Ловастатин (ловастатин таблеткасы) - бұл алғашқы буындағы липидтерді төмендететін дәрі. Оның ерекшелігі төмен тығыздықтағы холестерин фракцияларына да, зат деңгейінің жоғарылау себептеріне де оң әсер ету қабілеті.
Дәрігерлер препаратты ең тиімді статиндердің бірі деп санайды, белсенді компоненттер адам ағзасына табиғи. Кішкентай мөлшерде олар кейбір тағамдарда болады, мысалы, устрица саңырауқұлақтарында.
Дәрі-дәрмек қорғаныс жабындысымен қапталған таблеткалар түрінде болады. Түсі ақ түстен сарғыш түске дейін өзгереді, оған кальций ловастатині, жүгері крахмалы, кремний диоксиді, лактоза моногидраты, магний стеараты кіреді. Дәріханаларда «Ловастатин» таблеткаларын әртүрлі мөлшерде сатып алуға болады: 20, 20 немесе 40 мг.
Фармакологиялық әрекет
Адамның ас қорыту жүйесіне енгеннен кейін таблеткалар ферменттерге сезімтал, біртіндеп бұзылып, асқазан-ішек жүйесі мүшелерінің қабырғаларына сіңіп кетеді. Сіңіру жылдамдығы препараттың мөлшеріне тікелей байланысты, соғұрлым жоғары, белсенді заттар қанға тез енеді.
Қан айналымында өнім ақуыздармен күшті байланыс түзеді, бұл барлық тіндердің тез енуіне, сапалы терапиялық әсер етеді. Емдеу бірден екі бағытта жүреді, бұл дәрі-дәрмектерді статиндер арасында ең танымал етеді.
Бастапқыда, ловастатин холестерин өндірісін бұзады, редуктазаның мевалонатқа айналуына жол бермейді. Келесі кезеңде төмен тығыздықтағы заттардың, триглицеридтердің және жоғары тығыздықты холестериннің жеделдетілген катаболизмі орташа жоғарылайды.
Сондықтан препарат жедел терапиялық әсерге ие және холестериннің одан әрі өсуінің алдын алу шарасы болып табылады. Жылдам метаболизмге байланысты:
- бір пайыздан аспайтын жинақтау;
- жартылай шығарылу кезеңі - үш сағат;
- әсер максимум 14 сағатқа созылады.
Белсенді заттың шығарылуы негізінен ішек арқылы, ал қалған бөлігі несеппен бүйрек арқылы жүреді.
Тұрақты терапевтік әсер препаратты екі апта бойы қолданғаннан кейін көрінеді, зат емдеудің бір жарым айынан кейін ең жоғарғы концентрациясына жетеді.
Ұзақ қолданған кезде Ловастатиннің тиімділігі төмендемейді.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Ловастатин препараты бастапқы гиперхолестеринемия түрін емдеу үшін ұсынылады. Ол сонымен қатар дәрі-дәрмекке жатпайтын емдеу әдістерімен (физикалық белсенділік, диета) бірге қолданылатын жалғыз құрал ретінде қолданылады.
Планшеттер гиперлипопротеинемия, аралас гиперхолестеринемия, қан тамырларының атеросклерозын емдеуге арналған. Препаратпен бірге қанықпаған май қышқылдарының, витаминдер мен минералдардың курсы көрсетілген.
Дәрі-дәрмекпен диета және қалыпты физикалық белсенділік кешені ұсынылады. Дәрі-дәрмектерді қолдану 1 типті және 2 типті қант диабетінің күрделі түрлерге өтуінің минималды қаупін қамтамасыз етеді.
Ловастатинді қантты төмендететін дәрілерді қолданумен толықтыруға болады, бұл жүрек-қантамыр жүйесі ауруларының алдын-алуға арналған. Рецидивті ықтималдығы бар препаратты қолдану негізделген:
- инсульт;
- миокард инфарктісі;
- тромбоз.
Оны диабетиктер коронарлық реваскуляризация, тұрақсыз стенокардия, коронарлық артерия аурулары қаупімен қабылдайды.
Фармакологиялық емес терапия әдістері белгіленген нәтиже бермесе, олар дәрі қабылдауға кіріседі. Күніне бір рет қолданылатын статиндердің негізгі мөлшерінен айырмашылығы, ловастатинді 12 сағаттық интервалмен тең мөлшерде қолдануға болады.
Препараттың алғашқы дозасы 10 мг аспауы керек, болашақта (патология мен күрделілік жағдайына байланысты) препараттың мөлшері әр 2-4 апта сайын жоғарылайды. Күн ішінде максимум 80 мг қабылдауға болады.
Төмен және өте төмен тығыздықтағы майлы заттардың өнімділігінің айтарлықтай төмендеуі препараттың дозасын төмендетуді қажет етеді. Әр апта сайын препараттың мөлшері 10 мг азаяды. Сондай-ақ, дозаны екі есе азайтуға болады, бірақ бұл тек егер:
- алкогольді шамадан тыс пайдалану;
- иммуносупрессанттар курсынан өту;
- кез-келген этиологиядағы бауыр ауруларының созылмалы ағымы.
Дозаны төмендету антифунгальды агенттермен, антибиотиктермен және құрамында антикоагулянттар бар дәрілермен емдеу кезінде жүзеге асырылады.
Ловастатинді циклоспориндермен біріктіруге болмайды, өйткені бұл жағдайда науқастың қан ағымындағы белсенді заттардың концентрациясын бақылау қиын болады.
Қарсы көрсеткіштер, жағымсыз реакциялар, дозаланғанда
Қант диабетімен ауыратындарға жоғары холестеринге қарсы препарат барлық науқастарға жарамайды. Сонымен, қарсы көрсетілімдерге препараттың белсенді немесе көмекші компоненттеріне жеке төзбеушілік, бауырдағы трансаминазалардың жоғары белсенділігі және бауыр жеткіліксіздігі жатады.
Дәрігерлер Ловастатинді кез-келген кезеңдегі жүктілік кезінде және емізу кезінде, 18 жасқа дейінгі балаларға тағайындамайды. Осы топтың емделушілері үшін таблеткаларды қолданудың қауіпсіздігі дәлелденген жоқ, емнің тиімділігі зерттелмеген.
Көбінесе препарат жағымсыз реакциялар береді. Солардың бірі - миопатия. Егер арқадағы бұлшықеттерде ауырсыну және әлсіздік болса, кеңес алу үшін дәрігермен кеңесу керек. Миопатия расталғаннан кейін емдеу курсы тоқтатылады, науқасқа аналогтар тағайындалады.
Репродуктивті жүйе либидо, эректильді дисфункция, гинекомастияның төмендеуін жоққа шығармайды. Көру мүшелері тарапынан көздің қызаруы, бұлыңғыр көру, бұлыңғыр линза байқалады.
Емдеудің басқа жағымсыз әсерлері - бауыр тініндегі патологиялық өзгерістер. Осы себепті, ағза ауруларына бейім болған жағдайда, әр үш айда бауырға биохимиялық талдау жасау қажет.
Трансаминазалардың белсенділігінің критикалық деңгейге жоғарылауымен таблеткаларды қабылдауды тоқтату керек. Сонымен қатар, препаратты қабылдау кез келген жанама әсерлерді қажет етеді:
- жүрек айнуы
- құсу
- диарея
- тері бөртпелері;
- қышу
Дәрігерлердің айтуынша, Ловастатин - бұл тиімді және қауіпсіз дәрілік зат, ол қан тамырларының атеросклерозын емдеуге және алдын алуға жақсы үйлеседі. Көбінесе, ұзақ уақыт қолданғанда да, ағза оны жақсы қабылдайды, жағымсыз әсерлердің дамуы сирек кездеседі.
Алайда, 2012 жылы басқа жанама әсерлерді көрсететін зерттеу жүргізілді. Олардың ішінде жадтың жоғалуы, ішінара ұмытып кету, алаңдаушылық және көңіл-күйдің өзгеруі.
Егер диабетик препараттың дозасын жоғарылатса, оған симптоматикалық терапия тағайындалады. Мүмкіндігінше таза су ішіп, энтеросорбенттер мен сіңіргіштерді ауызша қабылдау керек. Диуретиктерді енгізу де көрсетілген. Гемодиализ белгілі бір нәтиже бермейді, бірақ ол дозаланғанда аса ауыр жағдайларда ақталады.
Дозаланғаннан кейін емдеудің екінші курсы 6 айдан ерте басталады және әрдайым дәрігердің бақылауында болады.
Ловастатиннің аналогтары
| Атауы | Бағасы рубльмен |
| Медостатин | 550 |
| Мевакор | 220 |
| Кардиостатин | 240 |
| Ровакор | 390 |
| Холтартар | 190 |
| Ловакор | 280 |
| Ловастерол | 200 |
Егер қандай да бір себептермен, Ловастатин диабетпен ауыратындарға жарамсыз болса, ол дәрі-дәрмекті жақын дәріханада таппаған кезде, сізге дәрі-дәрмектің аналогын қабылдау керек болады. Мұндай дәрі-дәрмектер белсенді затта бірдей, бастапқы дәріні алмастыра алады.
Ловастатин үшін баға 180-ден 300 рубльге дейін. Кейбір жағдайларда дәрі-дәрмектер көптеген аналогтардан арзанырақ. Сіз оны дәріхана желісінде дәрігердің рецептісіз сатып ала аласыз.
Жапсырмадағы таблетка туралы пікірлер оң.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Препаратты антифункционалды агенттермен бір мезгілде қолдану миопатияның дамуын, бұлшықет тінінің бұзылуын тудырады. Миопатия қаупі грейпфрут шырынын көп мөлшерде бір мезгілде қолданумен байланысты.
Егер диабетпен ауыратын адам Ловастатинді Варфаринмен бірге қабылдаса, оның қан кету қаупі жоғары. Колестираминмен емдеген кезде препараттың биожетімділігі төмендейді, сол себепті препараттар арасында 2-4 сағаттық аралықты сақтау маңызды.
Медицина антикоагулянттармен, кумарин туындыларымен біріктірілгенде, қан кету артады және протромбин уақыты артады. Медицина қант диабетімен ауыратын гиперкалиемия дамыған жағдайларды біледі.
Препарат жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтады. Егер диагноз қойылған болса, дәрі-дәрмектер көмектеседі:
- тамырлы қабырғаларды нығайту;
- төмен тығыздықтағы холестерин;
- пациенттің әл-ауқатын жақсарту.
Бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында таблеткалар ең көп дозада 20 мг қабылданады. Иммунитетті басу үшін препараттармен бірге қолданғанда тәулігіне 20 мг-нан аспайтын зат көрсетіледі.
Терапия кезінде диабетик төмендеген холестерині бар диетаны ұстануы керек. Кейде қанның май тәрізді затының концентрациясын тексеру, бауыр сынақтарын жүргізу ұсынылады. Науқастың жалпы жағдайын бақылау бірдей маңызды. Бас тартудың қажеттілігі туралы сигнал тәттілік пен бұлшықет ауыруы болады.
Сарапшылар осы мақалада бейнеге статиндер туралы айтады.
