Глицирленген гемоглобинге арналған қан анализі қант диабеті сияқты аурудың бар-жоғын және оның даму себептері қандай екенін анықтауға тырысқандар үшін қажет. Егер сізде аурудың азды-көпті күдігі болса, дәрігермен кеңесіп, холестерин мен қандағы қантқа жалпы сынақтан өту керек, гликацияланған гемоглобинді зерттеу қажет.
Бұл не және бұл зат неге синтезделеді? Гликатталған гемоглобин адам ағзасында глюкозаның химиялық белсенділігі нәтижесінде пайда болады. Бұл зат гемоглобин мен қант байланысып, қанға енген кезде қызыл жасуша аймағында синтезделеді.
Қантты стандартты тексеруден айырмашылығы, қан саусақтан алынған кезде, бұл зерттеу соңғы төрт айда глюкоза деңгейін көрсетеді. Осының арқасында дәрігер орташа көрсеткішті анықтай алады, инсулинге төзімділікті және қант диабетін анықтайды. Қалыпты индикаторларды қабылдаған кезде алаңдаудың қажеті жоқ.
Глицирленген гемоглобинді анықтау
Көптеген диабетиктерге глицатталған гемоглобин дегеніміз не, қант диабетін диагностикалаудың әртүрлі түрлерінің айырмашылығы неде және неге екі түрлі тест қажет?
Ұқсас қан анализі Helix зертханалық қызметі негізінде және басқа ұқсас медициналық орталықтарда жүргізіледі. Талдау дәлірек және ақпараттандырылған, бұл емнің қаншалықты тиімді екенін, аурудың ауырлық дәрежесін көрсете алады.
Науқастар глицирленген гемоглобин үшін қан алады, егер предабиет немесе қант диабеті дамиды деген күдік болса. Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер ауруды диагноз қоюы мүмкін немесе алаңдауға негіз жоқ екенін растайды.
- Гликатталған немесе гликозилденген гемоглобин HbA1C, гемоглобин а1c деп те аталады. Бұл нені білдіреді? Гемоглобиннің глюкозамен ұқсас тұрақты комбинациясы ферментативті емес гликозилдену нәтижесінде пайда болады. Зат гликацияланған кезде гемоглобиннің HbA1 фракциясы болады, оның 80 пайызы HbA1c болады.
- Бұл талдау жыл ішінде төрт рет өткізіледі, бұл сізге глюкоза көрсеткіштерінің өзгеру динамикасын бақылауға мүмкіндік береді. HbA1C гликатталған гемоглобинге қан таңертең аш қарынға қабылдануы керек. Қан болған кезде, сондай-ақ қан құюдан кейін зерттеуді екі аптадан кейін ғана жүргізу ұсынылады.
- Талдауды бір зертхана негізінде жүргізу маңызды, өйткені клиникалар әртүрлі әдістерді қолдана алады, сондықтан алынған нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін. Гемоглобин мен қантты үнемі тексеріп отыру қант диабетімен ауыратындарды ғана емес, сонымен қатар сау адамдарды да қабылдауы керек, бұл глюкозадағы күтпеген асқынулардың алдын алады, қандағы холестеринді азайтады және ауруды ерте сатысында анықтайды.
Диагноз диабетті анықтау немесе аурудың қаупін бағалау үшін қажет. Алынған көрсеткіштердің арқасында диабетик емнің қаншалықты тиімді қолданылғанын, адамның асқынулары бар-жоғын біле алады.
Қазіргі заманғы медицина Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша 2011 жылдан бастап ауруларды диагностикалау үшін осындай деректерді қолдана бастады.
Зерттеудің артықшылықтары мен кемшіліктері
Егер сіз жағымды пікірлерді басшылыққа алсаңыз, мұндай талдаудың артықшылықтары қандай екенін түсінуге болады. Қант диабетінің стандартты диагнозымен салыстырғанда HBA1C үшін қан анализінің артықшылықтары бар. Диабетиктерді талдау қарсаңында жеуге рұқсат етіледі, зерттеудің өзі тамақ ішуге қарамастан кез келген уақытта жүргізілуі мүмкін.
Алынған қаны бар пробирканы ұзақ уақыт сақтауға болады. Егер ораза ұстағанда қандағы қант деңгейі стресске немесе инфекциялық ауруға байланысты өзгерсе, онда гемоглобиннің тұрақты деректері болады және мазаламайды. Глицирленген гемоглобинді анықтау үшін арнайы дайындық қажет емес.
Егер Hb A1c глицирленген гемоглобин жоғарыласа, дәрігер аурудың бастапқы кезеңінде предиабетке немесе қант диабетіне диагноз қоюы мүмкін, ал қант сынағы қалыпты глюкоза деңгейін көрсете алады.
Қанды қантқа тексеру әрдайым аурудың басталуын анықтамайды, сондықтан емдеу жиі кешіктіріліп, ауыр асқынулар дамиды. Нәтижелері арнайы кестеде көрсетілген глицатталған гемоглобинді талдау 1 және 2 типті қант диабетінің дер кезінде диагнозы болып табылады. Сондай-ақ, мұндай зерттеу терапияның тиімділігін бақылауға мүмкіндік береді.
- Мұндай диагноздың кемшіліктері қымбаттығы, Gemotest клиникасындағы, Helix және ұқсас мекемелердегі медициналық қызметтердің бағасы 500 рубльді құрайды. Зерттеу нәтижелерін үш күнде алуға болады, бірақ кейбір медициналық орталықтар бірнеше сағат ішінде мәлімет береді.
- Кейбір адамдарда HbA1C мен глюкозаның орташа деңгейінің арасындағы корреляция байқалады, демек, гликатталған гемоглобиннің мәні кейде бұрмалануы мүмкін. Диагноздың дұрыс емес нәтижелері анемия немесе гемоглобинопатия диагнозы бар адамдарда кездеседі.
- Егер бір күн бұрын бір адам С немесе Е дәруменінің жоғары дозасын қабылдаса, гликемиялық профильді төмендетуге болады, яғни зерттеу алдында дұрыс тамақтанбасаңыз, гемоглобин азаяды. Талдау гемоглобиннің жоғары деңгейін көрсетеді, егер диабеттегі қалқанша безінің гормондарының көрсеткіші төмендесе, глюкоза қалыпты деңгейде қалады.
Зерттеудің ерекше кемшілігі - көптеген медициналық орталықтардағы қызметтердің қол жетімді еместігі. Қымбат емтихан өткізу үшін барлық клиникаларда бола бермейтін арнайы жабдық қажет. Осылайша, диагноз бәріне бірдей қол жетімді емес.
Диагностикалық нәтижелердің шифрын шешу
Алынған мәліметтерді декодтау кезінде Helix Center эндокринологтары және басқа медициналық мекемелер гликозилденген гемоглобин көрсеткіштері кестесін пайдаланады. Диагностикалық нәтижелер науқастың жасына, салмағына және физикалық жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін.
Егер индикатор төмендетіліп, 5 1, 5 4-5 7 пайыз болса, организмдегі зат алмасу бұзылмаған, адамдарда қант диабеті анықталмаған және алаңдауға негіз жоқ. Глицирленген гемоглобин 6 пайыз болғанда, бұл аурудың даму қаупінің жоғарылайтынын көрсетеді. Қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін арнайы диетаны ұстану маңызды.
Глицатталған гемоглобин 6,1-6,5 пайыз адамның 1 типті немесе 2 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары екенін айтады. Ерекше қатал диетаны ұстану, дұрыс тамақтану, күнделікті режимді сақтау және қантты төмендететін физикалық жаттығулар туралы ұмытпау керек.
- Егер көрсетілген параметр 6,5 пайыздан асса, қант диабеті анықталады.
- Диагнозды растау үшін олар жалпы қан анализіне жүгінеді, диагноз дәстүрлі әдістермен жүргізіледі.
- Құрылғы қаншалықты төмен көрсетсе, аурудың пайда болу ықтималдығы аз болады.
Басқаша айтқанда, қалыпты HbA1c, егер ол 4-5 1-ден 5 9-6 пайызға дейін болса, қарастырылады. Мұндай деректер кез-келген пациентте, жасына және жынысына қарамастан болуы мүмкін, яғни 10, 17 және 73 жастағы адамдар үшін бұл көрсеткіш бірдей болуы мүмкін.
Егер фигура осы шекарадан тыс жерге түссе, онда адамның қандай-да бір бұзылуы болады.
Төмен және жоғары гемоглобин
Төмен гемоглобин индексі нені көрсетеді және бұл құбылыстың себептері қандай болуы мүмкін? Егер тест өткізіліп, индикатор төмендетілсе, дәрігер гипогликемияның болуын анықтай алады. Ұқсас ауру көбінесе адамда ұйқы безінің ісігі болған кезде пайда болады, осыған байланысты инсулин синтезін жоғарылатады.
Қандағы гормонның жоғары деңгейі байқалған кезде қанттың күрт төмендеуі пайда болады және гипогликемия дамиды. Науқаста әлсіздік, ыңғайсыздық, жұмыстың төмендеуі, бас айналу, ентігу, жүрек соғысы, дәм мен иістің бұрмалануы, ауыздың құрғауы сияқты белгілер бар.
Жұмыстың күшті төмендеуімен адам ауырып, айналуы мүмкін, есі кетеді, назар нашарлайды, адам тез шаршайды, иммундық жүйесі бұзылады.
Инсулиноманың болуына қосымша, бұл жағдайдың себептері келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- Егер диабетпен ауыратын адам дәрілік заттарды қабылдамаса, қандағы қантты төмендететін дәрілерді қабылдайды;
- Ұзақ уақыт бойы ер адам төмен көмірсутекті диетаны ұстанды;
- Ұзақ қарқынды физикалық күш салғаннан кейін;
- Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі жағдайында;
- Сирек генетикалық аурулар болған кезде, мысалы, фруктозаға тұқым қуалаушылық, Форбс ауруы, Герце ауруы.
Ең алдымен, емдеу диетаны қайта қарастырудан тұрады, ағзаны өмірлік маңызды дәрумендермен толықтыру қажет. Сондай-ақ таза ауада серуендеп, физикалық жаттығулар жасау керек. Емдеуден кейін метаболизм қалыпты екеніне көз жеткізу үшін екінші сынақтан өту керек.
Егер тест жоғары құндылықтарды көрсеткен болса, бұл қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы жоғарылағанын көрсетеді. Бірақ мұндай сандармен болса да, адам әрдайым қант диабеті мен жоғары холестеринге ие болмайды.
- Көмірсулардың дұрыс алмасуының себептері глюкозаға төзімділіктің бұзылуымен, сондай-ақ ораза ұстайтын глюкозаның бұзылуымен де байланысты болуы мүмкін.
- Егер бір сынақтың нәтижелері 6,5 пайыздан асса, қант диабеті диагноз қойылады.
- Дәрігер болжамды қант диабетін анықтайды, олардың саны 6,0-ден 6,5 пайызға дейін.
Ауруды диагностикалағаннан кейін диабетик гликемиялық профильді анықтауы керек, ол үшін әр екі сағат сайын екі сағат сайын қандағы қант деңгейі электрохимиялық глюкометр көмегімен өлшенеді.
Сонымен қатар, холестеринге қан анализі жасалады. Дененің жеке ерекшеліктерін анықтағаннан кейін ғана сауатты емдеу тағайындалады.
Қан анализін қалай алуға болады
Олар тұрғылықты жердегі клиникада глицатталған гемоглобиннің деңгейін анықтау үшін зерттеу жүргізе алады. Ол үшін дәрігерден жолдама алу керек. Егер мұндай диагноз жергілікті клиникада жасалмаса, сіз жеке медициналық орталыққа, мысалы, Helix-ке жүгініп, қан анализін жолдамасыз жүргізе аласыз.
Зерттеу нәтижелері белгілі бір уақытта емес, соңғы үш айда қандағы қантты бейнелейтіндіктен, сіз зертханаға кез-келген уақытта, тамақты қабылдауға қарамай келе аласыз. Алайда дәрігерлер қажетсіз қателіктер мен ақшаны қажетсіз шығындардан сақтап қалу үшін дәстүрлі ережелерді сақтауды және бос асқазанға қан тапсыруды ұсынады.
Зерттеуден бұрын кез-келген дайындық қажет емес, бірақ дәрігерге барардан 30-90 минут бұрын темекі шекпеген немесе өзіңізді физикалық түрде жасамағаныңыз жөн. Кейбір дәрілердің зерттеу нәтижелері болуы мүмкін болғандықтан, бір күн бұрын индапамид диуретикін, пропранололды бета-блокаторды, опиоидты анальгетикті Морфинді қабылдау ұсынылмайды.
- Гликацияланған гемоглобиннің деңгейін анықтауға арналған қан әдетте тамырдан алынады, бірақ медициналық тәжірибеде саусақтан биологиялық материал алынған кезде қолданылады.
- Глицирленген гемоглобинді үш айда бір рет жасау керек. Нәтижелерді алғаннан кейін ауру диагноз қойылады, содан кейін дәрігер қажетті емдеуді тағайындайды. Бұл диагностикалық әдіс ең алдымен пациенттің денсаулығына сенімді болу үшін қажет.
Емдеу және алдын-алу
Глицирленген гемоглобинді түсірмес бұрын, қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін барлық күш салу керек. Мұны істеу үшін диабетик барлық медициналық ұсыныстарды ұстануы керек, сауатты және дұрыс тамақтануы, белгілі бір диетаны ұстануы керек.
Дәрі-дәрмектерді уақтылы қабылдау және инсулинді қабылдау, ұйқы мен ұйқысыздық, белсенді дене тәрбиесі туралы ұмытпаған жөн. Оның ішінде терапия дұрыс жүргізілуі үшін сіз өзіңіздің гликемиялық профиліңізді білуіңіз керек.
Портативті глюкометрлер үйдегі глюкоза деңгейін тұрақты бақылау үшін қолданылады. Сондай-ақ, өзгерістердің динамикасын бақылау, холестеринді өлшеу және емнің қаншалықты тиімді екенін бақылау үшін дәрігерге бару керек.
Дәрігерлер көтермелейтін және оң нәтиже беретін дәлелденген халықтық емдеу әдістерімен қантты азайтуға болады. Бұл адамның жағдайын қалыпқа келтіретін және қандағы глюкоза деңгейін тиімді төмендететін емдік және алдын алу шараларының жиынтығы.
Гликатталған гемоглобин дегеніміз осы мақаладағы бейне сарапшысына түсіндіреді.
