Еңбекке қабілетті жастағы ерлер мен әйелдердегі қант диабеті науқастардың кәсіби дағдыларына сәйкес келетін және аурудың дамуын қиындатпайтын мамандықты табу қиын.
Жастарды емдейтін эндокринолог мамандық таңдауға көмектеседі. Қарастыруға болатын ең бастысы - қант диабеті асқынуларының болуы және ауырлығы, өтем дәрежесі, қатар жүретін аурулардың болуы, әсіресе пациенттердің психологиялық жағдайы.
Осы ауруды емдеуге теріс әсер етуі мүмкін кәсіби факторларға жалпы шектеулер бар. Қант диабетімен ауыратын барлық науқастар үшін ауыр физикалық және эмоционалды стресс қарсы болып табылады.
Кәсіби диабеттік проблемалар
Қант диабеті мен жұмысты үйлестіру мәселесі - бұл кәсіптік жүктеме емдеу тиімділігін төмендетеді және аурудың өтелмеген ағымына әкелуі мүмкін.Диабетиктерге арналған оңтайлы кәсіптер күндіз үзіліс жасауға, қажет болған жағдайда инсулин беруге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, көптеген пациенттер өздерінің аурулары мен емделуі туралы жарияламағысы келеді, өйткені олар бұл қызметке жарамсыз болып қалады деп қорқады. Мұндай тактикалар, әсіресе қандағы қанттың күрт ауытқуы бар науқастар үшін қауіпті болуы мүмкін, өйткені олар әріптестерінің көмегін қажет етуі мүмкін.
Ересек жастағы науқастарға ауру пайда болған кезде ерекше қиындық туындайды. Денсаулық жағдайына байланысты жұмыстағы шектеулер бұрын қалыптасқан кәсіби лауазымға байланысты және қайта даярлау мүмкін емес. Мұндай жағдайларда денсаулық жағдайын ескеру қажет және оны бірінші кезекке қою керек.
Қант диабетімен жұмыс келесі факторларды ескере отырып таңдалуы керек:
- Нормаланған жұмыс күні.
- Жиі іссапарлардың болмауы.
- Жұмыстың өлшенген ырғағы.
- Өндірістегі қауіптілікке жол берілмейді: улы заттар, шаң.
- Түнгі ауысым болмауы керек.
- Температураның күрт ауытқуы жағдайында жұмыс істеу ұсынылмайды.
- Ешқандай стресс, физикалық және психикалық стресс болмауы керек.
- Жұмыс күні ішінде инсулинді ішуге, уақтылы тамақтануға және қандағы глюкоза деңгейін өлшеуге тура келеді.
Қант диабетіне қарсы қандай мамандықтар қарсы
Қант диабетімен ауыратын науқастарға ыстық дүкендерде немесе қыста суық мезгілде, сондай-ақ температураның тұрақты өзгеруіне байланысты жобаларда жұмыс істеу ұсынылмайды, мысалы, құрылысшылар, көше тазартқыштар, сатушылар мен сатушылар, жер өңдеушілер, қасбетті өңдеушілер.
Қант диабетімен ауыратындарға улы химикаттармен айналысуға тыйым салынады. Мұндай мамандықтарға химиялық қосылыстар мен қоспаларды сатып алу, шикізатты өңдеу, металлургия өнеркәсібі жатады. Химиялық заттармен жұмыс ғылыми зертханаларда да болуы мүмкін.
Күшті психофизикалық жүктеме бар жағдайлар зиянды емес. Мысалы, сотталғандармен, ауыр науқастармен және ақыл-есі кем адамдармен жұмыс диабетпен ауыратындардың денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін.
Мұндай кәсіптерге есірткі және онкологиялық орталықтардың қызметкерлері, психиатриялық клиникалар, ыстық нүктелердегі әскери қызметкерлерге арналған пансионаттар, хирургтар, полиция қызметкерлері, түрме қызметі қызметкерлері және әскери қызметкерлер кіреді.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға физикалық күш салуға қауіп төндіреді. Мұндай науқастарға мүлдем қарсы көрсетілімдері бар мамандықтар тізімі мыналарды қамтиды:
- Электрмен жабдықтау желісін орнату, жөндеу.
- Кеме жасау, машина жасау.
- Көмір өндіру және өңдеу.
- Мұнай, газ саласы.
- Ағаш жұмыстарын жүргізу.
Еркектер жұмыс түрлерімен айналыса алмайды, және бұл әсіресе қант диабеті бар әйелдер үшін қауіпті, өйткені шамадан тыс жүктеме дене күшінің төмен деңгейіне байланысты аурудың декомпенсациялануына әкеледі.
Қант диабетімен ауыратын адамдарға өмірге қауіп төндіретін жағдайларда, сондай-ақ өз қауіпсіздігін сақтау қажеттілігімен жұмыс істеуге тыйым салынады: ұшқыштар, шекарашылар, стокерлер, альпинистер, шатыршылар.
Инсулинмен емделетін науқастар қоғамдық немесе ауыр жүк көліктерін жүргізе алмайды, қозғалмалы, кескіш механизмдермен және биіктікте жұмыс жасай алмайды. Жүргізуші куәлігі аурудың тұрақты өтемімен қамтамасыз етілуі мүмкін.
Бұл жағдайда пациенттер гипогликемияның кенеттен шабуылын дамытуға дайын болуы керек.
Қант диабетіндегі мүгедектікті анықтау
Қант диабетіндегі мүгедектік аурудың формасына, ауырлығына, ангиопатияның немесе диабеттік полиневропатияның болуына, көру және бүйрек функциясының өзгеруіне, сондай-ақ кома түрінде қант диабетінің жедел асқыну жиілігіне байланысты.
Жеңіл диабет әдетте тұрақты мүгедектікке әкелмейді. Науқасқа ақыл-ой және физикалық белсенділік ұсынылады, ол жоғары стресске байланысты емес. Мұндай мамандықтар болуы мүмкін: хатшы, кітапханашы, талдаушы, кеңесші, мұғалім, ер адамдар банк саласында, нотариустарда жұмыс істей алады.
Мұндай мамандықтарға жұмысқа қабылдау, әдетте, қалыпты жұмыс күнін және түнгі ауысымның болмауын, қажет болған жағдайда жұмысқа қабылдау кезінде қосымша келісуге болады. Қажет болған жағдайда жұмысқа уақытша жарамсыздықты тексеру үшін комиссия (ВКК) басқа жұмысқа уақытша ауысуы мүмкін.
Егер қант диабетімен жұмыс бір біліктілік санатында орындалмаса немесе өндірістік белсенділіктің айтарлықтай төмендеуі қажет болса, медициналық кеңестің шешімімен мүгедектіктің үшінші тобын анықтауға болады. Науқас еңбекке қабілетті болып саналады және оған ақыл-ой немесе жеңіл физикалық жұмыс ұсынылады.
Қант диабетінің декомпенсациясы кезінде науқасқа науқастық демалыс беріледі. Мүгедектік амбулаториялық немесе стационарлық емдеуді қажет ететін жиі кездесетін жағдайлармен, қант диабетінің орнын толтыратын терапияны таңдаудағы қиындықтармен туындауы мүмкін. Бұл диабетиктердің тұрақты мүгедектікке әкелуі мүмкін, сондай-ақ 2-топтағы мүгедектікті белгілеу қажеттілігі.
Қант диабетімен ауыруға жұмысқа тыйым салынады. Науқастарды екінші мүгедектік тобына ауыстыру өлшемдері:
- Диабеттік ретинопатия фонында қант диабеті кезінде көру қабілетінің нашарлауы немесе көру қабілетінің толық жоғалуы.
- Гемодиализ қажеттілігімен бүйрек жеткіліксіздігі.
- Қол-аяқ қозғалысы шектеулі диабеттік полиневропатия.
- Диабеттік энцефалопатия
- Шектеулі ұтқырлық, өзіне-өзі қызмет көрсету.
Сирек жағдайларда жоғары біліктілікпен және негізінен зияткерлік жұмыстармен жұмыс істеуге бола ма деген сұрақ оң шешімін табады. Бұл жағдайда пациент үшін үйде немесе арнайы жасалған жағдайында жұмыс істеуге рұқсат етілсе, ол үшін ең жақсы нұсқа болады.
Егер пациент микроциркуляцияны және атеросклероздың көрінісін тез бұзса, онда бұл жұмыс қабілетін жоғалтуға әкеледі.
Мүгедектік тобын анықтау үшін мұндай науқастар офтальмолог, хирург, невропатологтың қатысуымен толық диагностикалық тексеруден өтеді, содан кейін мүгедектік деңгейі белгіленеді.
Мүгедектіктің бірінші тобы осындай патология болған кезде анықталады:
- Екі көздің соқырлығы бар диабеттік ретинопатия.
- Аяқтардың қозғалғыштығы бар диабеттік полиневропатия.
- 3 дәрежелі жүрек жеткіліксіздігінің көріністерімен диабеттік кардиомиопатия.
- Диабеттік энцефалопатия нәтижесінде бұзылған психика немесе деменция.
- Қант диабетіндегі есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
- Диабеттік нефропатиядағы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңі.
- Бірнеше кома.
Осындай жағдайлар болған кезде пациенттер өзін-өзі күту қабілетін жоғалтады және сырттан көмек пен күтімді қажет етеді. Сондықтан оларды туыстарының немесе жақын адамдардың арасынан қамқоршы тағайындау керек. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабеті мамандығын таңдауға көмектеседі.
