Ұйқы безі ас қорыту жүйесіне жатады, оған екі есе ауыр жүктеме түседі. Дене көмірсулар, майлар мен ақуыздарды ыдыратуға көмектесетін ферменттер шығарады және тағамның қорытылуын реттеуге жауап береді.
Екінші жағынан, ұйқы безі инсулин мен глюкагон гормонын шығарады, бұл организмдегі глюкозаның, көмірсулардың, май мен ақуыздардың алмасуының қалыпты концентрациясын қамтамасыз етеді.
Бездегі кез-келген өзгерістер басқа органдардың жұмысын бұзуға әкеледі. Көбінесе ол жойылу мен қабыну процестерінен зардап шегеді, сондықтан панкреатиттің өткір фазасының белгілері типтік белгілерге жатады.
Ұқсас клиникалық көрінісі бар басқа ұйқы безінің патологиялары да ерекшеленеді. Оларды аспаптық және зертханалық диагностика көмегімен тек дәрігер ғана ажырата алады.
Ауырсыну бездегі проблемалардың симптомы ретінде
Ұйқы безінің проблемасының басым белгілері - бұл ауырсыну. Ол әрқашан панкреатиттің өткір кезеңінде немесе созылмалы аурудың өршуі кезінде байқалады. Ауырсыну сезімдерінің табиғаты әртүрлі - тартылатын және түтіккен ауырсынудан өткір және кесу сезіміне дейін.
Ауырсыну синдромының клиникасы қабынудың фокустың көлемінен, оның табиғаты - некроз немесе ісіну, сондай-ақ перитонеальды парақтардың (перитонит) патологиялық процеске қосылуынан болады. Соңғы жағдайда іш аймағының тітіркену белгілері байқалады, пальпация кезінде ауырсыну сезіледі.
Ісіну кезінде ауырсыну ішкі ағзаның капсуласының созылуынан, жүйке тамырларының қысылуынан, ішектің асқазан безінің секреция өнімдерімен толып кетуінен болады.
Ауырсынудың орналасуы қабыну ошағының орналасуына байланысты. Науқас эпигастрийдің оң, сол немесе орта бөлігінде ауыруы мүмкін. Зақымданудың фокусы денеде, құйрықта немесе органның бас жағында орналасуы мүмкін.
Көптеген картиналардағы симптом тамақ тұтынумен байланысты емес, дерлік ешқашан өздігінен жойылмайды және патологияның өршуіне байланысты күшейеді. 90% жағдайда ол артқа қарай сәулеленеді. Алайда, кейде жүрек аймағына «оралу» бар. Сондықтан панкреатитті инфаркттан, стенокардиядан ажырату өте маңызды.
Ұйқы безінің некрозы қатты ауырсынумен бірге жүреді, бұл ауырсынудың пайда болуына әкелуі мүмкін, одан пациент қайтыс болуы мүмкін.
Ұйқы безінің диспепсиялық белгілері
Панкреатиялық проблемалардың себептері әртүрлі. Алайда, көп жағдайда этиология дұрыс тамақтанбау, алкогольді теріс пайдалану, семіздік, жұқпалы процестер және басқаларға негізделген. Көбінесе ауру асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары нәтижесінде көрінеді.
Ұйқы безінің проблемалары - тәбеттің төмендеуі, ашуланбаған тамақтың айнуы, құсу және ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Жүрек айнуы және құсу вагус нервінің тітіркенуіне байланысты. Құсу қайталанады, ешқашан жеңілдік болмайды.
Құсудың мөлшері айтарлықтай, бұл әрдайым электролиттер мен сұйықтықтардың жоғалуымен дененің сусыздануына әкеледі. Медициналық тәжірибеде дегидратацияның бірнеше сатысы бөлінеді:
- Бірінші кезең. Науқастар үнемі шөлдеуіне шағымданады. Сонымен қатар тыныс алудың қысқаруы байқалады, тыныс алу қиын.
- Екінші кезеңде ішуге деген құштарлық, шырышты қабықтың шамадан тыс құрғақтығы анықталады, терінің икемділігі, жүрек соғысы және жүрек соғу жиілігі төмендейді, зәрдің өзіндік ауырлығы төмендейді.
- Үшінші кезеңде пациенттерге кедергі жасалады, қатты ұйқышылдық, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің бұзылуы диагноз қойылады. Ауыр жағдайда сөйлеу шатастырады, науқас есін жоғалтады.
Ұйқы безі ауруының белгілері әрқашан ас қорыту бұзылыстарымен анықталады - диарея іш қатумен ауысады. Науқастар газ түзілуінің жоғарылауына шағымданады. Бұл асқазан ферменттері мен лактивті әсер беретін өт қышқылы ішекке тиісті мөлшерде енбейтіндігіне байланысты.
Сыртқы белгілері - бұл өт жолдарының қысылуы және ұйқы безінің ісінуі салдарынан бозғылт және іріңді тері.
Көк саусақтар мен nasolabial үшбұрыш кейде байқалады.
Ұйқы безі ауруының белгілері
Әрине, ұйқы безі проблемаларының белгілерін өз бетімен тану өте нақты. Алайда науқастың қандай ауруға шалдыққанын дәрігер ғана біледі. Сіз гастроэнтерологпен байланысуыңыз керек, сынақтардан өтіп, емтихан тапсырыңыз. Жүктілік кезінде ұйқы безі проблемаларының белгілері дереу ауруханаға жатқызуды қажет етеді.
Өзін-өзі емдеу, нақты диагнозды білмеу - қателік. Тек дәрігер диагнозды ескере отырып, бір ауруды басқа аурудан ажырата алады.
Ауырсыну және диспепсиялық белгілер жедел немесе созылмалы панкреатиттің, ұйқы безінің қатерлі ісігін, ісіктерді, цистикалық фиброзды, қант диабетін, ұйқы безінің некрозының дамуын көрсетуі мүмкін.
Ауруға байланысты клиника:
- Ремиссия кезіндегі панкреатиттің созылмалы түрі ауырсынумен көрінбейді. Ауыру кезеңінде өткір ауырсыну оның төменгі арқаға қарай қозғалуымен немесе белдік синдромымен байқалады. Іш қату дамиды - диарея немесе іш қату. Егер диета сақталмаса, жүрек айнуы, тамақтың немесе өт шырынын құсу пайда болады.
- Ұйқы безінің қатерлі ісігінің сатысына және зақымдалу аймағына байланысты ауырсыну сезіледі, біртіндеп пайда болады немесе жедел панкреатитпен бірдей. Патологияның алғашқы кезеңдерінде науқаста ас қорыту проблемалары, нәжіс, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту, газдың пайда болуы жоғарылайды. Соңғы кезеңдерде үнемі құсу және борпылдақ нәжістер.
- Қант диабеті ауырсынумен көрінбейді. Бірінші типтегі науқастарда дене салмағы айтарлықтай төмендейді. Ерекше белгілерге шөлдеу, зәр бөлінуінің жоғарылауы және терінің қышуы жатады.
- Цистикалық фиброз нәжіспен бірге жүреді, онда май көп болады және оның мөлшері қалыпты мөлшерден әлдеқайда көп. Науқастар тәбеттің жоғалуына, салмақ жоғалтуына, құрғақ аузына шағымданады.
- Ұйқы безінің некрозы газдың пайда болуымен, іш қатумен, ауырсынумен немесе токсикалық шокпен бірге жүреді.
- Ұйқы безінде киста бар, түзу бар. Іріңді процеспен организмнің температуралық режимі жоғарылайды.
Ұйқы безінің жойылуын немесе қабынуын диагностикалау үшін зәрді және қанды тексеру керек.
Сынақтардың нәтижелері бойынша дәрігер тиісті емдеуді тағайындайды.
Аурудың зертханалық белгілері.
Науқастың шағымдары жөніндегі маман бездің дисфункциясын анықтай алады, алайда дұрыс диагноз қою үшін науқасты тексеру қажет. Клиникалық қан анализі қажет.
Қабыну эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауымен (ерлерде 60 минутта 10 мм-ден астам және әйелдерде 20 мм-ден астам), организмдегі лейкоциттер санының салыстырмалы өсуімен көрінеді. Әйелдер мен ерлерде дегидратация диагнозы қойылған. Эритроциттердің саны да артады.
Егер науқаста геморрагиялық панкреатит болса, онда тестілер анемия көрсетеді (қызыл қан жасушалары мен гемоглобин концентрациясы төмендейді). Қан анализінде 90% жағдайда глюкоза 5,5 бірліктен асады.
Қан биохимиясы ақпарат береді:
- Амилазаның құрамы 125 ПИЕС-тен асады.
- Жұмсақ тіндердің некрозымен амилаза деңгейі төмендейді.
- Липаза, трипсин концентрациясы жоғарылайды.
Адам ағзасындағы функционалды ақаулар зәрдің тығыздығының өзгеруімен көрінеді. Сондай-ақ, оның құрамында ақуыз заттар пайда болады. Несептің диастазасы 100 ПИЕС-тен асады, бұл кезде норманың жоғарғы деңгейі 64 ПИЕКЕС-тен аспайды. Зәрде глюкоза мен кетон денелері жиі анықталады - бұл метаболикалық процестердің бұзылуын көрсетеді.
Жедел қабыну кезінде терапия ауруханада жүргізіледі. Ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер тағайындалады. Панкреатитпен ораза ұстау да көмектеседі. Осыдан кейін ферментті препараттарды, диетаны қабылдау ұсынылады (кесте №5). Қалпына келтіру кезеңінде ұйқы безінің жұмысын жақсартуға көмектесетін халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады.
Ұйқы безінің ауруларын емдеу режимі нақты ауруға байланысты. 1 типті қант диабетінде инсулин терапиясы жасалады, 2 типте диета мен өмір салтын өзгерту қажет. Кистаның анықталуы аясында емдеу консервативті немесе хирургиялық болуы мүмкін.
Ұйқы безінің ауруларын көрсететін қандай белгілер осы мақалада бейнеде сипатталған.
