Дене холестеринді қажет етеді, өйткені ол көптеген өмірлік процестерге қатысады. Азық-түлікпен бірге майға ұқсас заттың тек 20% енеді, ал қалғаны бауырда синтезделеді.
Сондықтан, тіпті вегетариандықтарда холестерин көрсеткіші тым жоғары болуы мүмкін. Тұқымқуалаушылық, отырықшы өмір салты, тәуелділік және көмірсулар алмасуының бұзылуы болуы мүмкін.
Гиперхолестеринемия кезінде статиндер жиі тағайындалады, бұл асқыну ықтималдығын азайтады. Бірақ, кез-келген басқа дәрілер сияқты, бұл дәрілердің де кемшіліктері бар. Жоғары холестериннің қауіптілігін және оны төмендетуде статиндердің қандай рөл атқаратынын түсіну үшін доктор Александр Мясников көмектеседі.
Холестерин дегеніміз не және ол қауіпті болуы мүмкін
Холестерин - өт немесе липофильді алкоголь. Органикалық қосылыс - бұл жасуша мембраналарының ажырамас бөлігі, оларды температураның өзгеруіне төзімді етеді. Холестеринсіз D дәрумендерін, өт қышқылдарын және бүйрек үсті гормондарын өндіру мүмкін емес.
Заттың 80% адам ағзасы өзі өндіреді, негізінен бауырда. Қалған 20% холестерин тамақпен бірге келеді.
Холестерин жақсы және жаман болуы мүмкін. № 71 Мемлекеттік клиникалық аурухананың бас дәрігері Александр Мясников пациенттерінің назарын заттың ағзасына пайдалы немесе теріс әсері органикалық қосылысты құрайтын липопротеиндердің тығыздығына байланысты екендігіне аударады.
Дені сау адамда LDL мен LDL қатынасы тең болуы керек. Бірақ егер төмен тығыздықтағы липопротеидтердің көрсеткіштері шамадан тыс бағаланса, соңғысы қолайсыз салдарға алып келетін қан тамырларының қабырғаларына ене бастайды.
Мясниковтың дәрігері зиянды холестерин деңгейі әсіресе төмендегі қауіп факторлары болған жағдайда тез артады дейді.
- қант диабеті;
- гипертония
- артық салмақ;
- темекі шегу
- Жүректің ишемиялық ауруы;
- дұрыс тамақтанбау;
- қан тамырларының атеросклерозы.
Сондықтан бүкіл әлемде инсульт пен инфаркттың пайда болуының бастапқы себебі - қандағы жаман холестерин деңгейінің жоғарылауы. LDL тамырларға құйылып, атеросклеротикалық бляшкаларды түзеді, олар қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етеді, бұл көбінесе өлімге әкеледі.
Қасапшы сонымен қатар әйелдерге арналған холестерин туралы айтады, бұл оның менопаузадан кейін зиянды. Өйткені, менопауза алдында жыныстық гормондардың қарқынды өндірісі ағзаны атеросклероздың пайда болуынан қорғайды.
Жоғары холестеринмен және төмен қауіптермен дәрі-дәрмекпен емдеу тағайындалмайды.
Дегенмен, дәрігер егер науқаста холестерин 5,5 ммоль / л-ден аспаса, бірақ сонымен бірге қауіп факторлары (қандағы глюкозаның жоғарылауы, семіздік) болса, онда міндетті түрде статиндер қабылдау керек деп сенеді.
Гиперхолестеринемияға арналған статиндер
Статиндер зиянды холестеринді қолайлы деңгейге дейін төмендететін дәрілердің жетекші тобы. Бұл препараттар жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болу қаупін едәуір төмендетеді, дегенмен Доктор Мясников пациенттерге олардың нақты әрекет ету принципі медицинада әлі белгісіз екендігіне назар аударады.
Статиндердің ғылыми атауы - HMG-CoA редуктаза ингибиторлары. Бұл LDL-ді тез төмендететін және өмір сүру ұзақтығын арттыратын дәрілердің жаңа тобы.
Болжам бойынша, статин бауыр холестеринін тудыратын ферменттің қызметін бәсеңдетеді. Медицина жасушаларда аполипротеин мен HDL-нің LDL-рецепторларының мөлшерін арттырады. Осының арқасында зиянды холестерин қан тамырлары қабырғаларында қалып, кәдеге жаратылады.
Доктор Мясников холестерин мен статиндер туралы көп нәрсені біледі, өйткені оларды көптеген жылдар бойы қабылдап келеді. Дәрігер липидтерді төмендететін әсерден басқа, бауыр ферментінің ингибиторлары қан тамырларына жағымды әсер ететіндігіне байланысты жоғары бағаланады деп мәлімдейді:
- жыртылу қаупін азайтып, бляшкаларды тұрақтандырыңыз;
- артериялардағы қабынуды жою;
- анти-ишемиялық әсерге ие;
- фибринолизді жақсарту;
- тамырлы эпителийді күшейту;
- антиплателет әсері бар.
Статиндерді қолдану остеопороз мен ішектің қатерлі ісігінің пайда болуын болдырмауға бағытталған. HMG-CoA редуктаза ингибиторлары өт қабында тастардың пайда болуына жол бермейді, бүйрек қызметін қалыпқа келтіреді.
Мясников дәрігері статиндердің ер адамдарға өте пайдалы екендігіне назар аударады. Есірткі эректильді дисфункциямен көмектеседі.
Барлық статиндер таблетка түрінде болады. Оларды қабылдау күніне бір рет ұйқы кезінде жүзеге асырылады.
Бірақ статинді ішпес бұрын, сіз несеп, қан анализін алып, май алмасуының бұзылуын анықтайтын липидті профиль жасауыңыз керек. Гиперхолестеринемияның ауыр түрлерінде статиндерді бірнеше жыл бойы немесе өмір бойы ішу керек.
Бауыр ферментінің тежегіштері химиялық құрамымен және қалыптасуымен ерекшеленеді:
| Ұрпақ | Дәрілік заттардың ерекшеліктері | Осы топтағы халықтық емдеу құралдары |
| Мен | Пенициллин саңырауқұлақтарынан жасалған. LDL мөлшерін 25-30% төмендетіңіз. Олардың жанама әсерлері айтарлықтай. | Липостат, Симвастатин, Ловастатин |
| II | Ферменттерді шығару процесін тежейді. Холестериннің жалпы концентрациясын 30-40% төмендетіңіз, HDL-ді 20% арттырыңыз | Лесколь, Флувастатин |
| III | Синтетикалық препараттар өте тиімді. Жалпы холестеринді 47% төмендетіңіз, HDL-ді 15% жоғарылатыңыз | Новостат, Липримар, Торвакард, Аторис |
| IV | Соңғы буынның синтетикалық шығу тегінің статиндері. Нашар холестериннің құрамын 55% төмендетіңіз. Қолайсыз реакциялардың минималды санын алыңыз | Росувастатин |
Гиперхолестеринемиядағы статиндердің жоғары тиімділігіне қарамастан, доктор Мясников оларды қабылдағаннан кейін жағымсыз салдарлардың пайда болу ықтималдығына нұсқайды. Біріншіден, препараттар бауырға кері әсерін тигізеді, сонымен қатар бауыр ферментінің ингибиторлары 10% жағдайда бұлшықет жүйесіне әсер етуі мүмкін, кейде миозиттің пайда болуына ықпал етеді.
Статиндер 2 типті қант диабеті қаупін арттырады деп саналады. Алайда, Мясников егер сіз таблеткаларды орташа мөлшерде қабылдасаңыз, онда глюкозаның мөлшері аздап көтерілетініне сенімді. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастар үшін тамырлардың атеросклерозы көмірсулар алмасуының біршама бұзылуынан гөрі қауіпті.
Бірқатар зерттеулер кейбір жағдайларда статиндердің есте сақтау қабілетін бұзатындығын және адамның мінез-құлқын өзгерте алатынын дәлелдеді. Сондықтан, егер статин қабылдағаннан кейін осындай жағымсыз реакциялар пайда болса, сіз дозаны түзететін немесе препаратты қолдануды болдырмайтын дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Сонымен бірге Александр Мясников белгілі себептермен статиндермен емделмеген пациенттерге оларды Аспиринмен алмастыруды ұсынады.
Табиғи статиндер
Холестерин мөлшері аздап өсетін адамдарға қауіп төндірмейтін адамдар үшін Мясников қандағы май спирті деңгейін табиғи жолмен төмендетуді ұсынады. Сіз диеталық терапия көмегімен LDL және HDL деңгейін қалыпқа келтіре аласыз.
Ең алдымен, дәрігер жаңғақтарды, әсіресе бадамды жеуге кеңес береді. Егер сіз күн сайын бұл өнімді шамамен 70 г жейтін болсаңыз, онда денеге статиндерді қабылдағаннан кейінгі емдік әсер ететіндігі дәлелденді.
Александр Мясников сонымен бірге аптасына кемінде бірнеше рет теңіз өнімдерін жеуге кеңес береді. Бірақ майлы, қызыл ет, шұжық және ет өнімдерін тұтыну мөлшері қатаң түрде шектелуі керек.
Холестеринді организмнен шығаратын басқа да өнімдер:
- кофе
- Какао
- Қытайлық қызыл күріш
- жасыл шай;
- соя.
Дәрігер Мясников жоғары холестерин туралы айтқан кезде, оның пациенттеріне жануарлардың майларын өсімдік майымен алмастыруды ұсынады. Тамыр қабырғаларын нығайтатын тазартылмаған зығыр, күнжіт немесе зәйтүн майы әсіресе ағзаға пайдалы.
Гиперхолестеринемиямен ауыратын барлық адамдарға Александр Леонидович күн сайын ашыған сүт өнімдерін тұтынуға кеңес береді. Сонымен, табиғи йогуртте жаман холестеринді 7-10% төмендететін стерол бар.
Сондай-ақ талшыққа бай көкөністер мен жемістерді көп жеу керек. Қатты талшықтар ағзадан LDL байланыстырады және алып тастайды.
Осы мақаладағы видеода доктор Мясников жоғары холестерин туралы айтады.
