Людмила, 66 жаста
Сәлеметсіз бе, Людмила!
2 типті қант диабеті және белгілі инсулинге төзімділіктің (инсулинге сезімталдықтың төмендеуі) ораза қант тамақтанудан кейін қантқа қарағанда жиі кездеседі. Бұл жағдай «ұйқы безі» инсулиннің көбірек мөлшерін «тамақ үшін» шығаратындығына байланысты, сондықтан жегеннен кейін қант тамақтануға қарағанда төмендейді.
Мұндай жағдайда инсулинге төзімділікпен жұмыс істеу керек, яғни инсулинге сезімталдықты арттыру қажет. Бұл үшін метформин қажет, сондықтан қантты төмендететін заманауи препараттарды (i-DPP4, a-GLP1) қолдануға болады - олар гипогликемия (қанның төмендеуі) қаупінсіз қантты қалыпты деңгейге жеткізуге және инсулинге сезімталдықты жақсартуға көмектеседі.
Дуглимакс препаратына келетін болсақ: оның құрамында метформин (500 мг), инсулинге сезімталдықты және глимепиридті жоғарылататын препарат (1 мг), ұйқы безінің көбірек инсулин шығаратын және көбінесе гипогликемияға әкелетін (қанттың түсуі) сульфонилмочевина тобынан қантты төмендететін есірткі. қан).
Егер сіз көп көмірсулар жейтін болсаңыз, онда сіз салмақ қосатын жақсы мүмкіндік бар, ал инсулинге төзімділік жоғарылайды, қант жоғарылайды - бұл қант диабетінің дамуы үшін цикл. Яғни, көмірсулар мен майларды көп ішу міндетті емес.
Сіздің жағдайыңызға Метформин қажет, бірақ метформиндердің ең жақсысы - Сиофор және Глюкофаг, және қалыпты жұмыс істейтін ішкі ағзалары бар орташа жұмыс дозасы тәулігіне 1500-2000 құрайды, 500 бұл жеткіліксіз. Дәл осы дозалар T2DM инсулинге сезімталдықты жақсартуға көмектеседі.
Глимепиридтің айтуынша, сіздің қанттарыңызды ескере отырып (олар соншалықты жоғары емес), оны қазіргі заманғы дәрі-дәрмектермен алмастырған дұрыс, немесе егер сіз қатаң диетаны ұстанып, метформиннің тиісті дозасын қабылдасаңыз, сізге екінші препарат қажет болмауы мүмкін.
Сізге емделуге кеңес беремін (кем дегенде KLA, BiohAK, глицатталған гемоглобин) және заманауи гипогликемиялық терапияны таңдайтын эндокринологты табыңыз. Және, әрине, қант пен диетаны қадағалаңыз.
Эндокринолог Ольга Павлова
