Көбінесе, 2 типті қант диабетіндегі қысымға арналған таблеткаларды диагноз қойылған науқастар диагнозын жүйелі түрде антипиретикалық дәрі ретінде алады.
Бұл фактор патологиялық процестің ұйқы безінің қалыпты жұмысында ғана емес, сонымен қатар адам ағзасының басқа жүйелері мен мүшелерінен болатын әртүрлі асқынуларға әкелетіндігінде.
Қант диабетінің дамуы патологияның негізгі белгілері мен белгілерімен ғана емес, сонымен қатар жағымсыз салдарлардың пайда болу қаупі, көптеген ішкі органдар мен дене жүйелерінің қалыпты жұмысының бұзылуымен де қауіпті.
Біріншіден, 2 типті қант диабетімен бірге жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысы нашарлай бастайды. Әдетте, мұндай бұзушылықтардың нәтижесі:
- бүкіл денеде қанмен қамтамасыз етудің нашарлауы байқалады;
- инсульт немесе миокард инфарктісі қаупі артады;
- қан қысымының жоғарылауы;
- атеросклероз, қан тамырлары мен артериялардың бітелуі нәтижесінде қан ұйығыштарының пайда болуы.
Қоспағанда
Сонымен қатар, қант диабетінің дамуы кезінде пайда болатын жағымсыз салдарға мыналар жатады:
Көру өткірлігінің толық немесе ішінара жоғалуы, өйткені сетчатканың бұзылуы қандағы қанттың жоғарылауы нәтижесінде пайда болады. Төменгі аяқтардағы қатты ауырсыну түрінде көрінетін диабеттік нейропатияның дамуы.
Бүйректің және бауырдың қалыпты жұмыс істеуінің бұзылуы. Иммунитеттің төмендеуі.
Жүйке жүйесінің әртүрлі аурулары. Көбінесе аяқтың нервтері қозғалады, бұл аяқтың сезімталдықты жоғалтуына және жоғалуына әкеледі. Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы. Терінің әртүрлі ауруларының дамуы.
Сондықтан ауруды уақтылы диагноз қою және кешенді емдеуді бастау өте маңызды.
Инсулинге тәуелді емес қант диабетіндегі қан қысымының жоғарылауы
Тұрақты жоғары қан қысымы түрінде көрінетін қант диабеті мен бұзылулар екі ажырамас байланысқан ұғым. Айта кету керек, гипертония патологияның пайда болу себептерінің бірі болуы мүмкін және қант диабеті орнатылғаннан кейін дамиды.
Алайда, екі ауру да дененің жұмысына кері әсерін тигізеді, олар келесі түрде көрінуі мүмкін:
- мидың тамырларына зақым келтіру;
- қалыпты жүрек жұмысындағы проблемалар;
- көз тамырларының күйіне теріс әсер етеді;
- бүйрек функциясы бұзылған.
Көбінесе, қант диабетіндегі гипертензия келесі патологияларды тудырады:
- Миокард инфарктісі және инсульт.
- Жүректің ишемиясы.
- Ми қан айналымының біртіндеп бұзылуы орын алады.
- Терминал түріндегі бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы.
Қант диабеті сияқты теріс процестің басталуы әрқашан инсулинге төзімділіктің басталуымен басталады, ол өндірілген гормон инсулиніне тіндердің сезімталдығының ішінара жоғалуы түрінде көрінеді. Сезімталдықтың мұндай төмендеуінің орнын толтыру үшін организм қан қысымын жоғарылататын және гипертонияның дамуына әкелетін инсулиннің көбірек мөлшерін шығара бастайды.
Қант диабетінің көрінісі процесінде қан тамырларының люмені (атеросклероз нәтижесінде) біртіндеп тарылып, бұл гипертензияның дамуын одан әрі арттырады.
Сонымен қатар, іштің семіздігінің болуы диабетпен ауыратындарға тән, бұл қан қысымын жоғарылататын жүрек-тамыр жүйесіне жүктемені арттырады. Осылайша, ағзада жүретін барлық процестер өзара тығыз байланысты. Ал бір органның жұмысындағы сәтсіздік басқалардың функционалдығын бұзуға әкеледі.
Айта кету керек, дені сау адамда ұйқы кезінде және оянғаннан кейін қан қысымы белгіленген нормадан сәл төмен. Қант диабетінің дамуы қысымның түнде төмендемейтіндігіне әкеледі, ал кейбір жағдайларда тіпті көтерілуі мүмкін.
Сондықтан 2 типті қант диабеті үшін қолданылатын терапия көбінесе қысымға қарсы дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Қалай дұрыс таңдау жасауға болады?
Теріс реакциялардың көріністерін тудырмас үшін қант диабетіндегі гипертензияны емдеу үшін қандай таблеткаларды ішуге болады? Дәрі-дәрмекті қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатпайтын дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдау керек.
Бүгінгі күні фармакологиялық нарық антигипертензиялық әсері бар түрлі дәрі-дәрмектердің кең таңдауын ұсынады. Алайда, олардың көпшілігіне диабеттің қатысуымен қабылдауға тыйым салынады.
Қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмек таңдағанда келесі факторларды ескеру қажет:
- Препараттың организмдегі метаболикалық процестерге липидтер мен көмірсуларға әсері. Медицинаны оның әсері бейтарап немесе майлар мен көмірсулар алмасуын жақсартатын етіп таңдау керек.
- Жоғары қан қысымына арналған таблеткаларда бүйректің немесе бауырдың жұмысында проблемалар болған кезде қарсы көрсетілімдер болмауы керек.
- Органопротективті әсері бар қант диабетіндегі қысымға қарсы дәрі-дәрмекті таңдаған дұрыс. Мұндай препараттар зақымдалған органдардың жұмысын жақсартуға ықпал етеді.
Ескі ұрпақтың қант диабеті үшін жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер ұсынылмайды. Мұндай орталықтандырылған дәрілердің қант диабеті болған кезде қарсы көрсетілімдері бар.
Қант диабетімен және гипертониямен ауыратын адамдарда жүрек-қан тамырлары асқынуларының даму қаупі жоғары. Сондықтан терапиялық емдеу қан қысымының біртіндеп төмендеуіне бағытталған болуы керек - бірінші айда 140/90 мм-ге дейін. Рт. Дәрілік заттардың жақсы төзімділігі жағдайында. Әрі қарай терапия 130/80 дейін төмендеуді қамтиды.
Негізгі фактор - пациент қабылдаған дәрі-дәрмектерді қалай беруі. Егер асқыну қаупі болса немесе таблеткаға төзімділік деңгейі жоғары деңгейге жетпесе, қан қысымын баяу және біртіндеп төмендету керек.
Дәрігер емделіп жатқан процесті толық бақылауы керек. Егер пациент өзін жақсы сезінсе, қысым айына он пайызға төмендегені жақсы.
Әдетте, емдеу үш-төрт аптаға созылады, содан кейін тағайындалған дозалар түзетіледі.
Гипертонияға арналған препараттардың топтары?
Бүгінгі таңда гипертониямен күресуге көмектесетін негізгі дәрілік топтар бар:
- орталықтан әрекет ететін есірткі;
- альфа және бета блокаторлары;
- кальций антагонистері;
- ACE ингибиторлары (ACE ингибиторлары);
- ангиотезин рецепторларының антагонистері екі;
- диуретикалық препараттар;
- диуретикалық препараттар.
Бета-блоктайтын дәрілерді көбінесе емдеуші дәрігер аритмия немесе жүректің ишемиялық ауруы түрінде қатар жүретін аурулар болған кезде тағайындайды. Осындай дәрілердің арасындағы өзгешеліктер келесі сипаттамаларға ие:
- Таңдау.
- Липофильділік.
- Гидрофильділік.
- Қан тамырларын кеңейту мүмкіндігі.
Альфаблокатор препараттары жоғары қан қысымын төмендетеді, сонымен қатар олар май мен көмірсулар алмасуына пайдалы әсер етеді және тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Дегенмен, барлық артықшылықтарға қарамастан, оларды өте сақтықпен қолдану керек. Мұндай дәрі-дәрмектер ортостатикалық гипотензияны (қысымның күрт төмендеуі), тіндердің ісінуін және тахикардияны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, оларды қолдануға қарсы көрсеткіштер жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарды қамтиды.
Кальций антагонистері - бұл тиімділігі жоғары дәрілер, бірақ оларды ұзақ мерзімге қабылдау ұйқы безінің инсулині өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мұндай препараттың кетуі басталғаннан кейін дене бірдей күшпен жұмыс істей бастайды. Таблеткалардың оң қасиеттері:
- препаратты ең аз дозада қолданғанда да қан қысымын төмендету;
- инсулинге тәуелді емес қант диабетін дамыту қаупі жоғарыламайды.
Кальций антагонистері қысқа немесе ұзақ әсер етуі мүмкін. Препараттың әртүрлілігіне, оның емдік қасиеттері мен жағымсыз реакциялар ықтималдығы көрінеді. Көбінесе мұндай дәрі-дәрмектер науқастарға инсульттің алдын алу үшін, жоғары қан қысымының жоғары деңгейімен тағайындалады.
ACE ингибиторлары диабетпен ауыратын адамдарда қан қысымын төмендетудің ең жақсы нұсқасы болып табылады. Олар жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына, метаболизмге және бүйрек пен бауырдың жұмысына жағымды әсер етеді.
ACE ингибиторлары тобындағы дәрілік заттарды тек емдеуші дәрігер тағайындауы керек, өйткені олардың бірқатар қолдануға қарсы көрсетілімдері бар.
Бронх демікпесі бар обструктивті өкпе патологиясы бар адамдарға медициналық құрылғыларды қолдануға тыйым салынады. Таблеткалар құрғақ жөтелдің және басқа да жағымсыз реакциялардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Оны бүйрек жеткіліксіздігі болған жағдайда қолдануға болмайды, дәрі қолданбас бұрын қан қысымын, қандағы креатинин мен калий деңгейін бақылау керек.
Бұл топтың дәрі-дәрмектері, әдетте, атеросклерозы бар егде адамдарға тағайындалмайды, өйткені бүйрек артерияларының стенозы болуы мүмкін.
Диуретикалық дәрі-дәрмектер, әдетте, ACE ингибиторлар тобының препараттарымен біріктірілген терапияда тағайындалады. Мұндай диуретикалық таблеткалардың негізгі күшті жақтары:
- Денеге жұмсақ әсер етеді.
- Қандағы глюкоза мен липидтердің деңгейіне әсер етпеңіз.
- Бауыр мен бүйректің жұмысын нашарлатпаңыз.
Мұндай диуретиктерді қолданудың ең жақсы нұсқасы Индапамид және Арефон Ретард болуы мүмкін.
Планшеттерге шолу
Бетаблокатор тобының негізгі селективті емес препараттары - бұл ұйқы безінде орналасқан рецепторларға тікелей әсер ететін Анаприлин және Надодол таблеткалары. Олардың әсерінен инсулин гормонының өндірісі тежеледі. Қант диабетіне қарсы гипертензивті препараттар таңдаулы түрді таңдаған дұрыс. Бұл, ең алдымен, Атенолол, Бисопролол, Метопролол препараттары. Мұндай препараттар жүректің жұмысына пайдалы әсер етеді.
Липофильді бетаблокаторлар фармацевтикалық нарықта Metoprolol және Pindolol сияқты таблетка агенттерімен ұсынылған. Олардың ерекшелігі - олар ағзадан бауыр арқылы толықтай жойылады. Сондықтан, қант диабетімен ауырған кезде, ағзалар жұмысының бұзылуына жол бермеу үшін мұндай препараттар өте сирек тағайындалады.
Атенолол және Надолол суда еритін бета блоктайтын дәрілер тобына кіреді. Мұндай препараттар қабылдаудан кейін ұзаққа созылатын әсерге ие, сонымен қатар бауыр мен бүйректің жұмысына теріс әсер етпейді.
Тамырландыратын әсерден болатын бетаблокаторлар инсулинге төзімділік синдромын төмендетуге, ұлпалардың инсулинге сезімталдығын арттыруға пайдалы әсер етеді. Сонымен қатар, олардың оң қасиеттерінің қатарына липидтер мен майлар алмасуын қалыпқа келтіруге оң әсерін тигізуге болады. Мұндай таблетка препараттарын қабылдау кезінде ықтимал қолайсыз реакциялар тізімін мұқият оқып шығу керек, өйткені олардың тізімі өте үлкен. Бұл дәрілер класының негізгі өкілдері - Небиволол және Кардиоволол.
Топтың препараттарынан, кальций антагонистері, қант диабеті диагнозы бар емделушілер ұзақ әсер ететін дигидропиридиндер қабылдау керек. Мұндай препараттар бүйректің жұмысына жағымды әсер етеді. Олардың негізгі өкілдері - Верапамил және Дильтиазем.
Қан қысымын төмендету үшін диабеттің дамуы үшін ACE ингибиторлары жиі тағайындалады. Олар гипертензия белгілерін жояды, жүрекке жүктемені азайтады, сонымен қатар жүрек патологиясының дамуына жол бермейді. Бұл топтағы негізгі препараттар - Каптоприл, Рамиприл және Фосиноприл.
Ангиотесин 2 рецепторларының антагонистері - бұл жанама әсерлердің ықтималдығы аз салыстырмалы түрде жаңа препараттар тобы. Мұндай таблеткалар келесі атаулармен сатылады:
- Лосартан;
- Телмисартан;
- Валсартан.
Ангиотезин рецепторларының антагонистік препараттарының артықшылығы инсульт пен инфаркт қаупін азайту, бүйрекке пайдалы әсер және жағымсыз реакциялардың төмен деңгейі болып табылады.
Қант диабеті болған кезде қандай таблеткаларды ішкен дұрыс?
Жоғары қан қысымын төмендететін әртүрлі препараттардың үлкен таңдауына қарамастан, барлық дәрі-дәрмектер қант диабеті бар адамдар үшін жарамды бола бермейтінін ескеру қажет.
Тиазидті диуретикалық дәрі-дәрмектерді қабылдауға тыйым салынады (Гипотиазид, Хлортиазид, Хипамид), өйткені олар қандағы қанттың жоғарылауына және жаман холестериннің көбеюіне ықпал етеді. Сонымен қатар, мұндай таблеткалар бүйректің жұмысына теріс әсер етеді, бұл әсіресе бүйрек қызметі бұзылған адамдар үшін қауіпті. 2 типті және 1 типті қант диабетіне арналған осмотикалық диуретиктер диабетиктердің гиперосмолярлық кома жағдайына әкелуі мүмкін.
Егер препарат қысқа әсер етуші дигидропирид болса, кальций антагонистері тобынан гипертензивті препараттарды қабылдау ұсынылмайды. Мұндай таблеткалар, тіпті аз мөлшерде болса да, жүрек өлімі қаупін едәуір арттырады және қант диабетімен ауыратын науқастарда жүректің ишемиялық ауруы мен инфаркт болған кезде қарсы болмайды. Препараттың бұл түрінің негізгі өкілі - Нифедипин.
Бета-блокаторлар тобынан алынған Атенолол препараты қандағы глюкозаның секіруін тудырады және гипо- немесе гипергликемияға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, мұндай дәрі тіндердің ұйқы безі шығаратын инсулинге сезімталдығын төмендетеді.
Қант диабеті үшін жоғары қан қысымы бар қандай таблеткаларды алуға болады, осы мақалада бейнені көруге болады.
