5,4 бірлік қант адам ағзасындағы глюкозаның қалыпты көрсеткіші болып табылады және ұйқы безінің толық жұмыс істеуін, жасушалық деңгейде глюкозаның қалыпты түсуін көрсетеді.
Денедегі қанттың мөлшері адамның жынысына байланысты емес, сондықтан ол ерлер мен әйелдер үшін бірдей мәнде қабылданады. Сонымен қатар, адамның жас тобына байланысты көрсеткіштердің шамалы саралануы байқалады.
12-60 жас аралығында қанттың қалыпты мөлшері 3,3-тен 5,5 бірлікке дейін болады (көбіне қант 4,4-4,8 ммоль / л деңгейінде болады). 60-90 жас аралығында қанттың жоғарғы шегі 6,4 бірлікке дейін көтеріледі.
Сонымен, адамның қандағы қант концентрациясын анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізіліп жатқанын қарастырайықшы? Қант диабеті қалай дамиды (әр түрі бөлек) және қандай асқынулар болуы мүмкін?
Оқуды декодтау
Қант сынағы адам ағзасындағы қандағы глюкозаның нақты концентрациясын білуге мүмкіндік береді. Аш қарынға қантқа арналған стандартты тест жасалады, ал биологиялық сұйықтық саусақтан немесе тамырдан алынады.
Егер қан сынамасы саусақтан жасалса, онда қалыпты мәндер 3,3-тен 5,5 бірлікке дейін болады және бұл норма ерлер мен әйелдер үшін қабылданады, яғни ол адамның жынысына байланысты болмайды.
Веноздық қанды тексерген кезде индикаторлар 12% -ға артады, ал қанттың жоғарғы шекарасының нормасы 6,1 бірлік шамасында пайда болады.
Егер қанттың анализі 6,0-ден 6,9-ға дейін нәтиже көрсеткен болса, онда бұл шекаралас индикаторлар, бұл предиабеттік жағдайдың дамуын көрсетеді. Әдетте, бұл жағдайда болашақта қанттың көбеюіне жол бермеу үшін тамақтану және физикалық белсенділік туралы кейбір ұсыныстар беріледі.
Егер қант сынағы 7,0 бірлікті көрсетсе, онда бұл нәтиже қант диабетінің дамуын білдіреді. Бір қан анализіне сәйкес диагноз қою дұрыс емес, сондықтан қосымша диагностикалық шаралар ұсынылады:
- Глюкозаға төзімділік сынағы.
- Гликатталған гемоглобин.
Қант жүктемесін тексеру тамақтану алдында және одан кейін қант концентрациясын бақылауға мүмкіндік береді, сонымен қатар адамның глюкоза деңгейі қандай деңгейде қалыпқа келетінін білуге мүмкіндік береді.
Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін нәтиже 11,1 ммоль / л-ден асады, содан кейін қант диабеті диагнозы қойылады. Глюкозаның 7,8-ден 11,1 бірлікке дейін ауытқуы предиабетикалық жағдайды, ал 7,8-ден төмен индикатор қалыпты гликемияны көрсетеді.
Гликозилденген гемоглобин: талдаудың мәні, декодтау
Гликозилденген гемоглобин гемоглобиннің адам қанындағы қантпен байланысқан бөлігі болып табылады және бұл мән пайызбен өлшенеді. Қандағы қант қаншалықты көп болса, соғұрлым гемоглобин гликозилденеді.
Бұл зерттеу қант диабеті немесе предиабеттік жағдайға күдік болған кезде өте маңызды сынақ болып көрінеді. Талдау соңғы 90 күндегі қандағы қант концентрациясын дәл көрсетеді.
Егер биологиялық сұйықтықты стандартты қабылдау белгілі бір ережелерді қажет етсе, зерттеуден 10 сағат бұрын қалай тамақтанбау керек, дәрі-дәрмектер мен басқа заттарды қабылдаудан бас тарту керек болса, онда глицатталған гемоглобинді талдауда мұндай жағдайлар болмайды.
Зерттеудің артықшылықтары:
- Сіз кез-келген уақытта міндетті түрде аш қарынға тексеріле аласыз.
- Әдеттегі қандағы қант сынағымен салыстырғанда гликозилденген гемоглобин дәлірек және ауруды ерте сатысында анықтауға мүмкіндік береді.
- Зерттеу бірнеше сағатқа созылатын глюкозаның сезімталдық сынағымен салыстырғанда әлдеқайда жылдам.
- Талдау сізге «тәтті» аурудың өтемақы дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді, бұл өз кезегінде дәрі-дәрмекпен емдеуді реттеуге мүмкіндік береді.
- Тест көрсеткіштеріне тамақ қабылдау, суық тию және тыныс алу аурулары, эмоционалды қабілет, физикалық жағдай әсер етпейді.
Сонымен, гликозилденген гемоглобинге тест неге қажет? Біріншіден, бұл зерттеу ерте кезеңдерде диабетке немесе предабиет ауруына диагноз қоюға көбірек бейім. Екіншіден, бұл зерттеу науқастың өз ауруын қаншалықты басқаратындығы туралы ақпарат береді.
Жоғарыда айтылғандай, талдау нәтижелері пайызбен берілген, ал шифрлау келесідей:
- 5,7% -дан аз. Тексеру көрсеткендей, көмірсулар алмасуы реттелген, аурудың даму қаупі нөлге дейін азайтылған.
- 5,7-6% нәтижесі қант диабеті туралы айтуға ерте екенін білдіреді, бірақ оның даму ықтималдығы артады. Осындай мөлшерлемелермен сіздің диетаңызды қайта қараудың уақыты келді.
- 6.1-6.4% нәтижелерімен біз патологияның даму қаупі туралы айтуға болады, сондықтан дұрыс тамақтану және оңтайлы физикалық белсенділік бірден ұсынылады.
- Егер зерттеу 6,5% болса немесе нәтиже осы мәннен жоғары болса, онда диабет диагнозы қойылады.
Осы зерттеудің көптеген артықшылықтарына қарамастан, оның белгілі бір кемшіліктері бар. Бұл тест барлық медициналық мекемелерде жүргізілмейді, ал кейбір науқастар үшін зерттеу құны жоғары болып көрінуі мүмкін.
Жалпы, аш қарынға қандағы қант мөлшері 5,5 бірліктен, қант құйылғаннан кейін 7,8 ммоль / л аспауы керек, глицатталған гемоглобин 5,7% аспауы керек.
Мұндай нәтижелер ұйқы безінің қалыпты жұмысын көрсетеді.
1 типті қант диабеті, ол қалай дамиды?
Көптеген жағдайларда қант диабетінің бірінші және екінші типтері диагноз қойылатыны белгілі, көбінесе оның ерекше сорттары - Лада және Моди диабеті.
Патологияның бірінші түрінде глюкоза концентрациясының жоғарылауы адам ағзасындағы абсолютті инсулин тапшылығына негізделген. Аурудың бірінші түрі аутоиммунды ауру болып көрінеді, соның салдарынан гормон инсулинін шығаратын ұйқы безінің жасушалары бұзылады.
Қазіргі уақытта созылмалы аурудың бірінші түрінің дамуына себеп болатын нақты себептер жоқ. Тұқымқуалаушылық қоздырушы фактор деп саналады.
Патологияның пайда болуының көптеген жағдайларында адам ағзасындағы аутоиммунды процестерді қоздыратын вирустық сипаттағы аурулармен байланыс бар. Мүмкін, негізгі ауру генетикалық бейімділік болып табылады, ол белгілі бір теріс факторлардың әсерінен 1 типті қант диабетінің дамуына түрткі болады.
Бірінші типті қант диабеті жас балаларда, жасөспірімдерде және 40 жастан кейін жиі кездеседі. Әдетте, клиникалық көрініс өткір, патология тез дамиды.
Терапияның негізі инсулинді енгізу болып табылады, оны өмір бойы күнделікті жүргізу керек. Өкінішке орай, ауру емделмейді, сондықтан емдеудің негізгі мақсаты аурудың орнын толтыру болып табылады.
1 типті қант диабеті барлық қант диабетімен ауыратындардың шамамен 5-7% -ын құрайды және ол тез өршумен, асқынулардың, оның ішінде қайтымсыз түрлердің дамуының жоғары мүмкіндігімен сипатталады.
2 типті қант диабеті және оның пайда болу механизмі
Екінші типтегі патологияның даму механизмі жасушалардың инсулин гормонына деген иммунитетіне негізделген. Адам ағзасында инсулиннің жеткілікті мөлшері айналымға түседі, бірақ ол жасушалық деңгейде қантпен байланыспайды, нәтижесінде қандағы қант рұқсат етілген деңгейден асып кете бастайды.
Аурудың бұл түрі белгілі тұқым қуалаушылық факторы бар ауруларға жатады, олардың орындалуы көптеген нүктелердің теріс әсеріне байланысты. Оларға артық салмақ, дұрыс тамақтанбау, жиі стресс, ішімдік ішу және темекі шегу жатады.
Клиникалық суреттердің басым көпшілігінде 2 типті қант диабеті 40 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады, ал жасына қарай патологияның ықтималдығы артады.
2 типті қант диабетінің даму ерекшеліктері:
- Патология өте баяу дамиды, өйткені ұзақ уақыт бойы ауру организмдегі гормон деңгейінің жоғарылауымен өтеледі.
- Уақыт өте келе жасушалардың гормонға сезімталдығының төмендеуі байқалады, адам ағзасының компенсаторлық қабілетінің сарқылуы анықталады.
Қант диабетінің негізгі классикалық белгілері - бұл тәулігіне зәр бөлінуінің жоғарылауы, үнемі шөлдеу, тәбеттің жоғарылауы. Осы үш белгілерден басқа, клиникалық көрініс спецификалық емес белгілердің барлық спектрімен көрінуі мүмкін:
- Ұйқының бұзылуы, ұйқышылдық жиі кездеседі (әсіресе тамақтан кейін).
- Созылмалы шаршау, өнімділіктің төмендеуі.
- Бас ауруы, бас айналу, себепсіз тітіркену.
- Терінің қышуы және қышуы, шырышты қабаттар.
- Терінің гиперемиясы және бұл симптом бет терісіне көбірек көрінеді.
- Аяқтардағы ауырсыну.
- Жүрек айнуы, құсу.
- Жиі жұқпалы және суық тию.
Глюкозаның созылмалы жоғарылауы ішкі ағзалар мен жүйелер қызметінің нашарлауына ықпал ететін асқынулардың дамуына әкелетіндігінде жатыр.
Тәжірибе көрсеткендей, қант диабетінің декомпенсациясы - бұл мидың қалпына келмейтін зақымдалуына, мүгедектікке және өлімге әкелетін қауіпті жағдай.
Жоғары қант және асқынулар
Жоғарыда айтылғандай, 5,4 бірлік қандағы қант - бұл ұйқы безінің толық жұмыс істейтінін көрсететін қалыпты көрсеткіш. Егер ауытқу жоғарыға қарай байқалса, онда жедел асқынулардың даму ықтималдығы артады.
Осылайша, өткір асқынулар глюкозаның маңызды мәндерімен сипатталатын гипергликемиялық жағдай байқалған жағдайларда пайда болады. Өз кезегінде, ұзақ қант созылмалы асқынулардың дамуына себеп болады.
Жедел асқыну команың дамуында көрінуі мүмкін, нәтижесінде жүйке қызметінің бұзылуымен сипатталатын ОЖЖ зақымдануы, сана жоғалту, рефлекстердің әлсіреуі пайда болады.
Медициналық тәжірибе көрсеткендей, өткір асқынулар көбінесе бірінші типті қант ауруы аясында дамиды. Алайда, кома басқа факторлармен күрделенеді:
- Жұқпалы аурудың өткір сатысы.
- Хирургия, ауыр стресс, жарақат.
- Ілеспелі аурудың өршуі.
- Қате емдеу.
- Бірнеше дәрі қабылдау.
Айта кету керек, барлық кома жағдайлардың көпшілігінде баяу жүреді, бірақ бірнеше сағат, күн ішінде дамуы мүмкін. Олардың барлығы өлімнің жоғары деңгейімен сипатталады.
Қорытындылай келе, қант мөлшері 3,3-5,5 бірлік аралығында болады, ал 5,4 ммоль / л индикаторы норма деп айту керек. Егер глюкоза көтерілсе, мүмкін болатын асқынулардың алдын-алу үшін оны азайту шаралары қажет.
Осы мақаладағы бейненің маманы сізге гликемияның оңтайлы деңгейі туралы айтып береді.
