Новонорм гипогликемиялық препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық, бағасы, шолулар, аналогтар

Қант диабеті сияқты ауыр ауру әр түрлі жастағы науқастарда күн сайын көбірек анықталады.

Оның емдеудің басты ерекшелігі - белгілі бір физикалық белсенділікпен бірге жүретін арнайы диета.

Және көбінесе, бұған қосымша, сарапшылар қандағы инсулин деңгейін жоғарылататын препаратты тағайындайды. Осы препараттардың бірі - Новонорм, оны қолдану нұсқаулары кейінірек талқыланады.

Фармакологиялық әрекет

Новонорм препараты - бұл қысқа әсер ететін ауызша гипогликемиялық агенттер тобына жататын дәрі. Бета жасушаларының мембраналарында орналасқан аденозинге трифосфатқа тәуелді калий арналарын бұғаттай алады.

Осыдан кейін мембраналар деполяризацияға ұшырап, кальций арналары ашылады және олар өз кезегінде бета жасушасына кальций иондарының ағынын арттыруға ықпал етеді. Белсенді зат - репаглинид.

Препараттың басты ерекшелігі - қандағы глюкозаны төмендету қабілеті, ол қысқа жартылай шығарылу кезеңіне байланысты. Новонормды қабылдаған пациенттер басқа гипогликемиялық препараттарды қабылдаған кезде рұқсат етілмеген, көбірек еркін диетаны ұстанудан қорықпауы мүмкін.

Препаратты бірінші рет қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы инсулин гормонының құрамын жоғарылатуға көмектесетін клиникалық әсерге 10-30 минуттан кейін қол жеткізіледі. Белсенді заттың плазмалық концентрациясының төмендеуі осы препаратты қабылдаған сәттен бастап төрт сағаттан кейін байқалады. Новонормды ауызша қабылдағаннан кейін, заттың шекті концентрациясы бір сағаттан кейін жетеді.

Қолдану көрсеткіштері

• метформинмен бірге немесе тиазолидиндиондарды қолдану арқылы кешенді терапия кезінде. Бұл жағдайда емдеу монотерапия пациенттерге ешқандай нәтиже бермесе қолданылады.
• 2 типті қант диабеті. Препарат диеталық терапия ешқандай тиімділік бермесе, сонымен қатар салмақ пен салмақ жоғалса тағайындалады.

Қолдану нұсқаулығы

Новонорм тек тұрақты жаттығулармен тамақтану үшін қосымша шара ретінде тағайындалады. Бұл адам қанындағы глюкоза деңгейін төмендету үшін қажет.

Новонорм таблеткалары

Новонорм таблеткаларын сүйемелдеу кезінде қолдану туралы нұсқаулық препарат негізгі тамақтанар алдында ауызша қабылдануы керек екенін, ал дозалар саны күніне екі-төрт рет өзгеретінін айтады. Сонымен қатар, мұны тамақтанудан 15 минут бұрын жасаған дұрыс. Егер пациент қандай да бір себептермен негізгі тамақты өткізіп алмаса, есірткіні қабылдауға болмайды.

Планшетті шайнауға және майдалауға кеңес берілмейді, оны тұтас етіп ішу керек, жеткілікті мөлшерде сұйықтықпен жуыңыз. Терапияның ұзақтығын, сондай-ақ препараттың қажетті дозаларын емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке-жеке анықтайды.

Ересек пациенттің бастапқы дозасы, әдетте, 0,5 миллиграмм репаглинидті құрайды.

Осы препаратпен терапия басталғаннан кейін бір-екі аптадан кейін дозаны жоғарылатуға болады. Оны қолдану кезінде препараттың минималды дозасының ағзаға әсерін мүмкіндігінше дәл анықтау үшін қандағы глюкозаның мөлшерін үнемі бақылау қажет.

Новонормның рұқсат етілген бір реттік дозасы - төрт миллиграмм, тәуліктік дозасы 16 миллиграммнан аспауы керек. Новонормға дейін басқа ауызша гипогликемиялық препараттарды қолданған ересектерге бастапқы дозада бір миллиграмм репаглинид тағайындалады.

Әлсіреген және таусылған науқастарға дозаны мұқият таңдау керек. Әдетте ол мұндай адамдарға ең аз мөлшерде тағайындалады. Метформин және Новонорм препараттарымен кешенді терапия кезінде, бұл препаратпен монотерапияға қарағанда, төменірек дозалар қажет болуы мүмкін.

Жанама әсерлері

Новонорм препаратына жақсы төзімді, бірақ кейбір жағдайларда әртүрлі жүйелерде көрінетін жанама белгілердің дамуы байқалады, мысалы:

• жүрек айнуы
• құсу
• нәжістің бұзылуы;
• эпигастрийдегі ауырсыну;
• уртикария;
• қышу
• тері бөртпесі;
• бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы;
• бауырдың ауыр бұзылыстарының дамуы (мұндай симптом мүмкін, дегенмен, бұл бұзушылық Новонормды қолданумен байланысты екендігі дәлелденбеген);
• орташа гипогликемия (бұл симптомға қарсы, көмірсулар қолдану тиімді шешім болады).
• ауыр гипогликемияның дамуы (осы симптомға қарсы глюкозаны парентеральді түрде енгізу керек);
• уақытша көру қабілетінің бұзылуы (бұл симптом плазмадағы глюкоза деңгейінің өзгеруіне байланысты пайда болады).

Қарсы көрсеткіштер

Препарат келесі науқастарда қолдануға қарсы:

• ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
• диабеттік прекома;
• диабеттік кетоацидоз;
• жүктілік кезінде;
• 1 типті қант диабеті;
• лактация кезінде;
• диабеттік кома;
• 18 жасқа дейінгі жас санаты;
• дәрілік затқа немесе оның жекелеген компоненттеріне жоғары сезімталдық;
• инсулин терапиясын қажет ететін науқастың жағдайында (мысал - жұқпалы аурулар, хирургиялық араласулар және басқалар).

Препаратты қолдану келесі жағдайларда мүмкін, алайда бұл ауруларда сақ болу керек:

• фебрильді синдром;
• 75 жастан жоғары жас санаты;
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
• маскүнемдік.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрі-дәрмектерді қолданғанда, онымен бірге қолданылатын кейбір дәрілер көмірсулар алмасуына тікелей әсер етеді, бұл дозаны түзетуге әкелуі мүмкін.

Новонорм басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттескенде, мысалы: гларинтомицин, анаболикалық стероидтар, селективті емес бета-блокаторлар, этанол, моноамин оксидазасының ингибиторлары, репаглинидтің жартылай шығарылу мерзімін жоғарылату әсері байқалады.

Новонормның белсенді затының фармакокинетикасындағы айтарлықтай өзгерістер препаратты: Нифедипин, Циметидин, Симвастатин, эстрогендермен бір мезгілде қолданғанда байқалмайды.

Артық дозалану

Бұл препаратты қабылдаған кезде, егер сіз дәрігердің ұсыныстарын орындамасаңыз, артық дозалану мүмкіндігі бар.

• терлеудің жоғарылауы.
• гипогликемияның дамуы;
• бас ауруы;
• Бас айналу
• ауыр гипогликемияның дамуы;
• аяқ-қолдардың дүмпуі;
• гипогликемиялық кома (қалыпты гипогликемияның дамуымен бірге жүреді және жоғарыда аталған белгілермен анықталуы мүмкін).

Бағасы және аналогтары

Novonorm 1 мг таблеткасынан бір пакеттің орташа құны (30 дана) - 160-170 рубль, 2 мг - 210-220 рубль. Препараттың аналогы - Диклинид.

Ұқсас бейнелер

Қант диабетін емдеуге шолу:

Новонорм препараты - инсулин секрециясының жылдам әрекет ететін ауызша қоздырғышы. Бұл дәрі туралы пікірлер негізінен оң. Ол қандағы глюкоза деңгейін тез төмендетеді. Бұл ұйқы безі инсулинін қоздыруға байланысты. Препараттың тиімділігі бездің аралдарында сақталатын жұмыс жасайтын б-жасушаларының санына тікелей байланысты. Препарат қосымша ретінде диета және тұрақты жаттығулармен бірге тағайындалады.