Липаза - бұл адам ағзасы шығаратын зат, ол бейтарап липидтердің фракциялануына, қорытылуына және ыдырауына ықпал етеді. Өтпен бірге суда еритін фермент май қышқылдарының, майдың, A, D, K, E дәрумендерінің қорытылуын бастайды, оларды жылу мен энергияға айналдырады.
Зат триглицеридтердің қанға бөлінуіне қатысады, осы процестің арқасында май қышқылдарының жасушаларға тасымалдануы қамтамасыз етіледі. Ұйқы безі, ішек, өкпе және бауыр ұйқы безі липазасының секрециясына жауап береді.
Жас балаларда фермент өндірісі бірқатар арнайы бездер арқылы жүзеге асырылады, олардың ауыз қуысында орналасуы. Панкреатиялық кез-келген зат майлардың белгілі бір тобын қорытуға арналған.Қан ішіндегі панкреатикалық липаза организмдегі жедел қабыну процесінің басталуының дәл белгісі болып табылады.
Липаза функциясы
Липазаның негізгі қызметі - майды өңдеу, ыдырау және бөлшектеу. Сонымен қатар, зат бірқатар дәрумендерді, полиқанықпаған май қышқылдарын және энергия метаболизмін ассимиляциялауға қатысады.
Ұйқы безі шығаратын ұйқы безінің липазасы майлардың толық және уақтылы сіңуін қамтамасыз ететін ең құнды затқа айналады. Ол ас қорыту жүйесіне пролипаза, белсенді емес фермент түрінде енеді, басқа панкреатикалық фермент, колипаза және өт қышқылдары, заттың активаторы болады.
Панкреатикалық липаза бауыр өтімен эмульсияланған липидтермен бөлінеді, бұл глицеринге, жоғары май қышқылдарына азық-түлік өнімдеріндегі бейтарап майлардың ыдырауын тездетеді. Бауыр липазасының арқасында төмен тығыздықтағы липопротеиндердің, хломицрондардың сіңуі және қан плазмасындағы майлардың концентрациясы реттеледі.
Асқазан липазасы трибутириннің бөлінуін ынталандырады, заттың тілдік әртүрлілігі емшек сүтінде кездесетін липидтерді ыдыратады.
Денедегі липаза құрамына белгілі критерийлер бар, ересектер мен әйелдер үшін 0-190 IU / мл саны қалыпты көрсеткішке айналады, 17 жасқа дейінгі балалар үшін - 0-130 IU / мл.
Ұйқы безінің липазасында шамамен 13-60 U / мл болуы керек.
Липазаның көбеюі қандай
Егер ұйқы безінің липазасы көтерілсе, бұл диагноз қою кезінде маңызды ақпарат, бұл ұйқы безіндегі кейбір бұзылулардың дамуының көрсеткіші болады.
Ауыр аурулар панкреатиттің, өт жолдарының, қатерлі және қатерлі ісіктердің, ұйқы безінің жарақаттарының, өт қабының созылмалы ағымын қоса, заттардың концентрациясын арттыруға қабілетті.
Көбінесе липазаның көбеюі ұйқы безіндегі кисталар мен псевдоцисттердің, асқазан безінің жолдарының тастармен, тыртықтармен, интракраниальды холестазбен бітелуін көрсетеді. Патологиялық жағдайдың себептері жедел ішек өтімсіздігі, перитонит, жедел және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, асқазан жарасының перфорациясы болады.
Сонымен қатар, липазаның ұлғаюы:
- қуыс мүшенің перфорациясы;
- зат алмасудың бұзылуы;
- семіздік
- диабеттің кез-келген түрі;
- ұйқы безіне зақым келген паротит;
- гути артриті;
- ішкі мүшелерді трансплантациялау.
Мәселе кейде белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданумен дамиды: барбитураттар, есірткі түріндегі анальгетиктер, Гепарин, Индометацин.
Ұйқы безінің липазасының активтенуі жарақаттанудан, құбырлы сүйектердің сынуынан туындауы мүмкін. Алайда, ферменттік заттың қандағы құрамындағы әр түрлі ауытқулар зақымданудың нақты индикаторы ретінде қарастырыла алмайды.
Осылайша, липазды талдау әрдайым әр түрлі этиологиялардың жарақаттарын диагностикалау үшін тағайындалмайды.
Липаза қандай аурулармен бірге өседі?
Қанның липаза көрсеткіштерін зерттеу ұйқы безінің әртүрлі зақымдалуында маңызды рөл атқарады. Содан кейін осы ферментті талдау амилаза мөлшерін анықтаумен бірге, крахмалды заттардың олигосахаридтерге бөлінуіне ықпал ететін ферментті жүргізу ұсынылады. Егер екі көрсеткіш те айтарлықтай асып кетсе, бұл ұйқы безінде ауыр патологиялық процестің дамуын көрсетеді.
Терапия кезінде және пациенттің жағдайын қалыпқа келтіру кезінде амилаза мен липаза бір уақытта тиісті деңгейге жетпейді, көбінесе липаза амилазадан гөрі жоғарылайды.
Зертханалық зерттеулер ұйқы безіндегі қабыну процесі кезінде:
- липаза концентрациясы тек орташа сандарға дейін артады;
- индикаторлар дәрігер нақты диагноз қоя алатын деңгейге сирек жетеді;
- ауруды тек үшінші күні анықтауға болады.
Есіңізде болсын, қатты іріңділік кезінде зат деңгейі қалыпты күйде қалады, ферменттің орташа мөлшері майлы ұйқы безінің некрозы кезінде байқалады. Липаза белсенділігінің деңгейі ұйқы безінің некрозының геморрагиялық формасымен шамамен үш есе артады.
Жоғары липаза жедел қабынудың басталуынан бастап 3-7 күнде созылады, заттың қалыпқа келу үрдісі патологиялық жағдайдың 7-14-ші күнінде ғана байқалады. Ұйқы безінің ферменті 10 және одан жоғары деңгейге көтерілгенде, аурудың болжамы қолайсыз деп саналады, әсіресе егер қан биохимиясы белсенділік бірнеше күнге созылатындығын көрсеткен болса, нормадан үш есеге дейін төмендемейді.
Панкреатикалық липаза көрсеткіштерінің тез артуы ерекше, бұл бұзылыстың себебімен тығыз байланысты. Жедел панкреатит ферменттердің өршуінен 2-6 сағаттан кейін өседі, 12-30 сағаттан кейін липаза шыңына жетеді және біртіндеп төмендей бастайды. 2-4 күннен кейін заттың белсенділігі қалыпқа келеді.
Аурудың созылмалы ағымында бастапқыда липазаның шамалы ұлғаюы байқалады, себебі ауру дамып, ремиссия фазасына көшеді, ол қалыпқа келеді.
Төмен еріннің себептері
Дененің кез-келген бөлігінің қатерлі ісіктерінің дамуы, ұйқы безінің патологиясын ғана емес, липаз концентрациясын төмендетуі мүмкін. Сонымен қатар, ұйқы безінің функциясының төмендеуін, генетикалық бұзылуды эндокриндік бездердің зақымдалуынан (цистикалық фиброз ауруы) байланысты іздестіру керек.
Ұйқы безін алып тастау үшін хирургиялық ем жүргізгеннен кейін, қандағы триглицеридтердің шамадан тыс болуы, бұл көп мөлшерде майлы тағаммен дұрыс емес диета тудырғаннан кейін тұқым қуалаушылық гиперлипидемия сонымен бірге ұйқы безінің ферментінің деңгейін төмендетеді. Көбінесе липаза деңгейінің төмендеуі панкреатиттің жеделден созылмалыға ауысуымен байқалады.
Панкреатикалық липазаның толық болмауы оны өндірудің туа біткен жеткіліксіздігімен жүреді.
Ұйқы безінің қандай ферменттері бөлінетіні осы мақалада бейнеде сипатталған.
