Жыл сайын қант диабетімен ауыру деңгейінің өсуі қант диабетінің себептерін анықтауға алып келеді.
Тұқымқуалаушылық және қоршаған орта факторларының рөлін жоққа шығармай, өмір салты мен тамақтану стилі бұл аурудың пайда болу мүмкіндігін анықтайды. Белсенділіктің төмендеуі, созылмалы стресс және тазартылған тамақ адамдарға экономикалық дамыған елдерде диабеттің жиі кездесетінін түсіндіреді.
Сонымен қатар, белгілі бір азық-түлік өнімдеріне ұлттық сәйкестік сипаттамалары Шығыс Азия елдерінде ауруды азайтады және Еуропада көбейеді.
1 типті қант диабетінің даму себептері
1 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары - иммундық жауапқа жауап беретін хромосомалардың бөліктерінде әрекет ететін вирустар немесе токсиндер. Осыдан кейін инсулин синтездейтін ұйқы безінің аутоиммунды жойылуы басталады.
Бета жасушалары ағзаға бөтен болып қалады, олардың орнына дәнекер тіндері енеді. Coxsackie, шешек, паротит және цитомегаловирустардың вирустары сонымен қатар ұйқы безін тікелей бұзады, бұл диабеттің белгілерінің тез өсуіне әкеледі.
Бұл вирустардың көбеюі көбінесе күз-қыс мезгілінде болғандықтан, осы айларда қант диабетімен ауыру деңгейі жоғары. Сондай-ақ олар туа біткен қызамық вирусы мен эпидемиялық гепатитке шалдыққан кезде қант диабетімен ауырады.
Қант диабетінің бірінші түрі оның дамуындағы 6 сатыдан өтеді:
- Иммунитетке жауап беретін гендердегі ақау (қант диабетіне тұқым қуалайтын бейімділік).
- Бастапқы сәт - бұл вирус, дәрі-дәрмектер, улы заттар. Бета жасушалары зақымданып, антиденелер өндірісі басталады. Науқастарда қазірдің өзінде арлет жасушаларына антиденелер аз, бірақ инсулин өндірісі төмендемейді.
- Аутоиммунды инсулин. Антидене титрі жоғарылайды, Лангерган аралдарындағы жасушалар кішірейеді, инсулин өндірісі мен шығарылуы төмендейді.
- Тамақтан глюкозаны қабылдауға жауап ретінде инсулин секрециясы төмендейді. Стресстік реакциялармен пациент ораза ұстайтын глюкозаны және глюкозаға төзімділікті арттырды.
- Денедегі қант диабеті, инсулин клиникасы бар.
- Бета жасушаларының толығымен қайтыс болуы, инсулин секрециясын тоқтату.
Ұйқы безінің аутоиммунды бұзылуымен жасырын, клиникаға дейінгі кезең болады, оның барысында зақымдану процесі жалғасады, бірақ әлі де диабеттің белгілері жоқ. Қазіргі уақытта қандағы глюкоза мен глюкозаға төзімділікті тексеру параметрлері қалыпты болып табылады. Осы кезеңде қант диабетін диагностикалау үшін ұйқы безіне антиденелерді анықтау қолданылады.
Манифестті қант диабеті бета жасушаларының 80-97% -ы өлгеннен кейін ғана пайда болады. Қазіргі уақытта диабеттің белгілері тез дамиды, егер науқас инсулин енгізбесе, уақтылы диагноз кома асқынуларына айналады.
1 типті қант диабетінің диагностикасы аутоиммунды инсулиннің дамуымен сипатталады, онда бета-жасушалар мен инсулин компоненттеріне антиденелер жасалады. Сонымен қатар, хромосомалар құрылымының өзгеруіне байланысты бета жасушаларының қалпына келу мүмкіндігі жоғалады. Әдетте, вирустар немесе улы заттар әсер еткеннен кейін, ұйқы безі жасушалары орташа 20 күн ішінде қалпына келеді.
Жасанды тамақтану мен инсулинге тәуелді қант диабеті арасында байланыс бар. Сиыр сүтінің ақуызы оның антигендік құрылымындағы бета жасуша ақуызына ұқсайды. Иммунитеттік жүйе оған антиденелерді шығару арқылы жауап береді, олар өз ұйқы безін одан әрі жояды.
Сондықтан, қант диабеті қаупі бар балалар ауырып қалмас үшін өмірдің алғашқы айларын емізу керек.
Неліктен 2 типті қант диабеті пайда болады?
Екінші типті қант диабетінің тұқым қуалайтын факторы да маңызды, бірақ ол дамымауы мүмкін аурудың бейімділігін анықтайды. Жақын туыстары диабетпен ауыратын адамдарда қауіп 40% -ға артады. Этникалық популяцияларда аурудың бұл түрінің таралуы туралы деректер бар.
2 типті қант диабетіндегі қандағы глюкозаның көбеюінің негізгі себебі инсулинге төзімділік. Бұл инсулиннің жасуша рецепторларына байланыстыра алмауымен байланысты. Генетикалық тұрғыдан инсулинге төзімділіктің өзі де, оған әкелетін семіздік де берілуі мүмкін.
Генетикалық ауытқулармен байланысты екінші бұзылыс типі бета жасушалары инсулин өндірісінің төмендеуіне немесе құрамында көмірсулар бар тағамнан кейін қандағы қанттың жоғарылауына байланысты олардың жоғалуына әкеледі.
Сонымен қатар мұрагерлік қант диабетінің ерекше түрі бар - жасөспірімдер диабеті. Бұл 2 типті қант диабетінің шамамен 15% құрайды. Бұл түрге келесі белгілер тән:
- Бета жасушалары функциясының қалыпты төмендеуі.
- 25 жастан басталады.
- Қалыпты немесе азайтылған дене салмағы.
- Кетоацидоздың сирек дамуы
- Инсулинге төзімділіктің болмауы.
Егде жастағы адамдарда екінші типтің дамуы үшін негізгі факторлар - семіздік және атеросклероз. Бұл жағдайда симптомдардың дамуын анықтайтын негізгі механизм инсулинге төзімділік болып табылады. Ол семіздікпен, артериялық гипертензиямен, қандағы холестериннің жоғарылауымен және жалпы метаболикалық синдромға атеросклерозбен біріктіріледі.
Сондықтан белгілердің біреуі болуы оның белгісі болуы мүмкін. 40 жастан асқан кез-келген адам, әсіресе, қант диабетімен ауыратын жағдайда, көмірсулар мен май алмасуын зерттеуден өтуі керек.
Инсулинге төзімділікпен ұлпалардағы инсулин рецепторларының мөлшері төмендейді, қандағы глюкозаның жоғарылауы инсулиннің одан да көп өндірілуіне әкеледі. Гиперинсулинемия бета жасушалары қан глюкозасының жоғарылауын сезінбейтіндігіне әкеледі.
Тамақтанғанда инсулин өндірісі көбеймейді - инсулиннің салыстырмалы тапшылығы дамиды. Бұл бауырдағы гликогеннің ыдырауына және глюкоза синтезіне әкеледі. Мұның бәрі гипергликемияны күшейтеді.
Семіздік 1-ші деңгеймен салыстырғанда диабеттің даму қаупін бес есеге, ал үшіншісімен 10 есе арттырады. Майдың таралуы да маңызды рөл атқарады - іштің түрі көбінесе гипертензиямен, май алмасуының бұзылуымен және қандағы инсулиннің жоғарылауы аясында глюкозаға сезімталдықтың дамуымен үйлеседі.
Сондай-ақ «жетіспейтін фенотип» гипотезасы бар. Егер жүктілік кезінде анасы дұрыс тамақтанбаған болса, онда бала орта жаста диабеттің жоғары қаупіне ұшырайды деген болжам бар. Дәл осындай әсер 1 айдан 3 айға дейін болуы мүмкін.
Диабет бойынша жетекші сарапшы Р.А. де Фронцо 2 типті қант диабеті ағзаның инсулинге жауап беру қабілеті бұзылған кезде пайда болады. Ұйқы безі бұл гомонға тіндердің төзімділігін жеңу үшін инсулин өндірісін көбейтсе, глюкоза деңгейі қалыпты деңгейде сақталады.
Бірақ уақыт өте келе оның қоры таусылып, диабеттің белгілері дамиды. Бұл құбылыстың себептері, сондай-ақ глюкозаны қабылдауға панкреатиялық реакцияның болмауы әлі түсіндірілген жоқ.
Жүкті әйелдердегі қант диабетінің себептері
Жүктіліктің 20-шы аптасынан бастап плацента шығаратын гормондар әйелдің денесіне енеді. Бұл гормондардың рөлі жүктілікті сақтау болып табылады. Оларға мыналар жатады: эстроген, плацентарлы лактоген, кортизол.
Бұл гормондардың барлығы контринсулярға, яғни қант деңгейін жоғарылатуға әсер етеді. Бұл инсулиннің клеткалардың ішіндегі глюкозаны өткізу қабілетін тежейді. Жүкті әйелдің денесінде инсулинге төзімділік дамиды.
Бұған жауап ретінде ұйқы безі көбірек инсулин шығаруға бейім. Оның деңгейінің жоғарылауы майдың және гипергликемияның, гиперхолестеринемияның шамадан тыс тұндыруына әкеледі. Қан қысымының жоғарылауы мүмкін.
Бала туылғаннан кейінгі барлық өзгерістер қалпына келеді. Жүкті әйелдерде қант диабетінің дамуы мұрагерлік бейімділік пен қауіп факторларымен байланысты. Оларға мыналар жатады:
- Семіздік
- Жақын туыстардағы қант диабеті.
- 25 жастан асқан жас.
- Бұрын босану үлкен ұрықтың пайда болуымен (4 кг-нан астам) болған.
- Жүктілік, анамнезі бар баланың туылуы, өлі немесе полигидрамниоз тарихы болды.
Диабеттің алдын-алу
Қант диабетін дамытудың барлық факторлары оның пайда болуының 100% кепілі емес. Сондықтан, бұл емделмейтін аурудың алдын алу үшін, кем дегенде, олардың біреуіне ие барлық адамдарға көмірсулар алмасуының бұзылуының ықтималдығын төмендететін ұсыныстарды ұстану қажет.
Алдын алудың маңызды әдісі - қанттан және онымен бірге дайындалған тағамнан бас тарту. Бұл жағдайда ағза зардап шекпейді, өйткені көкөністерде, жемістерде және дәнді дақылдарда көмірсулар жеткілікті. Бұл жоғары сұрыптағы ақ ұннан жасалған өнімдерге қатысты. Бұл тағамдарды қабылдау қандағы глюкозаның деңгейін күрт жоғарылатады және инсулиннің шығарылуын ынталандырады. Егер бұлшықет аппаратының жұмысын бұзу үрдісі болса, онда мұндай тітіркену метаболикалық процестердің барлық түрлерінің өзгеруіне әкеледі.
Екінші шектеу май алмасуының патологиясымен байланысты. Холестеринді азайту үшін жануарлардың қаныққан майларына бай барлық тағамдар диетадан шығарылады - майлы шошқа еті, үйрек, қой, ми, бауыр, жүрек. Майсыз қаймақ, кілегей және сүзбе, май қолдануды азайту керек.
Тағамдарды қайнату немесе пісіру ұсынылады, пісіріңіз, бірақ қуырмаңыз. Өт қабының немесе ұйқы безінің қатар жүретін ауруларында барлық ащы, ысталған және консервіленген тағамдар, тұздықтар мен дәмдеуіштер тасталуы керек.
Қант диабеті қаупін тамақтандыру ережелері:
- Табиғи өнімдерді максималды тұтыну
- Чипстерден, крекерден, фаст-фудтан, тәтті газдалған сусындардан, өнеркәсіптік шырындар мен тұздықтардан, жартылай фабрикаттардан бас тарту.
- Қарапайым дәнді дақылдардан гөрі, нан, қара, кебек, дәнді дақылдардың барлығын жейді.
- Кішкентай бөліктерде бірдей сағатта фракциялық тамақтану, аштықтан аулақ болыңыз.
- Шөлдеуіңізді басу үшін таза су қолданыңыз.
- Шұжықтар, шұжықтар, ысталған еттер және боялған және консерванттар қосылған ет еттері майсыз еттерге ауыстырылады.
- Ақуызды тұтынудың ең жақсы нұсқалары - майсыз балық, теңіз өнімдері, 9% майға дейін сүзбе, айран, айран немесе йогурт.
- Мәзір шөптер мен өсімдік майы қосылған салат түрінде жаңа піскен көкөністер болуы керек.
Ақыр соңында, қант диабетімен ауыратын адамдардың себептері анықталмады, бірақ диета, темекі шегуден бас тарту және алкоголь және физикалық белсенділік көптеген аурулардың, соның ішінде қант диабетінің алдын алатыны белгілі. Осы мақаладағы бейнеде қант диабетінің не себепті пайда болатындығы туралы егжей-тегжейлі айтылады.
