Панкреатикалық тас - бұл ішкі мүшелердің экзокринді және интрекреторлық функциясының бұзылуына әкелетін, ұйқы безі каналдары мен ұйқы безінің паренхимасында пайда болған кальцин. Ауру панкреолитиаз деп аталады.
Кальций тұздарының жинақталуы көбінесе панкреатит кезінде байқалады, сондықтан бұл екі патология көбінесе ұқсас клиникалық көріністермен көрінеді - қатты іштің ауыруы, статорреа (жоғары нәжіс майы) және қант диабеті.
Диагностика қиын емес. Ұсынылған диагнозды растау үшін ультрадыбыстық сканерлеу, рентгенография, іш қуысы мен RCH ішкі органдарының компьютерлік томографиясы тағайындалады.
Терапия жедел, бірақ ісіну мен қабынудың қарқындылығын азайту үшін дәрі-дәрмектермен біріктірілуі керек. Ұйқы безінің тасты не құрайды және ауруды қалай емдеу керек?
Панкреатолитиаздың этиологиясы және белгілері
Панкреолитиаз - өте сирек кездесетін ауру, бірақ бұл оның айла-шарғысына әсер етпейді. Белгілі бір симптом - бұл іштің ауыруы. Жетекші патогенез арасында метаболикалық процестердегі сәтсіздіктер және панкреатиттің созылмалы ағымы ерекшеленеді.
Арандатушы факторлардың әсерінен тастар ұйқы безінде ғана емес, өт қабында да пайда болуы мүмкін, бұл өт шығару үшін жауап беретін жолдардың бітелуіне әкеледі. Кальцийлі холецистит диагнозы қойылды.
Тастар қатты денелерді білдіреді, олардың пайда болуы өт компоненттерінің кристалдануына байланысты. Өлшемдері құмның ұсақ түйірлерінен бастап ірі ісіктерге дейін әр түрлі болады.
Ұйқы безіндегі құм өте маңызды және қауіпті, хирургия бөлімінде жедел емдеу қажет, әйтпесе жағдай жағымсыз салдармен, оның ішінде қайтымсызымен де қауіп төндіреді.
Аурудың мүмкін себептері:
- Алкогольді ішімдікке, темекі шегуге байланысты ұйқы безі секрециясының химиялық құрамындағы өзгерістер.
- Денедегі гормоналды теңгерімсіздік (әртүрлі факторлар негізгі көзі болып табылады).
- Метаболизм процестерінің бұзылуы.
- Перитонедегі ішкі ағзалардың қабынуы, нағыз киста немесе псевдоцист, ісік ісіктері.
- Он екі елі ішектің қабынуы, өт қабының ауруы және т.б.
Бұл себептер ұйқы безінің шырынын қоюлануына ықпал етеді, бұл кальций тұздарының тұндырылуын және кейіннен ұйқы безінің паренхимасында және / немесе шығаратын каналдарда кальцийдің пайда болуын тудырады.
Негізгі клиникалық көріністер:
- Артқы жағына қарай эпигастрий аймағында кесу сипатындағы ауырсыну. Ауыруы мезгіл-мезгіл байқалады.
- Құсу, тұрақты жүрек айну.
- Ауырсыну шабуылының ұзақтығы 5 минуттан бірнеше сағатқа дейін өзгереді.
Ауырсыну синдромы ұйқы безі каналындағы қысымның өсуіне және олардың тежелуіне байланысты және қабыну процесінің шиеленісуіне негізделген.
Диагноз және емдеу
Панкреолитиаз ас қорыту жүйесінің ауруларына жатады, ICD коды - K00-K93. Құрсақ қуысы мүшелерінің рентгенографиясы. Бұл кішкентай дөңгелек көлеңке ретінде пайда болатын тастарды елестетуге мүмкіндік береді. Бір және көп болады. Диагностиканың дәл әдістеріне CT және MRI жатады.
Науқас міндетті түрде гастроэнтерологпен кеңесу керек. Емдеу әрдайым дәрі-дәрмектен басталады. Ол қабыну процестерін тоқтатуға бағытталған, ағзадағы кальций мен фосфор алмасуын қалыпқа келтіруге, ұйқы безі мен негізгі жолдың ісінуін азайтуға арналған. Қабынуға қарсы және анальгезиялық таблеткалар тағайындалады.
Ферментті терапия тағайындалады, тамақтануға ерекше назар аударылады, ал бесінші диета тағайындалады. Егер тастар кішкентай болса, онда таблеткалар науқастың жағдайын жақсартуға көмектеседі, ұсақ тастар ішекке өздігінен түседі.
Ірі тастар болған кезде оларды еріту үшін дәрі қабылдау мағынасы жоқ. Хирургия қажет, себебі денсаулық пен өмірге қауіп бар. Медицинада минималды инвазивті әдістер айтарлықтай жетілдірілді. Мысалы, негізгі түтік тастарын эндоскопиялық алып тастау жиі қолданылады. Пункция жасаңыз, тастарды эндоскоп арқылы алыңыз.
Эндоскопиялық әдістің артықшылықтары:
- Ұзақ мерзімді оңалтудың болмауы.
- Араласқаннан кейінгі минималды асқынулар.
Минус - бұл манипуляция ұйқы безіндегі барлық ісіктерді алып тастамауы мүмкін. Егер денеде және құйрықта локализацияланған үлкен тастар көп болса, онда лапаротомия әдісін қолданған дұрыс.
Ұнтақтау арқылы хирургиялық ем жүргізуге болады. Операция тастарға соққы-толқындық әсер етеді, бұл оларды құмның ең ұсақ түйірлеріне ұсақтауға мүмкіндік береді. Кейіннен олар ішек бос болған кезде денеден кетеді.
Заманауи әдіс - лазермен тастан тазарту. Тастар бейнекамера арқылы бейнеленеді, дисплей мониторға жіберіледі. Әрі қарай мақсатты бұзу құм күйіне өтеді. Дәрігерлердің пікірлері лазерлік экспозицияның көптеген артықшылықтары бар екенін атап өтті. Ұсақтаудың жоғары дәрежесі, минималды инвазивтілік, қысқа қалпына келтіру кезеңі, тыртықтардың болмауы ажыратылады.
Лазерді жою қанша тұрады? Бағасы медициналық мекеменің баға саясатымен, дәрігердің біліктілігімен және басқа аспектілерімен анықталады. Орташа алғанда, бастапқы бағасы 15 000 рубльден тұрады.
Кез-келген араласудың тиімділігі дәрігердің біліктілігіне байланысты. Асқынуларға ауырсыну, операция аймағындағы гематома, тастарды толығымен алып тастау кірмейді.
Болжау және алдын-алу
Ұйқы безінде тастардың немесе құмның болуы туралы болжам өте қолайлы. Бірақ бұл асқынулар мен қатар жүретін ауруларға байланысты. Хирургиялық араласу клиникалық жағдайлардың 85% -ында қанағаттанарлық нәтиже береді.
Статистика сонымен қатар өлім-жітімнің деңгейін атап өтеді, ол 2% -дан аз. Ұйқы безіндегі тастарды ертерек диагноздау, аурудың болжамы неғұрлым қолайлы болады.
Нақты алдын-алу шаралары әзірленбеген. Дәрігерлер аурудың алдын алу үшін созылмалы панкреатитті емдеу керек деген пікірге келіседі. Дәрігер тағайындаған дәрі қабылдаңыз. Ұйқы безінің жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін халықтық дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат етіледі.
Сипаттамалық белгілері бар - гипохондриядағы ауырсыну, дереу дәрігерге қаралу ұсынылады. Бұл жағдайда ұйқы безіне арналған шөптер көмектеспейді. Өсімдіктер тастардың еруіне көмектеспейді. Уақытылы емделмеу жағдайды нашарлатады.
Алдын-алу салауатты өмір салтын ұстануды білдіреді - ұйқы безіне ауыртпайтын, аз мөлшерде тамақтану, алкогольді ішуден бас тарту, темекі шегу. Фосфор-кальций алмасуының жай-күйіне профилактикалық бақылау қажет.
12-он екі елі ішектің, өт жолдарының, ұйқы безінің қабынуын уақтылы емдеу сонымен бірге безде кальцийдің пайда болуына жол бермейді.
Ұйқы безінің ауруының белгілері осы мақалада бейнеде қарастырылады.
