Мовоглецен - организмге гипогликемиялық әсер ететін екінші буынды сульфонилмочевина туындысы. Әсер ету механизмі тіндердің инсулинге сезімталдығын арттыруға және ұйқы безінің бета жасушаларының гормондық секрециясын арттыруға негізделген. Медициналық тәжірибеде гипогликемиялық препарат 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Инсулинге тәуелді қант диабетімен бірге қолдануға тыйым салынады.
Халықаралық патенттік емес атау
Глипизид. Латынша - Глипизид.
Препарат Movoglecen халықаралық жалпы атауы бар Glipizide.
ATX
A10BB07.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-дәрмек ақ таблеткалар түрінде жасалады. Дәрілік заттың алдыңғы жағында қауіп бар, ал шеңберде «U» әрпінің гравюра артқы жағынан көрінеді. 1 таблетка түрінде 5 мг белсенді қосылыс бар - глипизид. Сіңіру жылдамдығы мен биожетімділігін арттыру үшін планшеттің өзегіне қосымша компоненттер кіреді:
- прегелатинделген крахмал;
- гипромеллоза;
- сүт қант;
- стеарин қышқылы;
- микрокристалды целлюлоза.
Планшеттер цилиндрлік дөңгелек пішінді, өндірудің соңғы сатысында ішек қабығымен жабылған. Соңғысы тальк, титан диоксиді, макроголдан тұрады. Дәрілік қондырғылар 24 дана блистерде орналастырылған. Картон қорабына 48 таблетка салынған.
Фармакологиялық әрекет
Гипогликемиялық ауызша дәрі - сульфонилмочевина туындысы.
Мовоглечен препараты ұйқы безінің жұмысына әсер етеді және сонымен бірге панкреатиттен тыс әсер етеді.
Синтезделген өнім II ұрпаққа жатады. Белсенді компоненттің әсер ету механизмі ұйқы безінің жұмысына әсер етеді және сонымен бірге панкреатиялық әсер етеді. Глипизид глюкозамен тіндердің тітіркенуі кезінде ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин шығару процесін белсендіреді, гормонның гипогликемиялық әсеріне тіндердің сезімталдығын арттырады.
Терапевтік әсерге қол жеткізу процесінде белсенді қосылыс инсулиннің мақсатты жасушаларға байланысу ықтималдығын арттырады, ұйқы безінің гормонының бөлінуін арттырады. Нәтижесінде инсулиннің глюкоза молекулаларына ингибиторлық әсері күшейтіліп, қаңқалық бұлшықет пен гепатоциттерге қанттың сіңу деңгейі жоғарылайды. Бауырда глюконеогенездің төмендеуі және май тінінде липидтердің бөлінуі байқалады.
Терапевтік әсердің ауырлығы ұйқы безінің белсенді бета жасушаларының санына байланысты.
Препарат қосымша фибринолитикалық, диуретикалық және липидті төмендететін әсерге ие, тромбоциттердің адгезиясын тежейді, содан кейін қан ұюы пайда болады.
Мовоглецен тромбоциттердің адгезиясын тежейді, содан кейін тромб пайда болады.
Фармакокинетика
Қолданғаннан кейін ауызша гипогликемиялық агент жоғары жылдамдықпен ащы ішектің проксимальды қабырғасына толықтай сіңеді.
Тамақты бір мезгілде қабылдау фармакокинетикалық параметрлердің өзгеруіне әкелмейді. Бұл жағдайда сіңіру уақыты 45 минутқа артады. Препарат жүйелік қан айналымына таралған кезде плазманың максималды деңгейін бір таблетканы қолданғаннан кейін 1-3 сағат ішінде белгілеуге болады.
Глипизидтің биожетімділігі 90% жетеді. Қанда белсенді компонент альбуминмен 98-99% байланысады. Глипизид гепатоциттерден өткен кезде белсенді зат гипогликемиялық белсенділік көрсетпейтін метаболикалық өнімдерге жабысады. Жартылай шығарылу кезеңі 2-4 сағатты құрайды. Препарат метаболиттер түрінде 90% бүйрек арқылы, 10% бастапқы түрінде шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Мовоглечен таблеткалары, егер инсулинге тәуелді емес қант диабеті диеталық терапиямен, жаттығулармен және артық салмақты азайтудың басқа шараларымен емделмесе, 2 типті қант диабетіндегі глюкозаның плазмалық концентрациясын төмендетуі мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер
Дәрілерді қабылдауға келесі жағдайларда тыйым салынады:
- тіндік құрылымдардың сульфонамидтерге, глипизидтерге, қосымша Movogleken компоненттеріне немесе сульфонилмочевина туындыларына сезімталдығы;
- 1 типті қант диабеті;
- тұқым қуалайтын лактозаға төзбеушілік, глюкоза мен галактозаның сіңуінің бұзылуы, лактазаның болмауы;
- күйік және хирургиялық араласу кең аймақтың, жарақаттан кейінгі ауыр жағдайлар мен жарақаттардың, инфекциялық және қабыну процестерінің;
- диабеттік және гиперосмолярлық кома, прекоматозды күй;
- кетоацидоз;
- бауыр мен бүйректің ауыр аурулары.
Препаратты алкогольді бөліну синдромы, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, лейкопения, безгегі және қалқанша безінің зақымдануы, оның гормоналды секрециясының бұзылуымен жүретін адамдарға жағдайды мұқият қадағалап тағайындау керек.
Мовоглеченді қалай қабылдауға болады
Дозаны медициналық маман пациенттің дене салмағына және жасына, сондай-ақ патологиялық процестің сипаттамаларына байланысты түзетеді.
Дәрігер қан сарысуындағы глюкоза деңгейінің күшті өзгеруімен мөлшерлеу режиміне өзгерістер енгізе алады.
Сондықтан қандағы қант концентрациясын мұқият бақылау қажет: аш қарынға және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін көрсеткіштер.
Қант диабетімен
Планшеттер тамақ ішуге 30 минут қалғанда ауызша қабылдау үшін қажет. Таңертең таңертең таңертең 5 мг препарат қабылдау керек, терапевтік әсер болмаған кезде, төзімділікке байланысты дозаны 2,5-5 мг-ға көбейтіңіз.
Movoglek-тің рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 40 мг, бір реттік қолдану мөлшері - 15 мг.
Ең жоғары рұқсат етілген тәуліктік доза - 40 мг, бір реттік қолдануға арналған доза - 15 мг. Таблеткаларды күніне 1 рет ішу керек. Тәуліктік норма 15 мг-ден жоғары болған кезде дозаны 2-4 дозаға бөлу керек.
Мовогликеннің жанама әсерлері
| Препараттың теріс әсеріне ұшырайтын орган жүйесі | Мүмкін болатын жанама әсерлер |
| Эндокриндік жүйе |
|
| Ас қорыту жүйесі |
|
| Жүйке жүйесі және сезім мүшелері |
|
| Гемопоэтикалық органдар |
|
| Тері және аллергиялық реакциялар |
|
| Басқа |
|
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Гипогликемиялық препарат жүйке жүйесіне және ұсақ моторикаларға теріс әсер етпейді, сондықтан емдеу кезеңінде автокөлік жүргізуге немесе жедел әрекет етуді және жедел концентрацияны қажет ететін күрделі құрылғылармен жұмыс істеуге тыйым салынады.
Movogleken-мен емдеу кезінде көлік жүргізуге тыйым салынбайды.
Арнайы нұсқаулар
Дозалау психоэмоционалды бақылауды жоғалтуға ықпал ететін стресстік жағдайлар болған кезде, қатты физикалық күш салу жағдайында, диетаны өзгерту кезінде түзетіледі.
Инсулинге тәуелді емес қант диабетін декомпенсациялау кезінде және хирургиялық операцияны тағайындау кезінде дәрігермен инсулинді алмастыру туралы кеңес алу керек.
Гипогликемиялық препаратты тағайындаудан бұрын науқасқа алкоголь, стероид емес қабынуға қарсы препараттар және ұзақ шаршау әсерінен гипогликемия мен диабеттік команың даму ықтималдығы арта түсетіні туралы хабарлау керек. Алкогольді ішкен кезде іштің ауыруы, құсу және жүрек айнуымен сипатталатын дисульфирамға ұқсас реакция пайда болуы мүмкін.
Жұқпалы ауруларға байланысты гипогликемия қаупін азайту үшін олардың алдын-алу үшін гигиеналық құралдар қолданылуы керек.
Мовоглексенді ұзақ уақыт қолданған кезде терапиялық әсердің әлсіреуімен препараттың әсеріне төзімділікті дамытуға болады. Бұл жағдайда препараттың тәуліктік мөлшерін көбейту немесе гипогликемиялық агентті ауыстыру ұсынылады.
Препарат 18 жасқа толмаған балаларға тыйым салынады.
Балаларға тапсырма
Препарат 18 жасқа толмаған балаларға глипизидтің бала мен жасөспірім кезіндегі адам ағзасының өсуіне және дамуына әсері туралы ақпараттың болмауына байланысты тыйым салынады.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Белсенді химиялық қосылыстың эмбриональды даму процесіне қалай әсер ететіні белгісіз. Теориялық тұрғыдан глипизидтің гематопластикалық тосқауыл арқылы енуі, кейіннен тірек-қимыл жүйесінің бетбелгісін бұзумен. Осы болжамдарға байланысты жүкті әйелдерге гипогликемиялық препаратты ауызша қабылдау үшін қолдануға тыйым салынады.
Глюкоза деңгейін төмендету үшін адам инсулині бар картридждерді пайдалану ұсынылады.
Мовоглукенмен емдеу кезінде баланы жасанды тамақтандыруға көшіру және емізуді тоқтату керек.
Movogleken-мен емдеу кезінде баланы жасанды тамақтандыруға көшіру керек.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйректің ауыр ауруларында препарат қабылдауға қатаң тыйым салынады, өйткені дәрі несеппен шығарылады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың және оның ферменттерінің функционалды белсенділігін жеңіл және орташа дәрежедегі бұзылулармен бақылау қажет. Белгіленген патологиялық процесс болған кезде дәрілік терапияға тыйым салынады.
Мовогликеннің дозалануы
Препаратты шамадан тыс қолдану гипогликемияға әкелуі мүмкін. Шарт келесіде жүреді:
- қатты аштық сезімі;
- кенеттен көңіл-күйдің өзгеруі, ашуланшақтық пен агрессивті жағдай;
- терлеудің жоғарылауы;
- депрессиялық күй құбылысы;
- ұйқысыздық;
- гипогликемиялық кома;
- сөйлеу және көру қабілетінің бұзылуы;
- зейіннің нашарлауы;
- сананың жоғалуы.
Препаратты шамадан тыс қолдану терлеудің жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Егер пациент саналы болса, оған қанттың ерітіндісін беру керек. Есінен айырылған жағдайда 40% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу керек немесе тамшылатқышты 5% глюкоза ерітіндісімен қою керек. Глюкагонға 1-2 мг тері астына енгізіледі. Науқас есін жиған кездегі жағдайды қалыпқа келтіргенде, көмірсуларға бай тағам ішу керек. Бұл гипогликемияның қайта дамуын болдырмау үшін қажет. Церебральды ісіну кезінде Дексаметазон немесе Маннитолмен терапия қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Миконазолмен фармакологиялық үйлесімсіздік байқалады.
| Гипогликемиялық әсерді жақсартады | Таблеткалардың емдік әсерін азайтыңыз |
|
|
Мовоглецен фуросемидтің емдік әсерін төмендетеді.
Миелотоксикалық препараттарды бір мезгілде қолдану агранулоцитоз қаупін арттырады, тромбоцитопенияның пайда болуына себеп болуы мүмкін.
Алкогольмен үйлесімділік
Этил спирті гипогликемиялық әсерді күшейтеді, гемопоэтикалық жүйені, бауыр қызметін тежейді және қызыл қан клеткалары мен тромбоциттердің агрегатының жоғарылауына байланысты қан ұйығышының пайда болу қаупін арттырады. Этанол орталық жүйке жүйесіне және жүйке ұлпасының трофизміне кері әсерін тигізеді, сондықтан Мовоглекенмен емделу кезеңінде алкогольді ішімдік ішуден бас тарту керек.
Аналогтар
Сіз дәрі-дәрмекті келесі дәрілердің бірімен алмастыра аласыз:
- Гленес;
- Глибенез;
- Антидиаб;
- Қант диабеті.
Дәріханада демалыс шарттары
Гипогликемиялық дәрі медициналық рецепт бойынша сатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Гипогликемиялық команың пайда болу қаупіне байланысты препаратты медициналық кеңессіз өз бетімен қолдануға тыйым салынады.
Movoglechen бағасы
Фармацевтикалық нарықтағы орташа баға 1600 рубльге жетеді.
Препаратты сақтау шарттары
Таблеткаларды ультракүлгін сәулесінен оқшауланған жерде + 8 ... + 25 ° C температурада сақтау ұсынылады.
Жарамдылық мерзімі
42 ай.
Movogleken-дің аналогы - Диабетон препараты ультракүлгін сәулелерден оқшауланған жерде сақталады.
Өндіруші
Zhuhai United Laboratories Co., Қытай.
Movogleken шолулары
Кристина Доронина, 28 жаста, Владивосток
Менің күйеуімде қандағы қант жоғары. Бірнеше жыл бойы олар қантты азайтып қана қоймай, мөлшерлемелерді қалыпты шектерде ұстап тұру үшін қолайлы гликемиялық агент таба алмады. Келесі кеңес барысында Мовоглецен таблеткалары тағайындалды. 30 күндік терапиядан кейін қант қалпына келді, препарат шықты. Қазір ол 8,2 мм шегінде, бірақ ол бұрын болған 13-15 мм-ге қарағанда жақсы.
Ярослав Филатов, 39 жаста, Томск
Препарат басында көмектеспеді. Таңертең 5 мг қолданғаннан кейін, қант 10-13 мм аралығында сақталады, терінің бөртпесі басталды. Дозаның 20 мг дейін жоғарылауымен глюкоза біртіндеп 2 аптадан кейін 6 мм-ге дейін төмендеді. Жанама әсерлер өздігінен пайда болды. Бірақ бұл көрсеткіш диета мен нұсқаулықтағы ұсыныстарға байланысты. Препарат дұрыс тамақтанбаған жағдайда қантты төмендете алмайды.
Ульяна Гусеева, 64 жаста, Красноярск
62 жаста қандағы қант 16-18 мм дейін көтерілді. Бұл көктемде, зейнетке шыққаннан кейін басталды. Ол жұмысының жоқтығынан отырықшы өмір салтын жүргізе бастады, бұл қандағы глюкозаның көбеюіне әкелді. Аралас Глюконорм мен Сиофор сәйкес келмеді.Белгіленген Movoglek планшеттері. Қант 2 есе азайды. 8 мм төмен емес. Мен 2 жыл ішінде ешқандай жанама әсерлерді байқамадым. Әзірге ол жақсы күйінде қалады, бірақ егер ол нашарласа, басқа препаратқа ауысқан дұрыс болады.
