Холестерин адам ағзасы үшін өте маңызды зат болып табылады, онсыз бірқатар маңызды функциялар орындалмайды. Алайда оның жоғары мөлшері атеросклероздың пайда болуына және дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, холестерин тек қан тамырларында ғана емес, сонымен қатар өт қабында да жинақтала алады. Бұл жағдайда өт қабының холестерозы сияқты ауру дамиды.
Өт қабы мен холестериннің арасындағы байланыс холестероздың адам ағзасындағы май алмасуының бұзылуымен тікелей байланысты. Бұл әр түрлі тығыздықтағы липопротеиндердің қатынасы өзгеруіне, холестериннің өт қабының қабырғаларына түсуіне ықпал етеді. Ауру атеросклерозы бар орта жастағы әйелдерге тән.
Өт қабының негізгі қызметі - өт жиналу және секреция. Асқорыту жүйесі мен адам денсаулығының жалпы жағдайы органның қалыпты жұмысына байланысты. Патологияның даму механизмі метаболикалық бұзылуларға және төмен тығыздықтағы липопротеиндердің көбеюіне негізделген. Өт холестеринмен қаныққан, соның арқасында оның қасиеттері өзгереді. Организмнің қабырғалары холестеринді сіңіретіндіктен, өт эпителиоциттері қалыңдайды, деформацияланады және ағзаның контрактильді және эвакуациялық мүмкіндіктері төмендейді.
Майдың шөгінділері тіндік макрофагтармен сіңеді. Холестерин мөлшері нормадан асып кетсе, макрофагтар құрамында төмен тығыздықтағы липопротеиндердің мөлшері жоғарылаған арнайы жасушаларға айналады. Бұл эпителийдің қабыршақты қабатының байланыстырылуына және қалыңдаулар - бляшкалар пайда болуына әкеледі.
Холестероздың даму ықтималдығы диабетпен, семіздікпен, түрлі бауыр ауруларымен ауыратындарда көбірек.
Өт қабының зақымдалу деңгейіне байланысты холестероз төмендегідей бөлінеді:
- Өттің қуысында біркелкі емес орналасқан бөлек бляшкалар түрінде холестеринді шөгінділер пайда болатын фокальды;
- Көбінесе дене қуысына бағытталған холестериннің қалыңдатылған қабаттарымен сипатталатын полипоз. Сыртқы көріністе олар полипті өсінділерге ұқсайды;
- Диффузды холестероз. Мұндай тұндыру кезінде холестерин өт қабырғаларын біркелкі жабады. Бұл жағдайда жеңіліс толық болады;
- Тор, онда шөгінділер органның бетінде қалың тор тәрізді көрінеді.
Сонымен қатар, холестероз калькуляциялық (күрделірек нысанда) және тасты болып бөлінеді.
Бүгінгі күні аурудың сенімді себебі анықталған жоқ. Патология метаболизмнің бұзылуының салдары болғандықтан, организмдегі липидтердің синтезі мен ыдырауындағы теңгерімсіздікпен жүретін кез-келген ауру сөзсіз өт өт холестерозының белгілерін тудырады. Холестероздың болжамды факторлары:
- Қалқанша безінің гормондарының жетіспеушілігі;
- Өт қышқылдары холестеринді жоғарылатуға жеткілікті әсер ете алмайтын дистрофиялық өзгерістердің бауыр жасушаларында дамуы;
- Ішекте әр түрлі бактериялық инфекциялардың болуы;
- Семіздік
- Алкогольді теріс пайдалану;
- Диета мен дұрыс тамақтанудың болмауы.
Өт қабындағы холестероз баяу дамып, ұзақ асимптоматикалық кезеңге ие. Ауру адам ұзақ уақыт бойы оның мұндай ауруы бар деп күдіктенбеуі мүмкін.
Уақыт өте келе пациенттерде көрінетін аурудың айқын белгілері:
- Оң жақта ауырсыну, бұл кешке жиі мазалайды;
- Аузындағы ащы сезіну;
- жағымсыз иіске ие болудың болуы;
- Мерзімді жүрек айнуының пайда болуы;
- Тәбеттің төмендеуі;
- Нәжіспен проблемалар туындауы - іш қату, кейіннен нәжіс.
Патология холелитиазбен біріктірілген жағдайларда аурудың көріністері анағұрлым өткір болады. Есеп шығару өт жолына келесі кедергімен енген кезде обструктивті сарғаю пайда болады және қандағы билирубин концентрациясы жоғарылайды.
Кедергі салдарынан өт қабы қабынуға ұшырайды, бұл температураның жоғарылауына (қызба безгегі) және жалпы интоксикацияға әкеледі.
Ауру өте жиі және ауыр асқынулармен сипатталады. Бұл жағдайда ағзадағы бітелу пайда болуы мүмкін, бұл бактериялардың дамуына ықпал етеді. Инфекция болған жағдайда холестерозды холецистит күшейтеді.
Қауіпті асқыну - бұл өт тасының пайда болу қаупі. Кальцийдің пайда болуы өт тас ауруының дамуына әкеледі.
Холестероз жедел панкреатиттің дамуының фондық патологиясы ретінде әрекет етеді. Бұл холестерин бляшкалары Одиди сфинктерін бітеп тастағандықтан болады. Егер сфинктердің бітелуі толық емес, бірақ ұзақ мерзімді болса және функциялары ішінара сақталса, созылмалы панкреатитке жағдай жасалады.
Өте маңызды және жағымсыз асқынулардың бірі - өт қабының шырышты қабығындағы макрофагтардың санының шамадан тыс артуы. Бұл процесс шырышты қабаттың қатерлі ісігіне әкеледі, онда өзгертілген жасушалар қатерлі ісікке айналады. Бұл өз кезегінде өт қабының қатерлі ісігінің пайда болуына әкеледі. Холестерозбен эпителийдің қатерлі дегенерациясы өте сирек кездеседі, бірақ әрдайым дерлік жағымсыз нәтиже береді.
Бауырдың билиарлы циррозы - өт жолдарының зақымдану фонында пайда болатын ағзаның созылмалы ауруы.
Көбінесе ауру кездейсоқ анықталады, өйткені оның жасырын клиникалық көрінісі бар. Диагноздың негізгі мақсаты - нақты және нақты диагноз қою, ағзаның зақымдану дәрежесін және ықтимал қауіптерді зерттеу. Маңызды міндет - май алмасуының бұзылуының түпкі себебін анықтау және анықтау.
Маманға барған кезде ол анамнезді зерттеп, науқасты тексеруден өткізеді. Сонымен қатар, зертханалық зерттеулерге бағыттайды.
Олар мыналарды қамтиды:
- Қанның жалпы және биохимиялық анализі;
- Зәр шығару жүйесінің жағдайы туралы түсінік беретін зәр анализі;
- Асқазан-ішек жолдарының жұмыс сапасын бағалауға мүмкіндік беретін нәжісті копрологиялық зерттеу.
УДЗ диагностикасының инструменталды әдістері ақпараттың ең көп мөлшерін береді. Өт қабының формасын, оның мөлшерін, қабырғаларының күйін, кальций мен полипті өсінділердің болуын анықтау үшін сонографияны қолдану.
Жақында өт қабының холестерозын тек ағзаны алып тастау арқылы емдеу мүмкін емес деп сенді. Қазіргі уақытта патологияны ерте сатыларда диагноз қоюға болады, бұл емдеудің әртүрлі әдістерін қолдануға мүмкіндік береді.
Науқасты ауруды емдеуге қабылдаған дәрі-дәрмектер өт қабырғаларына зақым келу формасын, оның жиырылу функциясының қауіпсіздігін және науқастың жалпы жағдайын ескере отырып, жеке таңдалады. Медицинада келесі препараттар топтары қолданылады:
- Ауырсынуды жеңілдететін ауырсыну құралдары;
- Өт қабының моторикасын жақсартатын және өт құрамын оңтайландыратын дәрілер;
- Асқорыту жүйесінің жұмысын жақсартатын ферменттер;
- Микробқа қарсы агенттер. Олар тек инфекция болған жағдайда ғана ұсынылады.
Егер көрсетілімдер болса, холестерозды хирургиялық емдеу жүргізіледі:
- Дәрі-дәрмекпен емдеу қажетті нәтиже бермейді;
- Сараптама нәтижелері бойынша ағзаның жағдайының нашарлауы;
- Өт қабының қозғалғыштығы 30% немесе одан кем;
- Іріңді панкреатит немесе холециститтің дамуы;
- Дененің қуысы мен каналындағы тастарды анықтау;
- Жиі қайталанулардың пайда болуы.
Холецистэктомия - бұл хирургиялық жол. Бұл ағзаның толық кесілуі. Бүгінгі күні бұл операция ең қауіпсіз және ең аз жарақат алған - лапароскопия әдісі бойынша жасалады.
Ауруды кешенді емдеудің маңызды бөліктерінің бірі - диета. Диетаны түзету және реттеу сізге салмақты қалыпқа келтіруге, ас қорыту мен метаболизмді жақсартуға мүмкіндік береді. Алғашқы кезеңдерде холестероз диетамен сәтті емделуге жатады. Ең қолайлы нұсқа - №5 кесте, бұл бауыр мен өт жолдарының патологиясы бар адамдарға арналған.
Диетаның негізгі қағидалары:
- Азық-түлік бөлшек болуы керек. Аз мөлшерде тамақ күніне 5 реттен аз қабылданады;
- Тамақты абайлап шайнаңыз;
- Тамақты бір уақытта қабылдау режимін сақтау;
- Сүт өнімдерін үнемі тұтыну (айран, йогурт);
- Диетаның негізі - көкөністер мен жармалар;
- Майлы, ащы, ысталған және қышқыл тағамдар мен алкогольді ішімдіктерден бас тарту;
Өт кезіндегі тоқырау процестері мен тастан пайда болу қаупінің жоғарылауымен халықтық емдеу әдістерін қолдану ұсынылады. Сіз өт жоюға ықпал ететін дәрілік холеретикалық шөптердің курсын ішуге болады (қайың, иммортель, жалбыз, танси, каламус, жабайы раушан, жусан).
Диетаны үнемі ұстану және барлық медициналық ұсыныстарды орындау арқылы ас қорыту жүйесі қалыпқа келтіріледі, ішкі органдардағы қабыну процестері тоқтайды, өт көпіршігі қалпына келеді. Холестерозға арналған диета өмір бойы сақтауды талап етеді, тамақтанудағы қателіктер шиеленісуді тудырады және диспепсиялық теріс көріністердің оралуы.
Өт қабын холестериннен қалай тазартуға болатындығы осы мақаладағы бейнедегі сарапшыға түсіндіреді.
