Tresiba Flextach - қантты төмендететін дәрі. Бұл адамның ұзақ әсер ететін инсулинінің аналогы. Фармакологиялық сипаттамаларына байланысты Трезибаны инсулинге тәуелді қант диабеті диагнозы бар науқастар жиі қолданады. Ол қандағы инсулин деңгейін ұстап тұру үшін негіз ретінде қолданылады.
Әр түрлі жағдайлар инсулинге тәуелділікті тудыруы мүмкін. Жас популяцияға тән 1 типті қант диабеті инсулинмен емделеді. Ұйқы безі бұл гормонды бірқатар генетикалық бұзылуларға байланысты қанға жібере алмайды.
2 типті қант диабеті, халықтың үлкен жартысына тән, ұйқы безі клеткаларындағы патологиялық өзгерістер мен жасуша рецепторларының инсулинге тұрақтылығының дамуында пайда болады. Мұндай қант диабеті инсулин препараттарымен бірден емдеуді қажет етпейді. Уақыт өте келе Лангерган аралдарының жеткіліксіздігі және гормонның шығуы дамиды.
Tresiba Flextach диабетпен ауыратындардың өмірін айтарлықтай жеңілдететін ерекше құрылымға ие. Препарат инсулинді қабылдауды ыңғайлы және ауыртпалықсыз ететін және дәрі-дәрмектерді өткізудің жолдарын жеңілдететін қалам түрінде қол жетімді.
Тресибаны 5 қаламнан тұратын пакетте сатты. Орауыштың орташа бағасы 7600 - 8840 рубль аралығында. Бұл өте тиімді, өйткені бағасы бірден 5 қалам үшін көрсетілген.
Препараттың құрамы мен формасы
Tresiba Flextach препараты интегралды картриджі бар шприц қаламымен қол жетімді. Препарат 2 дозада қол жетімді, бұл үлкен дене салмағы бар және қант диабеті бар науқастар үшін өте ыңғайлы. Әр 3 мл картридж. Тиісінше, 300 және 600 бірлік инсулиннің қаламдары бар.
Инъекциялық ерітіндінің 1 мл құрамында 100 және 200 дегледж инсулині бар.
Осыған ұқсас қасиеттер бар:
- Глицерин - 19,6 / 19,6 мг;
- Метакресол - 1,72 / 1,72 мг;
- Фенол - 1,5 / 1,5 мг;
- Тұз қышқылы;
- Мырыш - 32,7 / 71,9 мкг;
- Натрий гидроксиді;
- Инъекцияға арналған су - 1/1 мл дейін.
Препарат 80/160 У / кг дейінгі дозада енгізілуі мүмкін. Бұл жағдайда дозаны түзету қадамы 1 немесе 2 бірлікті құрайды. Дегледж инсулинінің әр бірлігі адам инсулинінің бірдей бірлігіне сәйкес келеді.
Әсер ету механизмі
Препараттың әсер ету механизмі эндогенді адаммен инсулин дегледжінің толық агонизміне негізделген. Жуған кезде инсулин тіндерінің рецепторларымен, әсіресе бұлшықет пен маймен байланысады. Осыған байланысты қандағы глюкозаны сіңіру процесі белсендіріледі. Сондай-ақ бауыр клеткалары гликогеннен глюкозаны өндіруде рефлекстің бәсеңдеуі байқалады.
Рекомбинантты инсулин дегледжі гендік инженерия көмегімен шығарылады, бұл Saccharomyces cerevisiae бактерияларының штамдарын ДНҚ-ны оқшаулауға көмектеседі. Олардың генетикалық коды адам инсулиніне өте ұқсас, бұл дәрі-дәрмек өндірісін айтарлықтай жеңілдетеді және тездетеді. Бұрын шошқа етінің инсулині болған. Бірақ ол иммундық жүйеден көптеген реакциялар тудырды.
Оның ағзаға әсер етуінің ұзақтығы және инсулиннің базальды деңгейін 24 сағат бойы ұстап тұру оның тері астындағы майдан сіңірілуінің жеке ерекшеліктерімен түсіндіріледі.
Теріні тері астына енгізгенде, инсулин дегледж еритін мультихексамерлердің қоймасын құрайды. Молекулалар май жасушаларына белсенді байланыстырады, бұл препараттың қанға баяу және біртіндеп сіңуін қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, процесс тегіс деңгейге ие. Бұл инсулиннің тәулік бойына бірдей мөлшерде сіңірілетінін және ешқандай тербелістер болмағанын білдіреді.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Ұзақ жұмыс істейтін инсулинді қолданудың негізгі және жалғыз көрсеткіші 1 немесе 2 типті қант диабеті болып табылады. Деглудек инсулині метаболизмді қалыпқа келтіру үшін қандағы гормонның негізгі деңгейін ұстап тұру үшін қолданылады.
Негізгі қарсы көрсетілімдер:
- Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- Жүктілік және тамақтану кезеңі;
- 1 жасқа дейінгі балалар.
Қолдану нұсқаулығы
Дозаны емделуші дәрігер әр науқас үшін жеке таңдайды. Көлемдер аурудың нақты ағымына, пациенттің салмағына, белсенді өмір салтына және пациенттер ұстанатын егжей-тегжейлі диетаға байланысты.
Препарат монотерапия ретінде, сонымен қатар инсулиннің тұрақты деңгейін ұстап тұру үшін кешенді емдеудің құрамдас бөлігі ретінде де қолданыла алады. Күн сайын бір уақытта гипогликемияның дамуын болдырмау үшін қолданыңыз.
Левемирдің ұзақ әсер ететін инсулині тек тері астына енгізіледі, өйткені қабылдаудың басқа жолдары асқынуларға әкелуі мүмкін. Тері астына енгізудің ең оңтайлы бағыттары: жамбас, бөкселер, иық, делтоидты бұлшықет және іштің алдыңғы қабырғасы. Препаратты қабылдау аймағының күнделікті өзгеруімен липодистрофия мен жергілікті реакциялардың пайда болу қаупі азаяды.
Шприц-қаламды қолдануды бастамас бұрын, сіз бұл құрылғыны пайдалану ережелерін білуіңіз керек. Мұны әдетте дәрігер қатысады. Немесе науқас диабетпен өмір сүруге дайындалу үшін топтық сабақтарға қатысады. Бұл сабақтар тамақтану кезіндегі нан құрамы, науқасқа байланысты емдеудің негізгі қағидалары және инсулинді басқаруға арналған сорғылар, қаламдар және басқа құрылғыларды қолдану ережелері туралы әңгімелейді.
Процедураны бастамас бұрын, шприц қаламының тұтастығына көз жеткізу керек. Бұл жағдайда сіз картриджге, ерітіндінің түсіне, клапандардың жарамдылық мерзімі мен жарамдылығына назар аударуыңыз керек. Tresib шприц-қаламының құрылымы келесідей.
Содан кейін процесті өзі бастаңыз.
Тәуелсіз пайдалану үшін қалыпты пайдалану қажет екендігіне назар аударған жөн. Науқас дозаны таңдау кезінде селекторда көрсетілген сандарды нақты көруі керек. Егер бұл мүмкін болмаса, қалыпты көру қабілеті бар басқа адамның қосымша көмегіне жүгінген жөн.
Шприц қаламын қолдануға бірден дайындаңыз. Мұны істеу үшін шприц қаламынан қақпақты алып тастап, картридждің терезесінде айқын, түссіз шешім бар екеніне көз жеткізу керек. Содан кейін бір рет қолданылатын инені алып, одан затбелгіні алып тастаңыз. Содан кейін инені сабына ақырын басып, бұраңыз.
Ине шприц қаламымен мықтап ұстайтынына көз жеткізгеннен кейін, сыртқы қақпақты шешіп алыңыз. Инелерде әрқашан екінші жұқа ішкі қақпақ бар, оны жою керек.
Инъекцияға арналған барлық компоненттер дайын болған кезде біз инсулинді қабылдауды және жүйенің денсаулығын тексереміз. Ол үшін селекторға 2 бірлік мөлшер беріледі. сабы инені көтеріп, тік ұстайды. Саусағыңызбен денені абайлап түртіңіз, сондықтан барлық мүмкін ауаның көпіршіктері иненің ішіне жиналуы керек.
Поршеньді толығымен басқан кезде, нөмір 0 көрсетілуі керек. Бұл қажетті дозаның шыққандығын білдіреді. Иненің сыртқы жағында ерітіндінің тамшысы пайда болуы керек. Егер бұл болмаса, жүйенің жұмыс істейтінін тексеру үшін қадамдарды қайталаңыз. Бұл 6 әрекеттен тұрады.
Тексерістер сәтті аяқталғаннан кейін, біз препаратты тері астындағы майға енгізе бастадық. Мұны істеу үшін, селектор «0» белгісіне көз жеткізіңіз. Содан кейін енгізу үшін қажетті дозаны таңдаңыз.
Тері астына инені медбике жаттығу кезінде көрсеткен кез-келген техникамен салыңыз. Инені инеге бекітіңіз. Селекторға қол тигізбестен немесе оны қандай да бір жолмен жылжытпай, «бастау» түймесін жан-жақты басыңыз. Медицина шприц қаламынан толық мөлшерде шығуы үшін инені терінің қалыңдығында тағы 6 секунд ұстаңыз, содан кейін шығарыңыз. Инъекция жасайтын орынды уқалауға немесе ысқылауға болмайды.
Содан кейін, оны қақпағынан шығару үшін сыртқы қақпақты инеге салыңыз, содан кейін оны тастаңыз. Шприц-қаламды өз қалпақшасымен жабыңыз.
Құралға күтім жасау ешқандай күш салуды қажет етпейді. Мұны істеу үшін шприц қаламының барлық көрінетін құрылымдарын алкогольге малынған мақта тампонымен сүрту керек.
Жағымсыз реакциялар
Емдеу кезінде жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Ең көп таралған жағымсыз реакция - гипогликемия. Әдетте, көрсетілген дозадан асып кеткен, рецептерді қате орындаған немесе доза дұрыс таңдалмаған емделушілерде байқалады.
Гипогликемия белгілі бір дәрежеде ми қызметінің бұзылуына және қандағы қантқа байланысты болатын әртүрлі белгілермен көрінеді. Сондай-ақ пациенттің денесі үйреншікті қанттың жеке деңгейі маңызды рөл атқарады.
Аллергиялық көріністер өте сирек кездеседі. Бұл жанама әсері, әдетте, препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілікке байланысты пайда болатын жедел типтегі анафилактикалық реакциялармен сипатталады.
Әдетте анафилаксия келесі түрінде көрінеді:
- Уртикария;
- Қышу
- Квинкенің ісінуі;
- Эритема;
- Анафилактикалық шок.
Препаратты қабылдауға жергілікті реакциялар жиі байқалады. Науқас инъекция орнында жергілікті ісінуге, қышуға, бөртпелерге шағымданады. Қабыну реакциясы және жергілікті ауру тән.
Липодистрофияның құбылыстары көбінесе қолдану жөніндегі нұсқаулық сақталмаған кезде байқалады. Егер сіз ережелерді сақтасаңыз және сіз инъекция жасайтын жерді әр өзгерткен сайын, липодистрофияның даму ықтималдығы төмендейді.
Артық дозалану
Артық дозаланудың ең көп кездесетін белгісі - гипогликемия. Бұл жағдай инсулин концентрациясының жоғарылауы аясында қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуіне байланысты. Гипогликемия әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін, олар жағдайдың ауырлығына байланысты.
Гипогликемияға келесі белгілердің бірнешеуі пайда болған кезде күдік туады:
- Бас айналу
- Шөлдеу;
- Аштық;
- Құрғақ аузы;
- Суық жабысқақ тер;
- Құрысулар
- Қышу
- Діріл;
- Жүрек соғу сезімі;
- Мазасыздық сезімі;
- Сөйлеу мен көру қабілетінің бұзылуы;
- Комаға дейінгі сана бұлдыр.
Жеңіл гипогликемияға алғашқы көмекті туыстары немесе пациент көрсете алады. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін қандағы глюкоза деңгейін қалпына келтіру керек.
Егер жағдай неғұрлым ауыр болса және сананың бұзылуына әкелсе, сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Ауыр гипогликемия кезінде инсулинге қарсы антидот - глюкагонды 0,5-1 мг дозада бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізген жөн. Егер қандай да бір себептермен глюкагон болмаса, оны басқа инсулин антагонистерімен алмастыруға болады. Қалқанша безінің гормондары, глюкокортикоидтар, катехоламиндер, атап айтқанда адреналин, соматотропин қолдануға болады.
Әрі қарай терапия тамыр ішіне глюкоза ерітіндісінен және қандағы қанттың тұрақты мониторингінен тұрады. Сонымен қатар электролиттер мен су балансын бақылаңыз.
Сақтау шарттары мен шарттары
Инсулин қаламын балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Жабық пайдаланылмаған картридждерді сақтаудың оңтайлы температурасы +2 - +8 градус. Тоңазытқышта мұздатқыштан алыс орналасқан есік сөресінде сақтауға рұқсат етіледі. Препаратты қатырмаңыз!
Күн сәулесі мен шамадан тыс қызудан аулақ болыңыз. Ол үшін жабық картридждерді қорғаныс материалы ретінде бекітілген арнайы фольгада сақтаңыз.
Ашық шприц қаламын бөлме температурасында қараңғы жерде сақтаңыз. Максималды температура +30 градустан аспауы керек. Жарық сәулесінен қорғау үшін ашық картриджді әрқашан қақпақпен ашыңыз.
Максималды сақтау мерзімі - 30 ай. Қаптамада көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін препарат қолдануға қарсы. Шприц қаламымен ашық картриджді 8 апта ішінде пайдалануға болады.
Тресиба инсулині шприцтерге жақсы балама болып табылады, бұл инсулин терапиясының көптеген аспектілері бойынша өмірді едәуір жеңілдетеді.
