Антибиотиктер бактериялық инфекцияларға қарсы күшті емдеу әдісі. Терапевттер мен жұқпалы аурулар дәрігерлері енді оларсыз болмайды. Бактериялар антибиотикке төзімділікке ие. Ең көп таралған антибиотиктер - пенициллиндер мен цефалоспориндер, ал бактериялар оларға қарсы тұру үшін бета-лактамазалар шығарады (пенициллиндер мен цефалоспориндер де бета-лактамды антибиотиктер деп аталады). Мұндай жағдайларда клавулан қышқылы сияқты инфекциямен күресу үшін қосымша агенттер қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
Латын тілінде белсенді заттың аты acidum clavulanicum түрінде жазылады.
Антибиотиктер сәтсіздікке ұшыраған кезде, олар клавулан қышқылы сияқты инфекциямен күресу үшін қосымша құралдарды қолданады.
Ат
J01C R02.
Пішіндер мен құрамды шығару
Таблеткалар
Планшеттік түрінде клавуланат амоксициллинмен бірге қолданылады. Бұл дәрілік форманы ересектерге неғұрлым ыңғайлы, өйткені пациенттің емделуге деген ықыласы жоғарырақ болған сайын, оны қабылдау ыңғайлы және аз болады. Дозасы - антибиотикпен бірге 125 мг клавуланат.
Планшеттік түрінде клавуланат амоксициллинмен бірге қолданылады.
Тамшылар
Олар 1 жасқа дейінгі балаларда қолданылады, өйткені бұл форманы бала тұншығып қаламын деп қорықпай-ақ беруге болады.
Ұнтақ
Суспензияны дайындауға арналған сөмкелерде бар.
Сироп
Бұл дәрілік формасы нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларға қолданылады.
Кідірту
Бұл мөлшерлеу формасы жас балаларға қолданылады. Суспензия шишаларда болады және пайдалануға дайын.
Сиропты дайындау нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларға қолданылады.
Әсер ету механизмі
Клавуланат көптеген микроорганизмдерге қарсы микробқа қарсы әсерге ие. Оның бета-лактамды антибиотиктер әсеріне төзімді бактерияларға қарсы белсенділігі өте жақсы көрінеді (көбінесе бұл стафилококктар, аздап-стрептококктар). Микробқа қарсы белсенділіктен басқа, препарат бактериалды лактамазаларды белсенді етпейді, олардың қорғалмаған антибиотиктерге қарсы тұруына жол бермейді. Осы қасиеттің арқасында клавуланат басқа антибиотикпен бірге жиі қолданылады, ол екі заттың әсерін күшейтеді.
Фармакокинетика
Белсенді зат асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді. Қандағы белсенді заттың максималды концентрациясы қабылдаудан кейін 1 сағат ішінде пайда болады. Белсенді зат қан протеиндерімен байланыспайды, плазмада өзгеріссіз қалады. Препарат негізінен бүйректен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Ол бактериялар тудырған аурулар үшін қолданылады, мысалы:
- Мұрынның, синустың бактериялық аурулары.
- Ортаңғы құлақтың өткір іріңді қабынуы.
- Тері бездерінен ірің шығарумен қатар жүретін фолликулярлы және лакунарлы тонзиллит.
- Жедел және созылмалы іріңді бронхит.
- Өкпенің жедел және созылмалы абсцессі.
- Пневмококктар, стафилококктар, стрептококктар қоздырғышы болып табылатын әртүрлі локализацияның пневмониясы.
- Жедел және созылмалы пиелонефрит.
- Жедел цистит, бұл іріңнің жиналуымен бірге жүреді.
- Жедел гематогенді остеомиелит (ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі).
- Іштің ішкі мүшелерінен құрсақ қуысына өтуі нәтижесінде пайда болатын жедел перитонит.
- Септицемия, септикопемия сияқты септикалық жағдайлар.
Қарсы көрсеткіштер
Клавуланаты бар препараттарды қолдануға ешқандай қарсы көрсетілімдер жоқ. Препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік анықталған жағдайда ғана қабылдау ұсынылмайды.
Бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған жағдайда препарат қолданылмайды.
Клавулан қышқылын қалай алуға болады
Құрамында клавуланат бар препараттар аурудың белгілеріне байланысты 7-ден 14 күнге дейін қабылдануы керек. 7 күннен аз уақыт қолдану ұсынылмайды, өйткені қоздырғыштар тірі қалып, белсенді затқа төзімділікті дамытады. Ересектерге арналған доза - 125 мг калий клавуланаты және 875 мг амоксициллин трихидраты (аралас дозада). Аурудың жеңіл дәрежесінде ауырлығы 500 мг амоксициллин және 125 мг клавуланат.
Балаларға арналған дозасы күніне 1 кг дене салмағына 30 мг амоксициллин мен 15 мг клавуланат құрайды. Таблетканы тамақпен бірге қабылдаған дұрыс, өйткені препараттың сіңуі мен биожетімділігі жоғарырақ болады.
Балаларға арналған дозасы күніне 1 кг дене салмағына 30 мг амоксициллин мен 15 мг клавуланат құрайды.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қант диабеті диабеттік нефропатиямен бірге жүруі мүмкін, нәтижесінде бүйрек қызметі бұзылған. Препарат негізінен бүйрекпен шығарылатындықтан, бұл диабетпен ауыратын науқастарды емдеуде ескерілуі керек.
Клавулан қышқылының жанама әсерлері
Жанама әсерлер дене жүйесіне сәйкес бөлінеді.
Асқазан-ішек жолдары
Клавуланат әр түрлі жағымсыз диспепсиялық реакцияларды тудыруы мүмкін. Бұл негізінен диареямен көрінетін перистальтиканың жоғарылауы. Бұл жағдайды микрофлораның өлуіне және ішекте патогендік микроорганизмдердің көбеюіне байланысты пайда болатын антибиотикпен байланысты диареядан ажырату керек.
Клавуланат әр түрлі жағымсыз диспепсиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.
Препаратпен емдеу кезінде холестатикалық сарғаю пайда болуы мүмкін, бұл терінің сарғаюымен және оң жақ гипохондриядағы ауырсынумен көрінеді. Сонымен қатар, есірткіге негізделген гепатиттің пайда болу қаупі бар, бұл егде жастағы ер адамдарда жиі кездеседі және бұл препаратты ұзақ уақыт қолданудан туындайды.
Гемопоэтикалық органдар
Бұл препарат қызыл сүйек кемігіндегі ақ өскінге әсер етеді, қайтымды (деңгей препарат тоқтатылғаннан кейін қалпына келеді) лейкоциттер, нейтрофилдер деңгейінің төмендеуіне әкеледі. Лейкоциттермен бірге қабылдау кезінде тромбоциттер деңгейі төмендейді, бұл қанның коагуляциясын әлсіретуі мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Клавуланатпен емдеу кезінде бас айналу немесе бас ауруы пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда орталық генездің құрысуы мүмкін. Ұстама препараттың ағзадан жойылуымен немесе жоғары дозаларды қолданумен байланысты.
Клавуланатпен емдеу кезінде бас айналу немесе бас ауруы пайда болуы мүмкін.
Аллергия
Клавуланатты емдеуде әртүрлі аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін, мысалы, уртикария, Стивенс-Джонсон синдромы, атопиялық дерматит. Олар препаратқа жеке төзімсіздік салдарынан өте сирек кездеседі. Осы жағдайлардың қайталанбауы үшін препаратқа сезімталдықты тексеру керек.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Жанама әсерлерге бас айналуы кіреді, бұл сананың айқындығына әсер етуі мүмкін. Сондықтан, осы препаратпен емдеу кезінде, назарды шоғырландыруды қажет ететін көлік құралын немесе механизмдерді басқарудан бас тарту керек.
Арнайы нұсқаулар
Препаратқа жеке сезімталдықты міндетті түрде тексеруден басқа, пациент пенициллиндер, цефалоспориндер немесе басқа бета-лактамдық антибиотиктерге антибиотиктерге реакция болмағанына көз жеткізу керек.
Егер сіз амоксициллинге (жартылай синтетикалық пенициллиндер тобына), цефазидиминге (немесе цефалоспориндер тобынан басқа антибиотикке), тикарциллинге немесе пенициллинге аллергияңыз болса, препарат тарихта қолданылмайды. Мұндай жағдайларда айқас аллергия тудырмайтын макролидтермен (мысалы, азитромицинмен) емдеу мүмкіндігін қарастыру қажет.
Бұл препаратты инфекциялық мононуклеозбен ауыратын адамдарға сақтықпен қолдану керек, өйткені мұндай науқастарда препаратты қолданған кезде қызылшаға ұқсас бөртпелер пайда болуы мүмкін.
Бұл препаратты инфекциялық мононуклеозбен ауыратын адамдарға сақтықпен қолдану керек, өйткені мұндай науқастарда препаратты қолданған кезде қызылшаға ұқсас бөртпелер пайда болуы мүмкін.
Егер науқаста бүйрек жеткіліксіздігі минутына 30 мг-дан төмен креатинин клиренсі болса, онда препаратты қолдану ұсынылмайды, өйткені препараттың бүйрекпен шығарылуы және препараттың ұлпалар мен мүшелерде жиналуы мүмкін. Эндогендік креатинин клиренсі минутына 30 мг-ден жоғары болған жағдайда препараттың дозасын түзетудің қажеті жоқ.
Егер науқаста бауырдың функционалды жағдайы бұзылған болса (мысалы, гепатит немесе холестатикалық сарғаю), клавуланат қауіпті және күтілетін оң нәтижені бағалай отырып, сақтықпен тағайындалады.
Клавуланаты бар препараттарды патогендік микроорганизмдер қорғалмаған антибиотикке төзімді болған жағдайда ғана қолдану керек. Егер микроорганизмдер қорғалмаған антибиотикті бұзатын факторларды тудырмаса, онда тек клавуланатсыз антибиотик терапиясына артықшылық беру керек.
Клавуланат эритроцит мембраналарында иммуноглобулин G мен альбуминнің спецификалық емес конъюгациясын тудыруы мүмкін, бұл лабораториялық Coombs сынағында жалған оң нәтиже береді. Мұны осы препаратпен емдеу кезінде ескеру керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препаратты жүкті әйелдерде қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз, ана мен ұрықтың денсаулығы үшін толық қауіпсіздік туралы айту мүмкін емес. Клавуланатты қабылдау қажет болса, дәрігер ықтимал қауіптерді емдеудің күтілетін нәтижелерімен салыстырып, содан кейін препараттың тағайындалуы туралы шешім қабылдауы керек.
Препаратты жүкті әйелдерде қолдану туралы мәліметтер жеткіліксіз, ана мен ұрықтың денсаулығы үшін толық қауіпсіздік туралы айту мүмкін емес.
Балаларға клавулан қышқылын тағайындау
Балаларға өмірдің алғашқы күндерінен бастап клавуланаты бар препараттарды тағайындауға болады. Нәрестелер мен кішкентай балалар үшін суспензия немесе сироп түріндегі дәрілік формалар қолданылады, өйткені оларды қабылдау оңай және балаларға беру оңай.
Қартайғанда қолданыңыз
Қартайған кезде клавуланат сақтықпен бүйрек немесе бауыр патологиясы болған жағдайда ғана тағайындалады. Осы жүйелерде бұзушылықтар болмаған жағдайда, препараттың қолданылуын шектеудің қажеті жоқ.
Қартайған кезде клавуланат сақтықпен бүйрек немесе бауыр патологиясы болған жағдайда ғана тағайындалады.
Клавулан қышқылының дозалануы
Препараттардың жоғары дозаларын қабылдау асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлердің жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл ауыр жүрек айнуы, құсу, диарея болуы мүмкін. Сондай-ақ, су-электролит балансының бұзылуы бар, оны ең алдымен су-тұз инфузиясының ерітінділерімен түзету қажет. Артық дозалану эйфория, ұйқысыздық, бас айналу, конвульсиямен сипатталады (сирек жағдайларда су-электролиттің қатты бұзылыстары бар).
Басқа препараттармен әрекеттесу
Клавуланат ішек микрофлорасының құрамына әсер ететіндіктен (әсіресе ұзақ қолданғанда), ол эстрогендердің сіңуін азайтып, сол арқылы ауызша біріктірілген гормоналды контрацептивтердің контрацептивтік әсерін төмендетеді.
Микрофлораға әсер жанама антикоагулянттар белсенділігінің жоғарылауында да көрінеді, өйткені аш ішек бактериялары К витаминінің синтезіне (коагуляция факторларының бірі, жанама антикоагулянттар нысаны) және Е дәрумені (антиоксиданттар жүйесі) сіңуіне жауап береді.
Препараттың жиі және таңқаларлық жанама әсерлерінің бірі - нәжістің босаңсыуы және нәтижесінде диареяның пайда болуы. Сондықтан клавуланат пен лаксанттарды бірігіп қолдану профузды диареяны тудыруы мүмкін. Агенттердің осындай комбинациясын болдырмау керек, өйткені бұл су-электролиттердің бұзылуын күшейтеді және ұсталу қаупін арттырады. Лаксативтер препараттың сіңуін азайтады, осылайша оның микробқа қарсы белсенділігін төмендетеді.
Препараттың жиі және таңқаларлық жанама әсерлерінің бірі - нәжістің босаңсыуы және нәтижесінде диареяның пайда болуы.
Аскорбин қышқылы осы препараттың сіңуін арттырады, осылайша оның микробқа қарсы әсерін күшейтеді.
Емдеу кезінде мезгіл-мезгіл бүйректің жұмысын зертханалық зерттеулермен тексеру қажет.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкоголь мен клавуланат қиылысатын жерде биохимиялық реакциялар болмайды, сондықтан олардың сәйкес келмеуі туралы айту мүмкін емес. Бірақ емдеу кезінде сіз бауырға жүктемені азайту үшін алкогольді ішуден бас тартуыңыз керек.
Емдеу кезінде бауырға жүктемені азайту үшін алкогольді ішуден бас тарту керек.
Аналогтар
Нарықта келесі аналогтар ұсынылған - Панклав, Экоклав, Огментин, Амоксиклав, Флемоксин Солутаб.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Бұл дәрі-дәрмекті рецептсіз сатып алуға болады, бірақ қолданар алдында әрдайым дәрігермен кеңесіп, оны нұсқауларға сәйкес қабылдау керек.
Клавулан қышқылының бағасы
Бағасы өндірушіге байланысты 150-ден 300 рубльге дейін өзгереді.
Препаратты сақтау шарттары
Препаратты өзінің орамында бөлме температурасында сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Картонның қаптамасында көрсетілген өндірілген күннен бастап 3 жыл.
Өндіруші
Сандоз (Польша).
Клавулан қышқылына шолу
Дәрігерлер
Инна, 36 жаста, жұқпалы аурулар жөніндегі дәрігер: «Мен лакунарлы және фолликулярлы тонзиллитке клавуланатты тағайындаймын. Бұл пенициллиндерге бактериялық төзімділікпен жақсы нәтиже береді. Қысқа курс емдегенде науқастарда диарея болады, бірақ бұл жағдайлар дәрі-дәрмектермен оңай өңделеді».
Сергей, 52 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігер: «Мен бұл препаратты жұмсақ және орташа пневмониямен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданамын, бұл пневмонияның қоздырғыштарына, әсіресе пенициллиндерді қолданғаннан кейін қайталама емдеу кезінде тиімді. Пациенттерде нәжіспен проблемалар болған жоқ, егер олар болса. - Лоперамидпен оңай өңделеді ».
Науқастар
Андрей, 23 жаста: «Мен оны екі апта ішінде пневмониямен ауырған кезде қабылдадым. Емнің әсері үшінші күні келді, температура төмендеді, ауырсыну азайды. Ішкен кезде аздап ауырдым, бірақ бұл тоқтамады. Жүрек айнуы курстан кейін бірден жоғалып кетті. емдеу ».
Евгения, 19 жаста: «Танымал терапевт тонзиллитті емдеуде Агилментин тағайындады. Тонзиллалар ұзақ уақыт бойы ауырған және іріңді тығындармен ауырған, бірақ емдеуден кейін тез қалпына келді. Бастысы - емделмес бұрын антибиотиктерге сезімталдықты жағып, препараттың тиімділігіне сенімді болыңыз».
