Әрбір диабетик бұрын глюкофаг препаратын қабылдауға тыйым салынғанын біледі, оның қатар жүретін ауруларды емдеумен үйлесімділігі бұрын қарастырылмаған.
Бұл құрал 2 типті қант диабетінде гипогликемиялық әсер беретін, бигуанид тобының құрамына кіреді. Көптеген басқа гипогликемиялық препараттардан айырмашылығы, глюкофагты ересектерде де, 10 жастан асқан балаларда да қолдануға болады.
Өз денсаулығына қамқорлық жасайтын пациент кез-келген препаратты қолдану туралы дәрігермен алдын-ала келісу керек екенін біледі. Бұл мақала сізге басқа препараттармен глюкофагты ішуге болатындығын, егер солай болса, қайсысы барын ішуге болатындығын анықтауға көмектеседі.
Дәрілік заттар туралы жалпы ақпарат
Глюкофаг препаратының әр таблеткасында негізгі компонент - метформин гидрохлориді, сонымен қатар аз мөлшерде магний стеараты, повидон және гипромеллоза бар. Ол әртүрлі нысандарда қол жетімді - 500 мг, 850 мг және 1000 мг глюкофаж немесе ұзын глюкофаг (ұзақ әсер етеді).
Препарат инсулин терапиясымен және басқа гипогликемиялық агенттермен бірге қолдануға рұқсат етіледі, бұл туралы кейінірек талқыланады. Сонымен қатар, семіздікке шалдыққан науқастарда дәрі қабылдаған кезде дене салмағының төмендеуі байқалады.
Бұған қант диабетімен ауыратындардың ризашылық пікірлері дәлел. Людмила (53 жаста): «Глюкофагты ұзақ уақыт көрдім, нәтижесінде қант деңгейі қалыптасты, ал салмақ түсе бастады, мен оны күткен жоқпын». Бұл процесс белсенді зат - метформин гидрохлоридімен байланысты, ол майды жағуға көмектеседі.
Алдымен ересектер препаратты күніне үш реттен 500-ден 850 мг-ға дейін ішеді. Маман қандағы глюкозаның мөлшеріне байланысты глюкофагтың дозасын арттыра алады. Қолдану дозасы 1500-ден 2000 мг-ға дейін, ал максималды - тәулігіне 3000 мг-ға дейін құрайды. Балаларға монотерапиямен қатар инсулин инъекцияларымен бірге тәулігіне 2000 мг-ға дейін қабылдау ұсынылады.
Сонымен, егер басқа дәрі-дәрмектер сияқты, диабетпен ауыратын болса, глюкофагты қолдануға болмайды:
- препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- бауыр функциясының бұзылуы және бауыр жеткіліксіздігі;
- дегидратация, инфекция немесе соққы нәтижесінде бүйректің зақымдану қаупі;
- хирургиялық араласу және үлкен жарақаттар;
- баланы алып жүру және емізу (ұсынылмайды);
- радиоизотоптық және рентгендік зерттеу (дейін және одан кейінгі 2 күн ішінде);
- сүт ацидозы, кетоацидоз, диабеттік прекома және кома;
- төмен калориялы диета немесе теңгерімсіз диета;
- этанолмен улану және созылмалы алкоголизм.
Әр түрлі жағымсыз реакциялар арасында ас қорытудың бұзылуы және дәм сезуінің бұзылуы жиі кездеседі. Диарея, іш қату, түзулік және жүрек айну ағзаның препараттың компоненттеріне үйренуіне байланысты, сондықтан 10-14 күннен кейін бұл белгілердің барлығы біртіндеп жоғалады.
Кейде терідегі бөртпелер, қышу, сүт қышқылды ацидоздың дамуы, В12 витаминінің жетіспеушілігі, сондай-ақ бауыр мен гепатиттің бұзылуы мүмкін.
Қаражаттың қарсы көрсетілімі
Глюкофаг басқа препараттарды қолданғанда ерекше назар аударуды қажет ететін «қуатты» дәрі ретінде белгілі. Бірақ алдымен диабетпен ауыратын адамдарға жаман әдеттерден бас тарту керек. Дәрі-дәрмек қабылдаған емделушілер алкогольді, сыра немесе алкогольсіз алкогольдік ішімдікті ұмытып кетуі керек. Этанолдың интоксикациясымен әсіресе сүт жеткіліксіздігі және теңгерімсіз тамақтану бар емделушілерде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу ықтималдығы бар.
Айта кету керек, алкогольді қант диабетімен біріктіруге болмайды, онда көмірсулар алмасуы бұзылады. Алкогольден бас тарта алмайтын пациенттер үшін дәрігерлер глюкофаг терапиясы курсы аяқталғаннан кейін кем дегенде үш күн бойы ішуді ұсынады. Сондай-ақ құрамында этанол бар дәрілер бар, сондықтан оларды гипогликемиялық препаратпен бір мезгілде қабылдауға тыйым салынады.
Егер бүйрек қызметі бұзылған диабетикке құрамында йод бар контрастты агенттерді қолдана отырып, рентгенологиялық зерттеу жүргізілсе, препаратты қолдану тоқтатылады.
Егер сіз бүйрек функциясының бұзылуы анықталмаса, зерттеуден кем дегенде 2 күн бұрын және кейін глюкофагты қабылдау туралы біраз уақытты ұмытуыңыз керек.
Сақтық шараларын қажет ететін дәрілер
Глюкофагтың емдік әсеріне әсер ететін агенттердің белгілі бір жиынтығы бар. Бұл Глюкофагпен бірге қабылданатын препараттардың гипергликемиялық және гипогликемиялық әсері сияқты критерийлермен анықталады.
Даназол препараттың тиімділігін төмендетеді, қант диабетімен ауыратындардағы қант деңгейін жоғарылатады. Хлорпромазин, глюкокортикостероидтар, бета2-адренергиялық агонистер және «цикл» диуретиктер гликемияның өсуіне ықпал етеді.
Егер сіз глюкофагты жоғарыда аталған қаражатпен бірге қолдансаңыз, пациент қандағы глюкоза құрамын үнемі бақылап отыруы керек.
Басқа емдеу құралдары, керісінше, глюкофагтың глюкозаны төмендететін әсерін күшейте алады. Оларға ACE ингибиторлары, нифедипин, акарбоза, сульфонилмочевиналар, салицилаттар және инсулин кіреді. Айта кету керек, «циклді» диуретиктер бүйрек қызметінің бұзылуының фонында сүт ацидозының дамуына себеп болады. Сонымен қатар, катионды препараттар метформиннің концентрациясын арттырады, осылайша гипогликемия туғызады.
Бұл қаражатты пайдалану кезінде емдеуші дәрігердің ұсыныстарын орындау қажет.
Тіпті бір ережені елемеу гликемиялық комаға дейін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Глюкофагпен бірге ұсынылмайтын комбинациялар
Қант диабетімен ауыратын науқастардың кері байланысының арқасында глюкоза деңгейіне белгілі бір әсер етуі мүмкін препараттардың тізімін жасауға мүмкіндік туды.
Lorista N - бұл артериялық гипертензияны қабылдауға болатын және жүрек-тамыр ауруларының дамуын болдырмайтын дәрі. Лорист Глюкофагпен бірге қолдану ұсынылмайды.
Бауыр жеткіліксіздігі бар диабетиктерге әртүрлі уайымдар мен астеникалық жағдайларды жоюға көмектесетін Фенибут препаратын мұқият қолдану керек.
Атаракс - бұл антигистаминді және бронходиляциялық әсері бар препарат. Глюкоза деңгейі мен препараттың әсері арасында тікелей байланыс жоқ. Алайда, Атаракс галактозаға генетикалық төзімсіздікпен үйлеспейді.
Arifon Retard - бұл қан қысымын төмендетуге арналған дәрі. Бекітілген нұсқаулықта препаратты қант диабетімен бірге өте сақтықпен қабылдау керек делінген.
Флуоксетин - бұл обсессивті-компульсивті бұзылулар мен булимиялық невроздар үшін қолданылатын дәрі.
Флуоксетинмен бірге глюкофагты қолдану глюкоза деңгейіне теріс әсер етуі мүмкін.
Бекітілген дәрілер
Алайда, глюкофагпен біріктіретін көптеген дәрілер бар. Мысалы, Nasonex - бұл спрей түрінде бар дәрі. Nasonex маусымдық және маусымдық емес ринит, синусит, риносинусит, мұрын полипозы және аллергиялық риниттің алдын-алу үшін қолданылады. Nasonex тек ересектерге ғана емес, 12 жастан асқан балаларға да рұқсат етіледі. Nasonex-тің қант диабетімен байланысы жоқ. Сондықтан пациенттер Nasonex-ті суық тию және аллергиялық реакциялар үшін қолдана алады.
Нолипрел - бұл маңызды гипертензиямен күресу және жүрек-тамыр патологиясының алдын алу үшін, әсіресе 2 типті қант диабеті және артериялық гипертензиясы бар науқастарда қолданылатын дәрі.
Альфлутоп - бұл бұлшықет ішілік және ішілік ішілік қабылдауға арналған ампулалар түрінде шығарылатын дәрі. Альфлутоп остеоартрит, остеохондроз, периартрит, қант диабеті үшін остеомиелит және жұлын бағанасы мен буынның басқа да бұзылыстары үшін тағайындалады. Бұл құрал хондропротекторларға жатады. Альфлутоп шеміршектегі метаболикалық процестерді жақсартады, коллагенді синтездейді және қабынуға қарсы әсері бар. Сонымен қатар, Альфлутоп керемет анальгезиялық әсерге ие. Alflutop препаратына қатысты көптеген диабетиктерге жасалған шолулар оның тиімділігі мен глюкофагтың абсолютті үйлесімділігін көрсетеді.
- Мумия - жұқпалы аурулардың дамуына, қанның ұюын азайтуға және сынықтарды тезірек емдеуге арналған профилактикалық агент. Глюкофагпен әрекеттесу ешқандай салдарға әкелмейді.
- Адамның хорионикалық гонадотропині (hCG) ерлерде де, әйелдерде де әртүрлі гормоналды бұзылулар үшін қолданылады.
- Иодомарин - эндемиялық зобтың дамуына жол бермейтін дәрі.
Глюкофагпен бірге әртүрлі контрацептивтерді қолдануға болады, дегенмен басқа гипогликемиялық препараттарды қолданғанда олар қант деңгейіне әсер етуі мүмкін.
Өкінішке орай, басқаның терапиялық әсеріне әсер етпейтін мұндай дәрі жоқ. Сондықтан, қатар жүретін ауруларды емдеу кезінде, диабетик дәрі-дәрмекті, егер мұндай комбинация қауіпсіз және мүмкін зиян келтірмесе ғана қабылдайды.
Осы мақаладағы бейнеден сарапшы Глюкофаг және оның гипогликемиялық әсері туралы сөйлеседі.
