Ультрадыбыстық зерттеу - бұл ұйқы безі ауруларын диагностикалау әдістерінің бірі. Аспаптық әдіс өте тиімді емес, дегенмен ол қымбат емтихандармен салыстырғанда жиі орындалады: магниттік-резонанстық томография және КТ.
УДЗ ұйқы безінің диффузды өзгерістерін анықтай алады. Бұл ауру емес, жұмсақ тіндердің өзгеруі. Трансформация елеусіз немесе кең, бұл елеулі патологиялардың дамуын білдіреді.
Зерттеу аномалия диагнозын қоюға мүмкіндік беретін ішкі ағзалардың эхогенділігінің жоғарылауына немесе төмендеуіне негізделген. Егер ұйқы безі сау болса, онда жаңғырық қалыпты болады. Паренхиманың тығыздығының жоғарылауы байқалған кезде оны дәнекер тіндер алмастырады, эхогенділігі артады; тығыздығының төмендеуімен - азаяды.
Эхо белгілері жедел және созылмалы панкреатитті, қант сіңу қабілетінің бұзылуын, іріңді абсцесс, фиброз, ісік ісіктерін және т.б. анықтауға көмектеседі. Ұйқы безіндегі диффузды өзгерістердің белгілерін және оларды қалай емдеуді қарастырыңыз.
Диффузды өзгерістер этиологиясы
Бездегі диффузды өзгерістер тәуелсіз ауру тұрғысынан қарастырылмайды, олар кейбір анормальды процестің белгісі болып табылады. Орган мөлшерінің ұлғаюы / азаюы немесе тіндердің және олардың құрылымының жоғары тығыздығы - бұл қабыну процестерінің симптоматологиясы, жасқа байланысты өзгерістер, ең кіші қан тамырларының склерозы.
Бездің құрылымына үш сегмент кіреді - бас, дене және құйрық. Өзгерістер дененің бір бөлігіне немесе бүкіл бөлігіне әсер етуі мүмкін. Бұл патологиялық жағдайдың себептері әртүрлі. Көптеген картиналарда этиология метаболикалық процестердің сәтсіздігіне байланысты.
Егде жастағы және диабетпен ауыратын адамдарда безді ұлпаның мөлшері аз. Ал жетіспейтін көлем липидті ұлпаның түзілуі арқылы қалпына келеді. Мұндай өзгерістер ауру емес, емдеу қажет емес.
Алайда, ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері бойынша: ішкі органның қалыпты мөлшерінің фонында эхогенділігі жоғарылаған DIPI.
Мұндай түрлендірулерді зақымдалған тіндерді біркелкі табиғаттың дәнекер қақпағына ауыстыру арқылы анықтауға болады. Темір оның мөлшерін өзгертпейді немесе аздап азаяды. Мұндай клиника организмдегі дегенеративті процестерге негізделген немесе панкреатиттің өткір кезеңінде анықталған. Егер соңғы ауру расталмаса, терапия қажет емес.
Өзгеру себептері:
- Нашар тамақтану әдеті, тәтті, ащы, ұн, майлы және тұзды тағамдардың көптігі диетада.
- Генетикалық бейімділік.
- Тұрақты күйзеліс, невроз.
- Асқорыту жүйесінің патологиясы.
- Дәрі қабылдау.
DIPI көбінесе қант диабеті бар науқастарда диагноз қойылады. Жедел себептер - гормоналды зат - инсулиннің жеткіліксіз өндірілуі. Науқастарда глюкозаның концентрациясы жоғарылайды, зәрде қант анықталады.
Осы жоспарға енгізілген өзгертулер бастапқы терапиядан - диабеттен құтылуға бағытталған арнайы терапияны қажет етеді.
Ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер клиникасы
Организмнің диффузиялық қайта құрылуының клиникалық көрінісі оларды қоздырған белгілі бір патологияға байланысты. Негізгі белгілерге ас қорыту жүйесінің бұзылуы жатады - диарея, газдың жоғарылауы, жүрек айну, құсу, метеоризм, тәбеттің төмендеуі, асқазандағы ыңғайсыздық.
Жедел панкреатит кезінде ағзаның өзекшелерінде қысымның жоғарылауы байқалады, бұл ішкі ағзаның зақымдалуына, ас қорыту ферменттерінің без ұлпасынан шығуына әкеледі. Нәтижесінде олар біртіндеп жойылады, бұл мас күйге әкеледі.
Симптомдары: қатты тахикардия, артериялық параметрлердің күрт төмендеуі, қайталанған құсу, қатты ауырсыну. Бұл суреттің көмегімен ауруханада емдеу қажет, кейде хирургиялық араласу қажет.
Ауруға байланысты диффузды өзгерістер:
- Егер себеп панкреатиттің созылмалы түрі болса, онда клиника ұзаққа созылған сипатқа ие. Темірдің ісінуі, аздаған қан кетулер байқалады. Уақыт өте келе орган кішірейеді, ферменттер өндірісі бұзылады. Ауру дамыған сайын ауырсыну күшейе түседі.
- Себеп фиброз болған кезде, басында белгілер көрінбейді. Бұл қабынудың көмегімен тіндер байланыстырушы бетке ауыстырылады. Асқорыту ферменттері мен гормондарының өндірісі төмендейді. Бастапқы кезеңде панкреатиттің белгілері бар. Болашақта аллергиялық реакция қосылады, қант диабетінің дамуын тудыратын инсулин синтезінің төмендеуі.
- Липоматоздың себебі қайтымсыз процесс болған кезде. Сау тіндер липидке айналады. Май жасушалары ас қорыту ферменттері ретінде қызмет ете алмайтындықтан, бұл ас қорыту бұзылыстарына, нәжіс, жүрек айну және құсу проблемаларына әкеледі.
Егер липоматоз шектеулі таралумен сипатталса, онда белгілер іс жүзінде жоқ, олар аздап ас қорытуды шатастырады.
Үлкен зақымданумен паренхима липидтік тінмен қысылады, бұл ауырсыну мен органның жұмысының бұзылуына әкеледі.
Паренхималық өзгерістер
Ұйқы безінің паренхимасында диффузды өзгерістер - мұндай жазуды ультрадыбыстық зерттеуде жиі кездестіруге болады. Нәтижелер түріндегі бұл жол диагнозды білдірмейді, тек сараптаманың үкімін ғана білдіреді.
Паренхимадағы диффузиялық өзгерістер аясында ағзаның тіндерінің біркелкі өзгеруі байқалады, кальций жоқ, қабыну процесінің жергілікті фокусы, шынайы немесе псевдоцисталар, ісік ісіктері.
Паренхиманың өзгеруіне әкелетін аурулар:
- Панкреатиттің өткір түрі. Патология ағзадағы қабынумен бірге секрецияның ағып кетуін бұзу нәтижесінде дамиды.
- Панкреатиттің созылмалы түрі өт қабындағы патологиялық процестерге байланысты (холецистит), бауырда (стейтоз).
- Қант диабеті көбінесе қалыптан тыс процеспен жүреді - сау тіндер липидті ұлпаларға ауыстырылады, майлы инфильтрация дамиды.
Бездің кеңеюінен басқа, ультрадыбыстық бойынша медициналық маман эхогенділікті атап өтеді. Бұл органның тығыздығы мен біркелкілігін бағалауға мүмкіндік беретін маңызды параметрлердің бірі. Егер төмен немесе жоғары эхогенділік анықталса, диагностикалаудың басқа әдістері қосымша қажет.
Эхогендіктің жоғарылауы липоматозды көрсетеді - паренхималық тіндер май тінімен ауыстырылады; жедел және созылмалы панкреатит туралы - қабыну ісінуге әкеледі, бұл паренхиманың тығыздығының өзгеруіне әкеледі; фиброздың қатысуымен қабыну.
Ұйқы безінің стромальды компонентінің басым болуы экзокриндік және интрекреторлық функцияға жауап беретін жасушалардың жетіспеушілігін көрсетеді. Ісік жасушалары стромальды жасушалардан пайда болуы мүмкін.
Жеңілу дәрежесі
DIPA дәрежесі әртүрлі. Осыған қарамастан, өзгерістердің болуы әрқашан патологиялық процесті көрсетеді - ісік, кист, ұйқы безіндегі тастар, фокустық қабыну процестері және т.б.
Кішкентай түрленулер қабыну тарихын, дұрыс тамақтанбауды және созылмалы стрессті көрсетеді. Егер арандатушы факторлар жойылса, онда суретті өзгертуге болады. Бұл ұсынысты орындамау болашақта ауыр ауруға әкелуі мүмкін.
Орташа өзгерістер ересектерде қабыну диагнозы қойылады, бұл органның ісінуіне әкеледі. Себеп - панкреатит. Егер тығыздағыштар болмаса, онда бұл қалыпты түрленулер.
Түсіндірілмеген DIPI - бұл ағзаның жұмысына әсер етпейтін қалыптан тыс процесс. Сау органның тегіс шекаралары бар, ұлпалардың біркелкілігі бар. Гетерогенділік анықталған кезде - бұл сау тіндерді май немесе дәнекер тінімен алмастыру. Сонымен қатар, түйіршікті құрылым бар.
Түсіндірілмеген түрлендірулердің себептері - бұл панкреатиттің өткір немесе созылмалы түрі, ағзадағы жасқа байланысты өзгерістер, жүрек-тамыр жүйесі патологиясы, ас қорыту жолдарының мүшелері, гормоналды теңгерімсіздік (жүктілік кезінде). Этиологияны генетикалық бейімділікпен, қабыну ауруларымен байланыстыруға болады.
Белгіленген өзгерістер - бұл елеулі симптом. Бұл кейбір патологиялармен немесе қабынумен қоздырады. Осы нәтижемен ультрадыбыстық ас қорыту жүйесінің қосымша зерттеулерін жүргізуі керек.
Көбінесе жиі кездесетін DIP - бұл аурудың салдары:
- Жедел панкреатит ұйқы безінің шырынын тоқырауға әкеледі. Науқас қатты ауырсынудан, құсудан, жүрек айнуынан зардап шегеді. Симптомдардың ауырлығын азайту үшін ас қорыту жолдарының бұлшықеттерін босаңсытып, бездің жұмысын басу керек. Медициналық мамандар стероид емес табиғаттың қабынуға қарсы әсері бар дәрілерді немесе есірткі бар таблеткаларды тағайындайды. Хирургиялық емдеу алынып тасталмайды.
- Созылмалы панкреатит кезінде DI айқын және орташа ауыр - ремиссия кезеңі. Емдеу өткір формасына ұқсас. Сонымен қатар, сіз халықтық қорғау құралдарын қолдануға болады - дәрілік шөптерге негізделген отвар.
Диффузды дистрофиялық өзгерістер - липодистрофия. Ауру орган тіндерінің патологиялық өзгеруіне әкелетін липидті тіндердің жетіспеушілігімен байланысты.
УДЗ-де патологияның белгілері
Әдетте, ультрадыбыстық зерттеу органның құрылымы біртектес, спецификалық белгілері жоқ екенін көрсетеді. Эхогенділік бауыр, көкбауырға тең. Сіз органның барлық сегменттерін көрнекі түрде көрсете аласыз, олардың барлығы қалыпты мөлшерде, тығыздықта болады.
УДЗ-де DIPI қалыпты емес өзгерістерді анықтауға уақытылы сәйкес терапевтік курсты бастауға көмектеседі. Зерттеу барысында дәрігер ішкі ағзаның мөлшерін, пішінін, жұмсақ тіндердің біркелкілігін / гетерогенділігін, ісік ісіктерінің бар / жоқтығын бағалайды.
Ультрадыбыспен ішкі органның локализациясымен байланысты белгілі бір қиындықтар бар. Өйткені, бұл газдар бар асқазан мен ішектің артында орналасқан. Сенімді нәтиже алу үшін пациент емдеудің алдында диетаны ұстануы керек, бұл газдың пайда болуын азайтуға мүмкіндік береді.
УДЗ ұйқы безі құрылымының тығыздығын бағалайды. Оны көбейтуге немесе азайтуға болады. Айта кету керек, орган бауыр мен өт қабының жұмысымен тығыз байланысты, бұл олардың функционалдығын бұзудың «жаңғырығы» болуы мүмкін. ДИП байланысты болжамды диагнозды анықтау үшін сізге қан анализін, нәжісті, зәрді тексеріп, асқазан-ішек жолдарының эндоскопиялық зерттеуін жүргізу керек.
УДЗ-дің негізгі көрсеткіштері:
- Тамақтанғаннан кейін асқазандағы ыңғайсыздық.
- Мерзімді іш қату және диарея.
- Сол жақтағы жоғарғы квадрантта ауырсыну.
- Газ түзілуінің жоғарылауы.
- Қандағы глюкозаның жоғарылауы.
- Терінің, шырышты қабаттардың сарғаюы.
Жедел панкреатит кезінде ультрадыбыстық зерттеу көлемнің ұлғаюын, бұлыңғыр шекараларды, басты каналдың ұлғаюын көрсетеді. Басқа ішкі ағзалардағы патологиялық өзгерістер жиі анықталады. Олар фокустық және жалпы сипатта. Қатерлі ісікке арналған ультрадыбыстық зерттеу фокустық өзгерістерді көрсетеді. Құрылымы бойынша тығыздағыштар без ұлпасына ұқсас, кішкентай.
Қатерлі ісікпен жасалған ультрадыбыстық зақымдану анықталады, олар жіктеледі - CI басы немесе құйрығының бұзылуы немесе денеге зақым келтіру. Неоплазманың кішкентай диаметрімен ұйқы безінің контурлары бірдей. Ірі ісіктермен деформация байқалады. Егер қатерлі процесс күдікті болса, әрі қарай гистология үшін биопсияның үлгісін алу керек.
Ультрадыбыстық зерттеу нәтижесінде алынған ақпаратты дәрігер немесе гастроэнтеролог шифрлайды. Ақпарат жеткіліксіз болған жағдайда қосымша диагностика тағайындалады. Барлық сынақтарды ескере отырып, диагноз қойылады, тиісті емдеу тағайындалады.
Осы мақалада бейнеленген ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер туралы.
