Қант диабетімен ауыратын көптеген науқастарды сұрақ қызықтырады: Метформин немесе Диабетон - қайсысы жақсы?
Екі дәрі де 2 типті қант диабетіндегі глюкозаны төмендетуге арналған.
Жыл сайын осы аурумен ауыратындардың саны артып келеді, сондықтан қантты төмендететін ең тиімді дәрілерді таңдау қажет. Көптеген гипогликемиялық препараттардың арасында танымал бола отырып, олардың әрқайсысының артықшылықтары да, кейбір кемшіліктері де бар.
Метформинді қолдану ерекшеліктері
Метформин - әлемге әйгілі антидиабетикалық дәрі. Таңқаларлық емес, метформиннің негізгі компоненті - гидрохлориді көптеген ұқсас препараттарда қолданылады.
Бұл препаратты қолдануға көрсеткіштер кетоацидозға бейімділігі жоқ қант диабеті (2), сондай-ақ инсулин терапиясымен бірге.
Бұл Метформиннің айтарлықтай айырмашылығы, өйткені Диабетон гормондық инъекциялармен бірге қолданылмайды.
Препаратты қолдануға тыйым салынады, егер:
- препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- бала көтеру және емізу;
- тәулігіне 1000 ккал-тан аз диета;
- диабеттік прекома және кома, кетоацидоз;
- гипоксия және дегидратация жағдайлары;
- жедел және созылмалы аурулар;
- инфекциялық патологиялар;
- хирургиялық араласу;
- бауыр функциясының бұзылуы;
- сүт қышқылды ацидоз;
- жедел алкогольмен улану;
- Рентген және радиоизотопты зерттеу құрамында йод бар заттарды енгізу.
Препаратты қалай дұрыс қабылдау керек және қанша? Дәрі-дәрмекті гликемия деңгейі мен науқастың жалпы жағдайын ескере отырып, емдеуші маман ғана анықтай алады. Бастапқы орташа доза тәулігіне 500-ден 1000 мг-ға дейін.
Терапия курсы екі аптаға дейін созылады, содан кейін дәрігер препараттың терапевтік әсеріне байланысты дозаны тағайындайды. Қанттың қалыпты мөлшерін сақтау кезінде күніне 2000 мг дейін ішу керек. Ең жоғары тәуліктік доза - 3000 мг. Егде жастағы (60 жастан асқан) пациенттер күніне 1000 мг-ға дейін тұтынуы керек.
Дұрыс пайдаланбау немесе басқа себептер бойынша жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін:
- Гипогликемиялық күй.
- Мегабластикалық анемия.
- Тері бөртпелері.
- В12 дәруменінің сіңу бұзылыстары.
- Сүт ацидозы.
Өте жиі, терапияның алғашқы екі аптасында көптеген науқастарда ішек ауруы болады. Бұл құсу, диарея, газдың жоғарылауы, металл дәмі немесе іштің ауыруы болуы мүмкін. Осындай белгілерден құтылу үшін науқас антиспазмодиктерді, атропин мен антацидтердің туындыларын қабылдайды.
Артық дозаланғанда сүт қышқылды ацидоз дамуы мүмкін. Ең нашар жағдайда, бұл жағдай кома мен өлімнің дамуына әкеледі. Сондықтан, егер науқаста ас қорыту бұзылған болса, дене температурасының төмендеуі, әлсіздік және тез тыныс алу болса, оны шұғыл түрде ауруханаға жеткізу керек!
Диабетон М.В. препаратының ерекшеліктері
Түпнұсқа дәрі диабетон деп саналады.
Жақында бұл препарат аз қолданыла бастады, өйткені Диабетонды күніне 1 рет қабылдайтын диабетон М.В. алмастырды.
Гипогликемиялық препараттың негізгі компоненті - гликлазид.
Препарат диабетпен (2), диеталық терапия мен спорт қант деңгейін төмендетуге көмектеспейтін кезде көрсетілген.
Метформиннен айырмашылығы, Диабетон профилактикалық мақсатта нефропатия, ретинопатия, инсульт және миокард инфарктісінің дамуын болдырмайды.
Кейбір жағдайларда Diabeton MV препаратын пациенттерде қолдануға қарсы болуы мүмкін:
- құрамдас бөліктерге жоғары сезімталдық;
- бала көтеру және емізу;
- кешенде миконазолды қолдану;
- инсулинге тәуелді қант диабеті;
- балалардың жасы (18 жасқа дейін);
- диабеттік кома, прекома және кетоацидоз;
- ауыр бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі.
Сонымен қатар, препаратты даназолмен немесе фенилбутазонмен біріктіріп қолдану ұсынылмайды. Медицинада лактоза бар болғандықтан, оны қолдану лактозаға төзбеушіліктен, глюкоза / галактоза мальабсорбция синдромынан немесе галактоземиядан зардап шегетін емделушілер үшін жағымсыз. Сондай-ақ, қарт диабетон MV қолдану ұсынылмайды (65 жастан жоғары) және:
- Жүрек-тамыр патологиялары.
- Теңгерімсіз тамақтану.
- Бүйрек және / немесе бауыр жеткіліксіздігі.
- Қалқанша безінің қызметі төмендеді.
- Гипофиз немесе бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
- Созылмалы алкоголизм.
- Кортикостероидтарды ұзақ уақыт емдеу.
Дәрі-дәрмектің қажетті мөлшерін тек емдеуші маман анықтайды. Нұсқаулық дәрі-дәрмекті күніне бір рет таңертең қабылдауға кеңес береді. Тәуліктік доза 30-дан 120 мг-ға дейін. 65 жастан асқан емделушілер үшін ұсынылатын ең жоғары доза күніне 30 мг құрайды. Бірдей дозаларды гипогликемия дамуының жоғары ықтималдығымен сақтау керек. Дұрыс емес қолданудың салдарынан Диабетке қарсы зиян келесі түрде көрінеді:
- қант деңгейінің тез төмендеуі (дозаланғанда);
- бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы - ALT, сілтілі фосфатаза, AST;
- холестатикалық сарғаю;
- ас қорытудың бұзылуы;
- көру аппаратының бұзылуы;
- гепатит
- гематологиялық бұзылулар (лейкопения, анемия, гранулоцитопения және тромбоцитопения);
Сонымен қатар, терінің әртүрлі реакциясы (бөртпе, Квинкенің ісінуі, бұлыңғыр реакциялар, қышу) пайда болуы мүмкін.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін салыстыру
Кейде кез-келген екі препараттың үйлесімділігі мүмкін емес.
Оларды қолдану нәтижесінде қайтымсыз және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Осы себепті пациент дәрігердің қабылдауына тура келеді, ол дәрі-дәрмектің тиімділігіне әсер етуі мүмкін барлық факторларды, диабетон немесе метформин болсын, ескереді.
Препараттың терапевтік әсерін күшейтетін де, төмендететін де дәрілердің белгілі бір мөлшері бар.
Метформиннің әсерін күшейтетін дәрілер, қант мөлшері төмендейді:
- Сульфонилмочевина туындылары.
- Инсулинді енгізу Жалпы, қантты төмендететін препараттарды қолдану арқылы инсулинді тері астына әрдайым құю ұсынылмайды.
- Клофибраттың туындылары.
- NSAID-тер.
- β-блокаторлар.
- Циклофосфамид.
- MAO және ACE ингибиторлары.
- Акарбоза.
Diabeton MV қабылдағаннан кейін қанттың мөлшері төмендейтін дәрілер:
- Миконазол;
- Фенилбутазон;
- Метформин;
- Акарбоза;
- Инсулинді енгізу;
- Тиазолидиндиондар;
- ГРП-1 агонистер;
- β-блокаторлар;
- Флуконазол;
- MAO және ACE ингибиторлары;
- Кларитромицин;
- Сульфонамидтер;
- Гистамин H2 рецепторларының блокаторлары;
- NSAID-тер
- DPP-4 ингибиторлары.
Метформин қабылдаған кезде қант мөлшерінің жоғарылауына ықпал ететін құралдар:
- Даназол
- Тиазид және цикл диуретикасы.
- Хлорпромазин.
- Антипсихотика.
- GCS.
- Эпинофрин.
- Никотин қышқылының туындылары.
- Симпатомиметика.
- Эпинефрин
- Қалқанша безінің гормоны.
- Глюкагон.
- Контрацептивтер (ауызша).
Diabeton MV-мен бірге қолданған кезде гипергликемияны жоғарылататын дәрілер:
- Этанол;
- Даназол;
- Хлорпромазин;
- GCS;
- Тетракосактид;
- Бета2-адренергиялық агонистер.
Метформин, егер препараттың үлкен дозасын қабылдаса, антикоагулянттардың әсерін әлсіретеді. Циметидин мен алкогольді қолдану сүт ацидозын тудырады.
Диабетон МБ антикоагулянттардың ағзаға әсерін күшейте алады.
Дәрі-дәрмектердің құны мен шолуы
Препараттың бағасы да маңызды рөл атқарады. Қажетті препаратты таңдағанда, пациент оның емдік әсерін ғана емес, сонымен қатар олардың қаржылық мүмкіндіктеріне байланысты құнын да ескереді.
Метформин препараты өте танымал болғандықтан, ол көптеген сауда маркаларымен шығарылады. Мәселен, Metformin Zentiva бағасы 105-тен 160 рубльге дейін (шығару формасына байланысты), Метформин Canon - 115-тен 245 рубльге дейін, Метформин Тева - 90-дан 285 рубльге дейін, Метформин Рихтер - 185-тен 245 рубльге дейін.
Диабетон MV препаратына келетін болсақ, оның бағасы 300-ден 330 рубльге дейін өзгереді. Көріп отырғаныңыздай, баға айырмашылығы айтарлықтай байқалады. Сондықтан табысы аз науқас ең арзан нұсқаны таңдауға бейім болады.
Интернетте екі препарат туралы көптеген жағымды пікірлер таба аласыз. Мысалы, Оксана айтқан пікірлердің бірі (56 жаста): «Менде 2 типті қант диабеті бар, басында инсулин енгізбейтінмін, бірақ ақыр соңында мен оларға жүгінуге тура келді. Өкінішке орай, мен қанттың қалыпты деңгейіне жете алмадым. Метформин: Мен таблетка ішіп, инсулин енгізгеннен кейін, менің қантым 6-6,5 ммоль / л-ден аспады ... «Қарастырған Джордж (49 жаста):» Қанша төмендететін түрлі дәрілерді қолдансам да, тек диабетон MV жеңе алады. Мен глюкозаның деңгейі жоғары. Мен ең жақсы дәріні білмеймін ... «
Сонымен қатар, Метформинмен емделген диабетиктердің көпшілігі дене салмағының бірнеше килограмға төмендегенін атап өтті. Препараттың шолуларына сәйкес, бұл науқастың аппетитін азайтады. Әрине, сіз теңдестірілген диетасыз жасай алмайсыз.
Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер туралы жағымсыз пікірлер бар. Олар негізінен жанама әсерлердің болуымен, атап айтқанда жоғары сезімталдықпен, асқазанмен және қанттың күрт төмендеуімен байланысты.
Дәрілердің әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар деп қорытынды жасауға болады. Басқа адамдардың пікіріне сену 100% қажет емес.
Науқас пен дәрігердің өзі тиімділігі мен құнын ескере отырып, қандай дәрі-дәрмекті таңдауды өздері шешеді.
Метформин мен диабетонның аналогтары
Егер науқаста белгілі бір дәрі-дәрмекке қарсы көрсетілімдері болмаса немесе оның жанама әсерлері болса, дәрігер емдеу режимін өзгертеді. Ол үшін ол ұқсас терапиялық әсері бар препаратты таңдайды.
Метформиннің көптеген ұқсас агенттері бар. Құрамында метформин гидрохлориді, Глиформин, Глюкофаг, Метфогамма, Сиофор және Форметин бар дәрілерді бөліп алуға болады. Глюкофаг препаратына толығырақ тоқталайық.
Бұл қант диабеті белгілерін бақылаудың тиімді құралы.
Глюкофаг препаратын қолданудың жағымды жақтарын бөліп көрсетуге болады:
- гликемиялық бақылау;
- қан глюкозасын тұрақтандыру;
- асқынулардың алдын-алу;
- салмақ жоғалту.
Қарсы көрсеткіштерге келетін болсақ, олар Метформиннен еш айырмашылығы жоқ. Оны пайдалану балалық шақта да, қартайғанда да шектеулі. Препараттың құны шығарылу формасына байланысты 105-тен 320 рубльге дейін өзгереді.
Қайсысы жақсы - глюкофаг немесе диабетон? Бұл сұраққа нақты жауап беруге болмайды. Мұның бәрі гликемияның деңгейіне, асқынулардың, қатар жүретін аурулардың болуына және пациенттің әл-ауқатына байланысты. Сондықтан не қолдану керек - диабетон немесе глюкофагты маман пациентпен бірге анықтайды.
Диабетон MV ұқсас дәрілерінің ішінде Амарил, Гликлада, Глибенкламид, Глимепирид, сондай-ақ Глидиаб МВ ең танымал болып саналады.
Глидиаб - басқа белсенді өзгертілген босату препараты. Препараттың артықшылықтарының ішінде оның гемореологиялық бұзылыстарды дамыту үшін алдын-алу мәнін бөліп көрсету керек. Сонымен қатар, диабетпен ауыратындардағы қант деңгейін тиімді төмендетеді және тұрақтандырады. Оның бағасы 150-ден 185 рубльге дейін.
Көріп отырғанымыздай, әрекеттің, қарсы көрсетілімдердің және есірткінің өзара әрекеттесуіндегі айырмашылықты ескеру қажет. Бірақ есірткі терапиясы бәрі бірдей емес. Тамақтану және дене тәрбиесі ережелерін сақтай отырып, сіз гликемиялық шабуылдардан арылуға және ауруды бақылауда ұстауға болады.
Құрметті пациент! Егер сіз әлі гипогликемиялық препараттарды қабылдамаған болсаңыз, бірақ сіздің глюкоза деңгейіңізді диеталармен және жаттығулармен бақылау мүмкін болмаса, Метформин немесе Диабетон қабылдаңыз. Бұл екі дәрі қант мөлшерін тиімді азайтады. Дегенмен, алдымен дәрігермен кеңесіңіз. Осы мақаладағы бейне Metformin қолдану тақырыбын жалғастырады.
