Егер аш қарынға қан анализінің нәтижесі 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін болса, бұл норма болып саналады. Тамақтанғаннан кейін глюкоза 7,8 ммоль / л деңгейден көтеріледі. Дәрігер егер диета диагнозын қояды, егер гликемияның ораза ұстау деңгейі 6,1 ден 11,1 ммоль / л аралығында болса.
Емдеу төмен көмірсулар диетасын тағайындауды, қантты төмендететін дәрілерді немесе инсулинді енгізуді қамтиды. Науқаста қандағы қант деңгейін жүйелі түрде бақылауға болады, оны үйде жасауға немесе зертханаға хабарласуға болады.
Әрбір диабетик глюкозаның мақсатты параметрі тек жеке екенін білуі керек, ол нормаға сәйкес келмеуі мүмкін, бірақ сонымен бірге белгілі бір адамға өте ыңғайлы болуы керек.
Мақсаттармен:
- асқынудың ықтималдығы төмендейді;
- қатар жүретін аурулар дамымайды;
- жақсы сезіну.
Глюкоза мақсатты мәндерге сәйкес келген кезде ауру бақыланады, қант диабеті өтеледі деп саналады. Егер гликемия деңгейі ұсынылған көрсеткіштерден төмен немесе жоғары болса, емдеу режимін түзету көрсетілген.
Науқастар глюкоза деңгейін өлшеуден аулақ болып, өз әрекеттерін эмоционалды шамадан тыс қорқынышпен негіздейді, бұл нәтиже жоғарылаған кезде пайда болады. Мұндай позиция денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Қандағы глюкозаның оңтайлы саны
Егер қант диабеті бақыланатын болса, ең алдымен диабеттік аяқ синдромы, атеросклероз, ретинопатия, нейропатия, нефропатия сияқты кеш асқынулардың алдын-алуға болады. Дәл көрсеткішті диабетиктің жасына қарай есептеуге болады, ол қаншалықты жас болса, ол үшін мұндай алдын-алу маңызды.
Жас кезінде гликемиялық бақылауды жақсарту керек, аш қарынға қант деңгейі шамамен 6,5 ммоль / л, ал тамақтанғаннан кейін - 8 ммоль / л.
Ересектерде гликемия 7-7,5 ммоль / л құрайды, тамақтан кейін бұл сан 9-10 құрайды. Егде жастағы емделушілерде жоғарырақ тарифтер қабылданады, 7,5-8 ммоль / л көрсеткіштері қолайлы, тамақтан кейін 2 сағаттан кейін - 10-11 ммоль / л.
Жүктілік кезінде терапияның мақсаты - 5,1 ммоль / л жоғары емес қандағы глюкоза. Күн ішінде бұл көрсеткіш 7-ден төмен болмауы керек. Бұл мәндер диабеттік нефропатияның дамуына жол бермейді.
Тағы бір маңызды көрсеткіш - ораза қандағы қант пен тамақтанудан кейінгі айырмашылық. Амплитудасы 3 баллдан төмен болмағаны өте қажет. Гликемияның күрт өзгеруімен бұл барлық тамырлар үшін қосымша зақымдайтын фактор болып табылады, ең көп зардап шеккендер - венулалар, артериолалар, капиллярлар.
Гликатталған гемоглобин нысандары
Дәрігерлер қант диабеті кезінде өтемақыны бағалау және терапияны түзету қан глюкозасының жеке көрсеткіштеріне емес, орташа көрсеткіштерге негізделуі керек дейді. Бүгінгі таңда глицатталған гемоглобинді зерттеудің ең үлкен практикалық мәні бар.
Бұл талдау соңғы үш айда қан глюкозасын көрсетеді, қант соғұрлым жиі жоғарылайды, гликатталған гемоглобин деңгейі жоғарылайды.
Жас пациенттердегі глицатталған гемоглобин деңгейі:
- гипогликемияға және қауіпті асқынуларға бейімділігі жоқ адамдар - 6,5%;
- асқынулар мен қауіптер болған кезде - 7% дейін.
45 жастан кейін асқынулар мен гипогликемия қаупінсіз глицатталған гемоглобин 7% -дан аспауы керек, егер ауырлататын факторлар болса - 7,5% -дан төмен.
Науқастың өмір сүру ұзақтығы 5 жасқа жетпегенде, науқастың жасы егде, глицирленген гемоглобин - 7,5-8%.
Жүктілік кезінде глюкозаның орташа деңгейі сау адамдарға сәйкес келеді - 6% дейін.
Қандағы қант мақсатына қалай қол жеткізуге болады?
Қант диабетін емдеудегі басты ереже - ұсынылған емдеу режимін қатаң сақтау. Науқаста гликемияның деңгейін төмендетуге мүмкіндігі жоқ, егер ол мәзірде шектеулер жасамаса. Сондай-ақ, қантты төмендететін дәрілердің, инсулиннің тағайындалған дозалары күн сайын қабылданады, олар ауру басталған кезден бастап қажет.
Екінші типтегі қант диабетінің жеңіл түрі болса да, глюкозаға төзімділік пен ораза гипергликемия бұзылған жағдайда дәрі-дәрмектің курсы көрсетілген. Адамның өмір салтын өзгерту бірдей маңызды.
Қандағы глюкозаның мақсатты мәндеріне келесі шаралар арқасында қол жеткізуге болады:
- физикалық ауыртпалықтар;
- дұрыс тамақтану;
- тәулік режимін сақтау;
- жаман әдеттерді жою.
Тағы бір шарт - үнемі өзін-өзі бақылау, тек сезімге сену қолайсыз. Ауру дамыған сайын пациент тіпті қант деңгейінің жоғарылауына, үнемі шөлдеуге, артық зәр шығаруға, терінің және құрғақ ауздың қышуына үйреніп кетеді, енді оларды мазаламайды.
Глюкозаның деңгейін анықтау үшін сізге глюкометрді қолдану керек. Өлшемдер күнделікке енгізіледі.
Сіз дәрігердің тұрақты бақылауынан бас тарта алмайсыз. Эндокринологқа айына бір рет келіп тұрады, осы күндері олар зертханада қан мен зәр шығарады. Әр 6 айда қосымша глицатталған гемоглобин береді.
Зерттеу нәтижесі кейде ол жүргізілген зертханаға байланысты болады. Себебі, талдау әдіснамасындағы айырмашылықтар.
Сондықтан объективтілікті арттыру үшін қанды бір жерге беру керек.
Әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері
Е, С дәруменінің соққы дозаларын қолданумен глицатталған гемоглобин азаяды деген болжам бар. Гипотиреозбен, керісінше, глицемияның қолайлы деңгейіне қарамастан, қарттарда да, жас кезінде де жоғарылайды.
Көріп отырғаныңыздай, глицатталған гемоглобин дәрігерге соңғы 3 айда қан глюкозасының қаншалықты жоғарылағанын көрсетеді. Бұл ақпарат емдеудің қаншалықты тиімді екенін түсінуге көмектеседі.
Бұл әдіс бірнеше айқын артықшылықтарға ие:
- Сіз тағамды қабылдауға қарамастан, кез келген уақытта өлшей аласыз;
- нәтиже тез;
- тест қарама-қайшылықты жағдайларда диагноз қоюға көмектеседі.
Тағы бір артықшылығы, гликатталған гемоглобин, егер ораза ұстайтын гликемия жылдамдығы қалыпты жағдайда қалса, көмірсулар алмасуының өзгеруін бағалауға көмектеседі. Бұл нәтижеге стресс, инфекциялық процестер және физикалық белсенділік дәрежесі әсер етпейді.
Техниканың кемшіліктері бар, оны барлық жерде қолдануға жол бермейді. Біріншіден, бұл қымбатқа түседі, бірақ бұл фактор сенімділік пен ыңғайлылық арқылы өтелуі мүмкін. Глицатталған гемоглобин шекті мәндерін көрсетпей орташа мәнді көрсетеді.
Науқаста анемия болса, гемоглобин белок құрылымының тұқым қуалайтын аурулары болады, зерттеу нәтижесі сенімді болмайды.
Нәтижелердің жоғарылау және төмендеу себептері
Егер глицатталған гемоглобин 4% немесе одан аз болса, глюкозаның концентрациясы тұрақты, артық инсулин шығаратын ұйқы безінің ісіктерін іздеу керек. Бұл жағдайда науқаста гормонға қарсылық болмайды, инсулин глюкозасының жоғарылауы тез төмендейді, гипогликемия дамиды.
Инсулиномалардан басқа гемоглобиннің төмендеуіне әкелетін глюкозаның төмендеуі осындай аурулар мен жағдайлар тудырады:
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- инсулиннің, гипогликемиялық агенттердің дозалануы;
- ұзақ қарқынды физикалық белсенділік;
- қатаң төмен көміртекті диета.
Басқа себептер сирек генетикалық патологиялар болады: фон Гирке, Герце, Форбс ауруы, фруктозаның тұқым қуалайтын төзімсіздігі.
Жоғары глицирленген гемоглобин гипергликемия ұзақ уақыт бойы байқалғандығын көрсетеді. Оның үстіне, бұл факт қант диабетін әрдайым көрсете бермейді.
Көмірсулар алмасуының проблемаларына глюкозаның тез бұзылуы және оған төзімділік жатады. Бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті диагнозы гемоглобиннің деңгейі нормадан асып кетсе расталады.
6% -дан 6,5% -ға дейін, дәрігерлер предабиет туралы айтады, бұл төзімділік пен ораза ұстайтын глюкозаның жоғарылауы емес.
Қалай қабылдауға және қалай азайтуға болады
Дәрігер немесе жеке зертхана тағайындаған мемлекеттік емханада глицатталған гемоглобиннің барлық деңгейіне қан тапсыруға болады, бірақ сізге анықтама қажет емес.
Глицатталған гемоглобинді ораза ұстай ма, жоқ па? Әдетте, қантқа арналған биологиялық материал бос асқазанға жеткізіледі. Бұл өте маңызды, өйткені тамақтанғаннан кейін қан құрамы аздап өзгереді. Сіз глицатталған гемоглобинді кез-келген уақытта, аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін есептей аласыз, өйткені бұл соңғы 3 айда глюкозаның концентрациясын көрсетеді.
Глицирленген гемоглобин деңгейін төмендету қандағы қанттың төмендеуімен тығыз байланысты. Осы себепті бірінші индикаторды қалыпқа келтіру үшін:
- қан глюкозасын үнемі бақылап отыру;
- Ұйқы және ояту туралы ұмытпаңыз;
- спортпен белсенді шұғылдану;
- дұрыс тамақтаныңыз, тез көмірсулар тұтынбаңыз;
- уақытында дәрігерге бару.
Егер пациент өзінің күш-жігерінің әсерінен күн ішінде глюкозаның көрсеткіштері қалпына келетінін сезсе, бұл 3 айдан кейін келесі қан анализі қажетті нәтижені көрсетеді.
Глицирленген гемоглобинге қалай талдау жасау керек, осы мақаладағы бейнедегі сарапшыға түсіндіреді.
