Атеросклероз - бұл созылмалы және прогрессивті ағыммен сипатталатын тамыр жүйесінің ауруы, негізінен қарттарда кездеседі.
Бұл аурудың патогенезі тамырлардың интимасында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуынан, тамырлардың люмендерінің жабылуынан және мүшелер мен жұмсақ тіндердің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуынан тұрады.
Бұл ауру көбінесе басқа патологиялармен біріктіріледі, мысалы, стенокардия, 2 типті қант диабеті, гипертония, метаболикалық синдром және семіздік.
Көп жағдайда тиісті емдеу болмаған жағдайда болжам геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт, миокард инфарктісі, уақытша ишемиялық шабуыл және аяқ-қол гангренасы сияқты асқынуларға байланысты нашар.
Атеросклероздың даму қаупі факторлары:
- Диетаның бұзылуына, отбасылық дислипидемияға, семіздікке, метаболикалық синдромға, эндокриндік ауруларға (гипотиреоз, Иценко-Кушинг ауруы, қант диабеті) байланысты ұзақ мерзімді гиперхолестеринемия.
- Үлкен және орташа калибрлі қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіру - гемодинамикалық себептерге байланысты (қан тамырларының бифуркациясы кезінде жоғары қан қысымы), алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу, физикалық белсенділіктің болмауы, жоғары қан қысымы, тромбозға және тромбоэмболияға бейімділік.
Алкогольді үнемі тұтынумен атеросклероздың және жүректің ишемиялық ауруының алдын алуға бола ма?
Алкогольді үнемі ішетін адамдарда атеросклеротикалық бляшкалары жоқ тамырлар бар деген пікір бар.
Көбінесе мұндай мәлімдемені патологтардан естуге болады.
Бірақ бұл тек жұмыс барысында қалыптасқан субъективті пікір екенін есте ұстаған жөн.
Алкогольді көп мөлшерде ішетін адамдарда атеросклеротикалық тамырлы өзгерістер пайда болғанға дейін басқа аурулардан өлу қаупі бар.
Секциялық зерттеуде бляшкалардың болмауы, сонымен қатар, маскүнемдерге ақуыздар мен майлардың сіңуінің төмендеуі әсер етеді.
Алкоголь іс жүзінде майларды ерітеді, өйткені этанол химиялық табиғаты бойынша амфифилді зат болып табылады, ол сулы және майлы қосындыларды да ерітеді.
Алкогольді шамадан тыс ішудің әсері
Алкогольді ішімдіктерді атеросклеротикалық бляшкалар мен қан реологиясына әсер етуі мүмкін мөлшерде қабылдау алкоголизмге және онымен байланысты ауруларға - алкогольді кардиомиопатияға, энцефалопатияға және алкогольді бауыр ауруына әкеледі.
Сондай-ақ, алкогольдің шамадан тыс мөлшері холестерин фракцияларының арақатынасына әсер етеді - ол жоғары тығыздықтағы липопротеиндерді (анти-атерогенді) азайтады және төмен және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер, триглицеридтерді жоғарылатады.
Сонымен қатар, спиртті тұрақты түрде шамадан тыс тұтыну кезінде метаболикалық процестердің, соның ішінде майдың бұзылуы дамиды, бұл талшықтардың біркелкі бөлінбеуіне және майлы бауыр мен майлы жүрек дистрофиясы («жолбарыстың жүрегі») сияқты аурулардың пайда болуына әкеледі.
Витамин алмасуы да бұзылады, атап айтқанда В дәрумені, бұл танымдық қабілеттерге, нервтердің өткізілуіне және асқазан-ішек жолдарының жұмысына әсер етеді.
Алкоголь қан тамырларының қабырғаларына келесідей әсер етеді - алдымен оларды айтарлықтай кеңейтеді, содан кейін ол тарылтады.
Бұл әсер атеросклероздан зардап шеккен артерияларға теріс әсер етеді және бляшкалардың жарылуына және қан айналымының айтарлықтай бұзылуына әкелуі мүмкін.
Күшті сусындардың үлкен дозаларының қандағы липид деңгейіне әсері мерекенің мәдениеті мен холестеринге бай тағамдарды алкогольдік тағам ретінде пайдаланумен байланысты болуы мүмкін.
Кішкентай дозаларды ішкен кезде алкогольдің әсері
Шамамен атеросклероз мен алкогольді қалыпты пайдалану кезінде үйлесімді, сонымен қатар алкогольді ішімдіктердің аз мөлшерінің пайдасы туралы медициналық зерттеулер бар.
Мұндай пайдалы бөліктер танылған - сыра - 0,33 литр, шарап - 150 миллилитр, арақ немесе коньяк - әрқайсысы 50 миллилитр.
Дәл осы дозалар терапевтік болып саналады және жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуде және алдын-алуда қолданылады.
Қалыпты ішу инфаркт, инсульт, тромбоз және тромбоэмболиядан болатын өлім қаупін төмендететіні дәлелденді.
Алкогольдің 1-2 порциясын ішу операциядан кейін асқыну қаупін азайтады.
Сондай-ақ, қалыпты тұтыну қан плазмасындағы фибрин мен фибриногеннің мөлшеріне әсер етеді және профибринолизин мөлшерін көбейтеді, сәйкесінше, қан ұйығыштарын ерітетін фермент, қан тамырларындағы қан ұйығыштары мен эмболи қаупін азайтады.
Шарап сияқты осындай сусындардың кішкене дозаларында этил спиртінен басқа, антиоксиданттар (резвератрол және басқалары) болады, олар организмдегі метаболизмнің барлық түрлеріне жағымды әсер етеді, сонымен қатар рестеноздың алдын алады - қан тамырларындағы стент патенттілігін бұзады.
Медициналық зерттеулер көрсеткендей, шарапты орташа мөлшерде тұтынатын әйелдерде алкогольді мүлдем ішпейтіндерге қарағанда дене салмағының жоғарылауы төмен. 10 жылдық зерттеу барысында бірінші топ шарапсыздарға қарағанда орташа есеппен 2 килограмға аз пайда тапты.
Алкогольді ішуге тыйым салынады:
- Вирустық, химиялық және токсикалық гепатит, цирроз сияқты бауырдың бұзылуымен.
- Асқазан-ішек жолдарының патологиясымен - асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасы және ойық жаралы колит.
- Ұйқы безінің аурулары - жедел және созылмалы панкреатит, панкреатиялық некроз.
- Аллергиялық аурулар - бронх демікпесі және Квинкке ісіну тарихы.
- Ишемиялық аурудың асқынулары - миокард инфарктісі және инсульт.
- Психикалық бұзылулар және эпилепсия және менингит сияқты мидың органикалық аурулары.
- Кез келген локализацияның онкологиялық процестері.
- Басқа мүшелердің зақымдалуымен ауыр гипертензия.
- Алдыңғы ми жарақаттары.
Жақын туыстарда алкоголизммен алкогольді ішу, кішігірім дозалардан жедел мас болу және тойдан кейін есте сақтау қабілетінің бұзылуы жағымсыз.
Есіңізде болсын, алкоголь кез-келген аурудың алдын-алу немесе емдеудің дербес құралы емес және дәрі-дәрмектерді алмастыра алмайды.
Алкогольді ішу мәдениеті де маңызды - сіз тек тамақ ішіп, аш қарынға ішуге болады, тіпті кішкене доза да шырышты қабықтың химиялық күйіп кетуіне әкеліп соқтыруы мүмкін және болашақта асқазан жарасына әкелуі мүмкін.
Алкогольді кешкі тамақпен немесе одан екі сағат бұрын ішу ұсынылады.
Тағамдар ретінде көкөніс салаттары, құс еті, майсыз ірімшік, жемістер сияқты майы аз тағамдарды жеу керек.
Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолданған кезде алкогольге тыйым салынады, мысалы, гипертонияны бета-блокаторлармен және диуретиктермен емдеу кезінде, бактерияға қарсы терапия курсын қабылдағанда және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (Аспирин) емдеуде.
Сондай-ақ, антидепрессанттар мен алкогольді біріктіруге тыйым салынады, бұл аурудың өршуіне әкелуі мүмкін.
Атеросклерозды емдеуде диета және жаттығу
Атеросклерозды емдеу есірткі емес және есірткі әдістерінің жиынтығы - өмір салтын өзгерту, диета, жаман әдеттерден бас тарту, дәрі-дәрмектер.
Қажет болса, хирургиялық араласу патологияны емдеу процесінде жүзеге асырылады.
Атеросклерозға арналған диета гипокалориялық, гиполипидемиялық және жануарлардан алынатын өнімдерді біртіндеп ауыстыруға бағытталған.
Бұл өнімдер мыналарды қамтиды:
- шошқа еті
- қозы және басқа майлы ет;
- жабық;
- май;
- тауық жұмыртқасы.
Майлы және қуырылған тағамдар мен тез тамақтану біртіндеп сүт және көкөніс тағамдарына ауыстырылады.
Диетада талшыққа бай тағамдар болуы керек. Бұл тағамдарға салаттар кіреді; қырыққабат; көк; дәнді және бұршақты дақылдар; дәнді нан; кебек.
Диетаға пайдалы қанықпаған майлардың (балық, өсімдік майлары, авокадо, тұқымдар мен жаңғақтар) және ақуыздардың (жұмыртқа ақуызы, құс еті, аз май бұзау, сиыр еті, сүт өнімдері) көздері енгізілуі керек.
Күніне 1,5 - 2 литр су ішу, шай мен кофе ішуді азайту, газдалған суды, энергетикалық сусындарды толығымен жою ұсынылады.
Атеросклерозды емдеуде маңызды рөл физикалық белсенділік болып табылады, ең төменгі деңгейден бастап. Ұсынылатын тәжірибе:
- жаяу жүру
- аэробика
- жүгіру
- қыздыру;
- физиотерапиялық жаттығулар;
- спорт залындағы сабақтар;
- жүзу.
Есте сақтау керек, жаттығуды біртіндеп бастау керек, денсаулықты, импульсті және қан қысымын бақылап отыру керек.
Жүктемелер санын тек қалыпты төзімділікпен және қарсы көрсетілімдер болмаған кезде көбейту ұсынылады.
Дәрі-дәрмектерді қолдану
Диета мен спорттық жүктемелерді қолданудан оң нәтиже болмаған жағдайда, дәрі-дәрмек терапиясы қолданылады.
Дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емдеу үшін әртүрлі фармацевтикалық топтарға жататын дәрілер қолданылады.
Дәрі-дәрмектерді қолдану организм үшін белгіленген диета мен спорттық жүктемелерді сақтау керек.
Дәрі-дәрмектің құрамына кіреді:
- Статиндердің гиполипидемиялық әсері бар дәрілер (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин);
- Ниацин, фибраттар (Фенофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат), пробукол, өт қышқылдарының секвестрлері.
- Антиплателл агенттері - ацетилсалицил қышқылы, Магникор, Аспаркам, Кардиомагнил, Плавикс, Клопидогрел.
- Антикоагулянтты әсері бар препараттар - Гепарин, Эноксипарин.
- Вазоактивті препараттар - Вазопростан, Цилостазол.
- Антиспазмодикалық дәрілер (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Riabal).
- Витаминдік препараттар (С дәрумені, В тобы, аскорутин), седативті және седативті терапия (Афобазол, Глицин, Валокордин, Донормил), ноотропты препараттар (Аминалон, Ноотропил, Билобил, Фенотропил).
- Атеросклероздың асқынуларын жергілікті емдеу (бактерияға қарсы жақпа), шөп дәрілері.
Сонымен қатар қатар жүретін ауруларды емдеу қажет.
Ангина пекторисін емдеу үшін ауырсыну ұстамаларын, антиплателетикалық агенттерді және антикоагулянтты тоқтату үшін нитраттар қолданылады.
Гипертония ACE ингибиторлары, кальций антагонистері, бета блокаторлары, диуретиктер және ангиотензин рецепторларының антагонистері арқылы емделеді.
Қант диабеті терапиясы ауызша гипогликемиялық препараттармен қолданылады, мысалы Метформин.
Кальций антагонистері сонымен қатар тамырлардың тонусына жағымды әсер етеді және олардың кеңеюіне әкеледі, ағзаларға қан ағымын арттырады.
Бұл қасиет ми тамырларының атеросклерозы үшін өте маңызды. Верапамил, Амлодипин, Коринфар, Адалат, Нимодипин сияқты препараттарды қолданыңыз.
Атеросклероздың алдын-алу кезінде ең бастысы жан-жақты ауруларды емдеуден (гипертония, қант диабеті және басқалар), ұтымды гипокалориялық тамақтану мен минималды физикалық белсенділіктен тұрады.
Қысым көрсеткіштеріне (қалыпты сандар - 130-дан 90-ға дейін, оңтайлы - 120-дан 80-ге дейін) және қандағы липидті профильге (жалпы холестерин - 5,5-тен аз) мониторинг жүргізу қажет. Қандағы глюкоза 3,3-5,5 аралығында болуы керек. Созылмалы ауруларды дер кезінде емдеу керек.
Алкогольдің ағзаға әсері осы мақалада бейнеде сипатталған.
