Адамның қандағы глюкоза концентрациясының ауытқуы мүмкін емес, тек ауытқулар туралы тек сынақтардан білуге болады.
Сондықтан дәрігерлер кем дегенде жарты жылда бір рет қанды қант деңгейіне, әсіресе 40 жастан кейінгі әйелдер мен еркектерге беруге кеңес береді.
Сондай-ақ, зерттеу артық дене салмағы бар пациенттерге және қант диабетіне генетикалық бейімділіктің болуына жол бермейді.
Қант диабетіне жалпы әлсіздік, шөлдеу, ауыздың құрғауы және дене салмағының себепсіз өзгеруі, үлкен және кіші жағы сияқты күдік келтірілуі мүмкін.
Неліктен қандағы глюкозаға арналған тест тағайындалады?
Глюкоза - бұл қарапайым көмірсулар, ол маңызды рөл атқарады, өйткені моносахарид - энергияның негізгі көзі. Қант организмнің барлық жасушаларына қалыпты өмір сүру үшін қажет, метаболизм процестерін қамтамасыз етеді.
Гликемия деңгейі адам денсаулығының жай-күйін бағалауға көмектеседі, оны қолайлы деңгейде сақтау қажет. Қант организмге тағаммен бірге енеді, содан кейін ол гормон инсулинмен ыдырап, қанға енеді.
Азық-түлікте қант концентрациясы неғұрлым көп болса, ұйқы безі оны өңдеу үшін соғұрлым инсулин шығаруы керек. Бірақ инсулиннің сандық мәні шектеулі, артық қант май тіндерінің, бұлшықеттердің және бауырдың жасушаларына түсетінін түсіну керек.
Қантты шамадан тыс қабылдау кезінде ерте ме, кеш пе, күрделі жүйенің бұзылуы және гликемияның жоғарылауы байқалады. Ұқсас көрініс адамның тамақтануы қажетті нормаға сәйкес келмеген кезде тамақтанудан бас тартуға байланысты болады. Мұндай жағдайда:
- глюкозаның концентрациясы төмендейді;
- ми жұмысының төмендеуі.
Ұқсас теңгерімсіздік инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безінің бұзылуымен де мүмкін.
Адамды шұғыл түрде эндокринологпен кеңесіп, қант үшін қан тапсыруға итермелейтін негізгі белгілер - бұл шамадан тыс шөлдеу, құрғақ ауыз, артық терлеу, дененің әлсіздігі, жүрек соғуының жоғарылауы және айналуы.
Ресми статистика таңқаларлық емес, бүгінде Ресейде шамамен 9 миллион адам қант диабетімен ауырады. 10 жылдан кейін осындай бұзушылықпен ауыратын науқастардың саны екі есе артады деген болжам бар.
Шамамен 10 секунд сайын әлемде қант диабетінің 2 жаңа жағдайы расталады. Дәл сол 10 секундта диабетик әлемнің кез-келген жерінде қайтыс болады, өйткені қант диабеті өлімге алып келетін төртінші ауру екендігі бұрыннан белгілі.
Алайда, егер сіз қанды қанға уақтылы беріп, ауруды бақылауда ұстасаңыз, өлімнің алдын алу өте нақты.
Қандағы глюкозаны зерттеу
Метаболизм процестеріндегі тепе-теңдікті өзгерту науқас пен оның денсаулығына үлкен қауіп төндіреді. Дәрігерлер бұзылуларды диагностикалау үшін глюкозаның әртүрлі сынақтарын ұсына алады. Мұндай зертханалық әдістер бар: қантқа қанның биохимиялық анализі, глюкозаға төзімділік, С-пептидке глюкозаға төзімділік сынағы, басқа глицатталған гемоглобинге талдау.
Медициналық мекемеде биохимиялық қандағы глюкоза сынағы жасалады, бұл гликемияның ауытқуын анықтауға, аурудың толық көрінісін көруге көмектеседі. Қандағы қант биохимиясы метаболикалық бұзылулар мен аурудың нақтылануын анықтауға көмектеседі.
Биохимиялық қан анализі мен қанттың қант деңгейі қант диабетінің профилактикасы ретінде расталған ауруды бақылау үшін қолданыла алады. Қан биохимиясы тек қант концентрациясын ғана емес, сонымен қатар басқа да маңызды көрсеткіштерді анықтауға көмектеседі.
Глюкозаға тұрақтылықты анықтау үшін қан анализі тиімді және нәтижелі болмайды, оны көмірсулар жүктемесімен тестілеу деп те атайды. Талдау қан плазмасындағы қанттың мөлшерін көрсетеді:
- біріншіден, пациент таңертең бос асқазанға қан береді;
- 5 минут ішінде ол концентрацияланған глюкоза ерітіндісін ішеді.
Осыдан кейін жарты сағат сайын үлгілерді жасау керек, процедураның ұзақтығы - 2 сағат. Зерттеу қант диабеті, глюкозаға төзімділіктің бұзылғандығын анықтайды.
Инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безінің бета жасушаларының қызметін бағалау үшін С-пептидке арналған глюкозаға төзімділік сынағы жасалады. Талдау қант диабетінің түрін дәл анықтау үшін қажет: инсулинге тәуелді немесе инсулинге тәуелді емес. Тестілеу патологияның кез-келген түрінде маңызды.
Қан тапсыруды гликатталған гемоглобин деңгейін анықтау үшін де қолдануға болады, талдау кезінде гемоглобиннің қандағы қантпен байланысы анықталады. Денеде глюкоза қаншалықты көп болса, соғұрлым гликатталған гемоглобин деңгейі соғұрлым жоғары болады. Глюкоза сынағы 3 ай ішінде гликемияны бағалауға көмектеседі. ДДҰ ұсынымдарына сәйкес мұндай зерттеу ең оңтайлы және екі типтегі диабеттің барысын бақылау үшін қажет.
Әдістің айқын артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Талдаудың үлкен артықшылығы мынада:
- оған арнайы дайындық қажет емес;
- қан тәуліктің кез келген уақытында қабылданады.
Глюкоза-ақуызды қосылыстарды сынау фруктозамин сынағы деп аталады. Қанттың бұл анықтамасының негізгі айырмашылығы - талдау қан алу үшін 1-3 апта бұрын гликемия деңгейінің өзгеруін көрсетеді.
Тестілеу гипергликемияны емдеудің сапасын бағалауға көмектеседі, қажет болған жағдайда терапия курсын реттейді. Көбінесе мұндай талдауды жасырын қант диабеті диагнозын қою үшін және анемиямен ауыратын жүкті әйелдерге ұсынған жөн.
Лактатты (сүт қышқылы) сынаумен бірге қанның толық мөлшерін тағайындауға болады. Лактатты организм анаэробты қант алмасуының нәтижесінде пайда болады (оттегісіз). Мұндай талдау лактаттың жинақталуына байланысты қандағы қышқылдану туралы, лактоцитоз, әдетте, қант диабетінің белгілері болып табылады.
Артық глюкозаны тестілеудің тағы бір әдісі - жүкті әйелдердің қант диабеті үшін қан анализі (гестациялық). Мұндай қант диабеті - қантқа төзімділіктің бұзылуы, гликемия неғұрлым жоғары болса, макросома сияқты аурудың пайда болу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады, оның көріністері:
- ұрықтың артық салмағы;
- шамадан тыс өсу.
Бұл өз кезегінде мерзімінен бұрын босануға, ананың да, баланың да жарақаттануына әкелуі мүмкін. Осы себепті, жүктілік кезінде әйел өзіне қамқорлық жасап, қандағы қант мөлшерін тексеріп отыруы керек. Биологиялық материал тамырдан алынады.
Үйде өзін-өзі диагностикалау және расталған қант диабетінің барысын бақылау үшін глюкометрмен зерттеу қажет. Глюкоза анализаторы бірнеше секунд ішінде қанттың көбеюіне немесе азаюына өзіңізді тексеруге көмектеседі. Дәрігерлер экспресс әдісін болжамды сынақ деп санайды, бірақ қант диабеті онсыз мүмкін емес.
Процедурадан бұрын олар қолдарын сабынды мұқият жуып, құрғатып сүртеді. Содан кейін, скарификаторды пайдаланып, олар саусақтардың пункциясын жасайды, бірінші тамшысын қанды мақта жастығымен сүртеді, ал екіншісі:
- сынақ жолағына қолданылады;
- метрге орналастырылған.
Құрылғы белгілі бір өлшемдерді өз жадында сақтай алады.
Қан тапсыру және дайындық, транскрипция
Қандағы қант деңгейін диагностикалаудың кез-келген әдісі дайындықтан басталады. Қандағы глюкозаны зерттеу бос асқазанға, саусақ немесе ульнар тамырынан алынады. Процедурадан шамамен 8-10 сағат бұрын сіз тамақтанудан бас тартуыңыз керек, олар тек таза суды газсыз ішетініне дайын болыңыз.
Қанды қалай тапсыруға болады? Зерттеу алдында сіз жаттығу жасай алмай, темекі шегіп, алкоголь ішіп, жүйке бола алмайсыз. Әйтпесе, анализ тұрақты гипергликемия байқалмаса да, қанттың жоғарылауын көрсетеді. Мұндай зерттеуден қорқудың қажеті жоқ, жүйке тәжірибесі пациенттің нәтижесі мен әл-ауқатына жағымсыз әсер етеді.
Глюкометр көмегімен үйдегі қандағы қант мөлшерін тәуліктің кез келген уақытында, тамақтан кейін де білуге болады. Сондықтан қалай дайындалуға болады деген сұрақ оған тұрарлық емес. Егер диабет диагноз қою үшін саусағын тесуге қорқатын болса, ол туыстарынан бұл туралы сұрай алады немесе медициналық мекемеге хабарласуы мүмкін.
Тек эндокринолог диагноз қоя алады, оны растайды немесе жоққа шығарады, бірақ науқаста қандағы қант деңгейі туралы түсінік болуы керек. Биохимиялық қан анализінде глюкоза деңгейі қалыпты болады:
- баланың жасы 2 жасқа дейін - 2,78-ден 4,4 ммоль / л дейін;
- 2-6 жас - 3,3 - 5 ммоль / л;
- 6-15 жас - 3,3 - 5,5 ммоль / л;
- ересектерде - 3,89 - 5,83 ммоль / л.
Бір қызығы, дене жасына қарай қант мөлшері өзгереді. Норманың жоғарылауы 60 жастан кейін байқалады, мұндай пациенттер үшін бұл көрсеткіш орта есеппен 6,38 ммоль / л құрайды.
Егер глюкозаға төзімділік үшін қан анализі жасалса, сілтеме мәні 7,8 ммоль / л құрайды. Сүт қышқылының көрсеткіштерін анықтау кезінде қалыпты көрсеткіш 0,5-тен 2,2 ммоль / л-ге дейін болады.
Фруктозаминнің құрамына қан анализі еркектерде 118-282 мкмоль / л, әйелдерде 161 ден 351 мкмоль / л дейін көрсетілуі керек. Глицирленген гемоглобиннің мөлшері 5,7% құрайды, бұл көрсеткіш балалар, ересектер, ерлер мен жас әйелдерде бірдей болатындығы тән.
Неліктен қандағы қант көтеріледі немесе төмендетіледі?
Биохимия глюкозаның артық екендігін көрсетті, содан кейін дәрігер гипергликемия туралы айтады. Мұндай патологиялық жағдай қант диабеті мен эндокриндік жүйенің басқа да бұзылыстарының болуын көрсетуі мүмкін.Оның себептері ұйқы безіндегі қабыну процесінің жедел немесе созылмалы ағымы болуы мүмкін (панкреатит ауруы).
Қандағы қант концентрациясының төмендеуімен ұйқы безі, бауыр аурулары және қалқанша безінің гормондарының көп болуы күдіктенуі мүмкін. Гликемияның төмендеуі есірткімен, мышьякпен және алкогольмен уланудың дәлелі болуы мүмкін.
Глюкозаға төзімділік сынағының нәтижелерін ескере отырып, сіз глюкоза ерітіндісін ішкен кезде алынған сандар 7.8-11.00 ммоль / л предбиабтың белгілері болады және нәтижесі 11,1 ммоль / л-ден асқан кезде қант диабеті алдын-ала диагноз болады.
Егер сүт қышқылының көрсеткіштері жоғарыласа, бұл екі жағдайда қант диабеті болса, заттың бірдей деңгейі нәтижеге жетеді:
- бауыр циррозы;
- ауыр қан тамырлары аурулары;
- гликогеноз.
Сүт қышқылының төмен деңгейі кейбір жағдайларда анемияны көрсетеді.
Фруктозамин саны тым көп болған кезде пациент сонымен бірге қант диабеті, бұзылған глюкозаға төзімділік, жедел бүйрек жетіспеушілігі, гестациялық қант диабеті және циррозға күдік тудырады. Фруктозаминнің төмен деңгейі гипертиреоздың, диабеттік нефропатияның және нефротикалық синдромның болуын білдіреді. Бірден бірнеше диагноз қоюға қорқамын.
Егер глицирленген гемоглобин нормадан ауытқып, нәтижесі 6,5% -дан асса, қант диабеті әрдайым дерлік расталады, өйткені бұл талдау ұзақ уақыт ішінде қант деңгейін көрсетеді. Оның нәтижесіне әсер ету мүмкін емес, қанды зерттеу үшін стресстен кейін тіпті суық тиюі бар науқастардан алады.
Қандағы қанттың жоғарылауы немесе төмендеуі әлі де диагнозды және қант диабетін көрсетпейтінін ескеру қажет. Нормадан ауытқулар алкогольді ішімдіктерді қолдану, физикалық, психикалық стресстің жоғарылауы, төмен көмірсулар диетасынан бас тарту және басқа факторлар салдарынан болуы мүмкін. Болжамдалған диагнозды нақтылау үшін дәрігер науқасқа қосымша сынақтар тағайындауы керек.
Қантқа қан анализін қалай алу керек, осы мақаладағы бейнені сарапшы біледі.
