Ұйқы безі - бұл бүкіл ағзаның жұмысы байланысты ең маңызды орган. Бірақ медицинадағы жетістіктерге қарамастан, ұйқы безі көптеген жолдармен құпия болып қала береді. Әсіресе, бұл ағзадағы теріс өзгерістерді дер кезінде диагностикалау қиын. Мұны өзіңіз жасау мүмкін емес, науқас әрдайым медициналық көмекке жүгінуі керек. Ол сол жақ гипохондрияның қасық астында. Дене, бас және құйрықтан тұрады.
Тек сирек жағдайларда пальпация кезінде ұйқы безі сезіледі. Еркектердің тек бір пайызында пальпация жасайтын, сау бездері болады. Адал жыныста ол төрт пайыз жағдайда пальпацияланады.
Дәрігерлер бұл диагностикалық әдісті ағзаның жағдайын объективті бағалау үшін қолданады. Темір тек ауру, құрылымдық өзгерістер, қабыну жағдайларында анықталған. Егер пациенттің салмағы аз болса, сезіну оңай, сондықтан нүктелерге көбірек қол жетімділік бар. Тәжірибелі дәрігерге ерте ісік немесе белгілі бір өзгерістерді анықтау қиын емес.
Ұйқы безінің пальпациясы оның орналасқан жерін анықтау үшін жүргізіледі. Нормадан ауытқу жағдайында тиісті диагноз қойылады. Конденсацияланған аймақ анықталған кезде оған сипаттама беру керек.
Пальпация алдында дәрігер науқасты тексеріп, оның барысында мыналарды біледі:
- ыңғайсыздықтың көріну орны;
- ыңғайсыз көріністерде ауырсынудың болуы;
- ең өткір ауырсыну кезеңі.
Процедура әрдайым аш қарынға жасалуы керек. Пальпация екі есе тиімді болғандықтан, науқасқа асқазанды шаю және ішек қабылдау ұсынылады. Егер қабыну болса, онда пальпация өте қиын. Іштің бұлшықеттерін қысу ұйқы безін басқа көрші органдармен ажыратуды қиындатады.
Организм қабыну процесінің бастапқы кезеңінде ғана жақсы сезінеді, содан кейін оны сезіну өте қиын болады. Асқазан мен көлденең жақ ішектің үлкен қисығын пальпациялау жүргізіледі. Болашақта безмен шатастырмас үшін олардың орналасуы сәл ертерек анықталады.
Бездің жұмысының бұзылуы терінің түсінің өзгеруіне, адам денесінің салмағының төмендеуіне, тері астындағы май қабатының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі.
Дене тексерісіне перкуссия кіреді, ол перкуссиямен анықталады. Егер безі сау болса, осы әдісті қолдану арқылы емтиханнан айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізуге болмайды. Бұл факт диагноз қою кезінде ескеру керек.
Панкреатиялық пальпация әдетте кейбір арнайы әдістерге сәйкес жүзеге асырылады.
Процедураның екі негізгі әдісі бар.
Техника - бұл дәрігер ұстанатын іс-әрекеттің белгілі бір алгоритмі.
Әрекеттер алгоритмі пальпация әдісіне байланысты және келесілерден тұрады:
- Гротого сәйкес пальпация нүктелік ауырсыну әдістерін қолдана отырып, тексеруді қамтиды. Қарау кезінде пациент оң жақта, оң жақта болуы керек. Төменгі аяқтар бүгілуі керек. Оң қол артта. Маман іштің сол жақ жартысын пальпациялайды, тік ішектің бұлшықетіне барады. Науқас дем шығарады, саусақтар іш қуысының қабырғасына түсуі керек. Егер ауырсыну кіндіктің оң жағында сезілсе, бұл бастың зақымданғанын білдіреді. Эпистрагальды аймақтағы ауырсыну дененің зардап шеккенін білдіреді. Сол жақ қабырға астынан ауырсыну табылса, құйрықтың зақымдануы диагноз қойылады. Төменгі арқадағы ауырсыну, егер ұйқы безі қабынған болса, байқалады. Бұл әдіс тәжірибеде жиі қолданылады.
- Образцов-Стражеску әдісі медицинада 19 ғасырда енгізілді. Бұл органның орналасуын, сондай-ақ ұйқы безі, көк бауыр, бауыр қаншалықты икемді екенін анықтайды. Саусақтарды белден бірнеше сантиметрге орнату керек. Қатпар теріден жасалады, науқас асқазанды пайдаланып дем алады. Бірінші ингаляциядан кейін саусақтарыңызды терең батыру керек, екінші жағынан, саусақтар төмен қарай сырғытады. Осылайша, басын анықтауға болады. Егер ол денсаулығы жақсы болса, онда оны тексеру мүмкін емес. Қабыну кезінде ол айқын пальпацияланады. Панкреатитпен органның икемділігінің жоғарылауы байқалады.
Ұйқы безінің арнайы нүктелері, ағзаны дұрыс пальпациялау үшін. Егер ұйқы безінің зақымдануы болса, онда ол Десжардиндер нүктесінде ауырады. Оны анықтау үшін бейнелі түрде киндіктен оң қолқаға түзу сызу керек. Кіндіктің қуысы бағытында алты сантиметр болады және нүкте болады.
Егер қабыну органның басына әсер етсе, ауырсыну Shoffar нүктесіне енеді. Ол іштің ортаңғы сызығының оң жағында, белден бес сантиметр қашықтықта орналасқан. Майо-Робсон нүктесінің орналасуы ұйқы безінің құйрығының зақымдану дәрежесін анықтайды.
Оны қабырғалардың ортаңғы сызығын киндікпен байланыстыратын сызық арқылы анықтауға болады. Сызық шартты түрде үш бөлікке бөлінеді. Бұл нүкте ортаңғы және сыртқы сегменттер болады.
Пальпация кезінде органның проекциясындағы терінің сезімталдық деңгейіне ерекше көңіл бөлінеді. Сондай-ақ эпигастрий кернеуіне назар аударылады.
Дені сау адам дененің осы аймағында ауырсынуға шағымданады. Ұйқы безінің беткейінде пальпация, егер дені сау болса, ауырмайды.
Ауырсыну панкреатиттің әртүрлі формаларында болады. Құрсақ қуысы бұлшықеттерінің кернеуі ұйқы безіндегі қабыну процесінің дәрежесін сипаттайды. Стресс ауру процесінің ең басында болмауы мүмкін.
Егер пациент созылмалы панкреатитпен ауырса, тері астындағы май қабаты жұқарады. Процесс сол жақта жүреді. Егер жедел шабуыл болса, сіз Воскресенскийдің белгілерін анықтай аласыз. Панкреатит кезіндегі Воскресенскийдің симптомы іш қуысында аорта пульсирующие қозғалыстарымен сипатталады. Созылмалы курс сонымен қатар бауыр мен өт қабының мөлшерінің ұлғаюымен сипатталады.
Негізінен, тексеру кезінде науқас артқы жағында, кейде оң немесе сол жағында, сирек тұрады.
Сау органдардың бастары сирек пальпацияланады, егер бұл мүмкін болса:
- әлсіз іш қуысы;
- нашар тамақтану;
- бос асқазан.
Ұйқы безінің басының ұзындығы шамамен үш сантиметр, жұмсақ және серпімді. Оның беті тегіс, қозғалмайды. Ол кейбір жағдайларда ерекше сезімталдықпен ерекшеленеді. Денесі горизонтальды күйде алты сантиметрден жоғары орналасқан. Пальпация кезінде денені сырғанау, баяу және тыныш. Мұны асқазан арқылы толық зерттеу үшін жасалады. Ұйқы безінің құйрығы пальпацияланбайды, өйткені ол қол жетпейтін жерде орналасқан.
Бұл процедураны білікті маман ғана жүргізуі керек, ұйқы безі аймағын тек тәжірибелі дәрігер біледі. Бұл барлық процедураларды білетін маман болуы керек. Тәжірибенің болмауы теріс салдарға әкелуі мүмкін. Пальпацияның өзі өте үлкен асқынуларға қауіп төндіреді. Есте сақтау керек, тек білікті көмек ауруды емдей алады.
Осы мақалада бейнеде сипатталған ас қорыту жүйесін қалай зерттеу керек.
