Қант диабеті - бұл ұйқы безі бұзылған ауру. Бұл орган метаболизм мен глюкозаның ыдырау процесіне жауап береді.
Ауру көбінесе тұқым қуалайтын сипатқа ие, бірақ оның даму қаупін арттыратын бірқатар факторлар бар. Бұл алкоголизм, нашар тамақтану, семіздік. Барлық осы тәуелділіктер циррозды да тудыруы мүмкін.
Сондықтан диабет және цирроз өзара байланысты ұғымдар болып табылады. Бірақ созылмалы гипергликемия бауырға қалай әсер етеді?
Қант диабеті мен цирроздың арасында қандай байланыс бар?
Майлы тамақты теріс пайдаланатын адамдар болашақта ұйқы безі проблемаларымен ғана емес, бауырмен де ауыруы мүмкін. Дұрыс емес тамақтану кезінде бұл органдар күшейтілген режимде жұмыс істейді, сондықтан уақыт өте келе олар жұмысын тоқтатып, таусылып қалады.
Бірақ жойылудың жетекші себебі - бұл толық өңделмеген глюкоза. Мұндай көмірсулар майға айналады және бұл цикл үнемі қайталанады.
Артық май майлы гепатоздың пайда болуына ықпал етеді. Алайда цирроз бірден дамымайды, оның алдында патологиялық процестің тағы 3 сатысы болады:
- стейтоз;
- стаатегепатит;
- фиброз.
Бауырда май жинақталған кезде гепатоциттер жойылып, уақыт өте келе денеде қабыну процесі дамиды (стеатегатит). Стейтоздың пайда болуы холестериннің, триглицеридтердің және төмен және жоғары тығыздықтағы липопротеидтердің әсеріне ықпал етеді. Кейін жойылған гепатоциттер талшықты тінмен ауыстырылып, кейін бауыр циррозы дамиды.
Майлар толығымен өңделмегеніне және бауырда жиналмағанына байланысты, олар бүкіл денеге таралады.
Сондықтан дұрыс емделмеген жағдайда қант диабеті дамып, инсульт, инфаркт, атеросклероз және басқа асқынулар дамуы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда цирроздың белгілері
Компенсацияланған қант диабеті кезінде бауыр патологиясы мүлдем көрінбеуі немесе басқа себептермен пайда болуы мүмкін. Бірақ созылмалы гипергликемиямен емделмеген жағдайда төмен дәрежелі безгегі, бауырдың ұлғаюы және жалпы әлсіздік сияқты белгілер дамиды.
Сонымен қатар, оң жақ жоғарғы квадрантта паук тамырлары, сарғаю және ауырсыну пайда болады. Сонымен қатар биохимиялық көрсеткіштердің өзгеруі - сілтілік фосфатаза, билирубин, гамма - GGT, трансаминаза және бауыр ферменттері.
Цирроздың салдары:
- бауыр энцефалопатиясы;
- асцит;
- асқазанның қан кетуі және заттар.
1 типті және 2 типті қант диабетіндегі цирроз
1 типті қант диабеті туа біткен немесе жас кезінде дамуы мүмкін. Аурудың бұл формасы өмір бойы инсулин терапиясын қажет етеді.
Егер науқастың жағдайы үнемі және дұрыс түзетілсе, онда бауыр проблемалары үлкен емес. Бірақ терапевтік шаралар болмаған кезде денеге зиян тигізе бастайды, бірақ бастапқыда түйіндер пайда болмай тегіс болады.
Егер ауру терапияға берілсе, уақыт өте келе бауырдың жұмысы мен мөлшері қалыпты болады. Бірақ терапияның алғашқы кезеңінде 1 типті қант диабеті болған кезде патологиялық процестің бағыты айқындала түседі. Бұл бауырда гликогеннің жинақталуына байланысты, оның мөлшері инсулин енгізген кезде артады.
Кейіннен науқастың жағдайы тұрақтануда. Алайда, егер гликемияны бақылау мүмкін болмаса немесе пациент саналы түрде емделмесе, цирроздың дамуы күрделене түседі. Бұл жағдайда гепатоциттер өліп, дәнекер тін өседі.
2 типті қант диабетінде бауыр ондағы майлардың тұндырылуына және кейіннен майлы гепатиттің пайда болуына байланысты әсер етеді. Алайда, мұндай процестер негізгі ауруға тиісті терапия болмаған жағдайда ғана жүреді.
Циррозбен асқынған қант диабеті үшін диеталық терапия
Бауыр проблемалары бар диабетиктердің диетасы теңдестірілген болуы керек. Осылайша, аурудың дамуын бәсеңдетіп, өмір сүру сапасын жақсартуға болады.
2 типті қант диабеті болған кезде цирроз кезінде №5 диета ең жақсы нұсқа болып саналады, бұл мәзір көмірсулар мен ақуыздардың идеалды қатынасына ие.
Сонымен қатар, маңызды ереже май мен тұзды шектеу болып табылады, сондықтан организм бауырға зиян тигізбестен барлық қажетті заттарды алады.
Айта кету керек, қант диабеті үшін ұсынылған өнімдер №5 диетада бар, ол екі тәсілмен дайындалған - буланған, қайнатылған. Сіз порцияны тең мөлшерде бөліп, 5-6 рет тамақтануыңыз керек.
Цирроз және 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін тамақтану келесі тағам түрлері мен тағамдарға негізделген:
- кеше сұр немесе ақ нан;
- сүт шұжық (қайнатылған);
- майсыз сүт, көкөніс сорпалары;
- теңіз өнімдері (майсыз);
- жемістер (жаңа және кептірілген);
- Алма, сүзбе, балық немесе етпен толтырылған жеуге болмайтын қамыр;
- майлы емес ет (күркетауық, сиыр еті, қоян, тауық);
- макарон және жарма;
- қайнатылған немесе жаңа піскен көкөністер;
- аз майлы сүт өнімдері.
Сондай-ақ, кәмпиттердің белгілі бір түрлерін (джем, шоколад емес, бал) аз мөлшерде қолдануға рұқсат етіледі. Сусындардың ішінде жидек, жеміс компоттары мен шай басымдыққа ие.
Көкөністер мен майларды жеуге болады, бірақ аз мөлшерде. Күніне 1 пияз және 1 пісірілген жұмыртқа қосылған палау мен толтырылған қырыққабатты пайдалануға рұқсат етілген.
1-2 типті қант диабеті бар тыйым салынған тағамдарға майлы бай сорпалар, жаңа піскен тағамдар және ысталған, консервіленген, тұздалған, қуырылған балық кіреді. Сондай-ақ, сіз маринадталған көкөністерді, қуырылған немесе қатты пісірілген жұмыртқаларды және жұмыртқаларды жеуге болмайды.
Тіпті аурудың екінші түрі бар диабетиктер де саңырауқұлақтар, бұрыш, шпинат және редис кіретін ащы және ауыр тағамнан бас тартуы керек. Дәмдеуіштер, шоколад, балмұздақ, майлы балық және ет диетаға енгізілмеуі керек.
Сонымен қатар, барлық ысталған ет пен тұтас сүтті алып тастау керек. Сусындардан алкоголь, күшті, шай, кофе және газдалған суға тыйым салынады. Барлық осы өнімдер науқасқа үлкен зиян келтіруі және рецидивті тудыруы мүмкін.
Айта кету керек, тамақтану сипаттамалары аурудың барысына байланысты. Мысалы, компенсацияланған циррозбен ақуыздарды қолдануға рұқсат етіледі. Мұндай тағам минералдарға және ағзаның дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет микроэлементтерге бай.
Цирроздың емделген түрінде келесі өнімдерді қолдану ұсынылады:
- жұмыртқа ақуызы;
- майсыз сүт және сүзбе;
- жарма (тары, қарақұмық, сұлы жармасы);
- аз майлы балық.
Атап айтқанда, мұндай тағам алкогольді теріс пайдалану салдарынан туындаған компенсацияланған цирроз жағдайында тұтынылуы керек. Егер сіз жоғарыда көрсетілген диетаны ұстанатын болсаңыз, онда зақымдалған органның жасушаларының регенерациясы белсендіріліп, иммундық қызметі жақсарады.
Егер цирроз декомпенсацияланған болса, онда бауыр ақуыздарды өңдей алмайды. Сондықтан, тағамның бұл түрін күнделікті мәзірден толығымен алып тастау керек немесе оны тұтынуды мейлінше азайту керек (күніне 30 г дейін).
Сондай-ақ жануарлардың майларын (майдан басқа) тұтынуды шектеу керек және өсімдік майларына артықшылық беру керек. Бірақ егер диспепсиялық бұзылыс болса, аурудың өршуі кезінде не болуы мүмкін, күнделікті майдың мөлшері 30 г-мен шектелуі керек.
Көмірсуларға келетін болсақ, циррозбен бірге жүретін 2 типті қант диабетінде оның мөлшері күніне кемінде 450 г болуы керек. Алайда, егер пациент артық салмақ болса, диетаны түзететін дәрігермен кеңесу керек.
Кейде асцит пен ісіну аурудың өршу сатысында дамиды. Бұл жағдайда тұз бен суды пайдалануды шектеу керек. Сонымен қатар, калий жетіспеушілігін мәзірге кептірілген жемістерді енгізу арқылы жою керек:
- даталар;
- қара өрік
- інжір;
- мейіз.
Іш қатумен бірге сүт, қызылша, бал, қара өрік, айран, өрік және сәбіз пайдалы болады. Жедел цирроз кезінде жеңіл көкөністер мен жемістер де көрсетіледі. Жағдай аздап тұрақтанған кезде, майсыз пюресі бар сүзбе, сүт өнімдері мен жеңіл сорпалар диетаға біртіндеп енгізіледі.
Дәрі-дәрмектермен емдеу
2 типті қант диабеті аясында дамыған бауыр циррозы үшін емдеудің мақсаты аурудың басталуына ықпал ететін факторларды жою немесе жоққа шығару болып табылады. Осы мақсатта гепатотоксикалық препараттардан бас тарту керек, дене салмағын төмендетіп, гиперлипидемия мен гипергликемия түзетілуі керек.
Бастапқыда емдеу физикалық белсенділікті арттыру арқылы салмақты азайтуға бағытталған. Сонымен, жаттығу арқылы сіз инсулинге сезімталдықтың перифериялық деңгейін жоғарылатуға және бауыр стеатозын едәуір төмендетуге болады.
Алайда, қант диабеті үшін салмақ жоғалтуға тыйым салынады. Өйткені, бұл некроздың, фиброздың немесе қабыну процесінің дамуына ықпал етуі мүмкін. Мұндай ауруларды емдеу бөлек жүргізіледі. Сондықтан бір аптада сіз 1,5 кг-нан артық емес арықтай аласыз.
Бауырдың өтемсіз ауруы бар диабетиктерге инсулин мөлшерін азайту керек екенін есте ұстаған жөн. Өйткені, гормондарды өңдеу және глюконеогенез деңгейі төмендейді. Бірақ бауыр функциясы тұрақтанбаған науқастарға, керісінше, көбірек инсулин қажет болуы мүмкін.
Бауыр жасушаларын қорғау, тазарту және қалпына келтіру үшін дәрігер гепатопротекторларды жиі тағайындайды. Мұндай препараттарға Hepa-Merz, Essentiale, Hepatofalk және Heptral кіреді.
Стереатегатит және стейтоз жағдайында урсодеоксицол қышқылына негізделген агенттер көрсетіледі. Урсосан қорғаныс, қабынуға қарсы әсері бар және өт ағынын қалыпқа келтіретін осы топтың препараттарына жатады. Осы мақаладағы бейне осы туралы айтады. қант диабеті бауырға қалай әсер етеді.
