Атеросклероз - бұл өте ауыр созылмалы ауру, ол артериялардың ішкі астарына артық холестеролдың түсуін қамтиды. Нәтижесінде тамырларда созылмалы қабыну процесі дамиды және олардың люмені тарылтады. Өзіңіз білетіндей, қан тамырлары люмені неғұрлым тар болса, соғұрлым тиісті органдарға қан беру нашарлайды. Бұл ауру ағза үшін бірқатар жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, сондықтан оның патогенезін және қайдан болатынын білу қажет.
Атеросклерозды емдеу холестеринді төмендетуге бағытталған. Ол үшін атеросклеротикалық препараттарды (статиндер, фибраттар, анино алмасу шайырлары мен никотин қышқылы препараттары) қолданыңыз, салмақты азайту үшін жүйелі жаттығулар, холестерин мен жануар майларында аз диета да маңызды. Қаласаңыз, сіз үйде оңай дайындалуға болатын халықтық дәрі-дәрмектерді пайдалана аласыз.
Атеросклероздың болжамы зақымдану дәрежесіне, оның ұзақтығына және науқастарды емдеу сапасына байланысты.
Алдын алу үшін жаман әдеттерден бас тарту, жүйелі түрде спортпен шұғылдану, дене шынықтыру мен диетаны сақтау ұсынылады.
Неліктен атеросклероз дамиды?
Атеросклероз - бұл көп факторлы процесс. Тиісінше, себептердің біршама алыс болуы оның пайда болуына әкелуі мүмкін. Бүгінгі күні аурудың барлық себептері сенімді түрде анықталған жоқ. Дәрігерлер патологияның ықтималдығын арттыратын қауіп факторларын анықтады.
Көбінесе аурудың дамуына әкелетін негізгі қауіп факторлары:
- Генетикалық бейімділік - жақын туыстарда атеросклероз ауруы жиі байқалады. Мұны «ауыртпалықты отбасы тарихы» деп атайды.
- Артық салмақ болу ешкімге килограмм қосуға жарамайды, ал атеросклероз үшін бұл өте жақсы жағдай, өйткені семіздік метаболизмнің барлық түрлерін, соның ішінде липидтер алмасуды бұзады.
- Алкогольді теріс пайдалану - бұл барлық органдар мен қан тамырларына теріс әсер етеді, олардың құрылымын біртіндеп өзгертеді.
- Темекі шегу - никотин өкпеге жағымсыз әсер етеді, тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады, серпімді және аз серпімді етеді.
- Ер адамдар атеросклероздың алғашқы көріністерін әйелдерге қарағанда орта есеппен 10 жыл бұрын байқай бастайды және олардан төрт есе жиі ауырады.
- Жасы - бұл аурудың дамуында маңызды рөл атқарады, өйткені 40 жылдан кейін организм патологиялық процестерге бейім болады
- Қант диабеті, ең қауіпті себептердің бірі, өйткені қант диабеті кішкентай және үлкен тамырларға зақым келтіреді (микро- және макроангиопатия), бұл олардың қабырғаларында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді.
- Седаторлық өмір салты - физикалық белсенділіктің аздығымен кез-келген адам біртіндеп салмақ ала бастайды, содан кейін бұл процесс белгілі болады.
- Липидтер алмасуының кез-келген бұзылуы, атап айтқанда - атерогенді холестерин емес, «жақсы» болатын жоғары тығыздықтағы липопротеидтер концентрациясының төмендеуі.
- Метаболикалық синдром - гипертензия, қалыпты типтегі семіздік (іштегі майдың көп мөлшері), жоғары триглицеридтер және глюкозаға төзімділіктің төмендеуі (қант диабетінің сүйіншісі болуы мүмкін) сияқты көріністердің жалпыланған атауы.
Сонымен қатар, қауіп факторы жиі физикалық және психологиялық күйзелістердің ағзаға әсерін қамтиды. Эмоционалды шамадан тыс жүктемелер олардың әсерінен қысым жиі көтеріліп, тамырлар өз кезегінде қатты спазмға ұшырайды.
Атеросклероздың негізгі белгілері
Бастапқы сатыларда ауру асимптоматикалық болып табылады. Алғашқы белгілер патологияның дамуына байланысты ағзада асқынулар пайда болған кезде пайда болады. Артериялардың атеросклеротикалық зақымдалуының клиникалық көрінісі процестің локализациясына байланысты. Процесске әртүрлі кемелер әсер етуі мүмкін, сондықтан симптомдар әртүрлі болуы мүмкін.
Коронарлық артериялардың атеросклерозы. Бұл жағдайда коронарлық немесе коронарлық артериялар зардап шегеді. Олар жүрекке оттегімен қанықтырады. Олар зақымдалған кезде миокард жеткілікті мөлшерде оттегін алмайды және бұл стенокардияға тән шабуылдар түрінде көрінуі мүмкін. Ангина пекторисі - жүректің ишемиялық ауруының (CHD) тікелей көрінісі, онда пациенттер қатты жануды, іштің артындағы қысымды ауырсынуды, тыныс алудың азаюын және өлім алдындағы қорқынышты сезінеді.
Ангина пекторисі ангина пекторисі деп аталады. Мұндай шабуылдар көбінесе физикалық күш салу кезінде болады, бірақ қатты жүру процестерімен олар тыныштықта мазалай алады. Содан кейін оларға тыныштық стенокардия диагнозы қойылады. Артериялардың жаппай зақымдануы миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін - миокард аймағының «некрозы». Өкінішке орай, жағдайлардың жартысында жүрек соғысы өлімге әкелуі мүмкін.
Аорталық атеросклероз. Көбінесе аорта арка зардап шегеді. Бұл жағдайда пациенттердің шағымдары бұлыңғыр болуы мүмкін, мысалы, бас айналу, жалпы әлсіздік, кейде әлсіздік, кеудедегі аздап ауырсыну.
Ми артерияларының атеросклерозы (ми тамырлары). Белгілі симптоматология бар. Науқастар есте сақтау қабілетінің бұзылуынан мазалайды, олар қатты әсер етеді, олардың көңіл-күйлері жиі өзгереді. Бас аурулары және өтпелі цереброваскулярлық апаттар болуы мүмкін (уақытша ишемиялық ұстамалар). Мұндай науқастар үшін Рибот белгісі тән: олар он жыл бұрын болған оқиғаларды сенімді еске түсіре алады, бірақ бір-екі күн бұрын болған оқиғаны ешқашан айта алмайды. Мұндай бұзушылықтардың салдары өте қолайсыз - инсульт дамуы мүмкін (мидың бір бөлігінің қайтыс болуы).
Мезентериялық (немесе мезентерлік) артериялардың атеросклерозы. Бұл жағдайда ішектің мезентериясында өтетін тамырлар әсер етеді. Мұндай процесс салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Адамдарды іштің ауыруы, ас қорыту бұзылыстары (іш қату немесе диарея) алаңдатады. Төтенше нәтиже ішектің инфарктісі, содан кейін гангрена болуы мүмкін.
Бүйрек артерияларының атеросклерозы. Біріншіден, пациенттер қысымды арттыра бастайды, сондықтан оны дәрі-дәрмектердің көмегімен азайту мүмкін емес. Бұл бүйрек (қайталама, симптоматикалық) гипертензия деп аталады. Сондай-ақ, бел аймағында ауырсыну, зәр шығару кезіндегі кішігірім бұзылулар болуы мүмкін. Жаппай процесс бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ, төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозы бар - көбінесе бұл жойылады, яғни тамырдың люменін бітеп тастайды.
Бірінші симптом - бұл «үзік-үзік клаудикация» синдромы - науқастар тоқтамай ұзақ жүре алмайды. Олар көбінесе тоқтауға мәжбүр, өйткені олар аяқтар мен аяқтардың санына, олардағы жану сезіміне, терінің бозғылт түсіне немесе тіпті цианозға, «қаздың шағуы» сезіміне шағымданады.
Басқа шағымдарға келетін болсақ, көбінесе аяқтардағы шаштың өсуі, терінің жұқаруы, ұзақ мерзімді емделмейтін трофикалық жаралардың пайда болуы, тырнақтардың пішіні мен түсінің өзгеруі.
Терінің кез-келген минималды зақымдануы трофикалық жараларға алып келеді, олар кейінірек гангренаға айналуы мүмкін. Бұл әсіресе қант диабетімен ауыратындар үшін өте қауіпті, сондықтан оларға аяғына күтім жасау, ысқыламайтын аяқ киімді кию, аяқтарын қатты салқындатпау және оларға барынша қамқорлық жасау ұсынылады.
Төменгі аяқтың шеткі артерияларының пульсациясы да жоғалып кетуі мүмкін.
Атеросклероздың асқынулары қандай?
Атеросклероз - бұл көптеген асқынулардың пайда болуына әкелетін патология.
Атеросклероз тұрақты дамуға бейім.
Патологияның бұл қасиеті әсіресе дәрігер тағайындаған емге сәйкес келмеген жағдайда немесе жалпы болмаған жағдайда айқын көрінеді.
Атеросклероздың ең ауыр асқынулары:
- аневризмасы;
- миокард инфарктісі;
- инсульт;
- жүрек жеткіліксіздігі.
Аневризм - бұл тамыр қабырғасының жіңішкеруі және оның сипаттамасы «қап» түзе отырып. Көбінесе аневризма тамыр қабырғасында қатты қысымның салдарынан холестеринді бляшек тұнбасы орнында пайда болады. Көбінесе аорты аневризмасы дамиды. Осының салдарынан науқастар кеудедегі ауырсынуға шағымданады, көбінесе түнде немесе таңертең.
Қолды көтерген кезде ауырсыну күшейеді, мысалы, тарақпен. Аневризманың көлемінің ұлғаюымен көрші органдарға қысым жасай алады. Бұл дауыстың пайда болуымен (ларингиальды нервтің қысымымен), тыныс алудың қысылуымен (бронхтардың қысылуымен), жөтелмен, жүректегі ауырсынумен (кардиальгия), бас айналуымен және тіпті есін жоғалтуымен бірге жүруі мүмкін. Ауырсынуды мойын омыртқасына және скапулярлы аймаққа беруге болады.
Аневризманың болуын болжау айтарлықтай нашарлайды, өйткені ол стратификациялануы немесе тіпті сынуы мүмкін. Стратификация - бұл жыртылудың міндетті шарты, өйткені біртіндеп аневризманың мазмұны артерияның барлық мембраналарын сыртқа дейін жояды. Аорта жарылуы дереу өлімге әкеледі. Аневризмасы бар науқастар кез-келген физикалық күш пен эмоционалды стресстен аулақ болу керек, өйткені мұның бәрі лезде бұзылуға әкелуі мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі - бұл сол жақ қарынша мен оң қарынша болуы мүмкін. Сол жақ жүрек жеткіліксіздігі өкпе айналымындағы қанның тоқырауымен көрінеді. Осыған байланысты өкпе ісінуі және қатты тыныс алу дамиды.
Науқастар мәжбүрлеп отырады (ортопния), дем алу оңай. Жүрек жеткіліксіздігімен қан айналымының үлкен шеңбері зардап шегеді.
Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, іштің алдыңғы қабырғаларының ісінуі, төменгі аяқтардың ісінуі, мойын тамырларының ісінуі, тахикардия (жедел импульс), тыныс алу және жөтел байқалады.
Уақытылы емдеу асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Жүрек соғысы мен инсульттің белгілері
Қант диабетіндегі миокард инфарктісі коронарлық атеросклерозға байланысты дамуы мүмкін.
Коронарлық артериялардың люмені айтарлықтай тарылтуымен (бір немесе одан да көп) оттегімен байытылған қан миокардқа түсуді тоқтатады және жүрек бұлшықетінің тиісті бөлімі некрозға ұшырайды. Жүрек соғысының көлеміне байланысты белгілер әртүрлі дәрежеде көрінеді.
Науқастар кенеттен, қатты кеуде ауырсынуынан, есін жоғалтқанға дейін шағымданады. Ауырсыну сол қолға, артқа, жоғарғы ішке таралуы мүмкін (береді), қатты тыныс алуымен бірге жүруі мүмкін. Науқастарға білікті медициналық көмек мүмкіндігінше тезірек көрсетілуі керек, өйткені өлім тез аяқталуы мүмкін.
Инсульт - бұл церебральды атеросклерозбен дамитын ми тінінің бір бөлігінің некрозы.
Инсульттің әртүрлі нұсқалары бар, бірақ сөйлеу бұзылыстары көбінесе дамиды (пациент өзіне бағытталған сөйлеуді түсінбейді немесе өз бетінше тұжырымдай алмайды), қимыл-қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған, аяқ-қолдарда ішінара немесе толығымен сезімталдық жоқ, бастың басында қатты ауырсыну болуы мүмкін. Инсульттағы қысым күрт көтеріледі.
Инсультты емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау керек, себебі зақымдану мидың өмірлік маңызды орталықтарына әсер етуі мүмкін (тыныс алу және вазомотор), пациент біржола мүгедек болып қалуы немесе комаға түсуі мүмкін. Зияткерлік белсенділік біртіндеп уақытылы терапиямен қалпына келтіріледі.
Атеросклероздың асқынулары осы мақалада бейнеде сипатталған.
