Препараттың негізгі компоненті және негізгі белсенді қосылысы - метформин. Планшетте ол гидрохлориді түрінде болады.
Дәрі-дәрмекті фармацевтикалық өндірушілер таблетка түрінде шығарады. Планшеттер арнайы блистерге салынған және алюминий фольгамен жабылған. Әр блистер препараттың 15 таблеткасымен мөрленген.
Дәріханаларда Глюкофаг препаратының енгізілуі 2 немесе 4 блистерден тұратын картон пакеттерде жүзеге асырылады. Глюкофаждың ұзындығы 750 препаратының әр пакетінде қолдануға арналған нұсқаулық бар, онда қант диабетін емдеу кезінде дәрі-дәрмектерді қолданудың барлық ерекшеліктері егжей-тегжейлі сипатталған.
Препараттың құрамы және оның диабетпен ауыратын адам ағзасына әсері
Негізгі белсенді ингредиент - метформин, бигуанидтер тобына жататын қосылыс.
Бигуанидтер тобы айқын гипогликемиялық әсерге ие.
Метформин гидрохлоридімен қатар, негізгі белсенді компонент ретінде дәрі-дәрмектің таблеткаларында көмекші функцияны орындайтын химиялық заттар бар.
Көмекші құрамға келесі компоненттер кіреді:
- натрий кармелозасы;
- гипромеллоза 2910 және 2208;
- МКК;
- магний стеараты.
Негізгі белсенді ингредиенттің таблеткаларында 750 миллиграмм бар.
Glucofage Long препаратын ішкен кезде белсенді компонент асқазан-ішек жолдарының қанынан толығымен сіңеді. Егер дәрі-дәрмектер тамақпен бірге қабылданса, сіңіру процесі баяулайды.
Сіңгеннен кейін қосылыстың биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды. Метформин дененің тіндеріне еніп, барлық тіндерге тез таралады. Тасымалдау кезінде белсенді химиялық қосылыс іс жүзінде қан плазмасында ақуыздар бар кешендер түзбейді.
Метформин ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин синтезін ынталандырмайды, сондықтан организмге дәрі-дәрмек енгізу гипогликемиялық симптомдардың дамуына себеп болмайды.
Метформин перифериялық инсулинге тәуелді тіндік жасушаларға ынталандырушы әсер етеді. Белсенді химиялық қосылыстардың жасушаларға әсерінен жасуша рецепторларының инсулинге сезімталдығының жоғарылауы байқалады, бұл қандағы глюкозаның сіңуін арттырады.
Сонымен қатар, бауыр жасушалары глюкоза синтезінің төмендеуі байқалады. Глюкоза синтезінің төмендеуі гликогенолиздің және глюконеогенездің тежелуіне байланысты жүреді.
Белсенді зат гликоген синтетазасының белсенділігін арттырады.
Глюкофагты қант диабеті кезінде ұзақ қолдану дене салмағының сақталуына немесе оның қалыпты төмендеуіне ықпал етеді.
Метформин липидтер алмасуын белсендіреді. Липидтер алмасуды белсендіру организмдегі холестерин, триглицеридтер мен LDL мөлшерінің төмендеуіне әкеледі.
Тұрақты шығарылатын таблеткалар белсенді компоненттің кеш сіңірілуімен сипатталады, бұл әсер дәрі қабылдағаннан кейін дәрі-дәрмектің әсері 7 сағатқа созылатындығына әкеледі.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Ішуге арналған глюкофаг диеталық тамақтану мен арнайы физикалық күш қолдану тиімділігі болмаған кезде семіздікпен ауыратын науқастарда 2 типті қант диабеті болған кезде болуы керек.
Дәрі-дәрмектің рецепті монотерапия жағдайында немесе басқа гипогликемиялық агенттерді, соның ішінде инсулині бар препараттарды қолданған кезде біріктірілген ем жүргізген кезде жүзеге асырылады.
Көптеген басқа дәрі-дәрмектер сияқты, әдеттегі әрекеттегі Глюкофаг 850 немесе ұзақ әсер ететін Глюкофаг 750 белгілі бір қарсы көрсетілімдерге ие.
Дәрі-дәрмек қабылдауға тұрарлық емес негізгі қарсы көрсетілімдер:
- Препараттың негізгі компонентіне немесе басқа компоненттеріне жоғары сезімталдықтың болуы.
- Денедегі кетоацидоздың, прекома немесе команың даму белгілерінің болуы.
- Функционалды бұзылулардың пайда болуына әкелетін бүйрек пен бауыр жұмысындағы бұзылулар.
- Жедел немесе өткір нысандағы кейбір аурулар.
- Ауыр жарақат алған науқастарға және операция кезінде.
- Науқаста алкоголизм мен алкогольдік масаңдықтың созылмалы түрі бар.
- Сүт ацидозының белгілерін анықтау.
- Гипокалориялық диетаны қолданған кезде немесе құрамында йод бар контрастты қосылысты қолдана отырып зерттеулер жүргізгенде.
- Қант диабетімен ауыратын науқастың жасы 18 жастан аз.
Препаратты жүктілік кезінде және бала көтеру кезеңінде қолдану ұсынылмайды.
Ауыр физикалық жұмыстармен айналысатын егде жастағы емделушілерде емдеуге арналған дәрілік затты тағайындау кезінде ерекше сақтық таныту керек, бұл организмде лактоцитоз белгілерінің пайда болуының жоғары болуымен байланысты.
Сонымен қатар, емшек емізетін әйелдерді емдеу үшін дәрі қабылдаған кезде сақ болу керек.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Медициналық ем жүргізу кезінде науқастың денесінде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Препаратты қолданудың ең көп таралған жанама әсерлері - бұл сүт қышқылы, мегалобластикалық анемия және В12 дәрумені сіңу дәрежесінің төмендеуі.
Сонымен қатар, жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылулардың көрінісі жоққа шығарылмайды. Бұл бұзылулар дәмнің өзгеруімен көрінеді.
Асқазан-ішек жолында келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:
- жүрек айнуы
- құсу
- асқазандағы ауырсыну;
- диарея
- тәбеттің жоғалуы.
Көбінесе асқазан-ішек жолдарының жұмысынан болатын жанама әсерлер терапияның алғашқы кезеңінде пайда болады және уақыт өте келе жоғалады.
Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін дәрі-дәрмекті тамақпен бірге немесе қабылдағаннан кейін қабылдау ұсынылады.
Өте сирек жағдайларда бауырдың жұмысында ауытқулар және теріде аллергиялық көріністер пайда болуы мүмкін.
Метформинді 85 г аспайтын дозада қабылдау адамдарға зиянды емес және организмдегі гипогликемия белгілерінің дамуын тудырмайды, науқаста лактоцитоз белгілері байқалуы мүмкін.
Лактоцитоздың алғашқы белгілері пайда болған жағдайда, сіз дәрі қабылдауды тоқтатып, диагнозды нақтылау және пациенттің денесіндегі лактат концентрациясын анықтау үшін медициналық мекемедегі ауруханадан көмек сұрауыңыз керек. Қажет болса, ауруханада гемодиализ процедурасы және симптоматикалық терапия жасалады.
Жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін Глюкофаг Лонгпен бір мезгілде ксениялық таблеткаларды қабылдау ұсынылады. Бұл препарат метформинмен бірге жұмыс істейді.
Глюкофагты 750 мг дозада немесе оның аналогтарында ұзақ қабылдауды бастамас бұрын, дәрі-дәрмектің сипаттамасын қоса берілген қолдану нұсқауларына сәйкес оқып шығу керек.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Дәрі-дәрмектерді қолдану жөніндегі нұсқаулық әр жағдайда қанша дәрі-дәрмек қажет екенін реттейді. Бірақ дәрі-дәрмектерді қолданбас бұрын, сіз дәрі қабылдауға қатысты дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Нұсқауларға сәйкес олар таблеткаларды шайнаусыз ішеді. Дәрі-дәрмектерді қабылдау таблеткаларды аз мөлшерде сумен жуып тастау керек.
Дәрі қабылдауға ең жақсы уақыт - оны кешкі ас кезінде қолдану.
Нұсқауларға сәйкес дозаны таңдауды емдеудің нәтижелері мен ағзаның жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер тағайындайды. Дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін дозаны таңдау кезінде емдеуді жүргізетін дәрігер пациенттің қан плазмасындағы көмірсулардың көрсеткіштерін ескереді.
Глюкофагтың ұзақтығы 750 мг моно-емдеу кезінде де, аралас терапияны қолдану кезінде де тағайындалады. Дәрі-дәрмекті қолданған кезде емдеуші дәрігер тағайындаған дозалар сақталуы керек және қан плазмасындағы қант құрамының параметрлері үнемі бақылануы керек.
Әдетте препарат 500 мг дозадан басталады, одан кем, дәрі 850 мг дозадан басталады.
Препарат күніне 2-3 рет тамақтану кезінде қабылданады. Қажет болса, дозаны одан әрі арттыруға болады.
Ағзаның тұрақты күйін сақтау үшін қолданылатын дәрі-дәрмектің дозасы тәулігіне 1500-2000 мг құрайды.
Егер науқасты Глюкофаг қабылдауға ауыстыру жоспарланған болса, онда басқа гипогликемиялық агенттерден бас тарту керек.
Глюкофаг Лонгтың басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі
Глюкофаг Лонг инсулині бар дәрі-дәрмектермен біріктірілген емнің құрамдас бөлігі ретінде қолданыла алады. Препаратты инсулин инъекцияларымен бірге қолданғанда, оның дозасын глюкоза концентрациясы мен оның ауытқуларына сәйкес таңдау керек.
Препарат құрамында йод бар контрастты қосылыстарды қолдану арқылы денені зерттеу кезінде ұсынылмайды. Мұндай зерттеулерге дейін глюкофагты қабылдау процедурадан 48 сағат бұрын тоқтатылуы керек және емтиханнан кейін екі күн өткен соң қайтадан басталады.
Глюкофагемамен ауыратын науқасты ұзақ уақыт емдеу кезінде жанама гипогликемиялық әсері бар дәрі қабылдаған кезде қан плазмасындағы қант концентрациясын үнемі өлшеп отыру қажет.
Бұл препараттар:
- Гормоналды дәрі-дәрмектер.
- Тетракосактид.
- Бета -2-адренергиялық агонистер.
- Даназол
- Хлорпромазин.
- Диуретиктер.
Бұл препараттарды қолдану организмдегі глюкоза индикаторының қаншалықты өзгеретінін үнемі қадағалап отыруды қажет етеді, ал егер индикатор қабылданған деңгейден төмен түссе, Глюкофагтың дозасын түзету қажет.
Сонымен қатар, диуретиктерді глюкофагпен бірге қабылдау организмдегі сүт ацидозының дамуына себеп болуы мүмкін.
Сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, инсулин, салицилаттар сияқты дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде организмде гипогликемия белгілерінің пайда болуы және дамуы мүмкін.
Амилорид, Дигоксин, Морфин, Прокаинамид, Квинидин, Хинин, Ранидидин және басқалары сияқты препараттармен емдеу кезінде метформин мен осы препараттар арасында құбырлы тасымалдау үшін бәсекелестік пайда болады, бұл Метформин концентрациясының жоғарылауына әкеледі.
Препараттың құны, оның аналогтары және препаратқа шолулар
Препаратты сату дәріханаларда тек емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша жүзеге асырылады.
Медицинаны сақтау үшін сіз балаларға қол жетімді емес қараңғы және салқын жерді пайдалануыңыз керек. Сақтау мерзімі - үш жыл.
Дәрі-дәрмектің сақтау мерзімі аяқталғаннан кейін оны терапия үшін қолдануға тыйым салынады. Сақтау мерзімі аяқталғаннан кейін препарат жою рәсімінен өтеді.
Дәрі-дәрмектің аналогтары бар. Аналогты препараттар организмге әсер ету механизмінде ұқсас.
Келесі дәрілер препараттың аналогтары болып табылады:
- Багомет;
- Гликон;
- Глиформин;
- Глиминфор;
- Лангерин;
- Метоспанин;
- Метадиен;
- Метформин;
- Сиафор және басқалар.
Glucofage Long 750 бағасы көбінесе орауыш көлеміне және Ресейде дәрі-дәрмек сатылатын аймаққа байланысты.
Екі блистердегі 30 таблеткадан тұратын дәрі-дәрмектер пакетінің құны елдің аймағына байланысты 260-тан 320 рубльге дейін өзгереді.
Төрт блистерде 60 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы Ресей Федерациясының аймағына байланысты өзгереді, онда ол 380-ден 590 рубльге дейін сатылады.
Көбінесе пациенттер ұзындығы 750 мг глюкофаг туралы пікірлер қалдырады. Бұл 2 типті қант диабетін емдеу кезінде ең танымал дәрілік зат болып табылады. Көбінесе пациенттердің пікірлері бойынша ең жоғары терапиялық әсер аурудың орта сатысында препаратты қолданумен қол жеткізіледі. Дәрі-дәрмек қабылдау 2 типті қант диабеті бар семіздікке шалдыққан науқастар үшін дене салмағын төмендететіні туралы жиі кездеседі.
Егер сіз глюкофагты қант диабетін емдеу үшін ұзақ қолданғыңыз келсе, онда препаратты қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, денеңізді тексеріп алуыңыз керек. Сынақтардың нәтижелеріне сүйене отырып, емдеуші дәрігер дәрі-дәрмекті ұзақ уақытқа қолданған жөн деп тұжырымдайды.
Осы мақаладағы бейненің маманы глюкофагтың әрекет ету принципі туралы айтып береді.
