Қант диабетіне бейім көптеген адамдар инсулинге төзімділік синдромы, бұл не және оның ағза үшін қаншалықты қауіпті екендігі туралы сұрақтарға қызығушылық танытады.
Медицинадағы бұл құбылыс екінші атқа ие - метаболикалық синдром.
Метаболикалық синдром негізгі ерекшелігімен сипатталады, бұл организм шығаратын гормондық инсулинді инсулинге тәуелді тіндердің жасушалары қабылдамайды. Бұл құбылыс ұйқы безінің бета жасушалары шығаратын гормонның организмде өзіне жүктелген функцияларды орындай алмауына әкеледі.
Инсулинге тәуелді жасушалардың гормонға инсулинге иммунитеті көмірсулар алмасуының бұзылуына әкеледі, адам ағзасында инсулинге төзімділік дамиды, яғни. жасушалар қабылдаған инсулиннің тұрақты жағдайы. Бұл жағдай клеткалардың глюкоза тіндерінің сіңірілуінің бұзылуын тудырады, бұл жасушалардың аштыққа ұшырауына және патологиялық жағдайлардың дамуына және барлық дерлік органдар мен олардың жүйелеріндегі өзгерістерге әкеледі.
Медициналық жіктеуге сәйкес метаболикалық синдром жеке ауру ретінде бөлінбейді. Бұл құбылыс бір мезгілде төрт аурумен ауыратын науқастың денесінде дамиды:
- гипертония
- семіздік
- жүрек ишемиясы;
- 2 типті қант диабеті.
Аурулардың бұл кешені адамдар үшін өте қауіпті және организмдегі ауыр бұзылулардың дамуына әкелуі мүмкін, мысалы, қан айналымы жүйесінің қан тамырларының артериосклерозы, ерлердегі потенциалдың төмендеуі, поликистозды аналық без, инсульт пен инфаркттың дамуы.
Метаболикалық синдромның дамуының негізгі себептері
Ұйқы безінің тіндік жасушалары шығаратын инсулин метаболизм процестерін реттеуге байланысты көптеген функцияларды орындайды.
Гормонның негізгі міндеті - инсулинге тәуелді ұлпа жасушаларының жасуша мембраналарының бетінде арнайы рецепторлармен байланыс қалыптастыру. Осындай комплекстің пайда болуына байланысты глюкоза жасуша кеңістігіне тасымалданады, осылайша жасуша қоректенеді.
Инсулин рецепторларының иммунитеті пайда болған кезде қанда глюкоза ғана емес, сонымен қатар инсулин жинақталады, бұл метаболикалық реакцияны жүзеге асыруда елеулі ақауларға әкеледі.
Метаболикалық синдром негізінен инсулинге төзімділік сияқты құбылыстың жасушаларында пайда болуына байланысты дамиды. Инсулинге төзімділіктің өзі әртүрлі себептерден туындауы мүмкін.
Жасушалық мембрана рецепторларының инсулинге иммунитетін дамытудың негізгі себептері:
- Генетикалық бейімділік.
- Көптеген майлар мен көмірсулар бар тағамдарды жеу.
- Отырықшы өмір салтын жүргізу.
- Науқаста емделмеген артериялық гипертензия ұзаққа созылған.
- Төмен калориялы диеталарды жиі қолдану.
- Жиі стресстік жағдайлардың пайда болуы.
- Инсулин антагонисті болып табылатын препараттарды қолдану.
- Қант диабетін емдеуде инсулиннің артық дозалануы.
- Гормоналды фонның бұзылуы.
- Ұйқы апноэсының басталуы.
- Ересектердегі ерлер денесінің өзгеруі.
Генетикалық деңгейде инсулинге сезімталдыққа байланысты генетикалық бейімділік. Сезімталдықтың пайда болуына себеп болатын ген 19-шы хромосомада орналасқан.
Гендік мутация келесі өзгерістерге әкеледі:
- жасушаларда жасуша мембранасының бетінде рецепторлардың саны жеткіліксіз;
- рецепторлар инсулинге сезімтал болмайды;
- иммундық жүйе жасуша мембранасындағы рецепторларды бұғаттайтын антиденелерді шығара бастайды;
- асқазан безінен инсулиннің қалыпқа келуі.
Май мен көмірсуларға бай диетаны жиі қолдану науқастың денесінде метаболикалық синдромның дамуына ықпал ететін маңызды фактор болып табылады.
Денедегі артық май қышқылдарының болуы семіздіктің дамуына ықпал етеді.
Аурудың даму белгілері
Метаболикалық синдром - бұл ағзадағы елеулі бұзылуларды тудыруы мүмкін ауру.
Ағзадағы ауру байқалмай басталады.
Оның өршу процесінде ауру ауырсынбайды, бірақ аурудың мұндай дамуы оны адамдар үшін онша қауіпті етпейді.
Инсулинге төзімділік ағзада келесі даму механизміне ие:
- Дене белсенділігінің төмендеуі және тамақтанудың бұзылуы мембрана рецепторларының инсулинге сезімталдығының төмендеуіне әкеледі.
- Ұйқы безі рецепторлардың сезімталдығын жеңу үшін инсулиннің көбірек мөлшерін шығарады, бұл жасушаларға глюкозаны толық жеткізу үшін қажет.
- Денедегі инсулиннің көбеюі гиперсинсулинемияның дамуын тудырады, бұл семіздіктің дамуына, липидтер алмасу процесінің бұзылуына, тамыр жүйесінің бұзылуына және қан қысымының жоғарылауына әкеледі.
- Қан плазмасында ашылмаған глюкозаның көбеюі организмдегі гипергликемияның дамуына себеп болады. Глюкозаның жоғары концентрациясы жасушалардың мерзімінен бұрын қартаюына алып келеді.
Денедегі инсулинге төзімділік сияқты бұзушылықтың дамуымен келесі субъективті сезімдер байқалады:
- аш күйіндегі көңіл-күйдің нашарлауы шабуылдары;
- жоғарылаған шаршаудың пайда болуы;
- тағамның жоғары селективтілігі;
- жедел жүрек соғысының шабуылдарының пайда болуы;
- жүректегі ауырсыну;
- бас ауруының пайда болуы;
- жүрек айну сезімі мен қимылдарды үйлестірудің болмауы;
- ашқарақтық және құрғақ ауз;
- іш қату үрдісінің пайда болуы;
- жоғарылаған терлеудің пайда болуы.
Метаболикалық синдромның сыртқы көрінісі келесі белгілер болып табылады:
- Іштің семіздігі, іште және иық белінде майдың пайда болуынан көрінеді.
- Кеуде және мойын аймағында қызыл дақтардың пайда болуы. Мұндай белгілер жүрек қан тамырларының спазмдарының пайда болуымен байланысты жоғары қан қысымының көрінісі. Тамырлардың спазмы қандағы инсулиннің артуына байланысты болады.
Зертханалық зерттеуде метаболикалық синдромның негізгі көріністері триглицеридтер мөлшерінің көбеюі, липопротеидтер санының азаюы, холестериннің жоғарылауы, ораза қандағы глюкозаның жоғарылауы және басқалар болып табылады.
Метаболикалық синдромды диагностикалау
Метаболикалық синдромды емдеуді эндокринологтар жүргізеді.
Ауруды дамыту барысында басқа медициналық мамандармен кеңесуді қажет ететін әртүрлі бұзылулар пайда болады, мысалы. Мысалы, терапевт, кардиолог және диетолог.
Эндокринологқа барған кезде диагностика бірнеше кезеңмен жүреді.
Диагноздың негізгі кезеңдері:
- пациенттен жауап алу;
- науқасты қарау;
- зертханалық диагностика.
Науқастарды тексеру кезінде емдеуші дәрігер ақпарат жинайды және медициналық тарихын жасайды. Сауалнамада өмір сүру жағдайларын, тамақтану әдеттерін және тамақтануға тәуелділікті, жақын туыстарында семіздіктің болуы, пациенттің жүрек-қан тамырлары аурулары мен қан қысымының жоғарылауы анықталған.
Науқасты тексеру кезінде емдеуші дәрігер мыналарды орындайды:
- Семіздік түрін анықтау.
- Науқастың белдік шеңберін өлшейді.
- Бел шеңбері мен жамбас шеңбері арасындағы байланысты анықтайды.
- Науқастың өсуін өлшейді және салмағын өлшейді.
Ауруды диагностикалау кезінде зертханалық талдау жүргізу келесі зерттеулерді қамтиды:
- қандағы жалпы холестеринді өлшеу;
- организмдегі жоғары молекулалық салмақты липопротеидтер мен жоғары тығыздықтағы холестерин мөлшерін өлшеу;
- ағзадағы төмен молекулалық салмақтағы липопротеидтер мен төмен тығыздықтағы холестерин мөлшерін анықтау;
- қандағы триглицеридтерді анықтау;
- ораза плазмасындағы глюкозаны өлшеу;
- организмдегі инсулин мөлшерін өлшеу;
- организмдегі лептин мөлшерін өлшеу.
Жауаптар мен зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша дәрігер пациенттің метаболикалық синдромы бар деген қорытындыға келді.
Денедегі бұзылуларды емдеу
Метаболикалық синдром диагнозы қойылған әрбір пациент терапияға жеке көзқарасты қажет етеді. Препараттарды таңдау көбінесе семіздіктің даму сатысы мен себептеріне байланысты.
Сонымен қатар, препараттарды таңдау қан плазмасындағы кейбір компоненттердің құрамын биохимиялық зерттеулердің нәтижелеріне байланысты болады.
Инсулинге төзімділік синдромын дәрі-дәрмекпен емдеу ең алдымен инсулиннің ассимиляциясын жақсартуға, организмдегі глюкоза индексін тұрақтандыруға және май алмасу процестерін қалыпқа келтіруге бағытталған.
Дәрілік терапия процесінде дәрілердің келесі топтары қолданылады:
- Витаминдер Жақсы дәрі-дәрмектерге Компливитті қант диабеті және Олигим жатады.
- Гиполипидемиялық препараттар.
- Инсулинге төзімділікті төмендететін дәрілер.
- Инсулинге сезімталдықты арттыратын дәрілер.
- Зат алмасуды және қан қысымын қалыпқа келтіретін дәрілер.
- Дәрілер - бұл май сіңірудің ингибиторлары.
- Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін және тәбетті басатын дәрілер.
Метаболикалық синдромды емдеу кезінде тәбетті басатын аноректиктер тобына жататын препараттарды қолдану ұсынылмайды. Бұл препараттар инсулин гормонына тіндердің сезімталдығының жоғарылауына ықпал етеді.
Бұл дәрі-дәрмектерге келесі дәрілер жатады.: Флуоксетин, Прозак, Меридиа, Редуксин.
Метаболикалық синдром болған кездегі өмір салты
Денедегі метаболизмді қалпына келтіру және инсулинге сезімталдықты арттыру үшін бірнеше шарттарды орындау керек, олардың негізгісі көмірсулар мөлшері аз және денеге қалыпты физикалық күш салатын өнімдерді пайдалану арқылы дұрыс тамақтану.
Спортпен шұғылдану кезінде ағза май қоймаларын күйдіреді. Сонымен қатар, мұндай сәттерде метаболикалық процестердің үдеуі жүреді, бұл дененің тыныштық күйіне түскен кезде де, май қоймаларын қуат көзіне айналдыруды жалғастырады.
Қант диабетімен жүйелі түрде дене шынықтыру және денеге қалыпты физикалық күш беру науқастың денесінде бақыт гормондарының, эндорфиндердің дамуына әкеледі.
Бұл белсенді химиялық қосылыстар көңіл-күйді жақсартады, тәбетті басқаруға көмектеседі және көмірсуларға құмарлықты арттырады.
Метаболикалық синдромда қолданылатын диетаның негізгі мақсаты - көмірсулар мен майларды қабылдауды шектеу. Мұндай диета сізге семіздік процесін тоқтатуға және біртіндеп артық массадан арылуға мүмкіндік береді.
Қазіргі диетологтар ораза ұстау мен төмен калориялы диеталарды қолдануға қарсы.
Метаболикалық синдромда қолданылатын диета төмен көмірсулар болып табылады. Мәзірді құруға тиісті көзқараспен ол дәмді және қанағаттанарлық болуы мүмкін.
Рұқсат етілген тағамдарды қолдана отырып, әртүрлі тағамдарды дайындауға болады.
Салмақты азайту үшін төмен калориялы диетаны пайдалану ағзаның иммундық жүйесінің жұмысына нұқсан келтіреді, бұл өз кезегінде организмнің патогендік вирустар мен бактериялардан қорғануын азайтады.
Төмен көмірсутекті диетаны пайдалану диетада жемістер, көкөністер мен ашытылған сүт өнімдерін қолдану арқасында денені нығайтуға және ас қорыту жүйесін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Осы мақаладағы қызықты бейне инсулинге төзімділік синдромының не екенін түсінуге көмектеседі.
