабетіне тағайындалған таблеткалар организмге өздігінен инсулин шығаруға көмектеседі.
Біздің мақалада инъекциялар туралы, атап айтқанда инсулин дозасын қалай есептеу керектігі қарастырылады.
1 типті инсулинмен адамның ұйқы безі организмдегі көмірсулардың ыдырауына қажетті инсулин сияқты гормонды өздігінен шығара алмайды. 2 типті қант диабетімен организм алынған көмірсулардың мөлшеріне төтеп бере алмайды, содан кейін адам осы гормонның өндірілуін ынталандыратын дәрі-дәрмектерді қабылдайды немесе (аурудың кейінгі кезеңдерінде) инъекция арқылы инсулин қабылдайды.
Ең алдымен, сіз әр түрлі қант диабеті туралы, инсулин дозасын таңдау ұқсас алгоритм бойынша жүргізілетінін түсінуіңіз керек, алайда егер күніне 1 типті инсулин қажет болса (және оны үнемі жақын ұстау керек), содан кейін 2 типті инсулинді қабылдау әлдеқайда төмен болады.
Инсулинді есептеу үшін не білуіңіз керек және не істеуіңіз керек
Алдымен сіз төмен көмірсутекті диетаны ұстануыңыз керек, яғни диетаңызға көмірсуларға қарағанда ақуыздар мен майларды көбірек қосуға тырысыңыз. Егер диабетпен ауыратын науқас бұл диетаны ұстанбаса немесе оны үнемі қадағаламаса, онда қант диабеті кезінде инсулиннің дозасын есептеу мүмкін емес, оны ағзаға мезгіл-мезгіл енгізіп отырады, өйткені ол ішкен көмірсуларға байланысты әр уақытта өзгеріп отырады. Егер сіз төмен көмірсулар диетасын ұстанбасаңыз, онда әр уақытта әр түрлі мөлшерде инсулинді енгізу керек, бұл қандағы қанттың қажетсіз секірулеріне әкеледі.
Сонымен қатар, сіз әр тамақ кезінде шамамен бірдей мөлшерде көмірсулар жеуге болатындығын үйренуіңіз керек.
Қандағы қантты жиі қандағы глюкоза өлшегішімен өлшеп, оның қашан және неге өзгеретінін біліңіз. Бұл оны қалыпты жағдайда ұстауға көмектеседі (4,5-6,5 ммоль / л).
Сондай-ақ, қанттың адам ағзасында физикалық белсенділікке (олардың түріне, көлемі мен ұзақтығына), қабылдаған тамақтың мөлшеріне, тәуліктік режиміне және инсулин түріне байланысты әртүрлі болатынын ұмытпаңыз.
Физикалық ауыртпалықтар
Жоспарланбаған немесе алғашқы физикалық жаттығулар мен жаттығулардан кейін денеде қант деңгейі өзгеруі мүмкін - көтерілуі де, түсуі де мүмкін. Бұл секірулерді әр организм жеке-жеке әрекет ететінін ескеру керек, сондықтан спортпен шұғылданудың немесе жаттығудың басқа түрлерінің алғашқы 3-7 күнін глюкометрмен, жаттығуға дейін және одан кейінгі қандағы глюкометрмен өлшеу керек; және егер олар ұзақ болса, онда 1p / 1-1,5 сағаттық жиілікпен сабақ кезінде .. Жазылған өзгерістерге байланысты қабылданған инсулиннің дозасын өзгерту керек.
Инсулин дозасы және дене салмағы
Әдетте, инсулин дозасын есептеу негізгі өлшем - дене салмағын ескере отырып жасалады. Төмендегі кестеде адамның салмағы 1 килограмға қанша инсулин бар. Дененің күйіне байланысты бұл көрсеткіштер әртүрлі. Бұл көрсеткішті салмағыңызға көбейте отырып, сіз инсулиннің тәуліктік мөлшерінің мәнін аласыз.
Ағзаға түсетін көмірсулардың мөлшері
Қант диабетіне арналған инсулиннің мөлшері тәуліктің қанша уақытында және қандай уақытта тамақтануға байланысты. Барлық тағамдарда, әдетте, көмірсулар, ақуыздар мен майлар бар. Бізді көмірсулар қызықтырады. Әдетте, ақуыздар мен майлар инсулин дозасын есептеу кезінде ескерілмейді. Тағам құрамындағы көмірсулардың мөлшерін есептеу жүйесі бар - нан бөлімдері жүйесі (XE). Бұл шамамен белгілі:
- Қысқа инсулиннің 1 бірлігі шамамен 8 г көмірсуды қамтиды;
- 1 бірлік НовоРапид және Апидра инсулині - шамамен 12 г көмірсулар;
- Humalog инсулинінің 1 бірлігі - шамамен 20 г көмірсулар;
- Қысқа инсулиннің 1 бірлігі - ағзада алынған шамамен 57 г ақуыз немесе шамамен 260 г балық, ет, құс, жұмыртқа, ірімшік;
- 1 бірлік НовоРапид және Апидра инсулині ағзада алынған 87 г ақуыз немесе 390 г балық, ет, құс еті, жұмыртқа, ірімшіктен тұрады;
- Humalog инсулинінің 1 бірлігі - жұтылған шамамен 143 грамм ақуыз немесе шамамен 640 грамм балық, ет, құс еті, жұмыртқа, ірімшік.
Бұл жерде біз сізге әлі таныс болмайтын инсулиндердің аттарын кездестіреміз, біз олар туралы келесі тарауларда әңгімелейтін боламыз.
Көмірсулардан алынатын өнімдер
- Барлық нан өнімдері;
- Дәнді дақылдар (сонымен бірге қара дәндер жеңілге қарағанда көмірсуларға қарағанда аз: қарақұмық - көмірсулардың мөлшері ең аз, дәнді дақылдар, күріш - ең көп);
- Сүт тағамдары;
- Жеміс
- Қант алмастырғыштарымен жасалмаған барлық тәттілер.
Инсулин түрлері
- Жоғары жылдамдықпен (ультрасорттық әсер ету)
- Денеге қысқа әсер ету;
- Денеге әсер етудің орташа ұзақтығы;
- Ұзақ экспозиция;
- Аралас (алдын-ала аралас).
Әрине, баратын дәрігер сізге қажет инсулин түрін анықтауға жауапты. Дегенмен, олардың қалай ерекшеленетінін білу керек. Негізінде бәрі атаулардан айқын - айырмашылығы ол қанша уақыт жұмыс істей бастайды және қанша уақыт жұмыс істейді. Қай инсулин жақсы деген сұраққа жауап алу үшін кесте сізге көмектеседі.
Қант диабетімен ауыратындарға арналған бастапқы инсулинді инсулин терапиясы
Дені сау адамда инсулин ағзаға көмірсулар енгізілген сәтте ғана емес, сонымен қатар күні бойы шығарылады. Бұл қан тамырларына жағымсыз салдары болатын қандағы қанттың кенеттен көтерілуін болдырмау үшін білу керек. «Базис-инсулин терапиясы» деп аталатын «бірнеше инъекциялық терапия» деп инсулин қабылдаудың және қысқа / ультра қысқа әсер ету әдісін ұсынады. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин күн сайын бір уақытта қабылданады, өйткені ол 24 сағатқа созылады, мұндай инсулиннің мөлшері әрдайым бірдей, оны емделуші дәрігер есептейді немесе бақылаулардан кейін қандағы қантты әр 1,5-2 рет өлшейді сағат 3-7 күн. Келесі есептеулер орындалады:
- Дене үшін қажетті гормондық инсулиннің мөлшері есептеледі (кестедегі дене салмағының х көрсеткіші)
- Қысқа әсер ететін инсулиннің мөлшері алынған шамадан алынады.
Алынған мән - бұл қажетті нәтиже, содан кейін сізге қажет ұзақ инсулиннің бірлік саны.
Қысқа әсер ететін инсулин тамақтанудан 30 минут бұрын, ультрадыбыспен 15 минут ішінде енгізіледі. Тамақтан кейін оны қабылдаудың нұсқасы мүмкін, бірақ бұл жағдайда ағзадағы қант деңгейінде қалаусыз секіру мүмкін. Базалық-инсулиндік терапиядан басқа дәстүрлі терапия бар. Дәстүрлі диабетикте ол организмдегі қант деңгейін сирек өлшейді және инсулинді белгіленген мөлшерден аз мөлшерде ауытқумен бірге белгіленген дозада енгізеді. «Болус-негіз» жүйесі әр тамақтану алдында қантты өлшеуді қамтиды және қандағы қантқа байланысты инсулиннің қажетті дозасы есептеледі. «Болус» терапиясының өзіндік жағымсыз жақтары да бар. Мысалы, өте қатаң диетаны ұстану және күнделікті тәртіп сақтау қажеттілігі жоғалады, бірақ қазір сергектікті жоғалтып, уақтылы инсулин енгізбейтін болсаңыз, сіз адам ағзасындағы тамырларға теріс әсер ететін қант деңгейінің көтерілуіне жол бересіз.
1 типті қант диабеті инсулині
1 типті қант диабетінде инсулинді организм мүлдем шығармайды, сондықтан 1 типті қант диабетімен ауыратындарға арналған инсулин өмірлік маңызды дәрілік зат болып табылады. Ол күніне кемінде 4 рет қолданылуы керек - ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулинді және тамақтанудың алдында 3 рет (егер көп тамақтану керек болса, инсулин инъекциясы да бар) 1 типті қант диабеті инсулинімен емдеу өте қатал және оның бұзылуы апаттық салдарға әкелуі мүмкін.
2 типті қант диабеті инсулині
2 типті қант диабеті үшін инсулин әрдайым қажет емес. Аурудың дамуының алғашқы кезеңдерінде пациенттер адам ағзасы инсулинді өздігінен өндіруді ынталандыратын препараттарды қабылдайды. Тек кейінгі кезеңдерде, ауру басталған кезде, инсулинсіз мүмкін емес. 2 типті қант диабеті үшін инсулин терапиясы соншалықты қатал емес, инъекциялар таблеткалар қалаған нәтижеге әкелмеген жағдайда ғана қажет ... Инсулин 2 типті қант диабеті үшін тағайындалғанда, диабетпен ауыратын науқас диета (оның сақталуы мен сақталмауы), өмір салты мен режимі туралы ойлануы керек. күннің.
Неліктен инсулинді сұйылту қажет және оны қалай дұрыс өндіру керек
Инсулинді сұйылту әр диабетиктерге тап болатын процесс емес. Бұл диабетпен ауыратын науқастарға қажет, оларда инсулин дозасы өте аз. Әдетте, инсулинді енгізуге арналған шприц бойынша бөлімдердің масштабы 1-2 бірлік инсулинді құрайды. Жоғарыда сипатталған жағдайларда инсулиннің дозасы әрдайым бұл көлемдерге жете бермейді, бұл жағдайда арнайы сұйықтықтың көмегімен инсулин сұйылтылады. Егер әдетте 1 мл құрамында 100 бірлік инсулин болса, оны сұйылту арқылы сіз препаратты ағзаға енгізудің дәл нәтижесіне қол жеткізе аласыз. Сонымен, қазір сіз осы білімді қолдана отырып, инсулинді қалай көбейту керектігін білесіз.
Инсулинді ағзаға дұрыс енгізу
Дозаны есептеу және инсулинді енгізу - барлық диабетиктерді жақсы білуі керек маңызды мәселелердің бірі.
Инсулинді енгізу иненің тері астына енуі болып табылады, сондықтан инсулиннен басқа нәрсенің денеге енуіне жол бермеу үшін бұл процесс арнайы алгоритм бойынша жүргізілуі керек.
- Инъекция аймағын алкогольді мақта тампонымен мұқият емдеу қажет;
- Алкоголь буланғанша біраз күтіңіз;
- Тері астындағы майлы қатпармен қысыңыз;
- 45-60 градус бұрышта инені бүктеменің негізіне салыңыз;
- Препаратты қатпарларды босатпай енгізіңіз;
- Мыжылған ерітіндіні ерітіңіз, содан кейін инені ақырын теріден шығарыңыз.
Инсулинді есептеу - әрбір диабетик кемелденуді игеруі керек басты дағды, өйткені ол денсаулық пен өмір үшін қауіпсіздікті қамтамасыз етеді. Қант диабетінің әр түрлі түрлері және аурудың әртүрлі сатылары болғандықтан, диабетиктерге әртүрлі инсулин және басқа дәрі-дәрмектер қолданылатындықтан, диабетпен ауыратындарға арналған инсулиннің мөлшері әр түрлі болады. Әрбір жеке жағдай үшін жеке есептеу және емдеуші дәрігердің көмегі қажет.
