Қан қысымын тиімді төмендететін және оны оңтайлы деңгейде ұстап тұратын дәрілердің құрамына Telsartan 40 мг кіреді. Дәрі-дәрмектің артықшылығы: күніне 1 таблеткадан қабылдау, гипертензияға қарсы әсер ұзақ, жүрек соғу жиілігіне әсер етпейді. Систолалық және диастолалық қан қысымының көрсеткіштері препаратты үнемі қолданғаннан кейін бір ай өткеннен кейін мүмкіндігінше төмендейді.
Халықаралық патенттік емес атау
Телмисартан
Қан қысымын тиімді төмендететін және оны оңтайлы деңгейде ұстап тұратын дәрілердің құрамына Telsartan 40 мг кіреді.
ATX
Код: C09DA07.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-екі жақта дөңес, қабығы жоқ ақ сопақша таблетка. Олардың әрқайсысының жоғарғы бөлігінде «T», «L» әріптері, ал төменгі жағында «40» саны бұзылуының ыңғайлылығы үшін қауіптер бар. Ішінде сіз екі қабатты көре аласыз: біреуі әр түрлі қарқындылықтағы қызғылт түсті, екіншісі ақ дерлік, кейде кішкентай кірмелермен.
Біріктірілген дәрінің 1 таблеткасында - телмисартанның 40 мг негізгі белсенді ингредиенті және 12,5 мг гидрохлоротиазидті диуретик.
Көмекші компоненттер де қолданылады:
- маннитол;
- лактоза (сүт қант);
- повидон;
- меглумин;
- магний стеараты;
- натрий гидроксиді;
- полисорбат 80;
- бояу E172.
Біріктірілген дәрінің 1 таблеткасында - телмисартанның 40 мг негізгі белсенді ингредиенті және 12,5 мг гидрохлоротиазидті диуретик.
6, 7 немесе 10 дана таблеткалар. алюминий фольгадан және полимерлі пленкадан тұратын блистерде орналастырылған. 2, 3 немесе 4 картон пакеттерге салынған.
Фармакологиялық әрекет
Препарат екі емдік әсер береді: гипотензивті және диуретикалық. Препараттың негізгі белсенді затының химиялық құрылымы 2 типті ангиотензиннің құрылымына ұқсас болғандықтан, телмисартан бұл гормонды қан тамырлары рецепторларымен байланыстан шығарады және оның әсерін ұзақ уақытқа тоқтатады.
Сонымен қатар, еркін альдостерон өндірісі тежеледі, ол организмнен калийді кетіреді және натрийді сақтайды, бұл тамыр тонусының жоғарылауына ықпал етеді. Сонымен қатар рениннің, қан қысымын реттейтін ферменттің белсенділігі басылмайды. Нәтижесінде қан қысымының жоғарылауы тоқтайды, оның біртіндеп төмендеуі жүреді.
Препаратты қабылдағаннан кейін 1,5-2 сағат өткен соң гидрохлоротиазид өз әсерін бере бастайды. Диуретиктердің әсер ету ұзақтығы 6-дан 12 сағатқа дейін өзгереді. Сонымен қатар, айналымдағы қан көлемі азаяды, альдостерон өндірісі артады, рениннің белсенділігі артады.
Телмисартан мен диуретиктердің бірлескен әрекеті әрқайсысының жеке-жеке тамырларына әсер етуден гөрі айқын гипертониялық әсер етеді. Препаратпен емдеу кезінде миокард гипертрофиясының көріністері азаяды, өлім азаяды, әсіресе жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары егде жастағы науқастарда.
Препаратпен емдеу кезінде миокард гипертрофиясының көріністері азаяды.
Фармакокинетика
Телмисартанның гидрохлоротиазидпен үйлесуі заттардың фармакокинетикасын өзгертпейді. Олардың жалпы биожетімділігі 40-60% құрайды. Препараттың белсенді компоненттері ас қорыту жолдарынан тез сіңеді. 1-1,5 сағаттан кейін қан плазмасында жинақталған телмисартанның ең жоғары концентрациясы еркектерге қарағанда әйелдерге қарағанда 2-3 есе төмен. Жартылай метаболизм бауырда жүреді, бұл зат нәжістен шығарылады. Гидрохлоротиазид организмнен несеппен толықтай өзгермейді.
Қолдану көрсеткіштері
Телсартанға тағайындалады:
- бастапқы және қайталама артериалды гипертензияны емдеу кезінде, тек телмисартанмен немесе гидрохлоротиазидпен терапия қажетті нәтиже бермейді;
- 55-60 жастан асқан адамдарда ауыр жүрек-қан тамырлары патологиясының асқынуын болдырмау үшін;
- II типті қант диабетімен ауыратын науқастарда асқынулардың алдын алу (инсулинге тәуелді емес) ағзаның зақымдануымен негізгі ауру.
Қарсы көрсеткіштер
Телсартанмен емдеуге тыйым салудың себептері:
- препараттың белсенді заттарына жоғары сезімталдық;
- ауыр бүйрек ауруы;
- Алискиренді бүйрек қызметі бұзылған, диабетпен ауыратын науқастарға қабылдау;
- декомпенсацияланған бауыр жеткіліксіздігі;
- өт жолдарының обструкциясы;
- лактаза жетіспеушілігі, лактозаға төзбеушілік;
- гиперкальциемия;
- гипокалиемия;
- жүктілік және лактация;
- 18 жасқа дейінгі балалар.
Ұқыптылықпен
Егер пациенттерде келесі аурулар немесе патологиялық жағдайлар табылса, сақтық шараларын қабылдау керек:
- қан айналымының төмендеуі;
- бүйрек артерияларының, жүрек қақпақшаларының стенозы;
- ауыр жүрек жеткіліксіздігі;
- бауырдың жұмсақ жеткіліксіздігі;
- қант диабеті
- подагра
- бүйрек үсті безінің кортикальды аденомасы;
- бұрыштық-жабылатын глаукома;
- қызыл жіңішке эритематоз.
Телсартанды 40 қалай алуға болады
Стандартты мөлшер: 1 таблеткадан тамақтанар алдында немесе одан кейін күнделікті ішу керек, оны аз мөлшерде сумен жуып тастау керек. Гипертонияның ауыр түрлеріне арналған тәуліктік дозаның ең жоғары мөлшері 160 мг құрайды. Мұны есте ұстаған жөн: оңтайлы терапевтік әсер бірден пайда болмайды, бірақ дәрі-дәрмектерді қолданғаннан кейін 1-2 айдан кейін.
Стандартты мөлшер: 1 таблеткадан тамақтанар алдында немесе одан кейін күнделікті ішу керек, оны аз мөлшерде сумен жуып тастау керек.
Қант диабетімен
Бұл аурумен ауыратын науқастарға жүректің, бүйректің, көздің асқынуын болдырмау үшін жиі тағайындалады. Гипертониямен ауыратын көптеген диабетиктер үшін Телсартанның Амлодипинмен үйлесуі көрсетілген. Кейбір жағдайларда қандағы зәр қышқылының концентрациясы жоғарылайды, подагра күшейеді. Гипогликемиялық препараттардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Телсартанның жанама әсерлері 40
Бұл препаратқа және гидрохлоротиазидсіз қабылданған телмисартанға теріс реакциялар статистикасы шамамен бірдей. Көптеген жанама әсерлердің жиілігі, мысалы, тіндік трофизм, зат алмасу бұзылыстары (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия) пациенттердің дозасына, жынысына және жасына байланысты емес.
Асқазан-ішек жолдары
Сирек жағдайларда дәрі төмендегілерді тудыруы мүмкін:
- құрғақ аузы
- диспепсия;
- түзу;
- іштің ауыруы
- іш қату
- диарея
- құсу
- гастрит.
Гемопоэтикалық органдар
Препаратқа реакциялар келесілерді қамтуы мүмкін:
- гемоглобин деңгейінің төмендеуі;
- анемия
- эозинофилия;
- тромбоцитопения.
Орталық жүйке жүйесі
Жиі жанама әсері - бас айналу. Сирек кездеседі:
- парестезия (қарлығаш сезімі, қышу сезімі, жану ауруы);
- ұйқысыздық немесе, керісінше, ұйқышылдық;
- бұлыңғыр көру;
- мазасыздық жағдайлары;
- Депрессия
- синкоп (кенеттен күрт әлсіздік), әлсіздік.
Зәр шығару жүйесінен
Кейде байқалады:
- қан плазмасындағы зәр қышқылы, креатинин концентрациясының жоғарылауы;
- ФРК (креатин фосфокиназа) ферментінің белсенділігінің жоғарылауы;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- зәр шығару жолдарының инфекциясы, соның ішінде цистит.
Тыныс алу жүйесінен
Сирек қолайсыз реакциялар:
- кеуде аймағындағы ауырсыну;
- ентігу
- тұмауға ұқсас синдром, синусит, фарингит, бронхит;
- пневмония, өкпе ісінуі.
Тері жағынан
Пайда болуы мүмкін:
- эритема (терінің қатты қызаруы);
- ісіну
- бөртпе
- қышу
- терлеудің жоғарылауы;
- уртикария;
- дерматит;
- экзема
- ангиоэдема (өте сирек).
Генитурия жүйесінен
Телсартан жыныс мүшелерінің қызметіне теріс әсер етпейді.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Дамуы мүмкін:
- артериялық немесе ортостатикалық гипотензия;
- бреди, тахикардия.
Тірек-қимыл жүйесі мен дәнекер тінінен
Тірек-қимыл жүйесінің келесі жағымсыз реакциялары мүмкін:
- қысылу, бұлшықеттерде, сіңірлерде, буындарда ауырсыну;
- көбінесе төменгі аяқтардағы құрысулар;
- лумбальгия (төменгі арқадағы өткір ауырсыну).
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Препараттың әсерінен сирек жағдайларда мыналарды байқауға болады:
- бауырдағы ауытқулар;
- организм шығаратын ферменттердің белсенділігі.
Аллергия
Анафилактикалық шок өте сирек кездеседі.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Ұйқының, бас айналу қаупін жоққа шығаруға болмайтындықтан, көлік жүргізу кезінде, аса назар аударуды қажет ететін жұмыстарды орындау кезінде сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Плазмадағы натрийдің жетіспеушілігімен немесе қан айналымының жеткіліксіз көлемімен, дәрі-дәрмекпен емдеуді бастау қан қысымының төмендеуімен қатар жүруі мүмкін. Бүйрек тамырларының стенозы, жүректің ишемиялық ауруы және ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жедел артериялық гипотензия дамиды. Қысымның күрт төмендеуі инсультқа немесе миокард инфарктісіне әкелуі мүмкін.
Препаратты сақтықпен және митральды немесе аорта қақпағының стенозымен қолданыңыз.
Диабетиктерге гипогликемия шабуылдары мүмкін. Қандағы глюкозаның деңгейін үнемі тексеру, гипогликемиялық агенттердің дозасын түзету қажет.
Диабетиктерге гипогликемия шабуылдары мүмкін.
Телсартан құрамындағы гидрохлоротиазид бүйрек қызметі бұзылған жағдайда улы азотты қосылыстардың концентрациясын арттыра алады, сонымен қатар жедел миопияның, бұрыштық жабылатын глаукоманың дамуын тудырады.
Препаратты ұзақ қолдану гиперкалиемияға себеп болады. Қан плазмасындағы электролиттердің құрамын бақылау қажет болуы мүмкін.
Препараттың қысылуын тоқтату қабылдауды тоқтатуға әкелмейді.
Бастапқы гипералдостеронизммен Телсартанның емдік әсері іс жүзінде жоқ.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Дәрі-дәрмекпен емдеу гестация және емшек емізу кезінде қарсы.
40 балаға Телсартан тағайындау
Препарат 18 жасқа толмаған науқастарға қолдануға арналмаған.
Қартайғанда қолданыңыз
Ауыр қатар жүретін аурулар болмаған кезде дозаны түзетудің қажеті жоқ.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек жеткіліксіздігі әртүрлі емделушілер үшін дозаны түзету қажет емес, соның ішінде гемодиализ процедураларынан өтіп жатыр.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың жұмсақ және орташа дәрежедегі бұзылуы бар науқастардағы көптеген зерттеулердің нәтижелері бойынша препараттың тәуліктік дозасы 40 мг аспауы керек.
Бауырдың жұмсақ және орташа дәрежедегі бұзылуы бар науқастардағы көптеген зерттеулердің нәтижелері бойынша препараттың тәуліктік дозасы 40 мг аспауы керек.
Телсартанның дозалануы 40
Бреди немесе тахикардия кезінде қан қысымының күрт төмендеуі мүмкін. Гемодиализді тағайындау іс жүзінде мүмкін емес, симптоматикалық ем жүргізіледі. Қандағы креатинин мен электролиттердің деңгейін бақылау қажет.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Қан қысымын төмендететін басқа препараттармен бір мезгілде қолданғанда дәрі олардың емдік әсерін күшейтеді.
Телсартанды Дигоксинмен бірге қабылдаған кезде жүрек гликозидінің концентрациясы едәуір артады, сондықтан оның сарысу деңгейін бақылау қажет.
Гиперкалиемияға жол бермеу үшін препаратты құрамында калий бар агенттермен біріктіруге болмайды.
Осы сілтілік металдың қосылыстары бар дәрілерді қолдану кезінде қандағы литий концентрациясын міндетті түрде бақылау Телмисартан олардың уыттылығын арттырады.
Глюкокортикостероидтар, Аспирин және басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар препараттың антигипертензиялық әсерін төмендетеді.
NSAID-лар телмисартанмен бірге бүйрек қызметін нашарлатуы мүмкін.
Алкогольмен үйлесімділік
Дәрі-дәрмекпен емдеген кезде алкогольді кез-келген ішпеу керек.
Аналогтар
Телсартанды ұқсас әсер ететін келесі дәрілермен алмастыруға болады:
- Микардис;
- Приратор;
- Танидол;
- Бұлар;
- Телзап;
- Телмисартан;
- Телмиста;
- Телпрес
- Царт
- Гипотель.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт ұсынылған кезде сатылады.
Телсартан бағасы 40
1 пакеттің құны - 30 дана. - 246-255 руб. аралығында.
Препаратты сақтау шарттары
Таблеткалар үшін оңтайлы температура + 25 ° C-тан аспайды. Оларды сақтау орны балаларға қол жетімді болмауы керек.
Жарамдылық мерзімі
2 жыл.
Өндіруші
Үнді фармацевтикалық компаниясы «Dr. Reddy's Laboratories Ltd.» (Доктор Реддидің зертханалары Ltd.)
Телсартанды Дигоксинмен бірге қабылдаған кезде жүрек гликозидінің концентрациясы едәуір артады.
Телсартанға 40 шолу
Мария, 47 жаста, Вологда
Тамаша таблеткалар және қан тамырлары ауруларын емдеудің ең қауіпсізі сияқты. Мұндай таңқаларлық дәрі-дәрмектің Германия мен Швейцарияда емес, Үндістанда шығарылуы таңқаларлық. Жанама әсерлер аз болады. Кейде бауыр мені ғана мазалайды, бірақ мен әлі де Телсартан қабылдабаған кезімде бұл маған ұзақ уақыт ауырды.
Вячеслав, 58 жаста, Смоленск
Менің көптен бері гипертензияым бар. Сонымен қатар ауыр бүйрек жеткіліксіздігі. Көптеген жылдар бойы емделу үшін қандай дайындық қажет емес еді! Бірақ мезгіл-мезгіл оларды өзгерту керек, өйткені дене оған үйреніп кетеді, содан кейін олар бұрынғыдай әрекет етуді тоқтатады. Мен соңғы уақытта Телсартанмен жүремін. Бұл нұсқаулық жанама әсерлердің кең тізімін береді, бірақ олардың ешқайсысы пайда болған жоқ. Қысымды тұрақты ұстап тұратын жақсы дәрі. Шындық аздап қымбат.
Ирина, 52 жаста, Екатеринбург
Алғаш рет терапевт Амлодипин қабылдау керек деді, бірақ бір аптадан кейін аяқтары ісіне бастады. Дәрігер оны Энаппен алмастырды - көп ұзамай жөтел мені тұншықтыра бастады. Содан кейін мен Телсартанға ауысуға тура келді, бірақ менің оған жеке төзімсіздік танытқаным белгілі болды. Жүрек айнуы пайда болды, содан кейін теріге бөртпе пайда болды. Тағы да мен емханаға бардым. Тек терапевт Конкорды тағайындаған кезде бәрі өз орнына келді. Мен бұл дәрі-дәрмектермен проблема жоқ. Сондықтан дәрігер сізге сәйкес келетін препаратты дәл таңдауы өте маңызды.
