Метформин - негізгі белсенді компоненттің әртүрлі мөлшерінде миллиграммға ие таблетка түрінде өндіруші шығаратын дәрі.
Фармацевтикалық нарықта белсенді қосылыстар концентрациясы 500, 850 мг және 1000 мг болатын дәрілер ұсынылған.
500, 850 мг және 1000 мг құрамындағы барлық таблеткалар тек белсенді ингредиент мөлшерінде ғана емес ерекшеленеді.
Планшеттің әр түрі бір-бірінен өзгешеленуі керек, олар препараттың бетіне гравировка жасайды.
Препараттың құрамы және оның сипаттамасы
500 мг негізгі белсенді қосылыстың концентрациясы бар таблеткалар ақ немесе ақ түсте болады. Препараттың сыртқы беті қабықшамен қапталған, оның құрамында бір жағында «93», екінші жағында «48» деген жазу бар.
850 мг таблетка сопақша және қабықпен қапталған. Қабықтың бетіне «93» және «49» жазулары жазылған.
1000 мг концентрациясы бар препарат сопақша пішінді және екі бетіне де қауіп-қатерді қолдана отырып қабықпен қапталған. Сонымен қатар, қабықта келесі элементтер жазылған: тәуекелдердің сол жағында «9» және бір жағында - «3», сол жағында - «72», екінші жағында - «14».
Препараттың негізгі белсенді компоненті - метформин гидрохлориді.
Препараттың құрамына негізгі компоненттен басқа қосымша көмекші заттар кіреді, мысалы:
- повидон К-30;
- повидон К-90;
- кремний диоксиді коллоидты;
- магний стеараты;
- гипромеллоза;
- титан диоксиді;
- макрогол.
Препарат ауызша қолдануға арналған және бигуанидтер тобына жатады.
Шығарылған ел - Израиль.
Препараттың фармакодинамикасы және фармакокинетикасы
Метформинді қолдану екінші типті қант диабетіндегі қандағы қант концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Концентрацияның төмендеуі бауыр жасушаларында глюконеогенездің биопроцестерінің тежелуі және инсулинге тәуелді тіндердің жасушаларында оны пайдалану биопроцестерінің күшеюі нәтижесінде болады. Бұл ұлпалар бұлшықет пен май тәрізді.
Препарат ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин синтезін реттейтін биопроцестерге әсер етпейді. Препаратты қолдану гипогликемиялық реакциялардың пайда болуына себеп болмайды. Препаратты қолдану қан сарысуындағы триглицеридтердің, холестерин мен төмен тығыздықтағы липопротеидтердің құрамын төмендету арқылы липидтер алмасуы кезінде пайда болатын биопроцестерге әсер етеді.
Метформин жасушаішілік гликогенез процестеріне ынталандырушы әсер етеді. Жасушааралық гликогенезге әсері гликогенитазаның активтенуі болып табылады.
Препарат ағзаға енгеннен кейін, Метформин асқазан-ішек жолынан қанға толықтай адсорбцияланады. Препараттың биожетімділігі 50-ден 60 пайызға дейін.
Белсенді қосылыстың максималды концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін 2,5 сағаттан кейін қан плазмасында болады. Препаратты қабылдағаннан кейін 7 сағаттан кейін белсенді қосылыстың ас қорыту жолдарының люменінен қан плазмасына сіңуі тоқтайды және препараттың плазмадағы концентрациясы біртіндеп төмендей бастайды. Препаратты тамақпен бірге қабылдаған кезде сіңіру процесі баяулайды.
Плазмаға енгеннен кейін метформин ақуыздармен бірге кешендерге қосылмайды. Денедегі барлық тіндерге тез таралады.
Препаратты алып тастау бүйрек көмегімен жүзеге асырылады. Метформин ағзадан өзгермейді. Препараттың жартылай шығарылу мерзімі - 6,5 сағат.
Препаратты қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері
Metformin mv препаратын қолданудың көрсеткіші адамның диабетімен ауыруы болып табылады, оны диета мен физикалық белсенділікпен толтыруға болмайды.
Тев Метформин монотерапияны жүргізуде де, кешенді терапияны жүргізудің құрамдас бөлігі ретінде де қолданыла алады.
Кешенді терапияны жүргізу кезінде ауызша қабылдауға немесе инсулинге арналған басқа гипогликемиялық агенттерді қолдануға болады.
Препаратты қабылдауға негізгі қарсы көрсетілімдер:
- Препараттың негізгі белсенді қосылысына немесе оның қосалқы заттарына жоғары сезімталдықтың болуы.
- Науқаста диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома немесе кома бар.
- Бүйрек функциясының бұзылуы немесе бүйрек жеткіліксіздігі.
- Жедел жағдайдың дамуы, оның барысында бүйрек жұмысында бұзушылықтардың пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайлар сусыздандыру мен гипоксияны қамтуы мүмкін.
- Денеде тіндік гипоксияның пайда болуына себеп болатын созылмалы аурудың ауыр көріністерінің болуы.
- Кең хирургиялық араласуды жүргізу.
- Науқаста бауыр жеткіліксіздігі бар.
- Науқаста созылмалы алкоголизмнің болуы.
- Сүт ацидозының жағдайы.
- Препаратты емдеуден 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін құрамында йод бар контрастты қосылысты қолдану ұсынылмайды.
- Препаратты операциядан 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін қолдануға болмайды, бұл жалпы анестезияны қолданумен бірге жүреді.
Осы жағдайлардан басқа, препарат төмен көмірсутекті диета жағдайында және егер қант диабетімен ауыратын науқастың жасы 18-ден төмен болса, қолданылмайды.
Препаратты бала көтерген кезде немесе емшек сүтімен емізуге тыйым салынады.
Жүктілікті жоспарлау кезінде MV Teva инсулинмен алмастырылады, ал қант диабеті инсулинмен емделеді. Жүктілік кезеңінде және емшек емізу кезеңінде науқас медициналық бақылауда болады.
Егер емшек емізу кезінде препаратты қабылдау қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Метформин Тева препаратының қаптамасында нұсқаулық толығымен берілген және қабылдау үшін ұсынылатын қабылдау мен мөлшерлеу ережелері егжей-тегжейлі сипатталған.
Препаратты тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден қабылдау керек.
Препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы қажеттілікке байланысты күніне бір рет 500-ден 1000 миллиграмға дейін өзгеруі мүмкін. Препаратты кешке қабылдау ұсынылады. Препаратты 7-15 күн қабылдағаннан кейін жанама әсерлер болмаған жағдайда, қажет болған жағдайда дозаны күніне екі рет 500-1000 миллиграммға дейін арттыруға болады. Препаратты екі реттік қолданумен препарат таңертең және кешке қабылдануы керек.
Қажет болса, болашақта. Науқастың денесіндегі глюкозаның деңгейіне байланысты препараттың дозасын одан әрі жоғарылатуға болады.
Метформин М.В. Теваның емдік дозасын қолданған кезде тәулігіне 1500-ден 2000 мг-ға дейін қабылдау ұсынылады. Метформиннің М.В. Тева қабылдаған дозасы пациенттің асқазан-ішек жолынан жағымсыз реакциялар туғызбауы үшін, тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу ұсынылады.
Метформин MV Теваның рұқсат етілген ең жоғары дозасы тәулігіне 3000 мг құрайды. Бұл тәуліктік дозаны үш дозаға бөлу керек.
Тәуліктік дозаны кезең-кезеңімен жоғарылату препараттың асқазан-ішек төзімділігін жақсартуға көмектеседі.
Егер сіз гипогликемиялық қасиеттері бар басқа препараттан Метформин М.В. Теваға ауыссаңыз, алдымен басқа препаратты қабылдауды тоқтатып, содан кейін Метформин қабылдауға кірісуіңіз керек.
Метформин MV Teva препараты инсулинмен бір мезгілде аралас терапияның құрамдас бөлігі ретінде қолданыла алады. Препаратты онымен бірге қолданғанда ұзаққа созылатын инсулиндерді қолдану ұсынылады. Метформинмен үйлесетін ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулиндерді қолдану адам ағзасына оңтайлы гипогликемиялық әсерге қол жеткізуге мүмкіндік береді.
Препаратты қолданар алдында қант құрамына қан анализі қажет, препараттың дозасы әр жағдайда жеке-жеке таңдалады.
Препаратты егде жастағы науқастарды емдеу үшін қолданғанда, тәулігіне препараттың дозасы күніне 1000 мг аспауы керек.
Артық дозаланудың жанама әсерлері
Препаратты қолданған кезде науқастың денесінде кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Пайда болу жиілігіне байланысты жанама әсерлер үш топқа бөлінеді: жиі - ауру деңгейі 10% немесе одан да көп, жиі - ауру 1-ден 10% -ға дейін, жиі емес - жанама әсерлердің таралуы 0,1 ден 1% дейін, сирек - жанама әсерлердің таралуы 0,01-ден 0,1% -ға дейін, ал сирек жағдайда мұндай жанама әсерлер 0,01% -дан төмен.
Препаратты қабылдау кезіндегі жанама әсерлер кез-келген дерлік жүйеден болуы мүмкін.
Көбінесе препаратты қабылдауда бұзушылықтар пайда болады:
- жүйке жүйесінен;
- ас қорыту жолында;
- аллергиялық реакциялар түрінде;
- метаболикалық процестердің бұзылуы.
Орталық жүйке жүйесінің тарапынан жанама әсерлер бұзылған талғаммен көрінеді.
Препаратты асқазан-ішек жолынан қабылдау кезінде келесі бұзылулар мен бұзылуларды байқауға болады:
- Жүрек айнуы
- Құсуды армандайды.
- Іштің ауыруы.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Бауырдағы бұзылулар.
Аллергиялық реакциялар көбінесе эритема, терінің қышуы және тері бетіндегі бөртпелер түрінде дамиды.
Дәрігер диабетпен ауыратындарға жанама әсерлердің алдын алу үшін Метформинді қалай ішуге болатындығын түсіндіруі керек. Сирек жағдайларда, препаратты ұзақ уақыт қолданатын пациенттерде В12 гиповитаминозы дамуы мүмкін.
Метформинді 850 мг дозада қолданған кезде пациенттерде гипогликемиялық симптомдардың дамуы байқалмайды, бірақ кейбір жағдайларда сүт қышқылы болуы мүмкін. Осы жағымсыз белгінің дамуымен адамның келесі белгілері болады:
- жүрек айну сезімі;
- құсу шақыру;
- диарея
- дене температурасының төмендеуі;
- іштің ауыруы;
- бұлшықет ауыруы;
- тез тыныс алу;
- бас айналу және есінің бұзылуы.
Артық дозадан арылу үшін сіз препаратты қабылдауды тоқтатып, симптоматикалық ем жүргізгеніңіз жөн.
Препараттың аналогтары, оның құны және ол туралы шолулар
Дәріханалардағы таблеткалар картон қаптамасында сатылады, олардың әрқайсысында препараттың таблеткалары салынған бірнеше блистер бар. Әр блистерде 10 таблеткадан тұрады. Қаптамаға байланысты картоннан жасалған қаптамада үштен алтыға дейін блистер болуы мүмкін.
Препаратты 25 градустан аспайтын температурада қараңғы жерде сақтаңыз. Препараттың сақтау мерзімі - 3 жыл.
Бұл дәрі-дәрмекті дәріханаларда өз бетімен сатып алу мүмкін емес, өйткені дәрі-дәрмек тек рецепт бойынша шығарылады.
Бұл препаратты емдеуге қолданған пациенттерге жасалған шолулар оның жоғары тиімділігін көрсетеді. Көптеген пациенттер препарат туралы оң пікірлер қалдырады. Теріс шолулардың пайда болуы көбінесе қабылдау ережелерін бұзған кезде және препараттың дозаланғанда пайда болатын жанама әсерлердің пайда болуымен байланысты.
Бұл дәрі-дәрмектің көптеген аналогтары бар. Ең көп тарағандары:
- Багомет.
- Гликон.
- Глиминфор.
- Глиформин.
- Глюкофаг.
- Лангерин.
- Метоспанин.
- Метфогамма 1000.
- Метфогамма 500.
Tacena Metformin 850 мл дәріхана мекемесі мен Ресей Федерациясындағы сату аймағына байланысты. Минималды орамдағы дәрі-дәрмектің орташа құны 113-тен 256 рубльге дейін.
Осы мақаладағы бейне Метформиннің әрекеті туралы айтады.
