Өкінішке орай, физиотерапия жаттығуларымен және дұрыс тамақтанумен қант деңгейін бақылау әрдайым мүмкін емес. Содан кейін сіз, мысалы, Galvus-ті, отандық аналогтарды қолдануыңыз керек, оның құны импортталған дәрілерге қарағанда әлдеқайда төмен, бұл тасымалдау, сақтандыру, буып-түю құнын төмендетумен байланысты.
Оның қымбаттығына байланысты, көбінесе табысы төмен және орташа науқастар аналогтармен емделуге ауысады. Бірақ нені таңдаған дұрыс? Бұл әрі қарай талқыланады, бірақ ең алдымен сіз Galvus препаратымен танысуыңыз керек.
Гипогликемиялық агенттің белсенді компоненті - вилдаглиптинум, бірақ метформинмен біріктірудің нұсқалары бар. Дәріхананы дәріханадан сатып алған кезде, фармацевт әртүрлі дозаларды ұсынады - 50 мг, сонымен қатар метформинмен 50/500 мг, 50/850 мг және 50/1000 мг.
Вилдаглиптин - ұйқы безінде Лангерган аралдарын құратын және дипептидил пептидазы-4 әсерін тежейтін альфа және бета жасушаларының жұмысын жақсартатын заттар тобы. Бұл ерекше фермент глюкагон тәрізді 1 типті пептидті (GLP-1) және глюкозаға тәуелді инсулинотропты полипептидті (HIP) жояды.
Препараттың жалпы сипаттамасы
Вилдаглиптиннің арқасында дипептидил пептидаз-4-тің жағымсыз әсерлері азаяды, ал ГЛП-1 және ХИП өндірісі, керісінше, жақсарады. Қандағы осы заттардың деңгейі көтерілгенде, вилдаглиптин бета жасушаларының өндірілетін глюкозаға сезімталдығын жақсартады, осылайша қантты төмендететін гормон өндірісін күшейтеді. Бета-жасушалардың жұмысын жақсарту мәні олардың жойылу деңгейіне байланысты екенін атап өткен жөн. Сондықтан қант деңгейі қалыпты адамдарда вилдаглиптин инсулин өндірісіне және, әрине, глюкоза өндірісіне әсер етпейді.
Белсенді компонент GLP-1 жылдамдығын жоғарылатады және арал аппаратының альфа жасушаларының глюкозаға сезімталдығын бірден арттырады. Нәтижесінде глюкагон өндірісі артады. Тамақтану кезінде оның жоғарылау деңгейінің төмендеуі шеткергі жасушалардың қантты төмендететін гормонға сезімталдығының артуына әкеледі.
Қант деңгейінің күрт жоғарылауы кезінде глюкагон мен инсулин деңгейі артады, бұл GLP-1 және HIP өндірісінің артуына тікелей байланысты, бауырдағы глюкоза өндірісі тамақтану кезінде де, одан кейін де бәсеңдейді, бұл қандағы глюкозаның жинақталуының төмендеуіне әкеледі. Теориялық тұрғыдан алғанда GLP-1 құрамының жоғарылауы асқазанды босату процесін баяулатуы мүмкін екенін атап өткен жөн, бірақ іс жүзінде дәрі мұндай құбылыстың дамуына себеп болған жоқ.
Метформин мен вилдаглиптиннің екі компонентін кешенді қолдану, қант диабетімен ауыратын адамдағы гликемия деңгейін 24 сағат ішінде басқарады.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Тамақтану Galvus немесе Galvus Met препаратын қолдануға әсер етпейді.
Медицинаны қолданар алдында дозаны жеке анықтайтын маманның көмегіне жүгіну керек.
Galvus 50 мг препаратына арналған нұсқаулықта емделуші дәрігер түзете алатын дозалар көрсетілген:
- Монотерапиямен немесе инсулин терапиясымен, тиазолидиндионмен, метформинмен - 50-100 мг.
- Диабеттің дамыған түрімен ауыратын адамдар күніне 100 мг қабылдайды.
- Вилдаглиптинді, сульфонилмочевина мен метформиннің туындыларын қабылдау - күніне 100 мг.
- Сульфонилмочевина мен Galvus туындыларын кешенді қолдану тәулігіне 50 мг дозаны ұсынады.
- Егер диабетте орташа және жоғары бүйрек функциялары бұзылса, тәуліктік доза 50 мг құрайды.
Кірісте 50 мг дозасын бір уақытта таңертең қабылдау керек, ал 100 мг-ны екі дозаға бөлу керек - таңертең және кешке.
Galvus Met препаратының дозаларын дәрігер сонымен қатар қант деңгейі мен препарат компоненттерінің пациентке төзімділігін ескере отырып анықтайды. Нұсқаулықта келесі орташа дозалар ұсынылған:
- вилдаглиптинді қолданудың тиімсіздігімен күніне екі рет 50/500 мг қабылдау ұсынылады;
- егер метформинді қолдану тиімсіз болса, бұрын қолданылған метформинге байланысты күніне екі рет 50/500 мг, 50/850 мг немесе 50/1000 мг қабылдаңыз;
- Вилдаглиптин мен метформиннің тиімсіз үйлесімінде қолданылған компоненттерге байланысты тәулігіне екі рет 50/500 мг, 50/850 мг немесе 50/1000 мг;
- Препаратпен алғашқы емдеу кезінде диетаның және физиотерапиялық жаттығулардың тиімсіздігіне байланысты күніне бір рет 50/500 мг қабылдаңыз;
- Инсулин терапиясы мен сульфонилмочевина туындыларымен бірге вилдаглиптиннің дозасы күніне екі рет 50 мг құрайды, метформин монотерапиямен бірдей.
Препаратты бүйрек қызметі бұзылған және осы органның басқа патологиялары бар диабетиктер үшін қолдануға тыйым салынады. Сонымен қатар, ересектер санатындағы (65 жастан асқан) пациенттерге арнайы күтім тағайындалады, өйткені оларда көбінесе бүйрек функциялары төмендейді.
Дәрігер препараттың дозасын көбейте алады, бірақ емдеуді өз бетіңізше жүргізуге тыйым салынады, бұл жағымсыз және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер және ықтимал зиян
Медицинада басқа да препараттар сияқты көптеген қарсы көрсеткіштер бар.
Негізінен, қарсы көрсеткіштер адамның кейбір мүшелерінің организмнен белсенді заттарды алып тастау қабілетімен байланысты.
Галвус және Галвус Мет құралдарын белгілі бір аурумен ауыратын немесе ауыратын диабетиктерге қолдануға тыйым салынады:
- Бүйрек функциясының бұзылуы немесе бүйрек жеткіліксіздігі (креатинин мөлшері еркектерде 135 мкмоль / л-ден астам, әйелдерде 110 мкмоль / л-ден астам).
- Бүйрек функциясының бұзылуының ықтималдығын арттыратын патологиялар. Оларға дегидратация (құсу немесе диарея), безгегі, инфекциялар және гипоксия күйі жатады.
- Бауыр функциясының бұзылуы.
- Сүт ацидозының басталуы.
- Тыныс жетіспеушілігінің дамуы.
- Жедел және созылмалы түрдегі жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, сондай-ақ жедел миокард инфарктісі.
- Метаболикалық ацидоз, соның ішінде кетоацидоз, кома, прекома.
- Бала көтеру және емізу кезеңінде.
- Инсулинге тәуелді қант диабеті.
- Хирургия.
- Сіз препаратты рентгенологиялық және радиоизотопты тексеруден екі күн бұрын және одан кейін йоды бар компонентті енгізе отырып пайдалана алмайсыз.
- Алкогольмен улану немесе оның созылмалы түрі.
- Төмен калориялы диета (күніне 1000 ккал-тан аз).
- 18 жасқа толмаған.
- Вилдаглиптинге, метформинге және басқа компоненттерге жеке төзбеушілік.
Егер препарат дұрыс қолданылмаса немесе пациенттің бақылауына жатпайтын себептер болса, жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін, мысалы:
- бас ауруы және бас айналу;
- бұлшықеттің еріксіз жиырылуы (тремор) және қалтырау;
- гастроэзофагеальды рефлюкс;
- жүрек айнуы және құсу;
- диарея немесе іш қату;
- ішекте газ түзілуінің жоғарылауы;
- талғамның өзгеруі
- гипогликемия;
- шаршау;
- гипергидроз;
- терідегі бөртпелер, қышу, уртикария;
- перифериялық ісіну;
- артралгия (бірлескен ауырсыну);
- терінің қабыршақтануы;
- блистердің пайда болуы;
- сүт қышқылды ацидоз;
- В12 дәрумені тапшылығы;
- панкреатит
Сонымен қатар, ағзада гепатит дамуы мүмкін.
Құны, шолулар мен синонимдер
Препараттың өндірушісі - вильдаглиптин немесе метилминмен вилдаглиптинді біріктіретін дәріні шығаратын швейцариялық Novartis фармацевтикалық компаниясы.
Дәрі-дәрмектерді онлайн режимінде тапсырыс беруге болады немесе жақын маңдағы дәріханаға бару керек. Дәрі-дәрмектің бағасы оның шығарылу формасына байланысты. Шығындар диапазоны келесідей:
- Galvus 50 мг (28 таблетка) - 765 рубль.
- Galvus Met 50/500 мг (30 таблетка) - 1298 рубль.
- Galvus Met 50/850 мг (30 таблетка) - 1380 рубль.
- Galvus Met 50/1000 мг (30 таблетка) - 1398 рубль.
Көріп отырғаныңыздай, препарат соншалықты арзан емес. Бұл дәрі-дәрмектермен тұрақты терапияны бәрі бірдей жасай алмайды, сондықтан кейінірек талқыланатын ұқсас препараттарды таңдау қажеттілігі туындайды.
Galvus есірткі туралы пікірге келетін болсақ, олар негізінен оң. Препаратты қабылдаған пациенттердің көпшілігінің шолулары Galvus қабылдағаннан кейін 1-2 айдан кейін глюкозаның көрсеткіштері қалпына келгенін көрсетеді. Сонымен қатар, диабетпен ауыратындар есірткіні қолдану кезінде бұрын тыйым салынған тағамдарды жеуге болады. Galvus Met метформиннің арқасында семіздікпен ауыратын науқастарда 3-4 фунт жоғалтуға көмектеседі. Дегенмен, медицинада бір үлкен кемшілік бар - бұл оның жоғары құны.
Егер науқасқа қарсы көрсеткіштерге немесе жанама әсерлерге байланысты Galvus қолдануға тыйым салынса, дәрігер басқа препаратты тағайындайды. Бұл синонимдер болуы мүмкін, яғни құрамында бірдей белсенді зат бар өнімдер, айырмашылық тек қосымша компоненттерде болады. Galvus Met - Galvus-тің жалғыз синонимі, бұл екі препарат, құрамында вилдаглиптин бар.
Алайда, бұл препараттарда ұқсас терапевтік әсері бар көптеген ұқсас дәрілер бар, оларды кейінірек қарастырамыз.
Галвус препаратының аналогтары
Дәрілердің бұл тобына белсенді компонент - вилдаглиптин кіреді. Оларға Випидия, Онглиса, Жанувиус және Тразент қорлары жатады. Ресейде вилдаглиптині бар препараттар өндірілмейді, сондықтан импортталатын дәрілер туралы сөйлесетін боламыз.
Випидия - 2 типті қант диабетін монотерапияға немесе аралас емдеуге арналған қантты төмендететін дәрі. Планшет түрінде шығарылады, ең жоғары тәуліктік доза - 25 мг және тағамға байланысты емес. Гипогликемиялық препаратты бүйрек, бауыр, жүрек жеткіліксіздігі бар, диабеттік кетоацидозы бар және диабеттің инсулинге тәуелді түрі бар диабетиктер қабылдай алмайды. Жанама әсерлер Галвус препаратының теріс әсеріне ұқсас. Препараттың 18 жасқа дейінгі балалар мен жүкті әйелдерге әсері туралы мәліметтердің болмауына байланысты науқастардың мұндай санаттары үшін тағайындалмайды. Випидияның орташа құны (25 мг 28 таблетка) 1239 рубльді құрайды.
Онглиса - бұл аш қарынға және тамақтанғаннан кейін қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұруға жақсы дайындық. Саксаглиптиннің негізгі затының арқасында медицина глюкагонның құрамын бақылайды. Оны негізгі құрал ретінде де, басқа препараттармен бірге қолдануға болады. Онглис медицинасы инсулин терапиясында, 1 типті қант диабеті мен кетоацидозда қарсы. Негізгі жағымсыз реакциялар - бас ауруы, ісіну, жұлдыру. Препараттың орташа бағасы (5 мг 30 таблетка) 1936 рубльді құрайды.
Янувия - гипогликемиялық агент, оның құрамына белсенді ситаглиптин кіреді. Препаратты қолдану гликемия мен глюкагон деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Дозаларды емдеуші дәрігер анықтайды, ол қант құрамын, жалпы денсаулық жағдайын және басқа факторларды ескереді. «Янувия» препараты инсулинге тәуелді қант диабеті және компоненттерге жеке төзбеушілік болған жағдайда қарсы. Қолдану кезінде бас ауруы, ас қорыту бұзылыстары, бірлескен ауырсыну және тыныс алу жолдарының инфекциясы болуы мүмкін. Орташа алғанда, дәрі-дәрмектің құны (100 мг 28 таблетка) 1666 рубльді құрайды.
Тражента - бұл белсенді зат лигнаглиптині бар таблеткалар түрінде шығарылатын дәрі. Ол глюконеогенезді әлсіретеді және қант деңгейін тұрақтандырады. Дәрігер әр пациент үшін дозаларды жеке таңдайды.
Оны кетоацидоз, 1 типті қант диабеті және құрамындағы заттарға төзбеушілік үшін қолдануға болмайды. Орташа бағасы (5 мг 30 таблетка) - 1769 рубль.
Galvus Met препаратының аналогтары
Galvus Met препаратында Avandamet, Glimecomb, Combogliz пролонг ресей өндірісінің аналогтары бар, олар одан да тиімді гипогликемиялық әсерге арналған екі негізгі затты қамтиды.
Авандамет - екі негізгі компоненттен тұратын розиглитазон мен метформиннен тұратын гипогликемиялық агент. Препарат инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде қолданылады. Розиглитазонның әрекеті жасуша рецепторларының инсулинге, метформинге сезімталдығын жоғарылатуға, бауыр глюкоза өндірісін әлсіретуге бағытталған. Препараттың орташа құны (500/2 мг 56 таблетка) 210 рубльді құрайды, сондықтан бұл арзан аналог.
Глимекомб - бұл диабетпен ауыратын адамның глюкоза деңгейін тұрақтандыратын тағы бір тиімді дәрі. Ол екі негізгі заттан тұрады - гликлазид пен метформин. Бұл препаратты қолдануға қарсы көрсеткіштер инсулинге тәуелді қант диабеті, кома және прекома, гипогликемия, жүктілік, емшек сүтімен емдеу және басқа патологиялар. Орташа бағасы (40/500 мг 60 таблетка) - 440 рубль.
Combogliz Prolong құрамына метформин және Saxagliptin сияқты негізгі компоненттер кіреді. Ол 2 типті қант диабеті үшін қолданылады, физикалық белсенділік пен арнайы тамақтану глюкозаның төмендеуін қамтамасыз ете алмайтын кезде. Препарат инсулинді бета жасушаларынан босатуға көмектеседі және оған жасушалардың сезімталдығын жақсартады. Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер - бұл препараттың заттарына, инсулинге тәуелді қант диабеті, балалық шақ, бала көтеру, лактация, бүйрек, бауыр, метаболикалық ацидоз және басқалары. Препараттың орташа құны (1000/5 мг 28 таблетка) 2941 рубльді құрайды.
Қарсы көрсеткіштерге, ықтимал зиянға және препараттың жоғары құнын ескере отырып, оны басқасымен алмастыруға болады. Көріп отырғаныңыздай, бұл сериядағы дәрі-дәрмектердің барлығы дерлік қымбат. Олардың ішінде екі аналогты бөліп көрсетуге болады - Glimecomb және Avandamet, олар басқа гипогликемиялық препараттар арасында ең арзан. Ең жақсы нұсқаны таңдаған кезде дәрігер де, пациент де екі маңызды факторды - препараттың бағасы мен емдік әсерін ескереді.
Қант диабетімен емдеудің ең тиімді дәрілері туралы ақпарат осы мақалада көрсетілген бейнеде берілген.
