Қант диабеті үшін ұзақ мерзімді өтемақы алу үшін көптеген әртүрлі инсулин аналогтары қолданылады. Лизпро инсулин - бұл глюкоза алмасуын реттейтін ең заманауи және қауіпсіз ультра қысқа әсер ететін дәрі.
Бұл құралды әртүрлі жастағы диабетиктерге қолдануға болады. Лизпро инсулинді қант диабеті бар балаларға тағайындауға болады.
Қысқа әсер ететін инсулиндермен салыстырғанда, инсулин Лизпро сіңірілуіне байланысты тезірек әрекет етеді.
Фармакологиялық әрекеті және көрсеткіштері
Лизпрофазалық инсулин рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы жасалды. Жасушалардың цитоплазмалық қабықшасының рецепторларымен өзара әрекеттесуі жүреді, маңызды ферменттердің синтезін қоса, жасуша ішіндегі процестерді ынталандыратын инсулин-рецепторлық комплекс құрылады.
Қандағы қант концентрациясының төмендеуі оның жасушааралық қозғалысының жоғарылауымен, сондай-ақ жасушалардың сіңуі мен сіңуінің жоғарылауымен түсіндіріледі. Қант бауырда оны өндіру жылдамдығының төмендеуіне немесе гликогеногенез бен липогенезді ынталандыруға байланысты төмендеуі мүмкін.
Лиспро инсулин - инсулин В тізбегінің 28 және 29-позицияларында лизин мен пролин амин қышқылдарының қалдықтарының кері реттілігімен ерекшеленетін ДНҚ-рекомбинант. Препарат 75% протамин суспензиясынан және 25% инсулиннен тұрады.
Препарат анаболикалық әсерге ие және глюкоза алмасуын реттейді. Тіндерде (ми тінінен басқа) глюкоза мен амин қышқылдарының жасушаға өтуі жеделдетіледі, бұл бауырдағы глюкозадан гликогеннің пайда болуына ықпал етеді.
Бұл препарат әдеттегі инсулиндерден организмге тез әсер етуі және жанама әсерлердің минимумынан ерекшеленеді.
Препарат 15 минуттан кейін әрекет ете бастайды, бұл жоғары сіңімділікпен түсіндіріледі. Осылайша, оны тамақтанудан 10-15 минут бұрын қабылдауға болады. Тұрақты инсулин жарты сағаттан кем емес уақыт ішінде енгізіледі.
Сіңіру жылдамдығына инъекция орны және басқа факторлар әсер етеді. Әрекеттің шыңы 0,5 - 2,5 сағат аралығында байқалады. Инсулин Лизпро төрт сағат бойы әрекет етеді.
Лизпро инсулинді алмастыру 1 типті қант диабеті бар адамдарға арналған, әсіресе басқа инсулинге төзбеушілік жағдайында. Сонымен қатар, ол келесі жағдайларда қолданылады:
- постпандиальды гипергликемия,
- жедел түрдегі тері астындағы инсулинге төзімділік.
Препарат гипогликемиялық ауызша препараттарға төзімділігі бар қант диабеті кезінде де қолданылады.
Лизпро инсулинді интенсивті патологиялар үшін тағайындауға болады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулар дозаларды гликемия деңгейіне қарай есептеу керек екенін көрсетеді. Қажет болса, препарат ұзақ әсер ететін инсулиндермен немесе ауызша сульфонилмочевина дәрі-дәрмектерімен бірге тағайындалады.
Инъекция науқастың денесінің келесі аймақтарында тері астына жүргізіледі:
- жамбас
- іш
- бөкселер
- иықтар.
Инъекциялық орындар айына 1 реттен көп пайдаланылмайтын етіп ауыстырылуы керек. Қан тамырлары бір-біріне тым жақын орналасқан жерлерде инъекциялар жасамаңыз.
Бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда жоғары айналымдағы инсулин мөлшері және оған қажеттілік азаяды. Бұл гликемияны үнемі бақылауды және препараттың дозасын уақтылы түзетуді талап етеді.
Humalog шприціне арналған қалам (Humapen) қол жетімді, оны пайдалану ыңғайлы. Бұл қондырғының бірнеше нұсқасы бар, ең кіші мөлшері 0,5 бірлікті бітірді.
Мұндай құралдар сатылымда:
- «Хумапен Люксура». Өнім соңғы инъекция уақытын және енгізілген дозаның мөлшерін көрсететін электрондық экранмен жабдықталған.
- Хумапен Эрго. Ақша үшін ең жақсы құнды қалам.
Lizpro инсулині және Humapen шприцінің қаламы өте қолайлы бағамен сатылады және оң пікірлерге ие.
Жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері
Лизпро инсулинінің келесі қарсы көрсеткіштері бар:
- жеке төзімсіздік,
- гипогликемия,
- инсулинома.
Төзімсіздік аллергиялық реакциялармен көрінеді:
- уртикария
- қызба бар ангиоэдема,
- ентігу
- қан қысымын төмендету.
Гипогликемияның пайда болуы препараттың дозасы дұрыс таңдалмаған немесе инъекция әдісі немесе қате дұрыс таңдалмаған деген болжам жасайды. Инсулиннің бұл формасын ішілік емес, тері астына енгізу керек.
Өте сирек жағдайларда гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін.
Липодистрофия тері астына инъекция дұрыс жасалмаса пайда болады.
Препараттың артық дозалануының келесі белгілері бөлінеді:
- летаргия
- терлеу
- күшті жүрек соғуы
- аштық
- мазасыздық
- аузындағы парестезия,
- терінің бозаруы,
- бас ауруы,
- дірілдейді
- құсу
- ұйықтау қиындықтары
- ұйқысыздық
- Депрессия
- ашуланшақтық
- орынсыз мінез-құлық
- көру және сөйлеу бұзылыстары,
- гликемиялық кома
- құрысулар.
Егер адам саналы болса, онда іштегі декстроза көрсетіледі. Глюкагонды көктамыр ішіне, тері астына және бұлшықет ішіне енгізуге болады. Гипогликемиялық кома пайда болған кезде 40 мл-ге дейін 40% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізеді. Емдеу науқас комадан шыққанға дейін жалғасады.
Көбінесе адамдар инсулин Лизпрофты теріс салдарсыз қабылдайды.
Кейбір жағдайларда қабылдау азайтылған өнімділікте ерекшеленуі мүмкін.
Басқа дәрілермен әрекеттесу ерекшеліктері
Лизпро инсулинді басқа дәрілік ерітінділермен бірге қолдануға болмайды. Препараттың гипогликемиялық әсері күшейтіледі:
- MAO ингибиторлары
- андрогендер
- ACE
- мебендазол,
- сульфонамидтер,
- көміртегі ангидрасы,
- теофиллин
- анаболикалық стероидтар
- литий препараттары
- NSAID-тер
- хлорокинин,
- бромокриптин
- тетрациклиндер
- кетоконазол,
- клофибрат
- фенфлурамин,
- хинин
- циклофосфамид
- этанол
- пиридоксин
- хинидин.
Гипогликемиялық әсер төмендейді:
- эстрогендер
- глюкагон,
- гепарин
- соматропин,
- даназол
- GKS,
- ауызша контрацептивтер
- диуретиктер
- Қалқанша безінің гормондары
- кальций антагонистері
- симпатомиметика
- морфин
- клонидин
- трициклді антидепрессанттар,
- диазоксид
- марихуана
- никотин
- фенитоин
- BMKK.
Бұл әрекет әлсіреуі де, жақсартуы да мүмкін:
- Октреотид
- бета блокаторлар,
- резерпин
- пентамидин.
Арнайы ақпарат
Дәрігер тағайындаған препаратты қабылдау әдістерін қатаң сақтау керек.
Науқастарды жедел әрекеттесетін инсулинмен Лизпросулинге тағайындаған кезде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Адамның тәуліктік дозасы 100 бірліктен асқан кезде инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысу стационарлық жағдайда жүзеге асырылады.
Инсулиннің қосымша дозасына қажеттілік келесі себептерге байланысты шешілуі мүмкін:
- жұқпалы аурулар
- эмоционалды стресс
- тамақ құрамында көмірсулардың мөлшерін жоғарылату,
- гипергликемиялық белсенділігі бар дәрілерді қабылдау кезінде: қалқанша безінің гормондары, тиазидті диуретиктер және басқа препараттар.
Инсулинге қажеттіліктің төмендеуі бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігінде, физикалық белсенділіктің жоғарылауында немесе гипогликемиялық белсенділігі бар дәрілерді қабылдау кезінде болуы мүмкін. Мұндай қорларға мыналар кіреді:
- іріктелмеген бета-блокаторлар,
- MAO ингибиторлары
- сульфонамидтер.
Гипогликемия қаупі адамның көлік жүргізу және түрлі механизмдерді ұстау қабілетін төмендетеді.
Қант диабетімен ауыратын адамдар жұмсақ гипогликемияны бейтараптандыра алады, олар қант немесе көмірсулар көп мөлшерде болатын тағамдарды жейді.
Емдеуші дәрігерге гипогликемия фактісі туралы хабарлау керек, өйткені дозасын түзету қажет.
Препараттың құны және аналогтары
Қазіргі уақытта инсулин Лизпро 1800-ден 2000 рубльге дейін сатылады.
Лизро инсулин инсулинінің аналогтары:
- Инсулин Humalog Mix 25.
- Инсулин Humalog Mix 50.
Экзогендік инсулиннің тағы бір алуан түрі - екі фазалы инсулин аспары.
Сіз тәуелсіз шешім негізінде инсулин Лизпроды қолдана алмайтыныңызды есте ұстаған жөн. Препаратты тағайындалған дәрігер қабылдағаннан кейін ғана қабылдауға болады. Дозалар да дәрігердің міндеті.
Лизпро инсулинін сипаттау және қолдану ережелері осы мақалада бейнеде келтірілген.
